El estrab dels ulls en nens és una de les poques mal alties que es poden detectar de manera independent, sense diversos estudis. La patologia es caracteritza per l'asimetria d'un o dels dos ulls respecte de l'eix central, com a conseqüència de la qual cosa el nadó perd la capacitat d'enfocar qualsevol objecte. Segons les estadístiques, la mal altia es presenta en un 3% dels nens, amb la mateixa freqüència en nens i nenes. El grup de risc inclou els nadons d'entre 2 i 3 anys, perquè en aquest moment es produeix la formació de treball ocular. Als nounats també se'ls diagnostica de vegades una patologia, però sovint és temporal i es resol aviat.
Val la pena assenyalar que l'estrabisme en els nens no només és un defecte extern, sinó també una mal altia perillosa. L'ull afectat no veu bé i deixa de desenvolupar-se. Si la mal altia no es cura abans dels 7 anys, es poden produir problemes de visió greus, en casos especialment greus el nen no podrà veure. En aquest article, analitzarem les causes i el tractament de l'estrabisme en els nens, així com parlarem dels signes de la patologia.
Per què es produeix la mal altia?
En medicina, hi ha dos tipus principals de mal alties: les congènites i les adquirides. El mateix passa ambestrabisme. Molta gent es pregunta per què un nen pot néixer amb un defecte extern. Aquesta tendència indica directament la presència de problemes congènits que s'hereten. Aquests inclouen les síndromes de Brown i Louis-Bar, així com la disfunció del neurodesenvolupament.
La causa de l'estrabisme en nens de naturalesa congènita pot ser el curs patològic de l'embaràs o la presència de lesions de part. Hi ha situacions en què una dona durant el part no té suficient oxigen a causa de l'ofec. Això es pot convertir fàcilment en la base de l'aparició d'una mal altia.
Ara per les causes adquirides de l'estrabisme en nens. Aquests inclouen:
- dany a les terminacions nervioses que controlen el funcionament dels músculs oculomotors, com a resultat d'una lesió o infecció;
- agudesa visual reduïda a causa de la presència de mal alties com la hipermetropia, la miopia, la distròfia de la retina o les cataractes;
- inflor o inflor a la zona dels ulls;
- dany a l'escorça cerebral o la glàndula pituïtària;
- estrès fort, por, trauma psicològic;
- funcionament inadequat de la glàndula tiroide.
Es pot concloure que no n'hi ha prou amb protegir el nadó dels efectes de les infeccions i lesions físiques. L'estrabisme també es pot desenvolupar com a resultat d'un ruptura emocional. Com sabeu, és molt fàcil ofendre un nen, de manera que els pares no haurien de permetre aquest desenvolupament d'esdeveniments.
Mal altia falsa, veritable i oculta
Com ja s'ha dit, als 2-3 anys, els nens solen desenvolupar la mal altia. Exactament llavorsel nen busca explorar el món que l'envolta, com a conseqüència de la qual cosa els seus ulls es cansen. Si els moviments oculars del teu nadó no estan coordinats a aquesta edat, hi ha motius per començar a preocupar-te.
En els nadons, la mirada no es concentra en un punt, per la qual cosa és difícil determinar la patologia. En general, als 3-4 mesos, els ulls deixen de córrer cap endavant i cap enrere, ja podem parlar de la presència de patologia. Si trobeu problemes, poseu-vos en contacte amb un especialista per evitar conseqüències.
L'estrabisme en nens menors d'un any només és possible en cas de patologies congènites. És millor comprovar l'estat de visió diverses vegades a l'any, fins i tot si no hi ha violacions evidents. Per dir amb confiança sobre la presència de patologia, l'oftalmòleg realitza una sèrie d'exàmens. Sovint l'alarma resulta ser falsa, i el metge diagnostica un estrabisme imaginari, que apareix a causa de l'asimetria de la cara. Els analitzadors funcionen bé, però com a conseqüència de la diferent forma de les ranures, pot semblar que els dos ulls entrebeixen els ulls. En aquest cas, només estem parlant d'un defecte extern.
En medicina també es distingeix l'estrabisme ocult, que es caracteritza per un desenvolupament insuficient dels músculs de l'ull. Quina és la característica? Des del costat, el defecte és invisible, però si tanqueu un ull, l' altre es desviarà. Durant un examen visual, l'oftalmòleg sempre fa un mini-examen per identificar possibles problemes.
