La hipertròfia ventricular esquerra concèntrica és una complicació cardíaca que es produeix amb la hipertensió arterial. Aquest és un tipus de mecanisme compensatori per mantenir la circulació sanguínia normal a pressió elevada. Els canvis patològics a la regió del múscul cardíac no es manifesten durant molt de temps, però amb un engrossiment important de les parets del miocardi, la cambra principal del cor deixa de funcionar amb normalitat. Això comporta complicacions perilloses.
La identificació oportuna i el tractament integral de les mal alties que poden provocar hipertròfia del miocardi és la principal prevenció de la isquèmia.
Característica de la infracció
Molts pacients estan interessats en què és: hipertròfia concèntrica del ventricle esquerre, ja que és important determinar les característiques del curs del trastorn i les seves manifestacions per al tractament oportú. Estrès intens al cores produeix amb una exposició negativa prolongada a alta pressió.
Quan es produeix aquesta patologia, el múscul cardíac funciona gairebé fins al punt de desgast. L'engrossiment i l'engrandiment de les parets del miocardi no poden durar molt de temps, ja que a mesura que avança la mal altia hi ha un alt risc d'isquèmia aguda. A més, la patologia pot provocar una mort cardíaca sobtada.
Per tractar i reduir el risc de complicacions perilloses, és imprescindible entendre què és: la hipertròfia ventricular esquerra i fins a quin punt és potencialment mortal.
Mal altia en un nen
A la infància, la hipertròfia concèntrica del ventricle esquerre del cor pot ser una forma de patologia adquirida o congènita. La forma adquirida de la mal altia es deu principalment a carditis, defectes cardíacs, hipertensió pulmonar. Els símptomes de la patologia en un nen poden ser molt diferents. Un nadó es torna inquiet i sorollós, o viceversa, letàrgic, es nega a alimentar.
Un nen més gran pot indicar amb precisió la naturalesa de les queixes. Està preocupat pel dolor al cor, hi ha letargia, pal·lidesa, fatiga, dificultat per respirar. La tàctica del tractament de la hipertròfia concèntrica del ventricle esquerre és seleccionada pel cardiòleg després de l'examen.
Tipus d'hipertròfia
La hipertròfia ventricular esquerra concèntrica fa referència a l'engrossiment de les parets del cor, a causa de l'exposició a diversesprovocant factors que poden provocar una disminució del lumen de la cambra. Segons el grau d'engrossiment de les parets del cor, es distingeix una patologia moderada i severa. La hipertròfia concèntrica severa del ventricle esquerre és força aguda. El gruix del teixit cobert és de més de 25 mm. La hipertròfia concèntrica moderada del miocardi ventricular esquerre es caracteritza pel fet que l'amplada del creixement del teixit és d'aproximadament 11-21 mm. Aquesta forma no posa en perill la vida. S'observa principalment en atletes i persones que realitzen treball físic amb càrregues importants.
Distingeix també la hipertròfia amb i sense obstrucció. En el primer tipus, la lesió captura, a més, el septe interventricular, de manera que la regió del ventricle esquerre es desplaça més a prop de l'aorta. Si la patologia continua sense obstrucció, llavors té un pronòstic més favorable.
Causes d'ocurrència
Molt sovint, la hipertròfia ventricular esquerra concèntrica es produeix en presència d'una predisposició genètica. La situació es pot agreujar amb l'obesitat i la pressió arterial alta. Molt sovint, la mal altia es desenvolupa per motius com ara:
- mal altia de la vàlvula mitral;
- estenosi arterial;
- sobrepès;
- tensió arterial alta;
- cardiopatia hipertròfica;
- estrès;
- mal alties pulmonars.
La vàlvula mitral regula la circulació sanguínia a les cambres del múscul cardíac. Si el seu funcionament està alterat, es pot desenvolupar hipertròfia. Altres motius inclouen el sobrepès,que condueix al desenvolupament de nombrosos trastorns en el cos, inclosa l'aparició de patologies cardiovasculars.
