Utilitzat per via intravenosa o intramuscular, "Heptral" en forma d'injeccions, així com comprimits produïts amb aquest nom, és un mitjà eficaç per netejar el cos. El fàrmac pertany a la classe dels protectors del fetge i s'utilitza per a la cirrosi, en el context d'una síndrome depressiva o una intoxicació per alcohol. Les indicacions inclouen colèstasi a l'interior del fetge durant la maternitat, així com una patologia similar que acompanya o precedeix la cirrosi.
Indicacions i contraindicacions
El fàrmac està indicat per a les patologies i símptomes següents:
- fetge gras;
- colangitis;
- hepatitis crònica;
- encefalopatia;
- dany hepàtic tòxic de diverses etiologies, incloses les drogues alcohòliques, víriques;
- cirrosi hepàtica;
- colecistitis acalculosa crònica;
- símptomes de depressió.
- colestasi intrahepàtica durant l'embaràs;
Contraindicacions:
- Genèticatrastorns que afecten el cicle de la metionina i/o causen homocistinúria i/o hiperhomocisteinèmia.
- Sensibilitat a qualsevol dels components del medicament;
- Menors de 18 anys.
Normes d'aplicació
Seguint les instruccions per a "Heptral", el degoteig intravenós del medicament només es prescriu a persones majors d'edat. Normalment, les injeccions només es donen durant el primer període de tractament, després el pacient es transfereix a la versió de tauleta del fàrmac.
En cas de mal alties hepàtiques, el medicament es prescriu durant dues setmanes en una quantitat de 0,4-0,8 g per dia. Per mantenir una condició estable, al pacient se li mostra una teràpia continuada amb comprimits: de dos a quatre comprimits al dia.
Si la cita s'associa amb una síndrome depressiva, les dues o tres primeres setmanes el medicament s'administra en una quantitat de 0,4 g al dia en un múscul o vena, després de la qual cosa el pacient es transfereix a la versió de tauleta de la droga. Es prescriurà una dosi de 2-3 comprimits al dia. La durada del curs del tractament depèn dels símptomes, la gravetat de la mal altia. En cada cas, el metge determina individualment quant de temps durarà la teràpia i quanta medicació necessita el pacient.
Matisos d'alguns casos
Fins ara, no s'han realitzat estudis científics per determinar l'efectivitat de la prescripció a pacients grans, produïdes en ampolles Heptral. El degoteig intravenós no sempre es prescriu a les persones grans. No hi ha observacions clíniques voluminoses oficials sobre aquesta pràctica de fàrmacs. Si cal seleccionar un curs per a una persona gran,és aconsellable començar amb la dosi més baixa possible. És important tenir en compte les comorbiditats, les mal alties del fetge, els ronyons i el cor. Quan formuleu un curs de teràpia farmacològica, heu de parar atenció a altres fàrmacs que fa servir el pacient.
Com aplicar correctament?
Abans d'administrar Heptral diluït en solució salina per degoteig intravenós, heu de llegir les instruccions que el fabricant proporciona amb el producte. És important preparar la substància per a l'administració. Diluir la pols continguda en ampolles estèrils immediatament abans de l'ús. Totes les opcions d'alliberament inclouen no només pols, sinó també un líquid especial en el qual s'ha de diluir. El fàrmac preparat s'ha d'injectar en gotes a la vena del pacient. El procediment és llarg, la velocitat és molt lenta.
Segons les instruccions d'ús que acompanyen l'ampolla Heptral, només es pot utilitzar per via intravenosa un producte acabat de preparar. Si una part de la solució no s'utilitza, s'elimina. Es prohibeix estrictament la conservació de la medicació. No utilitzeu el producte si el color de la pols ha canviat durant l'emmagatzematge. No es permet barrejar la substància medicinal i les solucions alcalines, així com líquids amb ions de calci.