Classificació
L'entrebisme en nens es divideix en molts tipus segons el símptoma considerat. Aquests poden incloure el moment d'inici, l'estabilitat dels símptomes, la afectació ocular.i tipus de desviació. Quan un metge fa un diagnòstic, té en ment tota mena de classificacions. Tanmateix, el més comú és per tipus de desviació:
- Estrabisme convergent en nens. Aquesta és la forma més comuna, segons les estadístiques, es produeix en el 80% de les víctimes. La mal altia es forma als 2-3 mesos d'edat. Pel que fa als símptomes, no hi ha bifurcació, l'ull desviat veu molt pitjor, com a resultat, no es pot formar una imatge completa. Aquest tipus de mal altia se sol diagnosticar als 3-4 anys d'edat.
- Estrabisme divergent en nens. La forma de la mal altia és sovint congènita a causa de patologies intrauterines. Un ull mira cap al nas, el segon pot ser absolutament normal o estàtic, és a dir, no pot mirar en diferents direccions a causa del dany paralític. Es manifesta per la dualitat de la imatge, el seu desenfocament, juntament amb un mal de cap.
- Tipus de mal altia vertical. La particularitat és que aquest estrabisme apareix com a conseqüència d'una paràlisi muscular. La correcció de la visió és complicada aquí, és necessària una cirurgia.
- Dolència mixta. La conclusió és la presència d' altres dos tipus d'estrabisme al mateix temps. Normalment, una desviació convergent o divergent es combina amb una de vertical. Si parlem de tractament, aquesta opció és la més difícil, es requereix una teràpia complexa.
Quin és el perill?
Ja hem dit que la mal altia en qüestió no és només un defecte extern. La presència d'una mal altia indica problemes en el funcionament de l'aparell visual, cosa que condueix a un certtipus de conseqüències de naturalesa negativa.
Normal és la situació en què la imatge es mostra simultàniament a la retina central de cada ull en el procés d'observació de l'objecte. En altres paraules, les imatges visuals es fusionen en una sola imatge. Si dues imatges diferents entren al cervell del nadó, podem parlar d'estrabisme. Els ulls dels nens en aquest cas se centren en diferents objectes. Les imatges no es fusionen, com a resultat, el sistema nerviós central no percep una imatge completa.
Resulta que la doble càrrega recau sobre l'ull sa, mentre que el segon s'atrofia, l'agudesa visual es redueix significativament. És possible desenvolupar la mal altia ambliopia, caracteritzada per la incapacitat de processar imatges a causa de la manca d'interacció entre l'escorça cerebral i la retina. Les violacions de l'aparell visual tenen un impacte negatiu en el factor psicològic. El nen es torna retraït, insegur i, en alguns casos, agressiu.
Simptomàtics
En la majoria dels casos, els pares noten les manifestacions externes de la mal altia. A causa d'un desenvolupament fisiològic inadequat, les mares i els pares entenen que el nen no es desenvolupa tan bé com voldríem. Per tant, els símptomes principals inclouen:
- La impossibilitat de concentrar la mirada en un punt amb els dos ulls. Aquest signe és fàcil d'identificar observant les expressions facials i les expressions facials del nadó.
- Desviació d'un ull cap amunt/avall o esquerra/dreta. Si el nen té un estrabisme clar, llavors el símptomafàcil de detectar, en cas contrari només amb llum brillant.
- Moviment ocular asíncron. En principi, és molt fàcil de comprovar. Cal ensenyar al nadó un objecte, movent-lo gradualment cap al costat, i seguir l'expressió dels ulls. Si els moviments segueixen la mateixa trajectòria, tot està en ordre, en cas contrari és possible l'estrabisme.
- Per examinar el tema, el nadó inclina el cap. Es converteix en un signe de ple dret només si per a un nen aquesta és la forma principal de mirar.
- El nadó sovint es troba amb obstacles. Un exemple clàssic: en sortir del bany, el nen colpeja el brancal. Cal vigilar-lo, si aquesta situació es repeteix constantment, hi ha motius de preocupació.
L'estrabisme en nens (vegeu la foto a continuació) només es pot diagnosticar després dels 4 mesos d'edat. Fins a aquesta edat, la mirada dels nadons sovint és poc concentrada. Aquest és un símptoma temporal que desapareix al cap d'uns mesos. Però si el problema persisteix, heu de veure un metge.
En nens més grans, els experts identifiquen signes addicionals:
- sensibilitat excessiva a la llum, dolor als ulls, es tanquen involuntàriament;
- visió borrosa, els objectes es perceben borrosos, boirosos;
- els ulls es cansen ràpidament, el nadó es queixa constantment de dolor quan llegeix o dibuixa;
- doble, el nen no pot determinar el nombre d'objectes que se li mostren.
