La paraula "fibrinòlisi" en grec significa "descomposició" o "dissolució". Aquest procés de desdoblament de coàguls sanguinis i trombos, que forma part de l'homeòstasi i s'acompanya de la coagulació. Per a una persona, aquesta és una reacció protectora natural del cos. Prevé la trombosi i afavoreix la recuperació cel·lular després d'una gran pèrdua de sang. Els inhibidors de la fibrinòlisi són un grup de fàrmacs que tenen un efecte hemostàtic.
Què és això
Els inhibidors de la fibrinòlisi detenen el sagnat en diverses condicions patològiques del pacient. S'utilitza activament durant i després de la cirurgia. Amb l'ajuda del procediment de fibrinòlisi, els coàguls de sang es dissolen, es descomponen els coàguls de sang, s'evita l'obstrucció dels vasos sanguinis. La fibrinòlisi ajuda a restaurar els vasos sanguinis després d'acabar la pèrdua de sang. El procés es desenvolupa segons el mecanisme intern i extern. En el primer cas, els activadors plasmàtics, els eritròcits, les plaquetes i els leucòcits són els responsables de la regeneració. Gràcies a un mecanisme intern, els vasos s'eliminen de la fibrina formada durant la coagulació de la sang. En el segon cas, en el procés de recuperació intervenen activadors de teixits. Aquests inclouen el plasminogen i la uroquinasa.
Al cos, els processos de fibrinòlisi i coagulació de la sang estan en harmonia. Si una persona té un sistema nerviós simpàtic actiu, l'adrenalina i la norepinefrina entren al torrent sanguini, és a dir, es desencadenen mecanismes externs i interns que estimulen la fibrinòlisi. Si augmenta el to del sistema nerviós parasimpàtic, la coagulació de la sang s'accelera. En una persona sana hi ha un equilibri entre la coagulabilitat i la fibrinòlisi, la seva liqüefacció. Si aquesta connexió es trenca, es produeixen coàguls de sang o una mal altia perillosa com l'hemofília. Els fàrmacs inhibidors de la fibrinòlisi estan dissenyats per trencar els coàguls i ajudar el cos si l'equilibri entre els dos processos s'ha alterat. L'ús d'aquestes substàncies només està permès segons la recomanació del metge que l'atén.
Propietats
Els inhibidors de la fibrinòlisi inhibeixen el procés d'aprimament de la sang. Prevenen la formació d'àcids i enzims activadors del plasminogen. Els inhibidors estan dissenyats per aturar el sagnat en diverses condicions patològiques, així com durant la cirurgia. En el procés de fibrinòlisi hi intervenen proteïnes proteolítices, que inhibeixen l'aprimament de la sang, però milloren la seva coagulabilitat. Plasminaconsiderat el principal catalitzador de la fibrinòlisi. Al contrari, descompon la fibrina. Els inhibidors redueixen l'activitat del plasminogen.
Com funcionen
Els inhibidors de la fibrinòlisi són hemostàtics. Tenen la capacitat d'inhibir la fibrinòlisi, bloquejar l'acció de la plasmina i els activadors del plasminogen. El grup d'inhibidors inclou l'àcid aminocaproic i l'aprotinina. Els fàrmacs bloquegen els plasminògens, no permeten que els coàguls formats col·lapsen. L'àcid aminocaproic augmenta el nivell de plasmina, inhibeix la secreció d'urocinasa. Si es produeix sagnat, l'àcid normalitza els nivells de fibrinogen. La substància s'absorbeix ràpidament al tracte gastrointestinal. L'àcid arriba a la seva màxima concentració a la sang en dues hores després de la ingestió. Si el medicament es pren per via oral, aproximadament el seixanta per cent s'excreta del cos pels ronyons. El mecanisme d'acció dels inhibidors de la fibrinòlisi és senzill: els hemostàtics bloquegen el plasminogen, inhibeixen el procés de divisió de la sang. En condicions patològiques, la fibrinòlisi elevada provoca un sagnat greu, de vegades mortal. Sorgeixen a causa de lesions dels òrgans interns, una sobredosi de coagulants. Els inhibidors fan una funció important: frenen ràpidament la pèrdua de sang.
Indicacions d'ús
Quan es prescriuen els inhibidors de la fibrinòlisi? Les indicacions per a l'ús d'aquests fàrmacs són les següents:
- Sagnat excessiu associat a una activitat fibrinolítica elevada de la sang.
- Pèrdua de sang després de la cirurgia (cirurgia de pulmó, tiroides i pàncrees, extirpació de pròstata)
- Abrit de placenta. La presència d'un fetus mort a l'úter durant molt de temps.