Sovint es desenvolupa una hipertròfia concèntrica pronunciada del ventricle esquerre a causa de la hipertensió arterial. Sovint, altres trastorns també s'associen amb aquesta condició, que són clarament visibles durant un electrocardiograma.
La formació d'una lleu hipertròfia del miocardi ventricular esquerre concèntrica es considera la norma en persones que s'han dedicat professionalment a l'esport durant molt de temps. Amb un entrenament constant, la càrrega del cor és força forta i constant. Com a resultat, les parets del ventricle esquerre es tornen una mica més gruixudes.
Malgrat que això es considera la norma, és important no perdre's el moment en què la hipertròfia ventricular esquerra concèntrica moderada es converteix en una forma més complexa. En aquest sentit, els atletes estan constantment sota la supervisió de metges que saben exactament en quin esport es permet aquesta condició i en quin no hauria de ser-ho.
Un altre motiu per a la formació d'aquesta patologia és la isquèmia. En aquest cas, el miocardi experimenta una manca d'oxigen periòdica o constant. Les cèl·lules musculars sense un subministrament addicional de substrats energètics no funcionen tan eficientment com haurien de ser la norma. Per tant, la resta de cèl·lules han de funcionar amb una càrrega molt més gran. Es produeix un engrossiment gradual del múscul cardíac.
Síntomes principals
Amb hipertròfia ventricular esquerra concèntricaels símptomes poden variar lleugerament. De vegades, durant molt de temps, els signes del trastorn estan completament absents i el pacient no és conscient de la presència de patologia fins que es detecta durant el diagnòstic. El curs asimptomàtic de la mal altia pot durar diversos anys seguits.
Podeu reconèixer la hipertròfia concèntrica del ventricle esquerre per la presència d'angina de pit, que sovint es desenvolupa en el context dels canvis en curs en el múscul cardíac i la seva funcionalitat. Al mateix temps, el cor augmenta molt de mida, ja que es necessita més oxigen.
En alguns casos, es desenvolupa fibril·lació auricular, caracteritzada per fibril·lació auricular i f alta d'oxigen del miocardi. Sovint, el pacient s'enfronta a una condició en la qual literalment hi ha un cor enfonsat, així com una aturada dels batecs. La mal altia en tots els casos s'acompanya d'una f alta d'alè greu, que pot augmentar fins i tot amb un esforç menor. A més, entre els principals símptomes d'hipertròfia concèntrica de les parets del ventricle esquerre, cal destacar com:
- mal de cap;
- arítmia;
- inestabilitat de pressió;
- dolor al cor;
- insomni;
- molèstia al pit.
Aquesta mal altia sovint condueix a insuficiència cardíaca i infart de miocardi. Si experimenteu símptomes perillosos, heu de consultar immediatament un metge. Si hi ha una predisposició al desenvolupament d'aquesta patologia, es requereix anualmentsotmetre's a un diagnòstic complet.
Diagnòstic
Per determinar la presència d'hipertròfia concèntrica del miocardi ventricular esquerre, el metge recull inicialment una anamnesi del curs de la mal altia, avalua les queixes del pacient i també obté informació sobre la presència de patologia cardíaca en familiars propers. Per aclarir el diagnòstic, procediments com ara:
- electrocardiograma;
- ecocardiografia;
- vigilància diària i ECG;
- radiografia;
- prova Doppler;
- anàlisi de sang;
- anàlisi d'orina.
Per determinar el grau de curs de la mal altia, el metge prescriu una angiografia coronària. Una tècnica similar és un estudi de raigs X amb la introducció d'un agent de contrast a la circulació cardíaca. Per a una millor visualització de la patologia intracardíaca, es prescriu una ressonància magnètica del múscul cardíac.
