Segons les estadístiques, el càncer de pròstata es diagnostica en el 14% dels casos. Molt sovint, la patologia es detecta en homes després dels 50 anys. També és la causa de la mort dels representants del sexe fort de la vellesa primerenca en el 73% dels casos. Aquestes estadístiques tan tristes ens fan pensar en un seguiment regular de la salut i la funcionalitat de la glàndula pròstata. Els símptomes i el tractament del càncer es parlaran a l'article d'avui.
Descripció de la mal altia
La pròstata és una glàndula endocrina que forma part del sistema reproductor. Realitza diverses funcions: producció de líquid seminal, participació en l'ejaculació. La glàndula es troba per sobre de la bufeta i al costat de l'intestí gros, envoltant-se al voltant de la uretra. Exteriorment i de mida, s'assembla a una nou.
El càncer de pròstata és una mal altia oncològica greu. tumor malignetendeix a assignar metàstasis a altres òrgans. La progressió del procés patològic és extremadament lenta i imperceptible. L'aparició de signes microscòpics de neoplàsia, l'inici d'una etapa crítica pot trigar de 10 a 15 anys. Els pacients acudeixen al metge amb queixes quan arriba a una mida impressionant i comença a fer metàstasi.
Motius principals
La incidència del càncer de pròstata varia segons l'àrea geogràfica. Per exemple, a l'est i el sud d'Àsia és molt inferior en comparació amb la regió europea. Els metges encara no han pogut determinar les causes exactes del desenvolupament de la patologia. Tanmateix, la ciència coneix els principals grups de risc:
- Edat. En homes menors de 40 anys, el risc de desenvolupar un tumor maligne és mínim. Augmenta després dels 60 anys. A aquesta edat, l'oncopatologia es diagnostica en cada vuitè representant del sexe fort.
- Herència. Si els familiars propers han estat diagnosticats amb càncer de pròstata, la probabilitat que emmal alteixin augmenta diverses vegades. Al mateix temps, els seus primers símptomes es detecten abans dels 60 anys.
- Estil de vida. Els mals hàbits (fumar, abús d'alcohol) poden activar el procés de degeneració d'un tumor existent en un procés maligne.
- Menjar. La carn vermella, els aliments rics en greixos animals i la deficiència de fibra a la dieta poden provocar càncer.
- Fons hormonal. Hi ha proves directes d'un vincle entre els homeshormones sexuals amb l'aparició de nòduls malignes al teixit glandular de la pròstata.
- Mal alties cròniques. Estem parlant de prostatitis, diabetis, obesitat.
Si un home entra en un o diversos grups de risc alhora, hauria de prestar especial atenció a la seva pròpia salut. La detecció oportuna de la mal altia us permet començar immediatament la teràpia i vèncer la mal altia.
Imatge clínica
En l'etapa inicial, és bastant difícil diagnosticar el càncer de pròstata. Els símptomes de la mal altia estan absents o tenen un curs latent. Les seves primeres manifestacions s'observen quan la neoplàsia travessa els límits de la uretra. Tanmateix, els pacients poden queixar-se de:
- micció intermitent;
- deposicions múltiples nocturnes i diürnes;
- fort desig d'orinar acompanyat de dolor intens;
- sensació de buidatge incomplet de la bufeta;
- molèstia a la zona lumbar;
- sang a l'orina o al semen.
Amb un nou augment de la mida de la neoplàsia, la intensitat dels símptomes enumerats augmenta. Quan les metàstasis comencen a penetrar als òrgans propers, el quadre clínic canvia una mica. L'aparició d'inflor a les cames indica la derrota de les cèl·lules malignes dels ganglis limfàtics de l'engonal. La violació del procés de defecació en forma de restrenyiment indica la penetració de metàstasis al recte. La metàstasi es pot produir als òrgans abdominals i toràcics. En aquest cas, sobre la implicació en el procés patològic dels pulmonsdiu tos severa i fetge - icterícia.
Graus i etapes del desenvolupament de la mal altia
Hi ha algunes diferències entre els dos conceptes d'"etapa" i "grau" del càncer. En aquest darrer cas, s'acostuma a prendre com a base per a la classificació els resultats d'estudis de la massa cel·lular de la glàndula a nivell histològic i citològic.
