L'entrebisme en un nen és un problema de visió patològic en el qual la posició dels ulls es veu alterada en relació amb la anatòmicament correcta. Hi ha una desviació de l'eix de visió. El nen no pot enfocar els dos ulls simultàniament en el mateix objecte d'estudi, cosa que interfereix amb la visió binocular, característica d'una persona sana. Les estadístiques mostren que l'estrabisme es produeix en gairebé el 3% dels nens del planeta. No va ser possible identificar la dependència del gènere, de la mateixa manera el problema pot perseguir tant els nens com les noies.
Informació general
Podeu notar estrabisme en un nen si un ull (i de vegades els dos alhora) es desvia de la posició normal. Una altra opció per al desenvolupament de la patologia és la immobilitat d'un ull. Normalment, els nens que pateixen aquest trastorn sovint entrebeixen els ulls, inclinen el cap i, de manera reflexiva, intenten suavitzar la imperfecció dels òrgans visuals.
Alguns creuen que la complexitat descrita no és més que estètica, però aquesta opinió és fonamentalment errònia. Estrabismeel nen indica un mal funcionament del sistema visual i les violacions afecten simultàniament diversos elements. En total, tot això provoca problemes de salut força greus.
Quan un nen sa estudia un objecte, en ambdós ulls una imatge es fixa simultàniament a la retina i es troba estrictament a la zona central. Això es deu a centrar-se en un punt. Aquestes imatges, quan són processades pel cervell, es superposen una sobre l' altra, cosa que permet obtenir una imatge completa del món circumdant. L'estrabisme en un nen fa que diferents parts del cervell rebin imatges diferents, ja que cada ull es centra en el seu propi objecte. En conseqüència, la fusió es fa impossible, el sistema nerviós central no percep la informació rebuda, evitant així la duplicació. En canvi, la informació es llegeix només d'un ull. Amb el temps, això condueix a l'atròfia dels músculs oculars de l'ull sobre els quals no hi ha càrrega, el que significa que la visió es debilita, es diagnostica ambliopia. Els nens amb estrabisme són molt més susceptibles a aquesta mal altia que els que no tenen problemes per enfocar els ulls en un objecte.
Sobre la terminologia
Ambliopia és un terme que fa referència a la situació d'impossibilitat del treball mutu de l'escorça cerebral i la retina de l'ull. Amb l'ambliopia, el cos simplement no pot processar la informació que ve de l'exterior en forma de sèrie visual.
M'he de preocupar?
Malgrat els estereotips, l'ambliopia i l'estrabisme en els nens és un problema molt gran que cal abordar el més aviat possible.intervenció. La qüestió no és només el dany als òrgans de la visió, sinó també els trastorns mentals que es produeixen en nens mal alts amb molta més freqüència. La complexitat de la visió té un impacte greu en la psique, oprimint el nen, impedint-li el desenvolupament. La majoria dels nens que pateixen aquestes dificultats són tancats, no tenen confiança en si mateixos, els altres són agressius i ho miren tot massa negativament. La majoria de les persones amb estrabisme tenen un complex d'inferioritat.
El problema és diferent
S'acostuma a distingir tres formes:
- fals;
- amagat;
- true.
Els metges diagnostiquen estrabisme. Per regla general, el diagnòstic es fa a partir de dos anys, però menys de tres anys, si en aquest moment els ulls no han començat a funcionar de manera coordinada. Com es desprèn de les estadístiques, les revisions, l'estrabisme en nens s'observa amb més freqüència durant aquest període. Això es deu a les especificitats de créixer: més a prop dels tres anys, els nens es fan actius, estudien el món que els envolta, i això requereix atenció i tensió dels òrgans visuals.
Nadons i nens més grans
Per regla general, hi ha problemes per enfocar els ulls dels nadons. Les causes de l'estrabisme en nens menors d'un any són simples: la manca de formació de l'aparell visual, la insuficiència de l'analitzador. Fins als dos mesos, i de vegades el doble, els músculs dels ulls simplement no poden treballar en harmonia. Si els pares noten estrabisme en un nen precisament en les primeres etapes de la vida, és massa aviat per entrar en pànic. Però si després dels quatre mesos d'edatla situació no ha millorat, de manera que heu de veure un metge.