Diagnòstic
Quan el problema de l'estrabisme en els nens és necessaridemanar cita amb un oftalmòleg. És aquest metge qui s'ocupa de tot allò relacionat amb els ulls. Per confirmar o refutar el diagnòstic, utilitza els mètodes següents:
- Inspecció visual.
- Determinació de l'agudesa visual mitjançant mètodes coneguts.
- Perimetria, gràcies a aquest estudi, podeu determinar el camp de visió.
- Comprova la quantitat de moviment dels ulls. Es refereix a l'examen visual del tipus detallat, l'especialista observa la reacció dels ulls al moviment de l'objecte cap amunt i cap avall i esquerra i dreta.
- La prova de color de quatre punts, gràcies a la qual determinen el nombre d'ulls amb què veu el nadó.
Si els mètodes anteriors no són suficients per fer un diagnòstic, el metge envia el nadó a una tomografia computada i una ecografia. Sovint, un oftalmòleg fixa una cita amb els seus col·legues: un neuròleg i un endocrinòleg. Això es deu al fet que primer de tot cal determinar la causa de la mal altia i, a continuació, participar en la teràpia.
Tractament de l'estrabisme en nens
Immediatament després del diagnòstic, s'ha de començar el tractament. Algunes persones pensen que el nadó superarà la mal altia i tot es normalitzarà per si mateix. Malauradament, això no passarà i, per tant, és impossible ajornar el tractament en cap cas. Després de tot, com més aviat comencis a seguir una teràpia eficaç, més ràpid podràs desfer-te d'un defecte desagradable.
El metge tractant tria un mètode per tractar l'estrabisme en un nen després d'un diagnòstic individual. Qualsevol teràpia comença amb l'eliminació de la causa que va donar lloc a la mal altia. N'hi ha diversos efectiusmètodes, un oftalmòleg en particular tria en funció d'una sèrie de factors. No cal dir que l'estrabisme es pot corregir, no us preocupeu.
Exercici per a nens petits
Com tractar l'estrabisme dels nens a casa? Un dels mètodes és la gimnàstica per als ulls. Els exercicis s'han de fer amb ulleres, en cas contrari no es podrà aconseguir un efecte positiu. De mitjana, les classes duraran unes dues hores al dia, mentre que el nadó no hauria de ser capritxós. Podeu utilitzar tot tipus de mitjans improvisats per cridar l'atenció.
Els exercicis més efectius inclouen:
- Millora l'agudesa visual. Per fer-ho, cal encendre un llum de taula i col·locar una bola brillant a cinc centímetres d'ella. Aleshores, cal tancar els ulls del nadó i plantar des del llum a una distància d'aproximadament mig metre. La tasca del nen és mantenir els ulls posats sobre la pilota durant trenta segons. Aleshores, heu de mostrar al nadó imatges de diferents colors per relaxar els ulls.
- Augment de la mobilitat muscular. També es recomana utilitzar una bola brillant. L'has de penjar d'un bastó i conduir-lo d'un costat a l' altre perquè el nadó segueixi el moviment, tancant els ulls un a un. Intenta apropar la vareta més a la cara, el nadó hauria de portar els ulls al pont del nas.
- Desenvolupament general. Divideix un full de paper normal en cel·les i dibuixa alguna cosa en cadascuna d'elles, i s'han de repetir diversos dibuixos. L'objectiu del nen és identificar i eliminar una figura que es repeteix del joc.
Correcció òptica i pleòptica
Cal entendre que el mètode per corregir l'estrabisme en nens depèn de la causa de la mal altia i del tipus de mal altia. No hi ha una manera universal. Per exemple, la correcció òptica és més eficaç per a la hipermetropia, la miopia i l'astigmatisme. Aquest tipus de tractament es pot aplicar a nens de 9 a 12 mesos. Com a resultat, desapareixen els problemes de l'aparell visual, i amb ells l'estrabisme. A més, la correcció òptica és una bona prevenció contra la síndrome de l'ull gandul, és a dir, una situació en què l'ull queda cec quan no hi ha càrrega.
Però si un nen desenvolupa ambliopia, els metges recomanen utilitzar pleòptica. Aquest mètode està dirigit clarament al tractament de la síndrome de l'ull gandul, l'essència és apagar l'ull sa de l'acte visual. Com aconseguir-ho? Hi ha moltes maneres, la més popular és tancar un dels gots als gots. També és habitual posar-se un embenat a l'ull que veu. Com a resultat de manipulacions senzilles, tota la càrrega visual recau sobre l'ull entrebitat.
