Sota la influència de diversos factors adversos, pot començar el procés de mort de les cèl·lules del cor. Com a resultat, són substituïts per teixit cicatricial, caracteritzat per un augment del contingut de proteïnes i col·lagen. En medicina, la patologia s'anomena habitualment cardioesclerosi. És important entendre que una cicatriu al cor és una condició que suposa un perill no només per a la salut, sinó també per a la vida del pacient. En aquest sentit, quan apareixen els primers senyals d'alerta, cal contactar amb un cardiòleg. L'especialista emetrà una derivació per a un diagnòstic integral, a partir dels resultats del qual elaborarà el règim de tractament més eficaç. La teràpia pot incloure tècniques conservadores i quirúrgiques.
Patogènesi
És important entendre que una cicatriu al cor és una reacció tan protectora del cos,que es produeix durant la formació de focus necròtics. En la majoria dels casos, la mort de les cèl·lules del múscul cardíac s'observa després d'un atac de cor.
Tan bon punt comença el procés de mort cel·lular, es comença a formar teixit conjuntiu en aquesta zona. D'aquesta manera, el cos intenta evitar un augment de la zona de necrosi. Tanmateix, una cicatriu al cor després d'un atac de cor no pot fer les funcions d'un òrgan. És per això que la formació de teixit connectiu és només una solució temporal al problema, que sovint condueix al desenvolupament de patologies que amenacen la vida.
És important entendre que una cicatriu al cor és una condició que impedeix el desenvolupament d'una insuficiència aguda de miocardi i l'aparició de la mort. Però també retarda el desenvolupament de tot tipus de complicacions. Això es deu al fet que la insuficiència cardíaca adquireix una forma crònica, caracteritzada per un canvi constant dels períodes de remissió per recaigudes.
Etiologia
La cicatriu es forma sempre a la zona de ruptura de les fibres musculars o a les zones de necrosi. El cos comença la síntesi de proteïna de fibrina, que omple el dany en poc temps.
Causes de cicatrius al cor:
- Trombosi i embòlia dels vasos sanguinis. Segons les estadístiques, la meitat de la població mundial de 40 anys o més pateix canvis patològics. Per exemple, la combinació d'un augment de la coagulació de la sang i fins i tot l'etapa inicial de l'aterosclerosi condueix a la trombosi. El coàgul format de teixit conjuntiu líquid estreny parcialment la llumvaixell. Com a resultat, les cèl·lules del cor no reben la quantitat necessària de nutrients i oxigen i comencen a morir. Aquesta situació posa en perill la vida, de manera que els canvis fibròtics es produeixen molt ràpidament.
- Miocarditis. Una de les causes més comunes de cicatrius al cor. Sota la influència de factors adversos (al·lèrgia, infecció, etc.), el teixit muscular del miocardi s'inflama. Com a resultat, es desenvolupa una dilatació, a causa de la qual el cor es desgasta i es fa malbé. Els microtraumatismes es substitueixen posteriorment per teixit conjuntiu.
- Cardiopatia isquèmica. Aquest terme es refereix a una condició patològica caracteritzada per una inanició crònica d'oxigen del miocardi. Com a resultat, comença el procés de canvis degeneratius-distròfics.
- Atac de cor. Una cicatriu al cor després que apareix més sovint. El perill rau en el fet que de vegades un atac de cor és asimptomàtic i els canvis només es detecten a l'ECG.
Els metges distingeixen la distròfia del miocardi com una causa independent de la formació de cicatrius. Es tracta d'una condició patològica en la qual es noten canvis atròfics al cor, és a dir, els teixits són més dèbils i més prims del que haurien de ser.
Causes de la distròfia del miocardi:
- Dèficit de vitamines al cos.
- Manca de magnesi, calci i potassi.
- Excés de pes.
- Exercici freqüent i vigorós.
Els metges diuen que si almenys un parent proper té una cicatriu al cor després d'un atac de cor, cal visitar un cardiòleg anualment perprevenció.