Mantenir el curs
Segons les revisions, "Heptral" s'administra per via intravenosa només durant els primers dies o setmanes de tractament, després de les quals el pacient es transfereix a una forma de tauletes. L'ús de les tauletes és bastant senzill. El fabricant adverteix que cada pastilla ha de serempassar sencer, sense violar la integritat de la closca. La capa exterior està dissenyada per protegir la substància activa de l'entorn gàstric i els compostos químics agressius continguts en el cos. La closca es dissol a mesura que passa pel tracte intestinal, i és aquí on s'allibera el compost principal, trencant ràpidament les mucoses dels intestins.
Per tal que l'absorció sigui el més eficaç possible i que el fàrmac mostri l'efecte més fort possible, és aconsellable utilitzar-lo entre àpats. La tauleta s'elimina de l'ampolla poc abans de menjar. Si la tonalitat del medicament ha canviat, el producte s'elimina; no l'has d'utilitzar, és possible que no sigui segur.
Conseqüències negatives: què és possible
Segons les instruccions d'ús i les revisions d'Heptral, l'administració intravenosa del fàrmac pot provocar una resposta no desitjada del cos. Per tal d'aclarir aquests efectes, es van organitzar 22 estudis oficials. De mitjana, la incidència d'una reacció adversa s'estima en un 7,2%. Les nàusees i els trastorns de les femtes, el dolor a l'abdomen eren més freqüents.
Hi ha una suposició que "Heptral" pot ser la causa d'algunes altres respostes indesitjables del cos, però durant l'estudi oficial no va ser possible establir amb certesa la connexió entre la mal altia i el curs de la droga. Aquestes respostes inclouen infecció del sistema urinari, alteracions del son, confusió, mals de cap i marejos, parestèsia. Presumiblement, el fàrmac pot causar sofocos, flebitis, flatulència, sequedat a la cavitatboca, sagnat i trastorns del funcionament del tracte gastrointestinal. En alguns casos, hi havia raons per suposar una connexió entre el fàrmac i la cirrosi, erupcions, picor de la pell, espasmes musculars. Hi ha el risc de presentar símptomes semblants a la grip, inflor, febre, calfreds.
Més sovint s'observen reaccions negatives locals, al punt d'injecció. Són més pronunciats si el medicament s'utilitza de manera descuidada, sense seguir les regles per a l'administració intravenosa d'Heptral.
No es permet absolutament
La introducció de "Heptral" per via intravenosa, intramuscular, així com la forma de tableta del fàrmac està estrictament prohibida si el pacient té hipersensibilitat a alguna de les substàncies presents a la composició del fàrmac. No utilitzeu la composició si algun dels seus components provoca una resposta al·lèrgica del cos.
El fàrmac està prohibit si l'estat del pacient inclou defectes genètics que provoquen hiperhomocisteinèmia, homocistinúria, qualsevol d'aquests síndromes o tots dos alhora.
Posició "interessant"
Es van realitzar assajos amb el nomenament del fàrmac en qüestió a dones embarassades. L'ús de la substància a la tercera part del terme, fins i tot a una dosi elevada, no va provocar una resposta no desitjada del cos. En els dos primers trimestres, la composició només s'ha d'utilitzar si hi ha indicacions vitals.
Durant la lactància, l'ús d'Heptral per via intravenosa, al teixit muscular o per via oral només es permet si el benefici evident del curs del fàrmac és superior als perills potencials per anadó.
Ocasions especials
Es van fer experiments amb la participació de voluntaris, així com de persones amb patologies hepàtiques cròniques. Els estudis dels resultats van mostrar que la cinètica farmacològica del fàrmac no difereix en pacients i subjectes sans. Si la hiperamonèmia s'estableix en l'etapa anterior a la cirrosi, així com en l'etapa cirròtica, s'indica per comprovar regularment el contingut d'amoníac al cos. Això és especialment important quan es pren una tableta, però la precisió no fa mal quan s'administra de manera injectiva.
Amb precaució, es permet l'ús de "Heptral" per via intravenosa en el context d'insuficiència renal. Fins ara, no s'ha organitzat cap assaig oficial per confirmar l'eficàcia i la seguretat del compost actiu per als pacients d'aquesta categoria. Presumiblement, el fàrmac és bastant segur, de manera que la insuficiència renal no és una contraindicació absoluta, sinó que requereix un seguiment de l'estat del pacient.
