La miocarditis reumàtica es caracteritza per danys a la membrana muscular del cor i la mal altia es desenvolupa en el context del reumatisme. Quan apareguin els primers signes de mal altia, definitivament hauríeu de visitar un metge per al diagnòstic i el tractament.
La miocarditis reumàtica sempre es deu a un atac reumàtic. Aquesta forma de la mal altia es caracteritza pel fet que la principal queixa del pacient és el dolor a la regió del cor. Les manifestacions doloroses són permanents, avorrides. Bàsicament, són a llarg termini, es produeixen periòdicament i s'intensifiquen amb l'activitat física.
La miocarditis reumàtica es caracteritza pel fet que es produeix amb una violació del ritme i la conducció del cor. La insuficiència cardiovascular només es desenvolupa en els casos més avançats.
Formes bàsiques
Hi ha diverses formes i tipus de miocarditis reumàtica, entre les quals destaquen les següents:
- picant;
- flota;
- crònic persistent;
- crònic actiu.
La miocarditis reumàtica aguda es desenvolupa molt ràpidament, sovint provocant arítmies iatac de cor. En alguns casos, la mal altia és mortal. La forma transitòria de miocarditis provoca una violació de la funcionalitat del ventricle esquerre del cor, que s'acompanya de la destrucció de les seves cèl·lules i xoc cardiogènic..
La forma persistent crònica de la mal altia es caracteritza pel fet que el treball del múscul cardíac es conserva completament fins a la transició de la mal altia a l'etapa de miocarditis límit activa. En les etapes inicials del desenvolupament, no hi ha símptomes pronunciats, com a resultat dels quals poden sorgir complicacions i pot aparèixer insuficiència cardíaca. És impossible eliminar-lo fins i tot després d'aturar la inflamació.
L'etapa activa crònica de la miocarditis reumàtica combina signes de formes agudes i transitòries. Hi ha un alt risc de desenvolupar miocardiopatia. Els focus d'inflamació poden persistir després de la recuperació completa. De vegades, la mal altia es complica amb fibrosi, que s'acompanya de creixement patològic del teixit, així com de cicatrius.
La forma crònica apareix en absència de diagnòstic i tractament oportuns de les manifestacions agudes de la patologia. En un curs crònic, la mal altia és de naturalesa recurrent, agreujada en el context del desenvolupament de mal alties víriques i la presència de molts altres factors provocadors.
Classificació per símptomes
Hi ha diferents tipus de miocarditis reumàtica, amb manifestacions clíniques diferents, a saber:
- polisimptomàtic;
- dolor;
- arrítmica;
- pseudovàlvula;
- descompensatori;
- tromboembòlic;
- mixt.
La forma asimptomàtica es caracteritza pel fet que el pacient està preocupat per una lleugera debilitat, fatiga, però no hi ha signes de mal altia cardíaca. Amb el dolor, l'aparició de dolor a l'estèrnum és característica. Poden ser de naturalesa diferent i semblar-se a la isquèmia.
Amb el tipus de descompensació, hi ha signes de trastorns circulatoris. Apareix una inflor i la pell també pot tornar-se de color blavós. La forma arítmica de la miocarditis és causada per una violació del ritme cardíac. Pot ser una arítmia o bradicàrdia.
El tipus de mal altia tromboembòlica es caracteritza pel fet que amb aquest tipus de miocarditis hi ha la possibilitat d'un coàgul de sang a l'artèria pulmonar i als vasos sanguinis. Amb la miocarditis pseudovalvular, es produeix una deformació de les vàlvules del múscul cardíac, que es manifesta en l'aparició de sorolls cardíacs. El tipus mixt pot tenir signes de tots els tipus de mal altia.
Motius principals
La miocarditis reumàtica és una patologia força complexa que es produeix pocs dies després d'una mal altia infecciosa prèvia. Inicialment, les articulacions i els teixits tous es veuen afectats per estreptococs. Entre els principals factors que influeixen en el desenvolupament de la mal altia, cal destacar els següents:
- especificitat de les propietats antigèniques de l'estreptococ;
- la resposta del cos a nivell immunitari a la presència de bacteris;
- predisposició genètica;
- atac freqüent de patògens.
Tots aquests factors provocadors condueixen al desenvolupament de sistemesmal alties, en particular, com el reumatisme, contra les quals es desenvolupa la miocarditis reumàtica. Normalment, la infecció afecta tots els teixits del cor.
Aquesta mal altia pot manifestar-se com una complicació d'una infecció, per exemple, grip, amigdalitis, clamídia, escarlatina, herpes. Les formes més greus es produeixen en el context de la sèpsia.
Síntomes principals
Els símptomes de la miocarditis reumàtica poden anar i venir de manera intermitent. Sovint, la mal altia no té cap símptoma pronunciat fins a l'aparició de complicacions. Entre els principals símptomes de la miocarditis reumàtica es troben els següents:
- dolor;
- f alta d'alè;
- lleu augment de la temperatura.
