Els diürètics, que actuen a la part de la nefrona que connecta els túbuls proximal i distal, s'anomenen "diürètics de asa". Afecten la capacitat de filtració dels ronyons, permetent al cos eliminar líquids i sals.
Aquests fàrmacs tenen un efecte diürètic ràpid i fort, no constitueixen els requisits previs per a l'aparició de la diabetis i tampoc afecten el colesterol i són medicaments de potència mitjana.
Les reaccions adverses es consideren un gran inconvenient d'aquests fàrmacs. Els diürètics de bucle són un tipus de diürètic que tenen com a objectiu el funcionament de la nefrona del ronyó.
Quan he de prendre la meva medicació?
Usos principalsEls diürètics d'ansa són els següents estats:
- Inflor causada per l'excés de sodi al cos.
- Presió arterial alta.
- Mal altia cardíaca.
- Augment dels nivells de calci i potassi a la sang.
- Dany renal.
Contraindicacions
Els experts mèdics assenyalen les prohibicions següents sobre l'ús de diürètics de bucla:
- No hi ha flux d'orina a la bufeta.
- Embaràs.
- Una condició patològica que provoca una violació de la freqüència, així com el ritme i la seqüència d'excitació i contracció del cor.
- Al·lèrgia.
- Deteriorament de la microcirculació sanguínia.
- Lactància.
Com funcionen?
Els diürètics de bucles comencen a funcionar al cap de 30 minuts. L'espectre d'acció dels fàrmacs diürètics es basa en la relaxació dels vasos sanguinis i l'augment del flux sanguini renal, els fàrmacs milloren la connexió de les prostaglandines a les cèl·lules endotelials capil·lars.
Les drogues comencen a actuar al cap d'uns 30-60 minuts i acaben després d'unes sis hores. Els diürètics de bucle provoquen alteracions en el mecanisme contracorrent de la nefrona i augmenten la filtració glomerular.
A més, el mecanisme d'acció dels diürètics de bucle és reduir l'absorció inversa dels ions clorur i sodi, i la inhibició de l'absorció de magnesi es produeix a la nefrona, augmentant així el volum de la seva excreció articular amb l'orina.
Els fàrmacs diürètics de bucle afecten el flux sanguini renal. ExcepteA més, redueixen la càrrega de treball cardíaca, així com el to venós i augmenten el volum d'orina.
Amb quins fàrmacs interactuen els diürètics de bucla?
Aquests diürètics no s'han de combinar amb antiinflamatoris, antidiabètics i altres medicaments.
Un pacient que ha començat a utilitzar un diürètic de bucle ha de parar atenció a la seva compatibilitat amb altres grups de fàrmacs. La majoria de combinacions tenen certes restriccions i provoquen una acció negativa:
- Els fàrmacs antiinflamatoris redueixen molt els efectes dels diürètics de bucla.
- Els anticoagulants poden causar sagnat.
- Digitalis, que es considera una planta medicinal, pot afectar el ritme del cor.
- Les drogues de liti causen vòmits i diarrea.
- El probenecid redueix els efectes dels diürètics de bucla.
- "Inderal" alenteix el batec del cor.
- Els fàrmacs antidiabètics provoquen una disminució del sucre en sang.
Quins fàrmacs (diürètics de bucle o tiazidís) són els millors per prendre?
El grup de fàrmacs tiazidís es considera el més benigne. En la majoria dels casos, aquests fàrmacs es prescriuen a pacients amb lleus desviacions en el funcionament dels ronyons, així com del fetge i altres òrgans. En aquests casos es prohibeixen els diürètics de bucle i altres diürètics. Els desavantatges són la farmacologia clínica feble, una persona ha de passar per un llargcurs de teràpia per a l'eliminació de la hipertensió. Els diürètics de bucle poden accelerar el procés de curació, però no tothom els pot prendre.
Reaccions adverses
Hi ha una sèrie de fenòmens negatius:
- Deshidratació (deshidratació gradual del cos, és a dir, pèrdua de líquid, que pot provocar la mort del pacient).
- Disminució dels nivells de clorur en sang.
- Disminució de la producció d'insulina.
Llista de fàrmacs diürètics de bucla
Les drogues d'acció més ràpida són:
- "Britomar" és una pastilla amb efecte diürètic, la quantitat d'ingredient actiu en la qual és de 5 o 1 mg. Podeu utilitzar el medicament en qualsevol moment convenient per a una persona, independentment del menjar. Utilitzar un diürètic en cas d'edema en mal alties del cor ha de ser de 10-20 mg una vegada al dia. Si es produeix inflor a causa d'una mal altia renal, es recomana prendre 20 mg una vegada al dia. Si apareix edema amb mal altia hepàtica, els experts prescriuen 5-10 mg al dia (juntament amb altres fàrmacs). Per a la pressió arterial alta: 5 mg al dia.