Encara no s'han recopilat estadístiques oficials sobre l'ús de medicaments per part de la gent gran, però el medicament està estrictament contraindicat per als nens.
Matisos de l'estat del cos
Per obtenir un major efecte, és millor injectar "Heptral" per via intravenosa. Segons les instruccions, es recomana combinar l'ús del fàrmac amb l'ús d'àcid fòlic i vitamina B12. Una concentració massa baixa dels compostos esmentats pot provocar una disminució del contingut d'ademetionina, sobre la qual es basa Heptral, que farà que l'úsmedicaments menys efectius.
En el context de la psicosi bipolar, no es recomana el fàrmac en qüestió. Hi ha casos aïllats de transformació d'una síndrome depressiva en hipomania, mania en el context de l'ús de la droga.
L'efectivitat en la síndrome depressiva s'ha demostrat en diversos estudis oficials a curt termini. Els programes van durar de tres a sis setmanes, amb el fàrmac administrat per via intravenosa. A les instruccions per a "Heptral" no podeu trobar informació sobre l'efectivitat de la depressió si es prescriu per a un curs de més de sis setmanes; oficialment simplement no hi ha aquesta informació.
El pacient ha de saber: si les manifestacions de la depressió no milloren o l'estat empitjora, s'ha d'avisar immediatament al metge tractant. La síndrome depressiva és un motiu per classificar un pacient com un pacient la condició del qual està associada a un risc particular. Es creu que per a aquestes persones el perill d'un intent de suïcidi és més gran, la qual cosa significa que cal controlar constantment l'estat d'una persona i proporcionar-li assistència qualificada segons sigui necessari. Aquest enfocament ajuda a fer un seguiment de l'efectivitat del curs terapèutic.
Problemes de seguretat
Com es desprèn de les revisions sobre l'ús intravenós d'Heptral, de vegades els pacients van experimentar marejos. Tot i que aquesta reacció és força rara, per garantir el màxim nivell de seguretat, és raonable negar-se a conduir vehicles, màquines d' alta precisió, mentre es mantingui el risc de manifestacions indesitjables. Hauríeu d'abstenir-vos d'activitats perilloses i totes les formes d'activitat que requereixin que una persona augmenti la velocitatreaccions.
Massa
A les instruccions per a l'ús de "Heptral" per degoteig intravenós (així com les injeccions al múscul o per via oral), pràcticament no hi ha informació sobre una possible sobredosi. Encara que aquests casos s'han produït a la pràctica clínica, eren rars. El fabricant recomana que, quan es detecti una sobredosi, vigili acuradament la salut del pacient i practiqui teràpia de suport, centrant-se en els aspectes específics de la salut.
Seguretat: sobretot enmig de la depressió
La combinació d'ademetionina i clomipramina pot provocar la síndrome serotoninergica. Fins ara, no ha estat possible identificar amb exactitud el paper de l'ademetionina en això. Actualment, es recomana utilitzar aquest remei amb precaució en el context de la necessitat de prendre medicaments de la classe ISRS, així com antidepressius tricíclics. Es creu que la síndrome de serotonina pot provocar una combinació d'ademetionina i fàrmacs que contenen triptòfan.
Dinàmica
Sobre com i per què funciona un protector hepàtic basat en ademetionina, el fabricant explica detalladament a les instruccions d'ús d'Heptral adjuntes. Per via intravenosa, al teixit muscular, la composició utilitzada per via oral té efectes pronunciats: colerètic, colinètic. El fàrmac té les qualitats d'un antioxidant, un neuroprotector. L'eina pertany al grup dels antifibros, desintoxicants, activa els processos regeneratius i compensa la manca d'ademetionina a l'organisme, alhora que activa la generació d'aquesta substància. Màxim rendiments'observen concentracions al cervell, fetge.
