El neuroblastoma és un càncer del sistema nerviós simpàtic. En la majoria dels casos, aquesta mal altia es detecta en nens petits. La seva detecció oportuna pot augmentar les possibilitats d'una recuperació definitiva. A partir dels materials d'aquest article aprendràs les principals causes de la patologia, quins signes s'acompanya, quan es requereix tractament.
La sorprenent naturalesa del neuroblastoma en un nen
El neuroblastoma és el tumor maligne més comú. Representa al voltant del 15% de tots els casos registrats de neoplàsies neonatals, així com la primera infància. Els especialistes solen detectar un tumor en nens menors de cinc anys, però hi ha casos de la mal altia en adolescents d'11 i fins i tot de 15 anys. A mesura que el nen creix i es desenvolupa, la probabilitat de patir aquesta mal altia insidiosa disminueix cada any.
Un tumor neuroblast, segons els metges, està dotat d'habilitats sorprenents. És extremadament agressiva itendència a fer metàstasi a qualsevol part del cos. Molt sovint, els sistemes ossi i limfàtic pateixen la seva activitat vital. De vegades, els metges registren el creixement dels focus de neuroblasts, la seva divisió, seguida de la formació d'un tumor. Primer dóna metàstasis, després atura el seu desenvolupament i comença a retrocedir. Els tumors malignes d'un tipus diferent no es caracteritzen per aquestes manifestacions.
El neuroblastoma del cervell en nens va ser investigat per primera vegada per un científic alemany, Rudolf Virchow el 1865. El metge va anomenar el tumor glioma. Unes dècades més tard, el científic nord-americà James Wright va estudiar la neoplàsia amb més detall i va explicar amb detall el procés de la seva formació.
Desenvolupament del neuroblastoma per etapes
Com qualsevol altra neoplàsia oncològica, el neuroblastoma en nens passa per diverses etapes condicionals de desenvolupament, la definició de les quals permet prescriure un tractament eficaç:
- Estadi 1. Es caracteritza per la presència d'un tumor operable, la mida del qual no supera els 5 cm, i l'absència de metàstasis als ganglis limfàtics.
- Fase 2A. Indica un tumor localitzat, la majoria del qual s'ha d'extirpar.
- Fase 2B. Hi ha una lesió metastàtica dels ganglis limfàtics unilateralment.
- Estadi 3. Es caracteritza per l'aparició d'un tumor bilateral.
- Etapa 4 (A-B). La neoplàsia creix, s'observa metàstasi a la medul·la òssia, el fetge i els ganglis limfàtics.
Per separat, hauríem de considerar com es desenvolupa el neuroblastoma en els nens en l'última etapa. L'etapa 4 és diferentcaracterístiques biològiques no característiques d' altres neoplàsies, té un bon pronòstic i amb un tractament oportú dóna un alt percentatge de supervivència.
Causes principals del desenvolupament del tumor
El neuroblastoma, com altres tipus de càncer, es desenvolupa en el context de mutacions genètiques al cos. Actualment, els experts no poden dir exactament què impulsa aquests canvis. Se suposa que els anomenats factors cancerígens, és a dir, els productes químics i la radiació, hi tenen un paper. Les cèl·lules resultants de les mutacions comencen a multiplicar-se ràpidament, formant un tumor. Una neoplàsia maligna es caracteritza per la capacitat de dividir-se, cosa que la distingeix d'una de benigna.
La mutació que provoca la formació del neuroblastoma es produeix durant el període de desenvolupament intrauterí del fetus o immediatament després del naixement del nen. Per tant, la majoria dels pacients són nadons. L'origen del tumor comença en els neuroblasts. Són cèl·lules nervioses immadures que es formen al fetus durant el seu desenvolupament intrauterí. Durant el curs normal de l'embaràs, els neuroblasts es fan càrrec de les funcions de les fibres nervioses o es converteixen en cèl·lules responsables de la formació de les glàndules suprarenals.
En el moment en què neix un nen, la majoria d'ells ja s'han format. Les cèl·lules immadures solen desaparèixer. En el curs patològic d'aquest procés, els neuroblasts es converteixen en un tumor. L'únic factor confirmat en l'aparició del càncer és una predisposició genètica. Tanmateix, el riscel desenvolupament hereditari de la mal altia no supera el 2%.
Molt sovint, els metges diagnostiquen el neuroblastoma retroperitoneal, l'àrea de localització preferida del qual són les glàndules suprarenals. Teòricament, el tumor pot ocórrer en qualsevol part del cos. El neuroblastoma de l'espai retroperitoneal en nens es produeix en el 50% dels casos, en el 30% dels pacients la neoplàsia es desenvolupa a partir dels nusos nerviosos de la regió lumbar, en el 20% restant escull les regions cervicals i toràciques per a la seva localització.
Com es manifesta un tumor?
En la fase inicial del procés patològic, no hi ha símptomes específics. Per tant, sovint es percep el tumor com altres mal alties característiques d'aquesta edat.
