Què és la miocarditis? Es tracta d'una inflamació de la membrana muscular del cor, que sol ser de naturalesa infecciosa-al·lèrgica, infecciosa i reumàtica. És força comú, així que ara val la pena parlar amb detall sobre els símptomes de la miocarditis, els seus tipus, així com les especificitats del diagnòstic i el tractament.
Etiologia
En primer lloc, hauríeu d'enumerar els motius pels quals aquesta mal altia venç a una persona. La miocarditis inclou un grup bastant ampli de mal alties del múscul cardíac d'origen inflamatori, que es manifesten en danys i disfuncions del miocardi. Les causes més freqüents són:
- Toxines que danyen els cardiomiòcits (cèl·lules musculars del cor). Són alliberats a la sang per algun patogen en presència d'una infecció sistèmica, i es transmeten directament al cor. Per regla general, la miocarditis diftèrica es desenvolupa per aquest motiu.
- Coronariitis. Aquesta és una síndrome que es produeix en el reumatisme, la dermatomiositis i el lupus eritematós. Ell, així com la disfunció vascular endotelial condueix adany al múscul cardíac.
- Dany inespecífic a les cèl·lules del miocardi. Les mal alties autoimmunes condueixen a això, i més tard comença a desenvolupar-se miocarditis.
- Dany específic a les cèl·lules musculars. Els factors d'immunitat cel·lular i humoral hi juguen un paper, que s'activen quan apareix un patogen al cos o comença a desenvolupar-se una infecció primària.
- Mal alties víriques. Hepatitis B i C, adenovirus, herpes, grip i Coxsackievirus que s'estenen al tracte gastrointestinal.
- Mal alties bacterianes. Normalment són provocats per diversos paràsits: rickettsiae, salmonel·la, corineobacteris diftèrics, estreptococs, clamídia, estafilococs.
- Mal alties fúngiques. El seu desenvolupament està provocat per la candida i l'aspergillus.
- Mal alties parasitàries. Els seus patògens són Echinococcus i Trichinella.
Cal tenir en compte que la miocarditis aguda severa sovint es produeix amb sèpsia, escarlatina i diftèria.
També sovint es converteix en una conseqüència de mal alties que afecten el teixit conjuntiu: artritis, vasculitis, reumatisme, lupus eritematós sistèmic. De fet, fins i tot l'ús sistèmic de drogues pesades, alcohol i radiacions ionitzants pot causar danys al múscul cardíac.
Miocarditis reumàtica
Depenent de la causa, hi ha diversos tipus de miocarditis. El primer del que m'agradaria parlar és el reumàtic. Perquè comenci a desenvolupar-se, ha de confluir el següentfactors:
- La presència al cos d'un agent patogen: estreptococ β-hemolític del grup A. Té propietats antigèniques especials que són similars a les de les estructures del cervell, el cor i les membranes seroses.
- La resposta immunitària del cos a la invasió d'estreptocòcs.
- Predisposició d'una persona a la mal altia. Normalment, la causa s'amaga a la història familiar.
- Sensibilització del cos. Sota l'"embat" dels estreptococs, només es pot trencar amb un segon atac. És per això que els nens petits són resistents a ells.
Els símptomes d'aquest tipus de miocarditis inclouen:
- Dolor a les articulacions.
- Catacs aguts de reumatisme.
- Augment de la temperatura corporal.
- Formació de nòduls subcutanis.
- Corea. Es manifesta en moviments irregulars, bruscos i erràtics.
- Poliartritis (mal altia de les articulacions).
- Eritema anular.
De fet, els símptomes difícilment es poden anomenar específics. De les manifestacions més òbvies, es pot notar la síndrome astènica, un canvi d'irritabilitat a plor, trastorns del son. A més, una persona està preocupada per les molèsties a la zona del cor, el dolor no expressat, la respiració lleu i la fatiga.
Miocarditis infecciosa
Si hi ha una fallada en la immunitat d'una persona, afectarà tots els nivells, des de la cel·lular fins a la fagocitosi. Perquè els bacteris que provoquen el desenvolupament de la mal altia canvien la composició de les fibres musculars, com a resultat de les quals es desenvolupen reaccions exsudatives. Això dóna lloc al creixement del teixit connectiu, i enal final, tot porta a la cardioesclerosi.
Si la miocarditis infecciosa aguda no es tracta, es poden desenvolupar insuficiència circulatòria crònica, mala conducció i ritmes cardíacs irregulars. Com a resultat, tot sovint porta a la mort. I, en general, el 90% dels pacients en els quals un metge va diagnosticar aquesta mal altia reben un grup de discapacitat.
Els símptomes específics, a més de les molèsties al pit i el dolor cardíac, inclouen:
- Fatiga massa ràpid amb poc esforç. Transpiració intensa.
