Hi ha moltes infeccions bacterianes diferents al món. Tots ells es diferencien els uns dels altres en els mecanismes d'infecció, el curs de la mal altia i altres matisos. En aquest article, m'agradaria parlar amb detall sobre Clostridium botulinum, l'agent causant d'una mal altia com el botulisme.
Sobre la mal altia
Al principi, cal dir unes quantes paraules sobre la mateixa mal altia que provoca aquest bacteri. Per tant, el botulisme és una intoxicació alimentària greu. Procedeix de manera aguda, sovint amb el sistema nerviós central afectat, es pot produir paràlisi. Té transmissió fecal-oral.
L'origen del nom serà interessant. El botulisme es tradueix del llatí com a botifarra (botulus). I tot perquè, per primera vegada, aquests bacteris patògens es van trobar en aquest producte alimentari en concret (així com en els cossos de persones mortes que havien menjat anteriorment embotit contaminat). Molt sovint, aquesta mal altia s'associa amb el consum de peix salat i fumat, així com de pernil.
Una mica d'història
Per primera vegada, l'any 1896 el científic E. van Ermengem va descriure Clostridium botulinum, l'agent causant del botulisme. Va passar just en el moment del brot més fort de la mal altia. Què jaes deia que aquest patogen estava aïllat del pernil, així com dels cossos de persones que l'havien menjat anteriorment. Una mica més tard, es va trobar que el microorganisme inclou 8 serovars, que es diferencien en l'estructura antigènica de les toxines (també les formen). Les més importants són les toxines anomenades A, B i E. No obstant això, val la pena dir que totes les toxines només es poden neutralitzar amb sèrum homòleg.
Aparença
Com és el Clostridium botulinum? Per tant, el bacteri és un pal bastant gran, l'extrem del qual és lleugerament arrodonit. La seva mida aproximada és de 4-9x0,6-1,0 µm. Al llarg del cos, té aproximadament 35 flagels, localitzats de manera peritrica. Pot formar espores. Un pal amb una espora recorda una mica a una raqueta de tennis.
Condicions ideals
Quines són les condicions ideals per a Clostridium botulinum? Així, la temperatura òptima per al seu creixement és d'uns 35 °C. No obstant això, el bacteri també es pot multiplicar en el rang de temperatures de 10 a 55 °C. El millor microorganisme cultivat:
- A l'entorn Kitt-Tarozzi. Es tracta d'un brou especial de peptona de carn amb fetge, carn picada i glucosa.
- En extractes de carn i peix.
- On hi ha una alta concentració de proteïnes animals.
Els bacteris també es poden multiplicar en diversos entorns. Per tant, el més convenient és l'agar de sang glucosa (en aquest cas, els bacteris s'assemblen a trossos de llenties o de cotó). Tanmateix, també es poden reproduir en un medi líquid. De talEn el cas, es forma una terbolesa homogènia i al cap d'una estona cau un precipitat específic al fons del tub.
Distribució
On és comú Clostridium botulinum? Per tant, podeu "ensopegar" amb ells gairebé a qualsevol lloc. Molt sovint, es trien els llocs següents per a l'hàbitat de Clostridium:
- Els intestins dels peixos, els animals i fins i tot els mariscs.
- Sòl (els microorganismes hi arriben amb les femtes).
- Menjar. Especialment perillosos en aquest cas per als humans són els plats de verdures, bolets, carn i peix.
Les espores sobreviuen millor al sòl que les formes vegetatives de bacteris. Les espores poden suportar l'assecat prolongat, la congelació fins a -250 °C, l'ebullició d'una a sis hores. I fins i tot en una solució de fenol (5%), les espores bacterianes poden romandre viables fins a 1 dia. L'ebullició destrueix la toxina en uns 10 minuts.
Sostenibilitat
Com de persistent és el botulisme? La microbiologia diu que el propi microorganisme es comporta de manera diferent, en estar en diferents estats.