Però, què passa si es detecta la síndrome en els dos alumnes alhora? Llavors els experts recomanen enganxar-se al seu torn. L'ull que veu pitjor s'ha de bloquejar durant un dia, i l' altre durant dos o més. És millor demanar detalls al vostre metge, ell us indicarà la durada de l'ús d'embenats en funció de l'agudesa visual.
Teràpia de maquinari
L'avantatge del mètode és que pràcticament no té contraindicacions. Fins i tot els nens més petits poden aguantar fàcilmenttal tractament. Normalment realitzen cursos per a diversos procediments. Els mètodes específics s'assignen individualment després de l'examen. Entre ells hi ha:
- Amblyocor. L'acció de l'equip està dirigida a corregir la síndrome de l'ull gandul, així com el desenvolupament de la visió binocular. Amb l'ajuda d'aquest aparell es restableix el control del sistema nerviós sobre tots els processos de l'analitzador visual.
- Synoptofor. També desenvolupa la visió binocular, a més d'entrenar la mobilitat ocular del nadó. L'essència del mètode és separar els camps de visió. És a dir, un ull del nen veu el cercle i l' altre el ratolí. La tasca serà moure el ratolí al cercle.
- Amblypanorama. El mètode està pensat per a la correcció de la síndrome de l'ull gandul en els més petits. Gràcies als camps cegadors panoràmics, la visió normal torna al nadó.
- lents de Fresnel. El seu ús us permet arribar a un excel·lent resultat estètic. S'utilitzen per fer ulleres amb lents primes.
Cirurgia
Es realitza una operació per corregir l'estrabisme en nens per resoldre problemes externs amb la posterior restauració de la funció visual. És a dir, augmenta la nitidesa, desapareix el desenfocament i la dualitat. La intervenció es realitza de manera ambulatòria en el termini d'un dia. Si parlem de nadons, s'utilitza anestèsia general lleu. Per als nens més grans, l'anestèsia local s'utilitza com a anestèsia. Això no vol dir que el nomenament d'una operació sigui una raresa. El metge fa una tria a favor de la intervenció quirúrgica, si és externala deformació resulta fatal.
Aquest mètode és de dos tipus:
- enfortiment, l'essència és escurçar el múscul ocular;
- debilitament, el lloc de fixació del múscul canvia, es trasplanta més lluny de la còrnia, és a dir, les accions del múscul en la direcció de la desviació es debiliten.
El període de rehabilitació és d'una setmana. L'estrabisme dels nens desapareix després de la cirurgia i, en la majoria dels casos, aquest problema no turmenta el nen al llarg de la seva vida.
Comentaris
La medicina moderna implica un gran nombre de maneres de tractar aquest problema. Hi ha tècniques que són més efectives en una situació, però completament impotents en una altra. Els usuaris de Global Network expressen diàriament la seva opinió sobre l'estrabisme en un nen. Les opinions sobre la teràpia varien. Alguns diuen que la cirurgia és l'única decisió correcta. Altres argumenten que el problema es pot resoldre mitjançant la correcció òptica o el tractament de maquinari. Com ja s'ha dit, no hi ha un mètode universal, cal analitzar una situació específica.
Prevenció
És més fàcil prevenir una mal altia que tractar-la més tard. En aquest cas, podeu donar els següents consells als pares:
- lluita oportuna contra les mal alties oftàlmiques;
- feu revisions freqüents amb un metge;
- seguiu les regles de la fatiga visual.
Si observeu que el nen s'ha tornat pitjor de veure, no us hauríeu de comprar ulleres. Si trieu malamentòptica, la visió només pot empitjorar. Com més aviat tracti l'estrabisme del seu nadó, millor. Cal desfer-se de la mal altia abans de l'hora de l'escola per evitar trauma psicològic. Vigileu la postura del vostre fill, no deixeu que s'asseu a l'ordinador durant molt de temps.
En el nostre material, hem parlat de les causes i el tractament de l'estrabisme en nens, i també hem parlat dels símptomes i classificació. Aquesta informació serà útil per als pares joves, perquè la mal altia pot afectar a tots els nadons. Si la mal altia es cura a una edat primerenca, no afectarà la qualitat de la visió en el futur. En aquesta situació, el principi funciona: com més aviat millor. El metge tractant seleccionarà el mètode específic de teràpia després d'una sèrie d'estudis.