Hi ha 5 graus de càncer de pròstata:
- Inicial. Es caracteritza per una lenta transformació morfològica dels elements cel·lulars.
- Segon. Les cèl·lules alterades ja són molt diferents de les sanes. Al mateix temps, es detecta la seva acumulació en una zona i es forma un node patològic.
- Tercer. S'aïllen cèl·lules amb morfologia diferent. Si no es tracta, el tumor comença a augmentar ràpidament de mida.
- Quart. La majoria dels elements són difícils de diferenciar.
- Cinquè. La massa cel·lular no està diferenciada, és completament atípica.
Quan se sospita de càncer de pròstata, també és important determinar l'estadi de la mal altia. N'hi ha quatre en total:
- Els canvis només es detecten a nivell microscòpic després d'una biòpsia de l'òrgan. L'ecografia i la palpació no permeten diagnosticar la mal altia.
- A la segona etapa, la patologia ja es pot detectar per ecografia. El node encara es limita a la càpsula i la mida de la neoplàsia no va més enllà de l'òrgan.
- La tercera etapa ve determinada per la sortida del tumor fora de la glàndula. Alta probabilitat de detecció de metàstasis a la bufeta i el recte.
- L'última etapa és comparable al càncer de pròstata de grau 4. Les metàstasis continuen estenent-se activament per tot el cos. L'home sent dolor constant mentre orina i es queixa d'esgotament.
Per tal que el tractament sigui efectiu, el metge ha de determinar correctament el grau i l'etapa de desenvolupament de la mal altia. Aquest enfocament també permet predir el seu curs posterior.
Mètodes de diagnòstic
A la més mínima sospita de disfunció de la pròstata, un home hauria de consultar un uròleg. L'examen estàndard comença amb la palpació rectal i l'examen de la història del pacient. Amb mides d'òrgans normals, es prescriu una anàlisi addicional: mesurar la concentració d'antigen específic de la pròstata (PSA) a la sang. Actua com una mena de marcador del càncer. Una anàlisi de sang és el mètode de diagnòstic més informatiu. A més, es prescriuen ecografia i ressonància magnètica de la pròstata.
Només una biòpsia pot confirmar el diagnòstic final. Aquest procediment implica l'ús d'una agulla especial que s'insereix al recte. Amb l'ajuda d'ell, el metge pren teixit de la neoplàsia per a més investigacions al laboratori. Aquest mètode d'examen té efectes secundaris: l'aparició d'impureses de sang en el semen i l'orina. Normalment, aquestes complicacions haurien de passar en pocs dies. Tanmateix, la probabilitat de desenvolupar inflamació al lloc de la biòpsia és bastant alta.
Opcions de teràpia
L'elecció del tractament per al càncer de pròstata depèn del metge. En aquest cas, el metge ha de tenir en compte una sèrie de factors: l'edat del pacient, el grau de desenvolupament de la patologia, la presència de metàstasis, etc.
El mateix algorisme no existeix. Molt sovint, es recomana l'extirpació quirúrgica de la neoplàsia si no hi ha contraindicacions per a la cirurgia. Aquests inclouen l'edat senil, la presència de problemes concomitants per part del sistema nerviós central i el sistema vascular. En cas contrari, la intervenció causarà més mal al pacient que no pas pal·liar el seu estat. A l'etapa 1-2 d'oncologia, no es requereixen mètodes terapèutics radicals. En aquest cas, es prescindeix de la teràpia farmacològica. A continuació es descriurà més detalls sobre cada mètode de tractament del càncer de pròstata.
Cirurgia
El procediment per extirpar una neoplàsia es pot dur a terme de dues maneres: cirurgia abdominal o laparoscòpia.
En el primer cas, el metge fa una petita incisió a la part inferior de l'abdomen, separa la glàndula de la bufeta i l'extirpa. Al mateix temps, es conserven els nervis responsables de l'erecció. Després, mitjançant un catèter, es connecta el monyó uretral a la bufeta, que s'extreu al cap de 2 setmanes. Aquest procediment sovint s'acompanya de complicacions en forma d'incontinència urinària, impotència.
Els metges avui prefereixen la via laparoscòpica per eliminar el càncer de pròstata. L'operació es caracteritza per un trauma baix i un període de recuperació ràpida. Durant el procediment, diversospuncions a la cavitat abdominal, a través de les quals després s'introdueixen instruments per a manipulacions quirúrgiques. Tanmateix, només es pot realitzar en absència de metàstasis.