El principal símptoma clínic de la miocarditis reumàtica és el dolor a la regió del cor. Val a dir que molt poques vegades és intens. Bàsicament, és dolorós, tirant, lleu i no provoca una ansietat molt forta en els pacients. A més, una persona també pot patir mal a les articulacions.
Amb la miocarditis, la f alta d'alè no és molt forta i només es produeix durant l'esforç físic, de manera que una persona no sempre presta atenció a la presència d'un problema. Si la respiració es produeix en repòs, definitivament hauríeu de visitar un metge per a un examen complet. Durant el curs de la mal altia, la temperatura pot augmentar fins als 38 graus i romandre durant molt de temps. Amb una infecció lenta, la temperatura augmenta lleugerament.
En cas de miocarditis, poden aparèixer tots aquests signeso només una part d'ells. El quadre clínic depèn en gran mesura de quant s'ha estès la infecció i on es localitza exactament. En les etapes inicials, la mal altia és gairebé asimptomàtica.
Com sembla el pacient
L'aparició d'un pacient amb miocarditis depèn en gran mesura de com evoluciona la mal altia, així com de la seva gravetat. Amb un curs suau i en la fase inicial, el pacient és pràcticament indistinguible d'una persona sana, ja que només li preocupa la debilitat general. A mesura que la mal altia avança, amb el seu curs moderat i en fase avançada, una persona té un to de pell pàl·lid i els dits i els llavis es tornen blaus.
Amb la forma descompensada, la inflor de les venes del coll és clarament visible, que es nota especialment durant l'esforç físic. En caminar, s'observa una marcada dificultat per respirar, que fa que una persona s'aturi periòdicament per descansar. Aquesta forma es caracteritza per l'aparició d'edema de les cames. Si apareix algun d'aquests signes, consulteu un metge.
Els primers signes de patologia poden aparèixer entre 3 i 8 setmanes després del curs de qualsevol mal altia infecciosa. Pot ser un refredat, la grip, un mal de coll.
Mesures de diagnòstic
En la miocarditis reumàtica, el diagnòstic és força difícil, ja que els signes específics poden estar absents durant molt de temps. El diagnòstic consta dels passos següents:
- anamnesi de recollida;
- prova de laboratori;
- examen instrumental.
Inicialment, el metge recull una anamnesi, parla amb el pacient,esbrina quines són les queixes, els motius de la seva aparició, així com la naturalesa del canvi dels símptomes al llarg del temps. Es presta especial atenció a les mal alties anteriors, especialment en el cas d'infeccions bacterianes i víriques.
L'examen del pacient té com a objectiu determinar signes d'insuficiència cardíaca, com ara inflor de les cames, dificultat per respirar, cianosi de la pell, inflor de les venes del coll. Aleshores el metge escolta els pulmons i el cor. Amb la miocarditis, es nota la presència de tons apagats. Per part dels pulmons, sovint hi ha un debilitament de la respiració com a conseqüència del fet que es produeix l'estancament de la sang.
La percussió vol dir que el metge fa un toc per determinar els límits del cor. L'examen de laboratori i instrumental es considera una etapa molt important del diagnòstic, ja que permet determinar amb precisió la miocarditis, si n'hi ha. Per a això, es mostren els següents tipus d'exàmens:
- electrocardiograma;
- mesura de pressió;
- diagnòstic d'ultrasò;
- radiografia;
- tomografia;
- escintigrafia;
- anàlisis de sang i d'orina.
En el diagnòstic d'aquesta mal altia intervenen diferents especialistes, en particular, reumatòlegs, cardiòlegs, radiòlegs. De gran importància en la miocarditis reumàtica és una micropreparació del cor, ja que és possible determinar un augment de la mida del múscul cardíac. En aquest cas, el miocardi es torna més feble i les fulles de les vàlvules s'engrossixen. Només així es pot fer un diagnòstic correcte.
Característiquestractament
En el període agut de l'evolució de la mal altia, el pacient ha d'estar hospitalitzat, independentment de si la patologia va aparèixer per primera vegada o aquesta exacerbació. El pacient ha de limitar l'activitat física, per la qual cosa és important observar el repòs al llit. Totes aquestes activitats tenen com a objectiu reduir la càrrega del cor i compensar l'activitat cardíaca.
Durant la teràpia, és molt important seguir una dieta especial, que implica:
- restricció de líquids;
- reduir la quantitat de sal;
- exclusió de fregits, carns fumades, brioixeria i carn.
El tractament de la miocarditis té com a objectiu eliminar l'agent causant de la mal altia, la causa de la inflamació i els principals símptomes. El nomenament d'agents antivirals, antibiòtics només es realitza si se sospita la presència del patogen corresponent al cos. En aquest cas, és imprescindible excloure tots els signes d'una infecció crònica al cos.