Per regla general, el metge respondrà la pregunta de per què un nen té estrabisme només després de realitzar estudis preliminars. Hi ha una alta probabilitat que la causa sigui congènita. L'aclariment de la situació es porta a terme en un examen planificat. Cal mostrar el nen al metge a l'edat d'un mes, sis mesos i un any. A més, la freqüència de les visites a l'oftalmòleg és d'un cop l'any o dues vegades si no s'identifiquen problemes. Però si, per exemple, es troba estrabisme intermitent en nens, les visites hauran de ser més freqüents.
Diagnòstic
No intenteu entendre a casa si el nen està sa, quin tipus de problemes té, si alguna cosa sembla malament. Només un metge sap com determinar l'estrabisme en un nen, què fer si es confirma el diagnòstic. A la recepció es revisarà el nen segons una tècnica especial, fent una sèrie de proves. Les conclusions us permetran entendre exactament quin tipus d'estrabisme vau haver d'enfrontar-vos: veritat, fals. Si els trastorns del moviment ocular són clarament visibles, es pot diagnosticar una afecció patològica.
A la pràctica, molt sovint la sospita d'estrabisme es produeix en pares el fill dels quals té una cara asimètrica. Això no és més que una mal altia imaginària que no requereix tractament per a l'estrabisme en nens. Les revisions dels metges sobre els problemes dels òrgans visuals dels nens contenen referències a les característiques de l'estrabisme imaginari. En aquest estat, els analitzadors són absolutament funcionals i funcionen d'acord amb els estàndards biològics, i les violacions aparents s'expliquen per diferents escletxes oculars o característiques anatòmiques.dispositius de parpelles. Des de fora, sembla que un alumne (de vegades tots dos) sega. Aquest problema és de naturalesa estètica i no requereix atenció mèdica específica.
La tercera forma d'estrabisme està amagada. Una característica de la mal altia és el subdesenvolupament de les fibres musculars dels òrgans de la visió. Quan un nen estudia un objecte amb els dos ulls alhora, és impossible veure des del costat que els alumnes treballen de manera inconsistent. Però si tanques un ull, l' altre començarà a segar.
D'on ha vingut el problema?
Abans d'esbrinar si es tracta l'estrabisme en nens, hauríeu d'esbrinar què va provocar el problema de visió en un cas concret. Hi ha dues opcions per a la patologia:
- congènita;
- adquirit.
Un nen amb els ulls creuats pot néixer a causa d'un factor genètic. Pot provocar un problema oftàlmic:
- desenvolupament inadequat del sistema nerviós;
- síndromes de Louis-Bar, Brown.
Sovint, les mares que han viscut situacions difícils que han afectat el fetus durant l'embaràs han d'esbrinar com corregir l'estrabisme en un nen. Processos patològics rebuts durant el naixement de trauma, asfixia, hipòxia: tot això pot provocar el mal funcionament del sistema visual.
Factors que contribueixen a l'adquisició d'estrabisme:
- trastorns del sistema nerviós, àrees encarregades de la coordinació dels moviments oculars, per infecció, trauma;
- miopia, hipermetropia, processos distròfics, cataractes i altres mal alties dels òrgans visuals;
- nous creixements;
- violació de la integritat de l'escorça cerebral, la glàndula pituïtària;
- estrès, por, neurosi;
- mal funcionament de la glàndula tiroide.
La tasca principal dels pares és protegir el nen de mal alties, xocs nerviosos, sentiments forts, ja que tots poden tenir un efecte imprevist en la salut.
Squint: què passa?
S'ha adoptat un sistema de classificació força complex, tenint en compte diverses característiques del problema. Cada tipus requereix el seu propi enfocament per determinar què fer. L'estrabisme en nens per l'origen del problema és:
- paralític;
- friendly.
El primer es diagnostica si només afecta un ull, i la limitació es deu al mal funcionament de les fibres musculars. En aquesta situació, és possible la immobilitat total de l'ull mal alt. Es diagnostica una variant amigable si alternativament un o l' altre ull es desvia de l'eix visual correcte, mentre que l'angle és aproximadament igual. A la pràctica, aquesta forma és la que apareix amb més freqüència, és amb ella que els pares preocupats que no saben com curar l'estrabisme en un nen recorren als metges.