Tipus de cicatrius
En el context del curs de diverses patologies, es pot formar un dels tres tipus de fibrosi:
- Focal. Té límits clars i una ubicació específica. Per exemple, la cicatriu pot estar a la paret posterior del múscul cardíac.
- Difusa. Es diferencia perquè afecta tots els teixits.
- Focal difusa. Aquesta forma és mixta. Es caracteritza per la presència de petits focus patològics, que es distribueixen uniformement per tota la superfície del cor. De vegades, les cicatrius creixen juntes.
Els cardiòlegs diuen que les cicatrius al cor són una patologia, el tractament de la qual no només és difícil, sinó també llarg. En la majoria dels casos, els metges creen un pla de teràpia per mantenir l'òrgan en funcionament.
Manifestacions clíniques
Els símptomes i la seva gravetat depenen directament de quina mal altia va causar danys al teixit muscular. Els cardiòlegs diuen que les cicatrius al cor després d'un atac de cor (a continuació es mostra esquemàticament una foto de l'òrgan afectat) es poden formar durant diversos anys. El procés sovint és asimptomàtic.
L'absència de manifestacions clíniques es deu al fet que l'òrgan aconsegueix mantenir la contractilitat i compensar el volum de teixit normal. Quan ja no pot funcionar completament, apareixen els símptomes següents:
- Dolor de pit.
- F alta d'alè greu.
- Inflor de la cara i les extremitats.
- Fortfatiga fins i tot després d'un esforç físic menor.
- Grau de fatiga augmentat.
Amb el temps, les puntes dels dits de les extremitats superiors i inferiors adquireixen un to blavós. Aquest és un signe específic d'insuficiència cardíaca greu. En aquesta etapa, els metges prenen mesures per evitar més danys al cor. Sovint, l'única manera de salvar la vida d'un pacient és la cirurgia.
Diagnòstic
Quan apareixen els primers senyals d'alerta, cal contactar amb un cardiòleg el més aviat possible. L'especialista farà una anamnesi, realitzarà una exploració física i emetrà una derivació per a un diagnòstic complet, que inclourà els estudis següents:
- ECG.
- Dopplerografia.
- EchoCG.
- Fluoroscòpia.
- Angiografia coronaria.
A partir dels resultats del diagnòstic, el metge fa el règim de tractament més eficaç. En casos greus, avalua la viabilitat de la intervenció quirúrgica.
Tractament medicat
La teràpia conservadora consisteix a prendre fàrmacs, els components actius dels quals ajuden a mantenir el funcionament del cor. A més, els pacients han de seguir els principis d'un estil de vida saludable.
L'elecció dels medicaments la fa el metge tractant en funció dels resultats del diagnòstic. El cardiòleg prescriu fàrmacs que milloren la funció cardíaca accelerant el metabolismeprocessos i restauració de la circulació del teixit conjuntiu líquid.
Un mètode eficaç és el tractament amb cèl·lules mare. En el context del seu ús al cos, es posen en marxa processos naturals de restauració dels teixits afectats. Es noten poc després de la introducció d'un cardiomioblast (un element cel·lular específic). En el context del tractament, es restableix la contractilitat de l'òrgan i la circulació sanguínia millora. A més, es dissolen les plaques ateroscleròtiques, s'enforteixen les parets dels vasos i s'evita la necrosi.
Si es desenvolupa un infart com a conseqüència d'una mal altia coronària, està indicat un tractament mèdic urgent, que implica la presa o l'administració intravenosa dels següents fàrmacs:
- bloquejadors beta.
- Diürètics.
- metabolits.
- Nitrats.
- Àcid acetilsalicílic.
Si s'ha detectat una cicatriu al cor durant l'ECG, cal estar preparat per al fet que augmentarà de mida durant uns mesos més. Aquesta informació també és rellevant per als pacients que ja han rebut tractament. Amb un fort deteriorament del benestar, cal trucar a una ambulància. És possible que es necessiti una cirurgia d'urgència.
L'autotractament està estrictament prohibit. L'elecció incorrecta del medicament pot ser fatal.