- Palpitacions persistents i dificultat per respirar.
- Condicions febrils.
- Dolor a l'estèrnum.
- Dolor articular.
- Pell pàl·lida.
- Insomni.
- Canvis d'humor constants.
- Emoció nerviosa.
- Teary.
En les etapes posteriors de la miocarditis, comença a aparèixer un dolor intens, que no depèn de l'estrès i l'activitat física, alteracions evidents del ritme cardíac i taquicàrdia. En l'última etapa del desenvolupament, per regla general, es produeix una descompensació del ventricle de la cambra esquerra.
Miocarditis al·lèrgica
Parlant d'aquest tipus de mal altia, val la pena enumerar diversos factors que contribueixen a la seva aparició. El motiu pot ser un dels enumerats anteriorment o bé:
- Prendre grans quantitats de medicaments. L'abús de fàrmacs sulfa i antibiòtics pot provocar el desenvolupament de símptomes de miocarditis.
- Vcunacions. Especialment a una edat més gran.
- Intoxicació amb substàncies tòxiques.
- Cirurgia de trasplantament de teixits o òrgans. El risc més alt es produeix quan es substitueixen les vàlvules cardíaques.
Sense símptomes específics. Però aquells pacients que han patit aquest tipus de mal altia tenen una reactivitat immune deteriorada. Es manifesten en neurodermatitis, urticària, bronquitis, patologia autoimmune i asma bronquial.
També hi ha alguns canvis en el cos que no es noten per l'ull armat. Es poden identificar a la llista següent:
- Disminució de l'absorció d'oxigen i glucosa de la sang.
- Redueix la producció d'energia de les cèl·lules del miocardi.
- Trastorns metabòlics i excreció inactiva de productes metabòlics.
- Canvis en el balanç d'electròlits.
Després d'això, comença a desenvolupar-se la cardioesclerosi i les fibres del teixit conjuntiu es comencen a formar al miocardi.
Miocarditis idiopàtica d'Abramov-Fiedler
Una altra mal altia greu inespecífica. Aquesta miocarditis aguda té una etiologia poc clara, cosa que complica una mica el procés de diagnòstic i tractament. A més, té una taxa de mortalitat molt elevada. Cal tenir en compte que els joves relativament sans són susceptibles a la mal altia. L'edat mitjana dels pacients és de 42 anys.
El múscul cardíac d'una persona afectada per aquesta mal altia té un dany inflamatori degeneratiu, distròfic i difús greu. Hi ha casos freqüents de cardioesclerosi generalitzada, trombosi intracardíaca, embòliaartèries.
En molts pacients, amb un diagnòstic detallat, és possible arreglar la flacidesa de les parets, així com l'estirament de les cavitats del cor i el color variat del miocardi. A més, es noten hipertròfia de les fibres musculars, camps extensos de miòlisi i signes de coronaritis: infiltrats inflamatoris al llarg de les petites branques dels vasos coronaris.
No obstant això, aquesta no és tota la informació que necessiteu saber sobre la miocarditis cardíaca idiopàtica. Què és, en principi, està clar, però també cal tenir en compte que hi ha una classificació. Aquest tipus de mal altia també es divideix en quatre tipus:
- Distròfic. Es fixa el predomini dels processos de distròfia hidròpica de les fibres musculars. en el futur, moren totalment.
- Inflamatori-infiltratiu. Es caracteritza per la inflamació del teixit intersticial i la seva posterior infiltració d'elements cel·lulars.
- Mixt. És una combinació dels dos tipus anteriors.
- Vascular. Es caracteritza per lesions a les petites branques de les artèries coronàries.
Després d'un diagnòstic exhaustiu de miocarditis, el metge podrà establir el tipus exacte i la naturalesa del curs. Per cert, de vegades hi ha una forma latent de miocarditis idiopàtica, que es produeix sense símptomes clars.
Miocarditis de cèl·lules gegants
Aquesta és una mal altia molt rara. Però també mereix atenció.
La mal altia es diferencia de les altres en què el múscul cardíac comença a trencar-se immediatament, als primers símptomes. I les complicacions de la miocarditis tampoc es fan esperar.
Molts pacients ja estan a l'iniciL'examen revela una necrosi tisular i els resultats de les proves demostren la presència de cèl·lules multinucleades gegants en un gran volum.
Se sol diagnosticar en pacients d'entre 20 i 45 anys. La majoria dels experts opinen que les causes d'aquesta mal altia estan associades a processos autoimmunes.
Què vol dir això? En termes simples, el sistema immunitari comença a atacar els teixits del seu propi cos. I les cèl·lules de mida anormal són macròfags modificats. És a dir, les cèl·lules abans normals del sistema immunitari. Inicialment, són necessaris per resistir els processos inflamatoris. Tanmateix, en persones amb miocarditis de cèl·lules gegants, es regeneren i s'acumulen als teixits danyats.