En funció de la patologia que pateix el sistema visual, s'acostuma a destacar els casos:
- unilateral;
- intermitent.
La primera variant s'expressa per estrabisme només en una meitat, en el segon cas els dos ulls estan afectats.
Basat en casos d'estabilitatdividit en: estrabisme no permanent en nens, permanent. La segona opció preocupa tot el temps, l'estat del nadó o les condicions externes no afecten de cap manera la percepció del món a través dels òrgans de la visió.
Un altre tipus de classificació consisteix a tenir en compte el tipus de desviació. És possible una forma mixta, en la qual s'observen dues o tres variants de violacions simultàniament o per separat:
- estrabisme vertical, quan el problema s'observa al llarg de l'eix vertical;
- convergent, en què la mirada sempre es dirigeix al pont del nas;
- divergent quan els alumnes es dirigeixen als temples.
La convergència es diagnostica més sovint en nens hipermetropes i divergent en nens miopes.
Finalment, l'últim tipus de classificació té en compte el grau de desviació. Les infraccions que no superen un angle de 5 graus es valoren com a mínimes, petites - fins a 10 graus, mitjanes - el doble i altes - fins a 36 graus. Si la desviació supera aquest límit, el cas es valora com a molt greu.
Estrabisme concomitant: característiques
Dins d'aquest grup de diagnòstics, s'accepta distingir diversos subtipus. Només un metge sap com determinar si l'estrabisme d'un nen s'ha desenvolupat segons quin d'aquests tres escenaris. Grups comuns per dividir casos:
- estrabisme acomodatiu;
- acomodatiu parcial;
- no ser complaent.
Acostuma a formar-se a l'edat propera als tres anys, i els factors que l'estimulan són altresproblemes de visió. Explicant com curar l'estrabisme en un nen d'aquesta forma, el metge sol recomanar triar les ulleres adequades. Aquest mètode de correcció és el més senzill i el més utilitzat.
L'estrabisme parcial acomodatiu sol desenvolupar-se a una edat primerenca, des d'un any fins als dos anys. Per corregir el problema, al nen se li prescriuen lents especials. Pots aconseguir una curació completa, però t'hauràs de fer una operació.
L'estrabisme en un nen de tipus no acomodatici es pot formar en qualsevol moment, no hi ha cap vincle amb l'edat. L'únic mètode de tractament és la cirurgia. Altres enfocaments terapèutics fracassen.
Com es desprèn de les estadístiques, més sovint en nens, cal el tractament de l'estrabisme divergent de tipus no permanent o errada. La primera opció s'expressa amb la direcció dels alumnes cap a les temples, que es nota especialment quan el nen intenta centrar-se en l'objecte d'estudi. Tanmateix, la visió general és força bona. L'estrabisme errant es manifesta com l'adequació del treball dels òrgans visuals per separat, mentre que la informació sobre els objectes la llegeix l'analitzador només d'un ull, però el segon simplement "s'apaga" en un moment concret.
Anar al metge: què sembla?
Només un metge pot dir si és possible curar l'estrabisme en un nen en un cas concret o no, quins mètodes utilitzar, quins procediments cal seguir per aconseguir un resultat. És cert que abans d'abordar els mètodes per eliminar el problema, cal confirmar el fet de la seva existència. Per a això, es fan proves per establircaracterístiques del funcionament dels analitzadors del sistema visual. El metge dirigeix:
- examen del pacient;
- avaluació de l'agudesa visual;
- perimetria, durant la qual determina quins són els camps percebuts pel pacient;
- estudiant la part inferior de l'ull;
- prova de color de quatre punts;
- Comprovació de l'amplitud de moviment dels òrgans de la visió.
La prova de color us permet entendre si un nen fa servir un ull o dos per veure el món que l'envolta. Mentre revisa el volum, el metge observa el nadó, davant del qual l'objecte es mou d'un costat a l' altre, amunt i avall.
Si hi ha dubtes sobre el diagnòstic, es deriva el nen per a exàmens instrumentals addicionals:
- ultrasò;
- tomografia.