- Forma d'espores. En aquest cas, els clostridis són molt resistents a diversos tipus de canvis externs. A una temperatura de 6 ° C poden viure aproximadament un mes, quan es bullen a 100 ° C només moren en una hora, a una temperatura de 120 ° C, en mitja hora. Les espores són resistents a la congelació, l'exposició als raigs, l'assecat. Pel que fa a les solucions desinfectants, una solució de formalina (20%) pot matar un bacteri en dos dies, l'alcohol etílic - en dos mesos i una solució salina.àcids (10%) - per hora.
- Forma vegetativa. Els clostridis són molt vulnerables en aquest estat. A 80 °C poden morir en una hora.
- Pel que fa a la toxina, es comporta de la mateixa manera que la forma vegetativa. A 100 °C durant 10 minuts, la toxina es pot neutralitzar. Estable en un ambient àcid, però es pot neutralitzar en un ambient alcalí. En el tracte gastrointestinal, la toxina redueix significativament la seva activitat. No obstant això, l'excepció és el botulisme tipus E, que, per contra, esdevé 10.000 vegades més actiu al tracte gastrointestinal humà.
On es propaga més el botulisme? La microbiologia, la medicina diuen que la majoria de vegades els pacients es troben en aquells països on la gent està acostumada a menjar carn o peix en conserva. L'estacionalitat no importa en aquest cas. L'edat, el gènere, el color de la pell d'una persona tampoc no tenen importància. Qualsevol pot infectar-se.
Patogènesi
El botulisme és una intoxicació alimentària greu que es pot desenvolupar després del consum d'aliments contaminats amb clostridis o les seves toxines (la toxina s'allibera quan el microorganisme entra al medi anaeròbic i comença la seva reproducció activa). El més important en el cas d'una mal altia com el botulisme, és precisament la neurotoxina. És important dir que és ell qui és el més poderós de tots els verins biològics que existeixen avui dia. Segons els científics, és 375 vegades més tòxic i més fort que el verí de la serp de cascavell. Si el verí s'obté en la seva forma pura, només 1 mg contindrà fins a 100 milions de dosis letals per a un ratolí blanc de laboratori. Pel que fa a l'home,La mort pot ocórrer després de prendre tan sols 0,001 mg de neurotoxina.
Sobre la neurotoxina
Com s'ha esmentat anteriorment, el bacteri Clostridium botulinum secreta la neurotoxina més forta i perillosa, que és una amenaça no només per a la salut, sinó també per a la vida humana. També cal dir que aquesta toxina és resistent a la calor. Entra als intestins en forma de prototoxina, es converteix en el microorganisme més perillós després de ser processat pels enzims de l'intestí prim. És resistent als efectes dels enzims digestius. Una característica distintiva: s'absorbeix ràpidament a la sang, ja que es troba a les seccions més altes del tracte gastrointestinal. Amb la sang s'estén per tot el cos, entrant a les sinapsis neuromusculars.
Fases de l'acció de la toxina
També cal dir que la toxina botulínica té tres etapes d'acció:
- Fase reversible (en cas d'utilitzar sèrum antitòxic). La neurotoxina s'uneix a un receptor específic.
- Moviment de la toxina a la part aquosa de la cèl·lula de la unió neuromuscular. La temperatura és important per a aquest pas. L'etapa en si és difícil de revertir.
- L'etapa lítica. En aquest cas, la toxina bloqueja el pas de la toxina nerviosa al múscul. Aquí és on es produeixen els principals símptomes del botulisme.
Tipus de botulisme
En la pràctica mèdica, hi ha quatre tipus principals de botulisme:
- Menjar, o clàssic. La infecció es produeix mitjançant el consum d'aliments que contenen la toxina.
- Ferida. Aquest tipus de mal altia s'associa amb la contaminació de la superfície de la ferida d'una persona.
- Botulisme en nounats. Aquesta és una infecció patològica dels intestins d'un nadó amb bacteris.
- Classificació no definida. En aquest cas, els metges no poden dir amb certesa què va causar la infecció per botulisme humà.