Introduït d'acord amb les instruccions d'ús per via intravenosa "Heptral" ajuda a estabilitzar les reaccions metabòliques. El component actiu del fàrmac està implicat en molts processos bioquímics, com ara la transaminació, la transsulfació i la transmetil·lació.
Biologia i química: les subtileses del procés
Si introduïu "Heptral" per via intravenosa, l'agent activa els processos de transmetilació, actuant com a donant del grup metil per a la producció de fosfolípids de membrana a les cèl·lules. Els elements subministrats amb el fàrmac al cos també participen en la reacció de generació de proteïnes, compostos hormonals i nucleics, neurotransmissors.
La transsulfació a causa del fàrmac introduït a l'organisme procedeix de manera més correcta, ja que l'ademetionina és la base per a la fabricació de cisteïna, glutatió, taurina.
Si introduïu "Heptral" per degoteig intravenós, l'ingredient actiu augmenta la concentració de taurina, cisteïna i glutamina al sèrum sanguini. La concentració plasmàtica de metionina disminueix, els processos metabòlics a les cèl·lules hepàtiques s'estabilitzen. Després d'haver superat l'etapa de descarboxilació, la substància esdevé un element important de l'aminopropilació, precedint les poliamines. Això s'aplica als compostos inclosos en l'estructura ribosòmica. En total, aquest efecte redueix el risc de fibrosi. A més, el fàrmac mostra un efecte colerètic pronunciat.
Reaccions i el seu significat
Heptral intravenósajuda a estabilitzar la producció de fosfatidilcolina (la reacció es localitza als hepatòcits), per la qual cosa augmenta la fluïdesa i la polarització de la membrana. La funcionalitat dels transports associats a les membranes dels hepatòcits augmenta. El fàrmac mostra un bon efecte en la colestasi dins del fetge: als lòbuls i entre ells. L'efecte tòxic dels àcids biliars disminueix, s'activen les reaccions de sulfatació i conjugació. Amb la participació de la taurina, augmenta la capacitat del medi per dissoldre els àcids biliars i eliminar-los de les cèl·lules.
La sulfatació d'àcids simplifica i accelera l'excreció de compostos a través dels ronyons. Els àcids sulfatats són un element del sistema cel·lular protector. Redueixen els efectes nocius de les substàncies no sulfatades que es troben al fetge en nivells elevats en colestasi.
En el context de mal alties hepàtiques difuses amb colèstasi a l'interior del fetge, Heptral administrat per via intravenosa ajuda a reduir la concentració de bilirrubina directa, alleuja la picor i normalitza l'activitat de les aminotransferases. L'efectivitat del remei s'observa dins dels tres mesos posteriors a la finalització del curs terapèutic principal.
Matisos de l'efecte
"Heptral" administrat per via intravenosa es recomana per a l'hepatopatia associada a fàrmacs tòxics per al fetge. En el context de l'addicció als opioides i els trastorns hepàtics, l'ús de la composició permet alleujar la síndrome d'abstinència. El fetge comença a funcionar millor, les reaccions oxidatives microsòmiques s'estabilitzen.
L'eficiència en la síndrome depressiva augmenta gradualment. El primer resultat ja es pot veure al primersetmana de tractament, però l'estabilitat només es pot aconseguir al final de la segona. El resultat més pronunciat del curs terapèutic és en la forma neuròtica del trastorn, endògena recurrent. El medicament es prescriu si el cos del pacient mostra resistència a l'amitriptilina. S'ha demostrat l'eficàcia en la recaiguda depressiva: "Heptral" la pot interrompre ràpidament.
Introduït per via intravenosa "Heptral" i osteoartritis. Aquest curs permet reduir les manifestacions del dolor i activar la generació de proteoglicans. Aquests canvis estimulen els processos regeneratius, els teixits del cartílag es recuperen parcialment.
Composició del número
La pols destinada a ser introduïda al cos del pacient s'ha de barrejar amb una solució especial en una ampolla abans d'utilitzar-la. Les instruccions per a l'ús de "Heptral" per via intravenosa contenen una llista completa de compostos inclosos en el fàrmac. La principal és l'ademetionina en forma de disulfonat de butà. A més, el fabricant va utilitzar lisines, hidròxid de sodi. Un paquet conté cinc ampolles amb Heptral per a ús intravenós i instruccions. Considerarem les revisions sobre el medicament a continuació.