Ús de medicaments
Els homes grans que tenen contraindicacions per a la cirurgia se'ls prescriuen medicaments amb l'ús de fàrmacs hormonals. Aquest enfocament allarga la vida del pacient amb formes avançades de càncer amb metàstasis. El seu objectiu principal és reduir artificialment els alts nivells d'andrògens.
La teràpia hormonal inclou els medicaments següents:
- Medicaments que bloquegen la producció de testosterona ("Triptorelina", "Goselerin"). S'introdueixen una vegada cada 30 dies, però de vegades amb menys freqüència.
- Antiandrògens que frenen l'acció de la testosterona sobre la pròstata ("Flutamida", "Nilutamida"). Els primers 4 mesos de tractament, aquests fons es prescriuen simultàniament amb agonistes. El seu ús sovint us permet estalviar la libido i la funció erèctil.
- Estrògens. L'ús de fàrmacs d'aquest grup es caracteritza per una alta eficiència, però pot anar acompanyat d'efectes secundaris. Estem parlant d'infart de miocardi, alteració del tracte gastrointestinal, tromboembòlia.
La medicina moderna no considera adequat utilitzar la teràpia hormonal en les primeres fases del càncer, ja que en aquest cas la seva efectivitat és igual a zero.
Quimioteràpia
En les etapes avançades del càncer de pròstataels càncers amb metàstasis es tracten amb quimioteràpia. També es recorre a la seva ajuda amb insensibilitat del tumor als fàrmacs hormonals, recaiguda després de la cirurgia. El tractament implica l'ús de fàrmacs amb substàncies tòxiques en la composició, que bloquegen el creixement d'elements cancerosos. Un cop al cos, els seus components es transporten per tot el cos juntament amb el torrent sanguini i troben les metàstasis més llunyanes.
No obstant això, també tenen un efecte perjudicial sobre les cèl·lules normals. Els científics encara no han estat capaços d'aconseguir un medicament universal amb un efecte selectiu. Per tant, els pacients després d'un curs de quimioteràpia sovint desenvolupen símptomes d'intoxicació (diarrea, nàusees amb vòmits, anèmia, pèrdua de cabell). Es realitza en cicles de 3 a 6 mesos, després dels quals es dóna temps perquè el cos es recuperi.
Radioteràpia
La radiació o la radioteràpia s'utilitzen per reduir la taxa de divisió dels elements malignes. Tanmateix, aquest últim mètode de tractament no és una garantia de la recuperació del pacient. Per tant, s'utilitza juntament amb medicaments hormonals.
Un mètode alternatiu de destrucció de cèl·lules patològiques en les etapes inicials del càncer de pròstata és la braquiteràpia. Es basa en la introducció de iode radioactiu a l'organisme. Tot el procediment es realitza sota el control d'una màquina d'ultrasons. A causa de l'exposició localitzada, el nivell de radiació només augmenta a la lesió i els teixits sans es mantenen intactes. El procediment es realitza de manera ambulatòria i no triga més d'una hora.
Pronòstic per a la recuperació
Segons les estadístiquesestudis, cada setè representant del sexe fort després dels 50 anys d'edat té càncer de pròstata. El pronòstic d'aquesta mal altia depèn de la seva etapa. En les etapes inicials, si el pacient segueix totes les recomanacions del metge, la taxa de supervivència a cinc anys és del 100%. A la segona etapa, aquesta xifra és lleugerament inferior: el 85%. En el cas del creixement del tumor fora de l'òrgan, només cada dos pacients poden esperar un resultat favorable. Amb metàstasis i un curs agressiu de la mal altia, els pacients no viuen més de tres anys.
Mètodes de prevenció
Quan apareixen els símptomes del càncer de pròstata, el tractament ha de començar immediatament. Només en aquest cas podem esperar un resultat favorable. Com prevenir el desenvolupament de la mal altia?
No hi ha cap prevenció específica. Tanmateix, el risc de emmal altir es redueix significativament si una persona:
- controleu la vostra dieta;
- evita l'exposició a substàncies tòxiques;
- estil de vida saludable;
- té una vida sexual habitual.
També és important fer-se una revisió completa amb un uròleg de tant en tant.
