Per què una persona pot tenir escleròtica blava? Un color tan inusual del blanc dels ulls sempre hauria de ser alarmant. Després de tot, això sovint indica problemes de salut greus. Aquesta coloració de l'escleròtica en nens hauria de preocupar especialment. Això pot ser un símptoma de mal alties congènites greus. En aquests casos, cal consultar un metge el més aviat possible, sobretot si aquesta manifestació va acompanyada d' altres desviacions en el benestar.
Causes de la decoloració escleral
Per què algunes persones tenen els ulls blaus? Molt sovint, una ombra tan inusual es deu al fet que la closca de proteïnes dels ulls es fa més prima i els vasos sanguinis hi brillen. D'aquí prové el color blavós de les proteïnes.
Hi ha altres afeccions patològiques que són simptomàtiques de l'escleròtica blava. El motiu de la translucidència dels vasos sanguinis a través de la proteïna pot ser la manca de col·lagen i fibres de teixit conjuntiu als teixits oculars.
Color blavósLes proteïnes també es poden observar amb un excés de mucopolisacàrids al cos. Aquest trastorn metabòlic pot provocar immaduresa del teixit conjuntiu i transil·luminació dels vasos sanguinis.
No obstant això, un canvi en el color del blanc de l'ull no sempre indica patologia. Es pot observar escleròtica blavosa en persones grans. El motiu d'això són els canvis relacionats amb l'edat.
De vegades hi ha escleròtica blava en un nen dels primers mesos de vida. El nadó neix amb aquesta característica dels ulls. Això no sempre indica una mal altia; en alguns casos, aquest símptoma s'associa amb una manca de pigment en les proteïnes. Si el nadó està sa, aproximadament al sisè mes de vida, el color de l'escleròtica es normalitza. Si el color blavós de la proteïna persisteix, és probable que això indiqui mal alties genètiques. Al mateix temps, el nadó també presenta altres símptomes patològics, que depenen del tipus de mal altia.
Possibles mal alties
En quines patologies el pacient té escleròtica blava? Aquestes mal alties es poden dividir en tres grups.
El primer grup inclou les mal alties que es produeixen amb lesions del teixit conjuntiu. Normalment són congènits i hereditaris. Aquestes mal alties inclouen:
- Síndrome de Lobstein-Van der Hewe;
- síndrome de Marfan;
- pseudoxantoma elàstic;
- síndrome de Koulen de Vries;
- Síndrome d'Ehlers-Danlos.
Són patologies força rares. Amb ells, sovint s'observa l'escleròtica blava en un nadó des del naixement.
El segon grup inclou mal alties de la sang i els ossos:
- anèmia per deficiència de ferro;
- Anèmia Diamond-Blackfan;
- deficiència de fosfatasa àcida;
- mal altia de Paget.
Amb aquestes patologies, el color blau de l'escleròtica és provocat per canvis degeneratius a la còrnia de l'ull i deteriorament del teixit conjuntiu.
El tercer grup inclou les mal alties oftàlmiques:
- miopia;
- glaucoma;
- escleromalàcia.
Aquestes patologies no són sistèmiques i no afecten el teixit conjuntiu.
Síndrome de Lobstein-Van der Hewe
Aquesta mal altia s'ha de considerar per separat. És la causa més freqüent de decoloració congènita del blanc dels ulls. Els metges anomenen aquesta patologia síndrome de l'escleròtica blava. Aquesta és la manifestació més notable, però lluny de ser l'única manifestació d'aquesta mal altia.
Aquesta mal altia és congènita. Segons les estadístiques mèdiques, un nen de cada 50.000 nounats pateix aquesta síndrome. El nadó neix amb un color blavós del blanc dels ulls, que no desapareix amb el temps. A continuació es pot veure una foto de l'escleròtica blava del pacient.
A més, els pacients tenen les anomalies següents:
- propens a fractures freqüents;
- deformitats òssies esquelètiques;
- mala audició;
- defectes cardíacs;
- defectes en l'estructura del cel (paladar hendido).
La síndrome de Lobstein-Van der Hewe es divideix en 3 tipus (segons el curs):
- En el primer cas, es produeixen fractures òssies greusen el període prenatal, així com durant el part. En aquest cas, sovint s'observa la mort fetal. Els nadons que neixen vius moren sovint a la primera infància.
- En el segon cas, les fractures es produeixen en la infància. Qualsevol moviment negligent del nadó pot provocar una luxació. El pronòstic per a la vida és més favorable que en el primer cas, però les fractures freqüents provoquen deformitats òssies greus.
- En el tercer cas, les fractures es produeixen als 2-3 anys. A la pubertat, la fragilitat òssia es redueix significativament. Aquest és el curs més favorable de la patologia.
És impossible curar completament aquesta patologia, ja que està associada a danys en els gens. Només podeu dur a terme una teràpia simptomàtica per alleujar l'estat del pacient.