La seguretat primer
A les instruccions d'ús, el fabricant crida l'atenció sobre l'efecte tònic del fàrmac. S'ha d'evitar poc abans d'anar a dormir. Hi ha casos d'augment de l'excitabilitat dels pacients en el context d'un programa terapèutic. Aquesta condició pot progressar. Per regla general, això no obliga a cancel·lar el curs, però en algunes situacions la síndrome va desaparèixer quan es va reduir la dosi o es va abandonar completament el fàrmac.fons.
L'ús del fàrmac pot corregir els resultats de les proves d'homocisteïna: és possible determinar falsament el nivell alt d'aquesta substància al sèrum sanguini. Si el pacient es veu obligat a utilitzar Heptral, en realitzar les proves adequades, s'ha de recórrer a mètodes no immunològics: donaran un resultat més precís.
L'he d'utilitzar? Revisions de medicaments
Podeu trobar molts comentaris sobre el remei: entre altres fàrmacs per protegir el fetge, és Heptral que és especialment popular. Les persones que van utilitzar el remei en noten l'eficàcia. Un percentatge molt reduït de pacients va experimentar reaccions adverses. Al mateix temps, podeu trobar molta informació útil sobre diferents opcions d'ús, en particular, pel que fa a la introducció del medicament, que és millor: per via intravenosa o intramuscular. "Heptral", tal com es desprèn de les instruccions, es pot administrar per via injectiva i tal, i el metge en cada cas selecciona la millor opció. Es pot veure a les ressenyes: es recomana a la majoria de les persones que es facin injeccions en vena, ja que d'aquesta manera el remei mostra un efecte més pronunciat i més fort.
Els pacients que s'han sotmès a aquest tractament reconeixen l'eficàcia del fàrmac quan s'utilitzen correctament. És cert que cal utilitzar el remei sota la supervisió d'un metge, en cas contrari, el risc de conseqüències indesitjables és alt, es pot trobar una situació d'intolerància. "Heptral" és bastant car, des d'un miler i mig per un paquet amb cinc ampolles, però les persones que l'han pres afirmen que el medicament justifica plenament la sevapreu.
Possibles alternatives: què es pot substituir?
Els mitjans següents pertanyen als anàlegs de "Heptral":
- Ademetionin-Vial.
- Geparetta.
- Heptor.
- "Heptrazan".
Hi ha formats alternatius disponibles tant en forma de comprimit com en pols per a la reconstitució i la injecció posterior.
Els millors anàlegs: "Ademetionin-Vial"
El fàrmac pertany a la categoria de protectors del fetge, té un efecte antidepressiu pronunciat. L'ús d'una tableta permet netejar el cos de compostos tòxics, estimular la regeneració dels teixits, protegir les cèl·lules del sistema nerviós i enriquir els teixits amb antioxidants. El fàrmac té efectes: antifibros, colerètic, colinètic.
"Ademetionin-Vial" es recomana per a la cirrosi i les seves condicions preexistents, així com per a patologies acompanyades de problemes similars de funcionament del fetge. Podeu utilitzar pastilles per alleujar la depressió i les mal alties del fetge causades per l'alcoholisme. L'hepatoprotector es basa en el compost que li va donar nom: l'ademetionina. El producte està disponible en forma de pastilles, cobertes amb una pel·lícula especial a la part superior, solubles només al tracte intestinal. Això us permet protegir el compost actiu de la influència agressiva de l'entorn gàstric. Està prohibit prendre la composició si es detecta hipersensibilitat, una reacció al·lèrgica a qualsevol substància present en el producte farmacèutic. No es pot utilitzar "Ademetionin-Vial" a una edat menor i amb una mica de genèticaproblemes que alteren el cicle de la metionina. El fàrmac està contraindicat en cas de manca de cystathion beta sintasa al cos, una violació de les reaccions metabòliques que impliquen cianocobalamina.