Quan es prescriuen agents antibacterians, és desitjable determinar inicialment la sensibilitat del patogen a aquests fàrmacs. Podeu eliminar la inflamació amb l'ajuda de glucocorticoides, antiinflamatoris i antihistamínics. Per eliminar els signes externs de la mal altia, es prescriuen anticoagulants, fàrmacs antiarítmics i fàrmacs per augmentar la pressió arterial.
Durant la teràpia, és imprescindible donar suport al miocardi, per tant, els metges prescriuen fàrmacs que estimulen el metabolisme i normalitzen la nutrició del múscul cardíac. Definitivament necessiten complexos vitamínics. La durada del tractament és d'aproximadament 4 mesos, i després cal un curs de rehabilitació.
Tècniques populars
Els remeis populars són només una teràpia auxiliar en el tractament d'aquesta mal altia. Es poden utilitzar amb el permís d'un metge, per no provocar un deteriorament del benestar. Entre els remeis populars, els metges distingeixen els següents:
- all;
- preparacions a base d'herbes;
- saba de bedoll.
L'all es considera un dels aliments més beneficiosos per al múscul cardíac. Les substàncies que conté ajuden a prevenir atacs cardíacs i coàguls de sang. Es pot prendre fresc o fer una infusió. Amb miocarditis, seran útils les plantes següents:
- arç;
- fonoll;
- cua de cavall;
- motherwort.
Aquestes herbes es poden infusionar i prendre en petites porcions durant tot el dia. La saba natural de bedoll ajuda a enfortir el miocardi i eliminar la inflor. Per preparar el medicament, heu de barrejar bedoll, suc de llimona i mel.
Els remeis populars tenen un efecte acumulatiu, per tal d'aconseguir un resultat positiu, cal fer-los en cursos i observar estrictament la dosi.
Característiques de la mal altia en la infància
La miocarditis reumàtica en nens es caracteritza per una aparença difusa del miocardi afectat, que provoca processos congestius en el sistema circulatori. Els nens es posen mal alts molt més sovint que els adults, ja que la seva immunitat encara no està totalment formada. Ael desenvolupament de la patologia condueix a mal alties freqüents provocades per estreptococs. Això pot ser degut al flux d'inflamació al cos.
Els focus d'infecció crònica poden provocar l'aparició de la mal altia, la qual cosa condueix a la sensibilització del cos. També té un paper important en la violació del sistema immunitari l'excés de treball, la hipotèrmia i la desnutrició. Els brots de febre reumàtica aguda poden ser deguts al mal ús de fàrmacs antibacterians.
Els símptomes de la miocarditis reumàtica en nens inclouen dificultat per respirar, febre, calfreds i fins i tot desmais. A més, pot haver-hi dolor a l'estèrnum. El principal símptoma clínic de la miocarditis reumàtica en nens és el dolor a les articulacions, així com la presència de dolor dolorós al cor.
Durant la teràpia, cal repòs al llit. Com a tractament farmacològic, s'utilitzen agents antibacterians i antiinflamatoris. Amb una teràpia incorrecta o inoportuna, es poden desenvolupar diversos tipus de complicacions.
Possibles complicacions
La miocarditis pot tenir moltes conseqüències diferents. El seu curs depèn de les característiques de l'organisme, la immunitat, així com l'etapa de desenvolupament de la mal altia. Les complicacions poden afectar el cor i altres òrgans. Les conseqüències més comunes de la miocarditis inclouen:
- tromboembòlia;
- ascites;
- insuficiència cardíaca;
- cardiosclerosi.
L'ascites es caracteritza per l'acumulació de líquid a la cavitat abdominal. En aquest cas, l'estómac augmenta de mida, hi ha una sensació de pesadesa i plenitud. La tromboembòlia és una mal altia greu en la qual un coàgul obstrueix un vas o una artèria. Al mateix temps, la circulació sanguínia es veu alterada, es desenvolupen diverses complicacions. Si el coàgul es trenca, pot provocar un bloqueig secundari de l'artèria i la mort del pacient.
Amb la cardioesclerosi, es forma teixit cicatricial, que finalment creix i redueix la contractilitat del cor. La complicació més perillosa és la insuficiència cardíaca i l'aturada cardíaca sobtada.
Prevenció i pronòstic
Una alimentació adequada i un estil de vida saludable poden protegir el cor de diversos tipus de mal alties. Amb un tractament oportú, el pronòstic és força bo. Molts pateixen aquesta mal altia sense complicacions. Amb un tractament equivocat, la patologia pot esdevenir crònica. En aquest cas, les recaigudes s' alternaran amb les remissions.
Quan la mal altia és greu, pot provocar una insuficiència cardíaca, que augmenta el risc de mort. Per prevenir el desenvolupament de miocarditis, cal complir les normes bàsiques de prevenció, que inclouen:
- enduriment;
- nutrició adequada;
- tractament oportú de mal alties infeccioses;
- abandonar els mals hàbits.
Totes aquestes mesures preventives ajuden no només a prevenir el desenvolupament de miocarditis, sinó també moltes altres mal altiescors.