Instal·lació d'un marcapassos
Aquest és un tipus de tractament quirúrgic durant el qual el cirurgià implanta un dispositiu al pacient, la tasca del qual és mantenir la normalitatconducció del cor i el seu ritme. La instal·lació d'un marcapassos no té contraindicacions. En altres paraules, l'operació es pot fer fins i tot en nens.
En casos excepcionals, el cos rebutja el dispositiu. Normalment es produeix en un 2-8% dels pacients grans.
Traplantament d'òrgans de donant
Aquesta és una operació radical que només es realitza si altres mètodes no poden salvar la vida del pacient. Els trasplantaments d'òrgans de donant només estan disponibles per a persones menors de 65 anys.
Les contraindicacions són patologies greus dels òrgans interns, cosa molt rara a la pràctica, ja que, per exemple, tant l'aterosclerosi com la isquèmia estan a la llista de restriccions.
Evitat
L'essència de l'operació és ampliar la llum dels vasos sanguinis afectats. Com a regla general, aquest tipus d'intervenció quirúrgica es prescriu per a l'aterosclerosi severa. Aquesta és una mal altia en la qual les plaques, que consisteixen en colesterol "dolent", s'instal·len a les parets dels vasos sanguinis. Redueixen la llum, de manera que el cor no rep la quantitat necessària d'oxigen i nutrients. Una conseqüència natural és la necrosi dels teixits.
Si el lumen està completament bloquejat per plaques, el cirurgià crea un nou vas al voltant de l'afectat. Això us permet millorar significativament la nutrició dels teixits i, en conseqüència, el treball del cor.
Extirpació d'aneurisma
Aquesta és una protuberància específica, que es forma més sovint a la zona del ventricle esquerre o de la paret posterior. Després de l'eliminacióaneurismes, la sang deixa d'estancar-se i el múscul cardíac torna a rebre la quantitat necessària de nutrients i oxigen.
Quins són els perills de les cicatrius
Molts pacients estan interessats en quant de temps viuen amb una cicatriu al cor. És important entendre que el pronòstic depèn no només de la mal altia subjacent, sinó també de l'oportunitat de la visita al metge. Què és, les causes de les cicatrius al cor, com tractar la patologia: tota la informació sobre la mal altia la proporciona el cardiòleg en el moment de l'ingrés.
El pronòstic més desfavorable es considera si la cicatriu es forma a la zona del ventricle esquerre. Aquesta àrea està sotmesa a la càrrega més gran, el que significa que la seva derrota portarà invariablement al desenvolupament d'insuficiència cardíaca. A més, altres òrgans (inclòs el cervell) començaran a patir hipòxia i no reben la quantitat adequada d'oxigen.
Una amenaça per a la vida també és una condició en què tant el ventricle esquerre com la vàlvula mitral estan afectats. En aquest cas, es desenvolupa una patologia que amenaça la vida: estenosi aòrtica.
Amb l'accés puntual a un metge i seguint totes les recomanacions, el pacient té totes les possibilitats de viure molt de temps.
Prevenció
La cardioesclerosi és una mal altia del sistema cardiovascular. En aquest sentit, tant la prevenció primària com la secundària consisteix en el compliment de les següents normes:
- Nutrició equilibrada.
- Exercici regular però moderat.
- Deixar de fumar i beure alcohol.
- Evitar situacions estressants.
- Passejades freqüents.
- Tractament de spa.
A més, cal ser examinat anualment per un cardiòleg per tal de prevenir patologies del sistema cardiovascular.
En tancament
De vegades, a partir dels resultats de la investigació, el metge diagnostica una cicatriu al cor. Què significa aquest concepte? Una cicatriu al cor és una condició patològica que és una mena de reacció protectora del cos davant el dany del miocardi. La formació de teixit connectiu dens es desencadena en cas de violació de la integritat del múscul o quan hi apareixen àrees de necrosi. Malgrat això, la patologia necessita tractament. És important entendre que el teixit cicatricial no pot fer les funcions del cor, la qual cosa significa que tard o d'hora provocarà el desenvolupament d' altres mal alties. El metge elabora un règim de tractament basat en els resultats del diagnòstic instrumental. El pla de tractament pot incloure mètodes conservadors i quirúrgics.
