L'adenocarcinoma de pròstata és una mal altia oncològica greu. Anteriorment, es considerava una de les principals causes de mort entre els homes grans. Avui dia, aquesta mal altia es diagnostica cada cop més a una edat jove. És possible prevenir el desenvolupament del càncer? Com reconèixer les seves manifestacions en les primeres etapes?
Informació general
L'adenocarcinoma de pròstata és una neoplàsia epitelial maligna que pertany a mal alties oncològiques. A tot el món, aquest diagnòstic es confirma anualment en 500.000 pacients nous. Malgrat la millora constant dels mètodes diagnòstics i terapèutics, la mortalitat per adenocarcinoma segueix sent alta. Per què? Els pacients sovint ignoren els símptomes inicials d'un problema i no s'afanyen a veure un metge per demanar ajuda.
Causes principals de la mal altia
L'adenocarcinoma es desenvolupa per la invasió del tumor a la pròstata o la migració al llargconductes limfàtics. Es coneix la causa immediata d'aquesta mal altia: la reproducció incontrolada de cèl·lules atípiques. A poc a poc penetren en els teixits sans. Els elements atípics es formen com a resultat de mutacions genètiques. Per què passa això, la medicina moderna no pot respondre amb precisió. Tanmateix, els metges identifiquen tot un grup de factors que augmenten la probabilitat de desenvolupar una mal altia:
- Predisposició genètica. El risc de desenvolupar adenocarcinoma de pròstata es duplica si prèviament es va diagnosticar una patologia similar en familiars.
- Edat.
- Error de la dieta (manca d'aliments vegetals a la dieta).
- Sobrepès, inactivitat física.
- Fumar. Les substàncies cancerígenes contingudes en el fum de la cigarreta tenen un efecte negatiu en tot el cos.
- Característiques hormonals. L'adenocarcinoma de pròstata és diverses vegades més probable que es detecti en homes amb nivells alts de testosterona. Al mateix temps, la seva mal altia es desenvolupa de forma agressiva.
Altres factors que són comuns a totes les formes de mal alties oncològiques també tenen una certa influència. Aquests són la radiació, la mala ecologia, el treball en indústries perilloses, etc.
Com reconèixer l'adenocarcinoma?
Les manifestacions d'aquesta mal altia no es poden anomenar característiques. En general, els homes tenen símptomes semblants al quadre clínic de les infeccions genitourinàries. Si el tumor és petit, no es fa sentir durant molt de temps. Comcreixement de la neoplàsia, l'estat del pacient es deteriora bruscament. Aquests són alguns dels símptomes de l'adenocarcinoma de pròstata:
- Augment de les ganes d'orinar. Al mateix temps, la quantitat de líquid consumida es manté sense canvis.
- Dolors de còlics a l'abdomen i l'anus.
- Sensació de buidatge incomplet de la bufeta després d'anar al lavabo.
- Problemes amb la potència.
- Presència d'impureses de sang en el semen i l'orina.
Els símptomes inicials de la mal altia són similars als registrats en l'adenoma de pròstata. Per tant, fins i tot en l'etapa del diagnòstic, és important diferenciar una patologia d'una altra. Després de l'aparició de metàstasis (etapa 4 de la mal altia), el dolor s'intensifica, apareix la inflor de les extremitats inferiors. De vegades, la paràlisi es desenvolupa en el context de la compressió de la columna vertebral per un tumor.
Tipus d'adenocarcinoma de pròstata
Un dels factors que determinen les tàctiques de tractament és la diferenciació de l'adenocarcinoma. Aquest terme fa referència al grau de maduresa del tumor, la diferència entre les cèl·lules sanes i les patològiques. S'utilitza per classificar una mal altia. Al mateix temps, es distingeixen elements de la neoplàsia baixa, mitjana i altament diferenciada. Segons la incidència de la incidència, aquests tipus d'adenocarcinoma es distingeixen com:
- acinar petit;
- altament diferenciat;
- poc diferenciat;
- esquamos.
El petit adenocarcinoma acinar de pròstata és la variant més freqüent de la mal altia. Ellala font és l'epiteli dels acins de la pròstata. Les neoplàsies solen desenvolupar-se simultàniament en diversos llocs i després es fusionen. Els tractaments inclouen cirurgia, bloqueig hormonal de testosterona i radioteràpia.
El segon tipus d'adenocarcinoma més comú és molt diferenciat. Com a regla general, el tumor es desenvolupa lentament i no fa metàstasi. Els seus elements no difereixen en estructura de les cèl·lules normals. Amb una detecció oportuna, el pronòstic del tractament és favorable.
La forma més rara i agressiva d'adenocarcinoma és el carcinoma de cèl·lules escamoses. Es caracteritza per una ràpida metàstasi a l'os. La teràpia hormonal i la quimioteràpia en aquesta forma de mal altia sovint són ineficaces. Es recomana als pacients que es sotmetin a una prostatectomia radical.
L'adenocarcinoma de pròstata poc diferenciat és de gravetat moderada. El tumor es caracteritza per una estructura en capes, i segons l'escala de Gleason correspon a 8-10 punts. La neoplàsia creix ràpidament en òrgans veïns.
Diagnòstic de la mal altia
A les clíniques europees, tots els homes majors de 45 anys se sotmeten a un examen obligatori per detectar mal alties de la pròstata. Inclou una consulta amb un uròleg i una anàlisi de sang per a un antigen específic. Aquesta última es considera la prova més informativa per al diagnòstic precoç de l'oncologia. Un alt nivell d'antigen específic de la pròstata a la sang indica indirectament la presència d'un procés patològic.