- Cirrosi del fetge, mal altia renal.
- Pancreatitis.
- Úlcera d'estómac i duodenal.
- Sepsis.
Els inhibidors es prenen com a pastilles o per via intravenosa.
Contraindicacions
L'adhesió estricta a les instruccions per a l'ús d'injeccions Amben i altres inhibidors, així com la dosi prescrita pel metge, ajudarà a evitar efectes secundaris greus i altres problemes. Cal tenir en compte que cada fàrmac té les seves pròpies característiques. Per exemple, l'àcid aminocaproic no és tòxic per als humans. Si la dosi és petita, el pacient no notarà cap manifestació negativa. Està prohibit prescriure inhibidors a persones amb tendència a l'embòlia i la trombosi, pacients amb insuficiència renal i hepàtica, durant l'embaràs. Precaució, el fàrmac de fibrinòlisi s'utilitza en la patologia de la circulació cerebral, les mal alties cardiovasculars. És important controlar l'estat del pacient durant tot el període terapèutic i comprovar el contingut de fibrinogen a la sang.
La solució d'àcid aminocaproic, com altres fàrmacs inhibidors, té efectes secundaris. Apareixen si al pacient se li prescriuen les dosis habituals, així com en violació de la funció renal. Els efectes secundaris de prendre inhibidors inclouen reaccions al·lèrgiques, inflamacióvies respiratòries, erupció cutània, congestió nasal, soroll a les orelles, ardor als ulls i enrogiment, nàusees, diarrea, fluctuacions de la pressió arterial, marejos, debilitat, alteracions del ritme cardíac. No es pot prendre simultàniament aprotinina i àcid aminocaproic. Això condueix a la formació de coàguls de sang.
Llista de drogues
Els medicaments són prescrits pel metge tractant en cas d'hemorràgia, per a la prevenció, després de la cirurgia, incloses les operacions d'òrgans que tenen molts activadors de la fibrinòlisi tissular. Per exemple, l'àcid aminocaproic es pren per via oral a quinze grams al dia, dividint les dosis. S'injecta gota a gota una solució al 5% de 100 ml. La dosi s'estableix individualment. El curs del tractament amb inhibidors és de sis dies a quatre setmanes.
La classificació dels inhibidors de la fibrinòlisi es basa en l'acció farmacològica. Cada medicament té el seu. Les substàncies d'aquest grup s'oposen als fibrinolítics. Els inhibidors detenen el sagnat i estabilitzen la fibrina. El grup d'aquests fàrmacs inclou àcids tranexanoic i aminocaproic, àcid paraaminometilbenzoic. L'aprotinina és un inhibidor natural de la tripsina i la plasmina. Gràcies a ells, el nivell de proteases a la sang i els teixits disminueix, s'alleuja la inflamació del pàncrees. Aquests fàrmacs es recomanen per a l'hemorràgia causada per cirurgia, trauma, part i complicacions de la teràpia trombolítica. Els fàrmacs inhibidors de la fibrinòlisi inclouen "Amben","Gordox", "Kontrykal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbix", "Ingitril", "Pamba", "Resticam", "Tranexam", "Exacil", "Traskolan" i altres.
Àcid aminocaproic
Com altres inhibidors, s'utilitza per a hemorràgies i mal alties dels òrgans interns. El fàrmac està disponible en forma de pols cristal·lina. No té gust, olor ni color, es dissol bé en aigua. No utilitzar amb hipersensibilitat, durant l'embaràs. Té una sèrie d'efectes secundaris.
Aprotinina
Inhibidor d'ampli espectre. Es prescriu per a grans pèrdues de sang, pancreatitis, sagnat postoperatori, postraumàtic, angioedema, xoc després de cremades, lesions, intoxicació, per a la prevenció de l'embòlia, com a teràpia addicional. Les instruccions d'ús de les injeccions Amben diuen que també es prescriuen per a hemorràgies (postoperatòries, uterines, gastrointestinals, nasals), leucèmia, sèpsia.
Tranexam
Aquest és un fàrmac hemostàtic que converteix el plasminogen en plasmina. No permet la formació de kinines, que causen inflamació i al·lèrgies. Atura la pèrdua de sang en patologies, actua com a analgèsic. Es prescriu amb risc de sagnat en el context d'una fibrinòlisi millorada, amb neoplàsies malignes, processos inflamatoris, al·lèrgies.mal alties. La dosi s'estableix individualment. El fàrmac té contraindicacions i efectes secundaris per part dels sistemes cardiovascular, digestiu, de coagulació, així com del sistema nerviós central. No l'utilitzeu si el pacient té hipersensibilitat a la composició del fàrmac.