Mal alties del teixit conjuntiu
Les patologies del teixit conjuntiu, en què s'observa l'escleròtica blava, també són congènites. Cal parar atenció als símptomes acompanyants:
- Síndrome de Marfan. Aquests pacients es caracteritzen per una gran estatura, un braç gran i una primesa. Els pacients tenen una visió reduïda, una columna vertebral deformada i anomalies cardíaques. El color blau de l'escleròtica no sempre es nota des del naixement, de vegades el blanc dels ulls canvia de color a mesura que avança la lesió del teixit fibrós.
- Síndrome de Coolen de Vries. Aquesta és una anomalia cromosòmica rara. Els nens mal alts presenten trastorns en l'estructura de la cara: una forma irregular del nas, orelles que sobresurten, una fissura palpebral estreta. El desenvolupament psicomotriu va endarrerit amb la norma. La meitatpacients que pateixen convulsions epilèptiques.
- Pseudoxantoma elàstic. Aquesta mal altia hereditària afecta la pell i els ulls. Sovint es formen pàpules a l'epidermis. La pell del pacient es veu flàcida i s'enfonsa amb facilitat. Per això, els pacients semblen més grans que la seva edat. A més de l'escleròtica blava, es poden observar altres anomalies oculars en pacients. Es troben ratlles a la retina, sovint s'observen hemorràgies al blanc dels ulls.
- Síndrome d'Ehlers-Danlos. Aquesta mal altia congènita afecta les articulacions, la pell i els vasos sanguinis. Els pacients tenen una mobilitat i una flexibilitat excessiva de les articulacions, que sovint condueixen a luxacions. Al mateix temps, el desenvolupament motor del nen es retarda a causa del to muscular feble. La pell dels pacients es fa malbé fàcilment i les ferides es curen molt lentament.
Patologies de la sang i els ossos
Diferents tipus d'anèmia condueixen a un tint blavós a l'escleròtica. La manca d'hemoglobina afecta negativament l'estat del teixit conjuntiu. Aquesta condició s'acompanya de debilitat, marejos, augment de la fatiga. El color de la pell del pacient es torna pàl·lid amb un to verdós.
L'anèmia Diamond-Blackfan és hereditària. A més dels símptomes anteriors, s'acompanya d'anomalies congènites: mida del crani petita, parpelles caigudes, estrabisme i retard en el creixement del nen.
L'anèmia greu es produeix amb la deficiència congènita de fosfatasa àcida. Aquesta mal altia en els nounats s'acompanya de vòmits severs, una baixada de la pressió arterial i convulsions. El pronòstic de la mal altia és extremadament desfavorable, els nens moren abans de l'edat d'1 any.
El motiu del color blavós de l'escleròtica pot ser la mal altia de Paget. Aquesta és una mal altia inflamatòria dels ossos, que s'acompanya de dolor i deformitats de l'esquelet. Això augmenta el nivell de fosfatasa alcalina a la sang, la qual cosa provoca anèmia.
Mal alties oculars
El color blau de l'escleròtica de vegades acompanya les mal alties oculars. Si el pacient té un alt grau de miopia, la proteïna de l'ull es torna molt prima. El mateix fenomen s'observa en el glaucoma congènit.
En casos rars, la decoloració del blanc dels ulls es pot associar amb l'escleromàcia. Aquesta mal altia afecta principalment a la gent gran. A l'escleròtica apareixen nòduls inflamatoris, que després es necroten. La causa de la mal altia són els trastorns metabòlics i el beriberi.
Diagnòstic
Quan el color de l'escleròtica canvia, els pacients solen acudir a un oftalmòleg. No obstant això, les mal alties oculars rarament causen un tint blavós de proteïnes. Molt sovint, això és un signe de patologies del teixit conjuntiu o anèmia. Per tant, el pacient sol necessitar una consulta amb altres especialistes.
Durant l'examen inicial, l'oftalmòleg realitza els següents exàmens:
- comprovació de l'agudesa visual en una màquina especial;
- examen de fons;
- mesura de la pressió intraocular.
El diagnòstic addicional depèn de la causaaquest símptoma. Si se sospita una patologia del teixit conjuntiu o anèmia, el pacient es deriva a un genetista, neuròleg o hematòleg. A continuació, l'especialista prescriu exàmens en funció del diagnòstic proposat.
Tractament
El color blau de l'escleròtica no és una mal altia a part. Aquest és només un dels signes de diverses mal alties. Per tant, el tractament dependrà totalment de la patologia subjacent.
Les mal alties congènites del teixit conjuntiu no es poden curar completament. Per tant, la teràpia simptomàtica està indicada en aquests casos.
Per a l'anèmia per deficiència de ferro, es prescriuen suplements de ferro. Amb una disminució congènita de l'hemoglobina, estan indicades les hormones corticosteroides i la transfusió de glòbuls vermells.
Si el color blavós de l'escleròtica s'associa amb la miopia, es recomana portar ulleres o lents, correcció de la visió amb làser o cirurgia de substitució de lents. La cirurgia també és necessària per al glaucoma congènit i l'escleromàcia.