S'ha d'evitar l'ús del fàrmac en la vellesa, en el context de trastorns bipolars, amb una funció renal insuficient.
Normes d'ús
"Ademetionin-Vial" s'ha d'utilitzar per via oral, empassant el fàrmac sencer. No es pot mastegar, violar la integritat de la closca de qualsevol altra manera. Les pastilles s'han de prendre entre àpats al matí, ja que tenen un efecte activador pronunciat. La dosi òptima la calcula el metge. El fabricant recomana centrar-se en el pes del pacient. "Ademetionin-Vial" es prescriu en una quantitat de 10-25 mg per quilogram de pes. Amb colèstasi dins del fetge i depressió, la dosi diària varia entre 0,8 i 1,6 g. La durada del programa l'escull el metge, centrant-se en l'estat del pacient i la resposta del cos al tractament.
"Ademetionine-Vial" protegeix el fetge i té un efecte antidepressiu, permet compensar la manca d'ademetionina i també activa la producció d'aquesta substància en els teixits humans. El fàrmac inicia i estabilitza la transmetil·lació. Sota la seva influència, augmenta la concentració de glutamina a les cèl·lules hepàtiques. El sèrum sanguini conté més taurina, cisteïna, el contingut de metionina disminueix. El metabolisme torna a la normalitat a nivell cel·lular al fetge.
Funcions de l'aplicació
Com han demostrat les proves, "Ademetionine-Vial" pot causar trastorns de les femtes, nàusees. Alguns pacients tenien mal de cap mentre prenien les píndoles. Hi ha un risc de resposta al·lèrgica, infecció del sistema urinari, així com reaccions locals. Les zones de la pell poden picor, possiblement baixar la pressió, flebitis i sofocos, ansietat general, ansietat, dolor abdominal. De tant en tant, mentre prenien pastilles, els pacients estaven preocupats per la dispèpsia, la producció excessiva de gasos intestinals i els espasmes musculars.
A causa de l'efecte tònic, es recomana evitar l'ús de comprimits d'Ademetionin-Vial poc abans d'anar a dormir. Si és necessari utilitzar la composició durant molt de temps, és raonable prendre mostres de sang regularment per determinar el nivell de creatinina i la concentració d'urea. Amb el trastorn bipolar, val la pena abandonar els medicaments amb ademetionina. L'ús de la composició s'associa amb un risc de mareig, per tant, durant el període de tractament, s'ha de negar a conduir vehicles i interactuar amb dispositius que requereixen una alta velocitat de reacció i moviments precisos.
Els millors anàlegs: "Heptor"
El remei està indicat per a la colestasi, la síndrome depressiva. Amb colèstasi dins del fetge, el fàrmac ajudarà durant el període de tenir un fill, amb patologies hepàtiques i altres condicions associades a una violació de la funcionalitat de l'òrgan. En les patologies hepàtiques cròniques, hi ha un fracàs d'eliminació, la generació d'àcids biliars. L'ús de "Heptor" en el context d'aquestes indicacions s'ha estudiat acuradament amb la participació de persones que pateixen una varietat de mal alties cròniques. El fàrmac va ser prescrit per a la cirrosi biliar, hepàticalesions en el fons dels efectes del fàrmac, colangitis esclerosant, colestasi a causa de l'administració intravenosa de nutrients. S'ha utilitzat "Heptor" en el context de trastorns del fetge a causa del consum d'alcohol i per altres motius.
Durant l'embaràs en el context de colestasi, l'ús intravenós, intramuscular i oral del fàrmac us permet alleujar la picor de la pell, estabilitzar les reaccions bioquímiques del cos. Amb la síndrome depressiva "Heptor" es recomana utilitzar en una quantitat de 0,2-1,6 g per dia. El fàrmac està indicat per a diverses formes i tipus de depressió, com ara bipolar, unipolar. L'eficàcia del fàrmac s'aproxima al resultat de l'ús d'antidepressius tricíclics.