Apareixen signes de neuroblastoma en nens en funció de la localització de la neoplàsia, les zones de propagació de les metàstasis i el nivell de substàncies vasoactives. En general, el lloc primari del tumor es troba a l'espai retroperitoneal, més precisament a les glàndules suprarenals. En casos rars, es localitza al coll o al mediastí.
Com es manifesta el neuroblastoma en nens? Els símptomes de la mal altia es deuen a l'alliberament d'hormones per part de les cèl·lules canceroses o a la pressió constant de la neoplàsia sobre un o altre òrgan. De vegades, el seu creixement afecta el funcionament dels intestins i la bufeta. A causa de la compressió dels vasos sanguinis, els pacients experimenten inflor de l'escrot i les extremitats inferiors.
Les taques vermelloses o blavoses a la pell també són signes de neuroblastoma en un nen. La seva aparició indica la implicació de les cèl·lules en el procés patològic.epidermis. Quan el tumor penetra directament a la medul·la òssia, el nadó es torna feble, sovint mal alt. En aquest cas, fins i tot una ferida petita pot provocar un sagnat extens.
Al notar els símptomes del neuroblastoma, els pares haurien de veure un metge. La detecció precoç del càncer pot salvar la vida d'un nen.
Neuroblastoma retroperitoneal
Una neoplàsia de teixits d'origen neurogènic, que es produeix a l'espai retroperitoneal, es caracteritza per un creixement ràpid. En un curt període de temps, penetra al canal espinal, formant un tumor dens que es pot detectar amb la palpació.
El neuroblastoma suprarenal en nens inicialment no té símptomes específics fins que arriba a una mida impressionant i comença a unir-se als teixits adjacents. Quins són els signes d'un tumor?
- Presència d'una massa densa a la cavitat abdominal.
- Inflor de tot el cos.
- Malestar i dolor a la regió lumbar.
- Pèrdua de pes.
- Augment de la temperatura.
- Canvis en els recomptes sanguinis que indiquen anèmia.
- Entumiment, paràlisi de les extremitats inferiors.
- Trastorn de les capacitats funcionals del tracte gastrointestinal i del sistema excretor.
Altres localitzacions de tumors neurogènics
El neuroblastoma del mediastí posterior en nens s'acompanya d'una pèrdua de pes brusca, dificultat per empassar, dificultat respiratòria. En alguns casos, mal altiaprovoca un canvi en la forma del pit.
Els tumors de l'espai extraocular són extremadament rars, però se'n sap més. Això es deu al fet que tots els signes del procés patològic són visibles a simple vista. La neoplàsia es caracteritza per l'aparició d'una taca fosca a l'ull, que sembla un hematoma normal. Un altre símptoma del neuroblastoma és una parpella caiguda. Cobreix un globus ocular que sobresurt anormalment.
Forma del neuroblastoma
Actualment, els experts distingeixen quatre formes de neuroblastoma, cadascuna de les quals té una ubicació específica i unes característiques distintives.
- Meduloblastoma. La neoplàsia s'origina profundament al cerebel, per això és impossible la seva eliminació mitjançant una intervenció quirúrgica. La patologia es caracteritza per metàstasi ràpida. Els primers símptomes del tumor es manifesten per una alteració de la coordinació dels moviments.
- Retinoblastoma. Es tracta d'un tumor maligne que afecta la retina en pacients joves. La manca de tractament provoca ceguesa total i metàstasi cerebral.
- Neurofibrosarcoma. Aquest tumor es localitza a la cavitat abdominal.
- Simpatoblastoma. Es tracta d'un tumor de naturalesa maligna, que tria el sistema nerviós simpàtic i les glàndules suprarenals com a "llar". Una neoplàsia es forma al fetus durant el seu desenvolupament intrauterí. A causa del ràpid augment de la mida del simpatoblastoma, la medul·la espinal es pot veure afectada, la qual cosa condueix a la paràlisi de les extremitats.
Com reconèixer el neuroblastoma?
En un principi, el metge prescriu una anàlisi de sang i d'orina si se sospita un diagnòstic de neuroblastoma. En els nens, els símptomes d'aquesta patologia són similars a altres mal alties, i un estudi de laboratori de materials biològics permet excloure altres possibles causes. Els nivells elevats d'hormones catecolamines a l'orina indiquen la presència d'oncologia.
Per determinar la mida del tumor, la seva localització, els pacients petits se'ls prescriu TC, ecografia i ressonància magnètica. La biòpsia és un mètode diagnòstic important. Durant aquest procediment, un especialista recull cèl·lules canceroses per al seu posterior estudi al laboratori, anàlisi histològica.
A partir dels resultats de les proves, el metge desenvolupa tàctiques de tractament, dóna recomanacions sobre el règim i l'estil de vida del pacient.
Opcions de teràpia
El tractament del neuroblastoma en un nen sol ser realitzat simultàniament per diversos especialistes del departament d'oncologia (quimioterapeuta, cirurgià, radiòleg). Després d'estudiar les característiques del tumor, els metges desenvolupen tàctiques per a la seva destrucció. Depèn de com respongui la neoplàsia a les mesures adoptades, i del pronòstic en el moment del diagnòstic final.