En alguns casos, cal obtenir la conclusió d'un neuròleg, endocrinòleg.
Què cal fer?
Només un metge pot dir exactament com tractar el problema en un cas concret. Molt depèn de l'edat del nen, els mecanismes que van provocar l'estrabisme, les particularitats del cas, les indicacions individuals i les contraindicacions. La regla principal és iniciar la teràpia immediatament, tan aviat com sigui possible confirmar la presència d'un problema de visió. El problema no desapareixerà per si sol, però l'inici precoç de la lluita contra ell ajudarà a derrotar ràpidament el defecte amb conseqüències negatives mínimes.
Per determinar el curs adequat, el metge fa un diagnòstic detallat i recull una història clínica. En alguns casos n'hi haurà prou amb l'ús de lents correctores, en d' altres -fer exercicis especials, i només la cirurgia per a l'estrabisme ajudarà algú. En els nens, comença el tractament, havent entès quins motius van causar les dificultats en el treball del sistema visual: és la seva eliminació la que es converteix en el punt de partida del curs.
Enfocaments clau
Hi ha dues opcions: cirurgia i tractament no quirúrgic. Un enfocament eficaç però segur és l'oclusió directa. El metge determina quin dels ulls és sa i el bloqueja durant un temps. Per augmentar l'eficàcia d'aquesta influència, es prescriuen mesures terapèutiques per reduir el malestar i debilitar el defecte visual. El metge selecciona un conjunt d'exercicis per a l'estrabisme en nens. L'oclusió indirecta sovint pot ajudar a eliminar la necessitat de cirurgia.
Els enfocaments no quirúrgics per tractar l'estrabisme són més efectius quan s'estima que la desviació és de 10 graus o menys, diuen els metges. Si la situació empitjora, el cas està molt descuidat, no perdis el temps. Això mostra una operació d'estrabisme en nens, i totes les altres activitats només la complementen.
Causes i tractament
Trieu un enfocament terapèutic avaluant fins a quin punt s'ha avançat. Si l'etapa és inicial, sol ser suficient l'ús de gotes especials. A més, amb estrabisme es prescriuen ulleres i lents. De dues a quatre vegades l'any, hauràs d'acudir a una cita amb l'oftalmòleg per comprovar com d'aguda és la visió d'un nen mal alt, com avança la mal altia en general.
Recorreu també a:
- mètode d'oclusió directa, que limita temporalment la capacitat del nenveure amb un ull que funciona normalment (això converteix l'ull mal alt en el dominant i estimula la millora);
- tractament de maquinari, estimulant la retina amb polsos de llum (els dispositius làser són els més habituals);
- gimnàstica.
Els exercicis són escollits pel metge, centrant-se en les característiques individuals. Un complex seleccionat sense èxit pot afectar significativament la visió. Els beneficis de la gimnàstica només seran amb la pràctica regular.
Operació programada
La majoria de les vegades, es prescriu cirurgia si s'estableix una forma paralítica. La necessitat d'un esdeveniment determina una desviació de l'eix de visió en 10 graus o més. Primer, es prescriuen ulleres o lents per al nen, es prescriu gimnàstica i es practiquen altres enfocaments, però si són ineficaços, decideixen la necessitat d'una intervenció cardinal.
Si el cas és greu, el tractament és en dues etapes. Això és necessari si l'estrabisme perjudica simultàniament la funció dels dos ulls. En primer lloc, operen per un costat, sis mesos després, fan una operació a la segona meitat. És necessària una intervenció en dues etapes si la desviació de l'eix visual supera un terç de l'angle recte.
Com a part de l'operació, la tasca principal del metge és canviar la configuració dels músculs oculars, reduint-los o allargant-los. Com demostra la pràctica, molts pares tenen una actitud negativa davant la proposta del metge d'enviar el seu fill a operació, tement que això només empitjori la condició. De fet, hi ha molts més perills associats amb rebutjar la cirurgia que ambtal intervenció. Els metges moderns tenen accés a les últimes tecnologies i equipaments, de manera que les activitats es duen a terme amb un dany mínim als teixits sans.