El criteri ecocardiogràfic per a la hipertròfia concèntrica del ventricle esquerre és la massa del miocardi, o més aviat el seu índex. Aquesta tècnica permet mesurar el gruix de la paret del miocardi en diferents segments del múscul cardíac. Els criteris ecocardiogràfics per a la hipertròfia ventricular esquerra concèntrica són el gruix relatiu de la paret del miocardi. L'estructura normal es caracteritza pel fet que l'OTC és inferior a 0,45 i l'índex es troba dins del rang normal.
Característiques del tractament
El tractament de la hipertròfia concèntrica del miocardi ventricular esquerre ha de ser oportú i complet i requereixprou temps. La teràpia està orientada a eliminar les principals causes que van provocar aquesta patologia, i consisteix a ajustar la pressió per tal de restablir els valors normals amb l'ajut de la ingesta constant de fàrmacs antihipertensius. Amb una alta resistència vascular, la teràpia té com a objectiu eliminar la patologia existent amb l'ajuda de medicaments.
El tractament és frenar el desenvolupament del trastorn. Això es pot aconseguir organitzant un estil de vida saludable, que implica la normalització de l'alimentació, l'adhesió a la rutina diària. Els aliments consumits han de ser rics en greixos poliinsaturats, ja que aquests últims ajuden a reduir el risc d'aterosclerosi. Els aliments han de contenir vitamines i minerals necessaris per al cos.
A més, cal dedicar temps suficient a dormir i descansar, a una activitat física moderada. Si hi ha obesitat, definitivament hauríeu de reduir el pes, ja que aquesta desviació és una de les raons del desenvolupament de la mal altia. De l'activitat física, el millor és donar preferència a l'aeròbic o la natació. En qualsevol cas, es pot practicar esport després de consultar un metge. Renunciar als mals hàbits té un efecte positiu en tot el cos.
La teràpia farmacològica és obligatòria per al tractament. Una persona ha de prendre medicaments al llarg de la vida: aquesta és l'única manera d'aconseguir la normalització del benestar. Sovint, els cardiòlegs prescriuen fàrmacs antiarítmics i beta-bloquejants.
Si fallen totes aquestes mesuresportar el resultat desitjat, llavors els metges poden recomanar la cirurgia. La cirurgia implica l'eliminació d'una zona hipertròfia del múscul cardíac. Aquesta operació és molt complicada, per la qual cosa s'utilitza en els casos més excepcionals.
Teràpia farmacològica
La base del tractament és l'eliminació del factor provocador que va provocar el desenvolupament de la hipertròfia. Les mesures terapèutiques inclouen necessàriament l'ús de medicaments que ajudin a normalitzar la pressió arterial, eliminar els trastorns endocrins i metabòlics.
Per reduir la freqüència cardíaca i eliminar la fam d'oxigen de les cèl·lules, es prescriuen beta-bloquejants. Ajuden a prevenir la progressió de l'angina de pit i proporcionen una reducció de la freqüència dels símptomes dolorosos. Els inhibidors de l'enzim convertidor d'angiotensina proporcionen protecció a les cèl·lules afectades i ajuden a prevenir danys secundaris.
Els antagonistes del calci es prescriuen per reduir la quantitat de calci a les cèl·lules del múscul cardíac. Impedeixen la formació de diverses estructures intracel·lulars que poden provocar el desenvolupament d'hipertròfia. Tenint en compte els signes existents d'aquesta condició patològica, es prescriuen medicaments:
- antiarítmic;
- glucòsids cardíacs;
- diürètic;
- antioxidants.
Val la pena assenyalar que una lleu hipertròfia ventricular esquerra concèntrica no posa en perill la vida i no requereixtractament específic, però requereix un seguiment del pacient.
Remeis populars
Els remeis populars es poden utilitzar com a teràpia addicional al tractament principal. Només es poden utilitzar després del diagnòstic i amb el permís del metge. El tractament alternatiu implica l'ús d'herbes medicinals que ajudin a desfer-se de la causa que va provocar la mal altia, els seus símptomes i tenen com a objectiu normalitzar el benestar.