Normalment, el tractament del neuroblastoma en nens inclou els mètodes següents:
- Quimioteràpia. Aquest procediment implica la introducció de fàrmacs anticancerígens segons esquemes especialment dissenyats. Els fàrmacs tenen un efecte perjudicial sobre les cèl·lules canceroses, impedint-ne la reproducció. Altres parts del cos pateixen juntament amb ells,provocant efectes secundaris comuns (caiguda del cabell, nàusees, diarrea). L'eficàcia de la teràpia augmenta diverses vegades en combinació amb el trasplantament cerebral.
- El tractament quirúrgic implica l'extirpació de la neoplàsia. La quimioteràpia s'administra abans de l'operació. Permet frenar el creixement del tumor i provocar la regressió de les metàstasis. L'admissibilitat de la seva eliminació completa depèn de la localització i la mida. Un petit creixement a prop de la medul·la espinal fa que la intervenció sigui molt arriscada.
- La radioteràpia s'utilitza poques vegades a la pràctica mèdica moderna. S'ha substituït cada cop més per la intervenció quirúrgica, ja que la radiació és insegura i comporta una certa amenaça per a la vida del nen. La radioteràpia es recomana estrictament segons les indicacions, quan hi ha una manca d'eficàcia d' altres mètodes de tractament, en el cas de neuroblastoma inoperable en un nen.
No es prescriu una dieta especial per a aquest diagnòstic als pacients petits. Molts pares, intentant lluitar de totes les maneres possibles per la vida del seu fill, ajusten la seva dieta. S'ha comprovat que alguns productes, més precisament, les substàncies que contenen, augmenten les defenses de l'organisme i frenen notablement el creixement del tumor. Aquestes substàncies inclouen zinc, ferro, betaïna, diverses vitamines. Són rics en cítrics, verdures joves, pastanagues i carbassa.
L'èxit de qualsevol teràpia depèn de la mida del neuroblastoma en nens. Causes de la patologia i estadisles mal alties també importen. L'ús de mètodes radicals en les etapes inicials de la formació del tumor dóna esperança per a una recuperació completa. Tanmateix, això no eximeix un petit pacient de visitar un metge i sotmetre's a un examen per evitar una possible recaiguda.
La possibilitat d'una recuperació definitiva no s'exclou en la segona etapa, subjecta a una intervenció i quimioteràpia amb èxit.
En les últimes etapes del desenvolupament d'una patologia com el neuroblastoma sorgeixen certes dificultats. En els nens, el càncer en estadi 4 sol tenir un mal pronòstic. La recaiguda és possible després de l'extirpació del tumor, en el context d'una aparent recuperació. La següent formació de naturalesa maligna sol formar-se al mateix lloc on estava abans. El pronòstic en aquesta etapa és del 20% de supervivència en cinc anys. En aquest cas, tot depèn de la qualificació dels especialistes, de la disponibilitat de l'equip mèdic necessari.
Previsió
Després d'una teràpia oncològica intensiva, el pronòstic per a la majoria dels pacients és favorable. En nens amb un procés tumoral localitzat, els metges observen una alta probabilitat de recuperar-se el més aviat possible. Pel que fa a aquesta categoria de pacients, la neoplàsia pot desaparèixer fins i tot sense intervenció quirúrgica, però la teràpia farmacològica intensiva en aquest cas és obligatòria. Els nens més grans amb tumors avançats tenen molt menys possibilitats de recuperació definitiva. A més, la neoplàsia pot reaparèixer.
La conseqüència del tractament sovint és secundàrianeuroblastoma en nens. El pronòstic en aquest cas no és el més favorable. El tumor pot tornar a aparèixer després de diversos anys, fins i tot després d'un tractament exitós. Aquest tipus de conseqüències en medicina s'anomena efecte secundari tardà. És per això que tots els pacients, sense excepció, després d'un curs de teràpia, es recomana ser observat pels metges constantment.
Mesures de prevenció
Els metges no donen cap recomanació específica pel que fa a la prevenció del desenvolupament d'un tumor maligne, ja que les causes de la seva formació es mantenen poc enteses, a excepció d'una suposada predisposició hereditària. Si alguna vegada els familiars propers han hagut de fer front a aquest diagnòstic insidios, és aconsellable visitar un genetista durant la planificació de l'embaràs. Probablement ajudarà a evitar l'ansietat associada amb el naixement d'un nen no saludable en el futur.
Malauradament, avui dia es diagnostiquen més mal alties oncològiques en pacients joves, i el neuroblastoma en nens no és una excepció. Les fotografies de la patologia es poden veure en llibres de referència mèdica especialitzats. Els metges no poden oferir mètodes específics de prevenció a causa de l'etiologia poc clara de la patologia. Amb l'aparició de símptomes primaris que indiquen aquesta mal altia, és molt important buscar ajuda d'un metge. Només després de superar un examen diagnòstic complet es pot jutjar la naturalesa de la neoplàsia i desenvolupar una estratègia de tractament aproximada. Com més aviat l'especialista confirmi la finaldiagnòstic, majors són les possibilitats d'una recuperació completa. Mantingueu-vos saludable!