Una altra revelacióEl mètode d'investigació és una prova rectal. Permet avaluar l'estat del cos i el grau de funcionalitat. L'adenocarcinoma de pròstata només té un pronòstic positiu en les etapes inicials de desenvolupament. En altres casos, cal un tractament costós i llarg.
Si se sospita d'aquesta mal altia, prescriu addicionalment:
- ultrasò;
- biòpsia;
- MRI;
- escintigrafia;
- anàlisi d'orina i sang.
En moltes clíniques modernes, s'utilitza un sensor rectal especial per avaluar l'estat de la pròstata. Permet utilitzar una agulla de tret ràpid per agafar material per a la investigació. Aquest dispositiu s'insereix al recte i els resultats del procediment es mostren a la pantalla del monitor.
Etapes de la progressió de la mal altia
Abans de començar el tractament, cal determinar quin tipus d'adenocarcinoma acinar de la glàndula pròstata (de què es descriu una mica més alt), així com el grau del procés patològic. El desenvolupament d'aquesta mal altia es produeix en les mateixes etapes que el càncer de pròstata d' altres formes. L'única diferència és el pronòstic d'una curació completa. Per exemple, les formes escamoses passen totes les etapes de creixement ràpidament. L'adenocarcinoma de la glàndula pròstata moderadament diferenciat també es caracteritza per una taxa de desenvolupament força elevada. No obstant això, el seu descobriment en l'etapa inicial de desenvolupament es considera un veritable miracle. Si inicieu el tractament a temps, podeu esperar un resultat favorable.
Quines etapesaïllar els adenocarcinomes de pròstata? N'hi ha quatre en total:
- La primera etapa es diagnostica molt poques vegades. Els canvis en les estructures dels teixits són mínims i només es poden detectar mitjançant biòpsia. Les anàlisis solen mostrar desviacions menors dels indicadors normatius.
- La segona etapa es caracteritza per la derrota de parts individuals de la glàndula, així com de les seves membranes. Els canvis en la seva estructura es poden detectar mitjançant la palpació.
- A la tercera etapa, hi ha un creixement actiu del tumor, la multiplicació de cèl·lules canceroses. El procés patològic s'estén gradualment a les vesícules de la pròstata.
- A la quarta etapa, els òrgans veïns es veuen afectats. El creixement dels elements oncològics continua. Les metàstasis es poden trobar als ganglis limfàtics i a les parets abdominals.
Principis bàsics de la teràpia
Podeu vèncer l'adenocarcinoma només en la fase inicial de la mal altia. Amb una teràpia adequada i completa, és possible aturar els símptomes i frenar la progressió del procés patològic en qualsevol etapa. L'elecció d'una estratègia de tractament específica depèn del grau de propagació del tumor. Algunes opcions per a la localització de la neoplàsia permeten una operació per extirpar la glàndula i els nodes regionals. Avui en dia, els metges estan intentant utilitzar tècniques mínimament invasives que no requereixen un llarg període de rehabilitació. L'adenocarcinoma localitzat de pròstata sovint requereix un tractament expectant i un seguiment constant. El pronòstic de supervivència no sempre millora amb la teràpia activa.
Tractament conservador i quirúrgic de l'adenocarcinoma
Si el tumor està disponible per a l'extirpació, el pacient està programat per a una cirurgia: una prostatectomia. Actualment, es realitza mitjançant un laparoscopi o un assistent robòtic. Després d'una prostatectomia, cal un llarg període de rehabilitació. Inclou mesures per restaurar les funcions dels òrgans pèlvics, potència masculina (si això encara és rellevant).
En les etapes posteriors, el tractament es complementa amb fàrmacs hormonals i radioteràpia. Aquest últim té diverses opcions. La font de radiació pot ser exterior o interior (introducció d'una càpsula amb isòtops radioactius de iode). Quan la prostatectomia està contraindicada, es substitueix per crioteràpia. Durant aquest procediment, el tumor es congela, com a resultat de la qual cosa es destrueixen les cèl·lules malignes.
L'adenocarcinoma acinar de pròstata de 7 punts o més en pacients grans normalment no és susceptible de cirurgia. En aquest cas, es prescriuen un seguiment dinàmic i mesures pal·liatives.
Previsió
Quin és el resultat d'un diagnòstic d'adenocarcinoma de pròstata? El pronòstic d'aquesta mal altia depèn en gran mesura de l'etapa de desenvolupament del procés patològic, l'edat del pacient i el seu estat general. En les primeres etapes, es valora condicionalment favorable. Malauradament, l'adenocarcinoma en les etapes inicials de desenvolupament no mostra un quadre clínic brillant. Per tant, els pacients no s'afanyen a demanar ajudametge. La majoria noten el problema a l'etapa 3-4, quan ja estan apareixent metàstasis. En aquest cas, la mal altia és irreversible.
Conclusió
Les mal alties oncològiques al món modern s'estan convertint cada cop més en una causa de mort prematura. En els representants del sexe fort, l'adenocarcinoma de la glàndula pròstata és més comú. El tractament d'aquesta patologia és llarg i molt difícil. El diagnòstic de la mal altia en les etapes posteriors sol acabar amb una mort ràpida. Per prevenir el desenvolupament d'una mal altia tan insidiosa, cal seguir un estil de vida saludable i sotmetre's regularment a exàmens preventius. Mantingueu-vos saludable!
