El virus respiratori sincitial s'inclou dins el grup de les infeccions agudes que afecten a un nombre força important de la població, predominantment d'edat jove. Els nens d'un any ocupen el lloc principal entre els infectats. Si la mal altia és superficial en adults, es poden produir complicacions greus en els nadons.
Definició
Aquest és un virus que causa infeccions respiratòries. La insidiosa és que és difícil de diagnosticar, ja que es pot confondre fàcilment amb un simple refredat. De moment, encara no s'ha desenvolupat una vacuna, per la qual cosa la mal altia de vegades és mortal. Les persones hospitalitzades estan provocades per l'aparició de bronquitis, xiulets i asma.
Etiologia
El virus respiratori sincicial es concentra al citoplasma, després de la maduració comença a brotar a la membrana. Pertany a la família Paramyxoviridae i és l'únic membre d'aquest grup que pot causar mal alties greus. Tot i que els diversos segells tenen certa heterogeneïtat antigènica, la variació és predominantment en una de les diverses glicoproteïnes, però la importància epidemiològica i clínica d'aquestes diferències no està clara. La infecció creix en diversos cultius cel·lulars, provocant la formació d'un sinciti característic.
Motius
El virus respiratori sincicial fa referència a mal alties que es transmeten per gotes en l'aire. Poden infectar tant persones mal altes com portadores. Els brots col·lectius i familiars són característics, i s'han registrat casos d'infecció nosocomial, sovint en hospitals pediàtrics. La distribució és omnipresent i durant les 24 hores del dia, més sovint a l'època d'hivern-primavera. La major susceptibilitat s'observa en nens de 4-5 mesos a 3 anys. A una edat primerenca, la majoria dels nadons pateixen aquesta mal altia, des de llavors s'observa una immunitat inestable, els casos repetits de la mal altia són força freqüents, només en una forma més esborrada. Tanmateix, després de la desaparició completa dels anticossos (IgA) del cos, el virus respiratori sincicial pot reaparèixer.
Propaga per contacte proper amb persones infectades. Es va analitzar i es va trobar que si una persona mal alta esternuda, els bacteris s'estenen fàcilment a 1,8 m. Aquest grup de patògens pot sobreviure a les mans fins a 30 minuts i als objectes durant diverses hores.
La patogènesi de la infecció és molt semblant al mecanisme de desenvolupament de la grip i la parainfluenza, ja que s'associa amb el moviment de la mal altia aepiteli de les vies respiratòries. El tracte respiratori serveix per a la penetració, i la reproducció primària comença al citoplasma de la nasofaringe i després s'estén als bronquis. En aquest punt, es produeix la hiperplàsia de cèl·lules i simplasts afectats. Aquests fenòmens s'acompanyen d'hipersecreció i estrenyiment dels bronquíols, la qual cosa condueix a més a l'obstrucció del seu moc gruixut. Aleshores, el desenvolupament de la infecció està determinat pel grau d'adhesió de la flora i la insuficiència respiratòria.
Símptomes
El virus sincicial respiratori, la microbiologia del qual és complexa i difícil de diagnosticar, és una mal altia de principis de primavera i hivern.
Fins ara, no s'ha revelat per què el tracte respiratori inferior està afectat en els nadons i el tracte respiratori superior en els adults.
En els nens, la mal altia comença amb febre, mal de coll greu i secreció nasal. Aviat segueixen altres símptomes que s'assemblen a l'asma. La infecció es caracteritza pels següents símptomes:
- respiració ràpida (més de 40 respiracions per minut);
- to de pell blavosa (cianosi);
- tos aguda i freqüent;
- febre alta;
- respiració intermitent i desigual;
-foques croupes;
- respiracions penetrants i sibilàncies;- exhalacions difícils.
Les infeccions del tracte respiratori inferior es produeixen quan els bronquíols s'inflen. Si en aquest moment el pacient té problemes amb el subministrament d'oxigen, és imprescindible consultar un metge per obtenir atenció mèdica immediata. Aquestes mal alties es donen més sovint en nens menors d'un any i empitjoren ràpidament.