Sobre la infecció
Com es produeix la mal altia del botulisme en humans? Com es produeix la infecció? En primer lloc, cal tenir en compte que és impossible obtenir clostridium d'una persona. No obstant això, aquest microorganisme entra al cos humà a través d'aliments contaminats amb sòl o femta contaminats. A més, per a l'aparició de la mal altia en si, els bacteris també necessiten condicions especials. Per tant, si els aliments s'han de processar abans de menjar-los, el microorganisme es converteix a l'instant en una forma d'espores, que és molt resistent a les temperatures més altes. Després de la cocció, les espores comencen a passar a un estat vegetatiu, quan la toxina mortal és alliberada per Clostridium. Val la pena assenyalar que el microorganisme té por de l'oxigen obert. Reescalfar els aliments tampoc és capaç de matar els bacteris patògens (per matar-los, cal una temperatura d'uns 750 ° C). Aleshores, l'aliment contaminat entra al cos humà i la mal altia es manifesta amb força rapidesa.
Període d'incubació
La toxina botulínica després d'entrar al cos comença a actuar immediatament. Això passa en les primeres 8-22 hores després del consum d'aliments contaminats. Tanmateix, el temps mitjà és de 10 a 12 hores.
Imatge clínica de la mal altia
Què li passa al cos humà després de la infecció per aquest bacteri? Així, al principi, els símptomes seran similars a la gastroenteritis (un procés inflamatori de les mucoses de l'intestí prim i l'estómac). Els principals símptomes que causen els bacteris del botulisme són:
- Dolor a l'abdomen, principalment al melic. El dolor augmentarà, s'estendrà.
- La temperatura sovint no augmenta.
- La femta es produeix fins a 20 vegades al dia. Pot ser aquós, abundant, com l'aigua d'arròs.
- Debilitat general del cos.
- Vòmits.
Vòmits i excrements freqüents poden provocar una deshidratació general. En aquest cas, poden aparèixer convulsions, es produeix l'efecte de les arrugues a la cara i altres teguments de la pell. Molt sovint, tots els símptomes desapareixen al cap d'un parell de dies. I la persona pensa que ha patit la grip intestinal habitual. Però també passa que no tot acaba tan bé i ràpid. En alguns casos, una persona pot tenir excrements i vòmits amb sang, i pot haver-hi dolor molt intens. Tot pot acabar fins i tot en la mort per necrosi intestinal.
Sobre els brots
On és més probable que contagi amb una mal altia com el botulisme? Les fotos dels focus d'infecció són múltiples, però la majoria de vegades són establiments de restauració pública, sobretot si una persona consumeix proteïnes animals.
Prevenció
Quines precaucions poden protegir una persona de la infecció per aquest bacteri?
- Pot matar el botulisme en ebullició. Així doncs, abans de menjar qualsevol aliment en conserva, el millor és bullir-lo durant uns 15 minuts. Això permetrà que la toxina es descompongui. A més, no mengeu aliments enllaunats, les parpelles dels quals estiguin inflades.
- El bacteri que causa el botulisme mor a baixes temperatures. Si és possible, els aliments de carn i peix s'han de congelar abans de cuinar-los. També és millor emmagatzemar-los a temperatures inferiors a +10 °C.
- Els bolets s'han de manipular amb especial cura. Com que és sobre ells on poden romandre partícules de sòl infectades amb Clostridium.
- Les persones que mengen el mateix menjar que les persones amb botulisme haurien d'estar sota la supervisió dels metges. També han d'administrar sèrum antibotulínic amniòtic i enterosorbents com a mesura preventiva.
Previsió
Com pot acabar amb una mal altia com el botulisme? Les fotos d'antics pacients són diferents. Es tracta tant de persones que es van desfer completament de la mal altia com dels cossos dels morts. L'últim escenari només és possible si el pacient no rep l'assistència oportuna adequada. Sense tractament, el botulisme pren la vida d'una persona en un 30-60% dels casos.