Característiques de les tècniques quirúrgiques
L'enfocament més segur i eficaç és la cirurgia d'ones de ràdio. L'esdeveniment no requereix incisions, el que significa que l'ull no es lesionarà, l'estructura romandrà intacta. La durada del període de rehabilitació amb aquest mètode és mínima, així com les restriccions a l'activitat del nen que es recupera de la intervenció. Un pacient menor rep l' alta de l'hospital l'endemà després de l'esdeveniment.
Es permet realitzar cirurgia per eliminar l'estrabisme a partir dels quatre anys. De tant en tant, es recomana fer l'operació abans, als dos o tres anys, però això només és possible amb una forma congènita. Després de la intervenció, comença el període de recuperació, associat a mètodes conservadors de tractament.
No vull anar a l'hospital
Va passar que molts no confien massa en la medicina, preferint tractar qualsevol problema de salut a casa. Heu d'entendre que cap mètode de medicina tradicional ajudarà amb l'estrabisme. L'única manera de vèncer una condició patològica és buscar ajuda a temps a un metge qualificat i seguir acuradament els seus consells. Els intents de curar les dificultats amb els ulls per si mateixos només condueixen al progrés actiu de la mal altia, al ràpid deteriorament de la capacitat de veure. És molt difícil curar un nen en aquesta situació, la probabilitat de violacions irreversibles és alta.
Prevenció
Pots prevenir el desenvolupament de l'estrabisme si fas un seguiment del nen i corregeix l'entorn i els hàbits a temps. Malauradament, això no ajudarà a prevenir la forma congènita, però el risc de la forma adquirida es reduirà significativament. Regles bàsiques:
- no col·loqueu objectes estàtics a prop del llit del nen, curiós pel nadó, capaç de cridar la seva atenció durant molt de temps;
- instal·lar el bressol en una zona on es pugui apropar des de diferents costats; això estimula l'interès del nen per considerar-ho tot al voltant;
- controlar la fatiga ocular quan esteu estirat al llit, garantint la uniformitat;
- prevenir el contacte amb televisió, tauletes i telèfons intel·ligents abans de tres anys;
- limita el temps de pantalla;
- prohibició de mirar la pantalla estirat;
- control de la postura a l'hora d'escriure, dibuixar - pendents massa baixes, el manteniment regular d'una inclinació específica del cap augmenta significativament el risc d'una afecció patològica;
- elecció de llibres infantils amb lletres grans;
- prevenció de l'estrès, fortes experiències negatives.
La prevenció és especialment significativa si entre els familiars propers hi ha qui ha patit o pateix estrabisme. Aquest fet indica una predisposició a la patologia.
El mindfulness és el primer
Si un nen desenvolupa estrabisme, no espereu que el metge ofereixi un mètode màgic per corregir la situació en només cinc minuts. Sigui quina sigui l'opcióNo s'ha escollit cap tractament, el procés s'allargarà durant molt de temps, constarà de diverses etapes successives i només portarà a l'èxit amb una observació acurada de les recomanacions mèdiques. De mitjana, com diuen els metges, la lluita contra l'estrabisme dura fins a tres anys, poques vegades quan és possible corregir el sistema visual més ràpid que en un any. En molts aspectes, els termes estan determinats per l'oportunitat de la visita al metge, l'adequació del programa de tractament escollit.
Tan aviat com hi hagi signes que permetin sospitar d'estrabisme, has d'anar immediatament al metge. És important triar un oftalmòleg qualificat que pugui reconèixer immediatament si un nen necessita ajuda. Només un enfocament terapèutic competent pot garantir un resultat positiu d'un programa complet.
He d'entrar en pànic?
Si els ulls d'un nen miren en diferents direccions, els pares, en notar-ho, poden tenir molta por. No us hauríeu de preocupar sense mesura: per descomptat, aquest símptoma requereix una visita urgent al metge, però no vol dir que el futur estigui aturat. Si aconseguiu començar a combatre el problema a temps, la probabilitat d'una solució exitosa és propera al cent per cent. Els oftalmòlegs moderns tenen accés a dispositius i mètodes eficaços, medicaments, el que significa que poden fer front amb èxit a una varietat de problemes de visió. L'estrabisme no serà una excepció.