Classificació
Hi ha un gran nombre de factors pels quals es pot caracteritzar el virus respiratori sincicial, a saber:
- típic: es desenvolupen rinitis, laringitis, pneumònia, nasofaringitis, bronquitis, bronquitis, edema pulmonar segmentari i otitis; - atípic: curs borrós o asimptomàtic de la mal altia.
Hi ha 3 formes principals de la mal altia.
1. Lleu, es presenta més sovint en adults i nens en edat escolar. Manifestada com una nasofaringitis moderada, no s'observa insuficiència respiratòria. Molt sovint, la temperatura corporal es manté normal o augmenta lleugerament, però literalment uns quants graus. Els signes d'intoxicació estan completament absents.
2. Moderat, es poden observar símptomes de bronquitis aguda o bronquiolitis, acompanyats de síndrome obstructiva i insuficiència respiratòria. El pacient té cianosi oral i dispnea. Si un nen està mal alt, pot estar massa inquiet, somnolent, agitat o letàrgic. Sovint hi ha un lleuger augment del fetge o la melsa. La temperatura sovint és elevada, però és normal. Hi ha una intoxicació moderada.
3. Sever, en aquest punt es desenvolupen bronquiolitis i bronquitis obstructiva. Hi ha una gran manca d'aire, en la qual només una màscara d'oxigen per respirar pot ajudar. Es localitzen xiulets i sorolls, hi ha una intoxicació pronunciada i un fort engrandiment del fetge i la melsa.
Els criteris de gravetat inclouen més sovint les característiques següents:
- presència de canvis locals;- difícilinsuficiència respiratòria.
Per la naturalesa del flux:
- suau: sense complicacions bacterianes; - no suau: aparició de pneumònia, sinusitis i otitis purulenta.
Història
El virus sincitial respiratori, els símptomes del qual es poden confondre amb altres mal alties, va ser identificat l'any 1956 pel Dr. Morris. Ell, observant un ximpanzé a qui li van diagnosticar rinitis, va trobar una nova infecció i la va anomenar CCA - Chimpanzeecoriraagent (agent causant del refredat comú d'un ximpanzé). En el moment de l'examen de l'empleat mal alt que cuidava el mico, es va notar un augment d'anticossos, molt semblant a aquest virus.
L'any 1957, R. Chenok va aïllar un patogen similar en nens mal alts i va determinar que era ell el responsable de l'excitació de la bronquitis i la pneumònia. Des de llavors, i fins avui, els científics han intentat desenvolupar una vacuna sense èxit.
Diagnòstic
La definició clínica de la mal altia és problemàtica, per la seva similitud amb altres dolències. En adults, predominen els símptomes de la bronquitis i la pneumònia. Durant els estudis de laboratori s'utilitzen mètodes serològics que permeten la detecció del títol d'anticossos. Si cal, el metge demanarà radiografies i proves específiques de laboratori, com ara proves virològiques de rentats nasofaríngies.
Teràpia
Pacients que han estat diagnosticats de virus sincicial respiratori, el tractament es prescriu en un complex, perper enfortir el cos. Es recomana repòs al llit durant tot el període d'exacerbació. L'hospitalització està indicada per a nens amb una forma greu de la mal altia, nens en edat preescolar amb gravetat moderada i persones amb complicacions. Un requisit previ és la presència d'una dieta adequada a l'edat. Ha d'incloure aliments suaus mecànicament i químicament, plens d'una varietat d'oligoelements i vitamines.
També es realitza la teràpia etiotròpica, que es caracteritza per l'ús de fàrmacs com l'interferó de leucòcits humans, Anaferon, Grippferon i Viferon. En les formes greus, es recomana prendre immunoglobulina i ribavirina, el preu varia entre 240 i 640 rubles, depenent de la dosi. Ajuda perfectament a prevenir l'aparició de conseqüències en el fàrmac de bronquitis "Sinagis". Si es detecta una complicació bacteriana, està indicada la teràpia antibiòtica.