Per preparar una decocció, necessitareu una barreja de romaní silvestre, agripa, cudweed i te de ronyó. Tots els components s'han de barrejar en proporcions iguals i després prendre 2 cullerades. l. barreja i aboqueu 300 ml d'aigua bullint. Bullir a foc lent, refredar, colar i prendre 3 vegades al dia.
Una forta infusió d'herba de Sant Joan ajudarà a enfortir el múscul cardíac. Abans del seu consum, cal afegir una mica de mel. La melmelada de maduixa amb llet, els fruits secs, els albercocs secs, els nabius amb sucre i les panses tenen un bon efecte.
Cirurgia
Si la teràpia farmacològica no ha donat el resultat desitjat, es poden prescriure tècniques quirúrgiques per al tractament. Les intervencions mostrades inclouen:
- substitució de la vàlvula mitral;
- Operació demà;
- comisurotomia;
- substitució o trasplantament de la vàlvula aòrtica;
- stenting de vasos coronaris.
Stent es prescriu en cas d'isquèmia miocàrdica. Es fa una incisió per a l'estenosi aòrtica.soldadura a les vàlvules. Aquesta tècnica permet reduir una mica la resistència que troba el miocardi ventricular quan la sang flueix a l'aorta. Si la teràpia no dóna el resultat esperat, es cusa un desfibril·lador cardiovertit o un marcapassos. Aquests dispositius estan dissenyats per restaurar el ritme correcte del cor.
Possibles complicacions
La hipertròfia moderada sol ser inofensiva. Aquesta és una mena de reacció compensatòria del cos, dissenyada per normalitzar el subministrament de sang als teixits i òrgans. Durant molt de temps, una persona pot no notar la presència d'hipertròfia, ja que no es manifesta de cap manera. A mesura que la patologia avança, es pot desenvolupar el següent:
- isquèmia, infart de miocardi;
- accident cerebrovascular crònic;
- arítmia greu;
- traç;
- parada cardíaca sobtada.
L'angina de pit es produeix a causa d'un augment de la mida del miocardi del cor, i en general això es produeix de manera força desigual. Les artèries coronàries estan comprimides. L'angina de pit es caracteritza per la presència de dolors al pit de naturalesa pressionant o compressiva. A més, la mal altia es produeix en el context de la pressió arterial alta i un augment significatiu de la freqüència cardíaca.
Una altra complicació perillosa és la trombosi. A causa del bombeig insuficient de sang, es formen coàguls de sang a les parets de la cambra del cor i les vàlvules. Sorgeixen com a conseqüència del dany a les parets i la posterior col·locació de glòbuls vermells sobre elles. Aquesta complicació és molt perillosa perquè el trombe es pot trencar del seu lloc de fixació iconnecteu el vaixell.
Si la hipertròfia continua durant molt de temps, pot arribar a ser crònica. En aquest cas, l'edema es forma a tot el cos. Els pacients no poden moure's amb normalitat a causa de la f alta d'alè greu, no toleren cap càrrega. En etapes posteriors, la persona no pot ni tan sols sortir de casa.
Previsió
El pronòstic del curs de la mal altia està determinat per la causa principal d'aquesta violació. En les etapes inicials de la hipertròfia, que es corregeix amb fàrmacs antihipertensius, el pronòstic és força bo. La forma crònica es desenvolupa molt lentament i una persona amb aquesta mal altia pot viure durant diverses dècades. Al mateix temps, la seva qualitat de vida no es ressent.
En persones grans amb isquèmia miocàrdica, així com amb atacs cardíacs previs, el desenvolupament de l'etapa crònica és difícil de predir. Pot desenvolupar-se lentament i ràpidament, la qual cosa condueix a la discapacitat i la pèrdua de la capacitat de treballar d'una persona.