Malauradament, aquesta mal altia sovint és asimptomàtica. Una persona pot patir miocarditis i no saber-ne, ja que sovint es desenvolupa en el context d'una infecció, i després els seus símptomes, considerats pel pacient com a signes d'algun tipus de grip, desapareixen després de la recuperació. Però la mal altia en si no desapareix.
Diagnòstic
L'ECG per a la miocarditis és la forma principal de determinar la presència de la mal altia. Amb la seva ajuda, és possible examinar la freqüència cardíaca i el ritme, conèixer la presència d'arítmies i extrasístole.
La presència de miocarditis s'indica per canvis transitoris en el segment ST, expressats en un augment o disminució d'aquest segment respecte a la isolínia. Sovint és possible detectar la prolongació de l'interval QT i les dents patològiquesQ.
Cal tenir en compte que no hi ha proves específiques per detectar la mal altia, però sí marcadors que indiquen danys al miocardi del cor. Què és, us explicarem amb més detall:
- Troponines. Són proteïnes que participen en el procés de contracció i relaxació del miocardi. Si augmenta la seva concentració, es fa malbé.
- Cossos antinuclears. Són un signe de miocarditis lúpica.
- Fracció MB de creatina fosfoquinasa. És un enzim que es troba al teixit cerebral, al múscul esquelètic i a les cèl·lules del cor. La seva quantitat augmentada també indica danys al miocardi.
- Lactat deshidrogenasa. També un enzim que determina el dany cel·lular. Aquest és un marcador inespecífic, però, en combinació amb altres indicadors, constitueix la base per diagnosticar la mal altia.
- Immunoglobulines i complexos immunològics circulants. Normalment indiquen la presència de cardiopatia reumàtica.
A més, amb aquesta mal altia, la freqüència cardíaca canvia. Cadascú és individual: per a alguns, la freqüència cardíaca baixa per sota dels 50 batecs per minut, mentre que per a altres augmenta per sobre de 90.
Per confirmar els símptomes de la miocarditis, cal fer un diagnòstic de laboratori. L'estudi de la composició de la sang ajudarà a identificar la causa de la seva aparició. Amb la miocarditis viral, per exemple, hi ha una disminució del nombre total de leucòcits i un augment dels limfòcits.
Sovint remet el pacient per a una ecocardiografia. Amb aquest mètode, resulta avaluar com funcionen les vàlvules cardíaques, en quina condició es troben les parets del miocardi,quina velocitat es mou la sang, si la funció sistòlica ventricular es redueix.
Conseqüències
Són molt seriosos. La pitjor conseqüència possible de la miocarditis és la mort. Però això només és si una persona ignora els exàmens mèdics, no és observada per un metge i no és tractada.
Altres conseqüències inclouen la miocardiopatia dilatada. Aquest és el nom d'un augment de la mida del múscul cardíac, i això es produeix com a resultat d'un llarg curs de la mal altia. I en aquests casos, sovint es requereix no només un tractament seriós, sinó també un trasplantament cardíac.
El tractament de la miocarditis de cèl·lules gegants s'ha de prendre seriosament. La majoria dels pacients diagnosticats necessiten un trasplantament de cor. Si no es realitza el trasplantament, el risc de mort augmenta per deu. Al voltant del 90% dels pacients moren en quatre anys.
Drogues
El diagnòstic de "miocarditis" només el pot fer un cardiòleg altament qualificat. I només ell prescriu el tractament.
El cor és el nostre múscul principal, i es desaconsella molt experimentar amb fàrmacs d'autoprescripció. Això és perillós, ple de greus conseqüències fins a la mort. A més, hi ha molts tipus de miocarditis i només alguns medicaments ajuden a fer front a cadascun d'ells.
Però sovint els metges prescriuen aquests medicaments:
- Fàrmacs antiinflamatoris no esteroides. Amb la seva ajuda s'obté el tractament de la miocarditisbastant eficient. Aquests fons minimitzen la producció de factors inflamatoris, redueixen significativament la inflor. Aquest grup inclou medicaments tan coneguts com l'ibuprofèn, el Voltaren i la indometacina.
- Glucocorticoides. Es prescriuen per al tractament de la miocarditis severa i moderada. Tenen propietats antiinflamatòries pronunciades. El fàrmac més popular és la prednisolona, que s'administra per via intramuscular. La dosi i la durada depèn de l'estat del pacient, el curs pot variar de 2 a 5 setmanes.
- Antiagregants i anticoagulants. Ajuden a evitar que les plaquetes s'instal·lin als vasos. "Trental" corregeix eficaçment aquestes infraccions. També poden prescriure "Heparina", que redueix la viscositat de la sang, que s'injecta per via subcutània.