La síndrome broncoobstructiva s'elimina bé mitjançant un tractament simptomàtic i patogenètic. En aquest cas, s'utilitza una màscara d'oxigen per respirar, alleuja els símptomes greus i simplifica el subministrament d'aire.
L'observació del dispensari és necessària per a les complicacions. Després de la pneumònia, es recomana realitzar exàmens després d'1, 3, 6 i 12 mesos fins a la recuperació completa. El diagnòstic profilàctic és necessari després de la bronquitis recurrent i es prescriu després d'un any de correcció. Si cal, s'atén una consulta d'al·lergòleg o pneumòleg i també es fan proves de laboratori.
Tractament dels nens
Els nens sempre es posen mal alts més difícilment i les conseqüències són molt més greus que en els adults, per la qual cosa la teràpia ha de ser exhaustiva i intensiva.
Antiviral:
- "Ribavirina", el preu d'aquest medicament, tal com s'ha descrit anteriorment, és assequible, de manera que no arribarà gaire a les butxaques dels pares; - "Arbidol", "Inosina", " Tiloran" i "Pranobex".
La teràpia sindròmica és necessària d'acord amb els protocols pertinents per al tractament de la insuficiència respiratòria aguda, la bronquitis i la síndrome de Croup.
Teràpia antihomotòxica bàsica:
- "Flu-Heel", "Engystol" (s'utilitza l'esquema inicial);
- "Euphorbium compositum C" (esprai nasal); - "Lymphomyosot".
Opcional:
- "Viburkol" (supositoris rectals);
- "Echinacea compositum C" (ampolles);
- "Angin-Heel C";- "Traumeel C" (tauletes).
Tots aquests remeis són excel·lents per combatre el virus sincicial respiratori en nens.
Primers passos
Per vèncer ràpidament la mal altia, cal respondre correctament als símptomes que apareixen, per tal de poder rebre l'ajuda adequada si cal.
1. Heu de veure un metge si un nen petit presenta símptomes de SARS, com ara mal de coll, secreció nasal i sibilàncies greus.2. Assegureu-vos de trucar a una ambulància si hi ha una temperatura alta, sorolls intensos, dificultat per respirar i estat general greu.
Requerit per veure metges, com ara un metge general iinfectòleg.
Complicacions
El virus respiratori sincicial té un impacte negatiu en les vies respiratòries. Les conseqüències d'aquesta mal altia són considerables, ja que la flora bacteriana secundària es pot unir i provocar mal alties com:
- sinusitis;
- otitis mitjana;
- bronquitis;
- pneumònia;- bronquiolitis.-
Prevenció
Totes les mal alties víriques són difícils de tractar, ja que els seus símptomes solen estar ocults. Una de les mesures és la detecció precoç de la mal altia i l'aïllament dels pacients fins a la seva completa recuperació. Durant els períodes de brot d'aquesta infecció, s'ha de prestar especial atenció a les mesures sanitàries i higièniques. En els grups infantils i hospitals, es proposa portar embenats de gasa per al personal. Els nadons han de desinfectar-se les mans de manera sistemàtica amb solucions alcalines.
Les mesures de prevenció d'emergència en focus d'infecció inclouen l'ús de fàrmacs com Anaferon, Viferon, Imunal i diversos inductors d'interferó endogen.
La immunoprofilaxi inclou Motavizubam, RespiGam i Palivizubam.
Vacuna
A dia d'avui, encara no han desenvolupat cap component que preveni aquesta mal altia. La creació és força activa, es van començar a dur a terme experiments des dels anys 60, després dels quals la substància es va inactivar amb formalina i es va precipitar amb alum. Aquesta vacuna va provocar una formació pronunciada d'anticossos sèrics, encara que com a resultatús, els provats van desenvolupar una mal altia encara més greu. Els components vius atenuats provoquen símptomes poc agradables o es converteixen en el mateix virus, només el tipus salvatge. Actualment, s'està considerant un mètode per purificar anticossos subunitats contra una de les proteïnes superficials o elements atenuats, i després intentar adaptar-los al fred.