- "Furosemida" es ven en forma de comprimits (40 mg) i com a solució per a injeccions (10 mg). Per via oral, el medicament es pren al matí, començant amb 40 mg al dia, si cal, la dosi diària s'augmenta a 160 mg. L'efecte positiu apareix després de mitja hora i dura fins a 4 hores. Soluciós'utilitza tant per via intramuscular com intravenosa a 20-40 mg al dia i comença a actuar al cap de 4 minuts.
- L'"àcid etacrínic" es produeix en forma de tauletes i en solució. Per via oral, el fàrmac comença a consumir-se amb una dosi de 50 mg, augmentant gradualment la concentració del fàrmac (si cal). Per via intravenosa (per aconseguir l'efecte més ràpid) nomenar 50 mg. Els efectes positius es poden veure en uns 30 minuts i poden durar fins a vuit hores.
A més, els diürètics de bucles són:
- "Bufenox".
- "Diuver".
- "Lasix".
Aquests medicaments es parlaran amb més detall a continuació.
Bufenox
El fàrmac està disponible en forma de comprimits (1 mg) i solució per a injeccions (0,025%). Les pastilles s'han de prendre al matí amb l'estómac buit, 1 peça durant cinc dies i després dues peces durant tres dies més.
La solució s'aplica per via intravenosa o intramuscular, a 0,5-1,5 mg, les injeccions es poden fer aproximadament cada quatre a vuit hores. La durada del tractament és de quatre dies. L'acció positiva es produeix en dues hores.
Com a mesura profilàctica, es prescriu una dieta enriquida amb potassi per prevenir la hipopotasèmia. Els pacients que reben grans dosis de Bufenox no s'han de restringir per evitar l'aparició d'hiponatrèmia i alcalosi hipoclorèmica.sal al cos. Les persones amb insuficiència renal tenen més probabilitats de patir desequilibris de líquids i electròlits.
Durant la teràpia, cal controlar regularment el contingut d'electròlits plasmàtics, així com el nitrogen residual. Si es produeix azotèmia i oligúria o augmenten en persones amb dany renal progressiu greu, s'ha de suspendre la bumetanida..
A més, s'ha de tenir especial cura en beure alcohol, així com en estar dempeus durant molt de temps o en fer exercici, en cas de calor i de transició brusca a una posició vertical des d'estar estirat a causa de l'augment dels efectes hipotensius ortostàtics..
Diuver
El fàrmac s'inclou a la llista de fàrmacs diürètics de bucle. "Diuver" és una tableta amb una dosi de 5 i 10 mg. Amb diversos edemes, el medicament s'ha d'utilitzar a 5 mg una vegada al dia, si cal, augmentant la dosi a 40 mg. Per a la pressió arterial alta, prengui mitja pastilla (2,5 mg) un cop al dia.
La La hipopotasèmia, així com la hiponatremia i l'alcalosi metabòlica, augmenten quan es consumeixen en altes concentracions de Diuver durant un llarg període de temps i, per tant, s'ha de seguir una dieta.
La selecció de la dosi correcta del fàrmac per a pacients amb ascites, que va aparèixer com a conseqüència de la cirrosi hepàtica, s'ha de dur a terme en una institució mèdica. A més, aquests pacients haurien de ser constantscontrolar el nivell d'electròlits al plasma sanguini.
Els nivells de glucosa a la sang i l'orina s'han de revisar amb freqüència en persones amb diabetis. A causa de la probabilitat de retenció urinària aguda, la diüresi s'ha de controlar en pacients amb estrenyiment dels urèters i hiperplàsia prostàtica, així com en pacients inconscients..
Lasix
El fàrmac es produeix en forma de solució per injecció i comprimits. La solució s'infusió per via intravenosa. Amb edema, el medicament es prescriu en una quantitat de 20-40 mg al dia, amb edema pulmonar - 40 mg. Per a la pressió arterial alta - 80 mg al dia (dues dosis). Per a la pressió arterial alta - 80 mg al dia (dues dosis). El diürètic comença a "funcionar" dues hores després del consum.
Abans d'iniciar la teràpia diürètica de bucle, s'ha d'avaluar una persona per si hi ha una funció renal deteriorada, especialment si la producció d'orina diària es redueix molt. El fet és que el mecanisme dels diürètics de bucla es basa en la relaxació dels vasos sanguinis i l'augment del flux sanguini renal.
Durant el tractament farmacològic, també cal controlar el funcionament dels òrgans vitals, sobretot si el pacient es veu obligat a utilitzar Lasix en concentracions elevades. L'augment no autoritzat de la dosi pot provocar símptomes d'intoxicació i hipovolèmia severa.