Recomanació clínica obligatòria: la miocarditis debilita molt l'estat de la immunitat i de la salut, per la qual cosa cal utilitzar fàrmacs per donar suport també al treball de determinats sistemes. En particular, per millorar el metabolisme. La teràpia metabòlica i els fàrmacs com el trifosfat d'adenosina, la panangina i la riboxina estan dirigits a això.
Nutrició específica
És important aclarir que una dieta per a la miocarditis és imprescindible. En primer lloc, una alimentació adequada ajudarà a enfortir el cor. En segon lloc, ajuda a millorar el metabolisme, amb la qual cosa aquesta mal altia causa greus problemes, com s'ha esmentat anteriorment.
Així que aquí hi ha algunes pautes de nutrició clínica a tenir en compte per a la miocarditis:
- Menja prou proteïnes.
- Enriqueix la teva dieta amb aliments que contenen àcids grassos poliinsaturats, magnesi, calci i potassi.
- Rebutja la sal.
- Acostuma't a una nutrició fraccionada: menja almenys 5 vegades al dia en petites porcions.
- Beu iogurt sense greixos 2 hores abans d'anar a dormir.
Haureu d'excloure els aliments i plats següents de la vostra dieta:
- Tot allò que excita el cor i el sistema nerviós central: cafè negre, te fort, espècies, xocolata, begudes energètiques.
- Salsitxes fumades, peixos grassos i aus de corral, carn, ronyons.
- Alcohol.
- Formatges grassos i salats.
- Raïm, llegums, col, rave, bolets, acedana, espinacs.
En general, tot allò que estigui saturat de fibra s'haurà d'excloure de la carta, ja que activa els processos de fermentació als intestins, la qual cosa provoca inflor i afecta negativament el treball del cor. I, per descomptat, cal renunciar a tot el fregit, enllaunat, salat, fumat, així com la rebosteria i les magdalenes fresques.
Remeis populars
S'ha dit molt sobre la història de la miocarditis, els detalls del seu curs i els seus símptomes. Finalment, val la pena parlar d'alguns remeis efectius que ajuden a fer front a la mal altia, que són bons perquè els pots cuinar tu mateix. Aquests són els més populars:
- Preneu 300 grams de nous, albercocs secs, prunes seques i figues. Posar en una batedora i triturar gruixut. No cal que vagis a l'infern. Hauria de resultarmescla gruixuda. Cal abocar-lo en un pot i abocar-lo amb mel líquida (100-200 ml n'hi hauria de ser suficient). Barrejar-ho tot bé i guardar en un lloc fresc. Consumiu 1 culleradeta d'aquesta barreja saludable per al cor diàriament després dels àpats.
- Feu una decocció d'arç blanc i rosa silvestre a foc lent, barrejant 0,5 cullerades cadascuna i abocant aigua (0,5 l). Tritureu 3 llimones i 200 grams de nous, prunes, albercocs secs i panses en una batedora. Aboqueu la barreja resultant amb decocció i deixeu-la fermentar durant 10 dies en un recipient opac. La farineta resultant és al matí una cullerada amb l'estómac buit.
- Ompliu un recipient de 0,5 litres fins a la part superior amb brots de lliri de la vall frescos i aboqueu un 70% d'alcohol. Deixeu-ho reposar durant una setmana i després coleu-ho. Prendre 60 gotes al dia, dividint aquest volum en 3 dosis. Aquesta tintura té un efecte diürètic, antiespasmòdic, antiinflamatori, antiviral i també un efecte calmant. També estimula l'activitat contràctil del miocardi.
- Barreja maduixes fresques, fulles de maduixa seques i te negre solt. Tot per 1 cullerada. l. Aboqueu aigua bullint (0,5 l). Insistir. Beu com un te normal. Aquesta beguda és rica en vitamines B1, B2 i B9, àcid nicotínic, carotè i àcid ascòrbic. Ajuda a eliminar el colesterol dolent, normalitzar el metabolisme de la sal i enfortir el miocardi.
- Barreja arrel de valeriana i orenga (2 cullerades cadascuna), baies de ginebre, herba agra i fonoll (1 cullerada cadascun), menta i adonis (1,5 cullerades cadascun). Fer-ho tot amb dues tasses d'aigua bullint, portar a ebullició i coure a foc lent durant 7 minuts. donar la nitinsisteix, i després beu mig got 4 vegades al dia. El curs té una durada de 21 dies.
I aquests són només alguns dels remeis que es consideren efectius. De fet, n'hi ha molts més, i si us interessa, podeu familiaritzar-vos amb tots. Molts d'ells són capaços d'eliminar el dolor de la miocarditis i millorar el benestar.
