La ventilació artificial ha salvat milions de vides, és un dels principals procediments mèdics. A cada unitat de cures intensives o unitat de cures intensives funciona més d'un ventilador, ajudant una persona a superar els moments crítics de la mal altia.
La respiració és vida
Intenta contenir la respiració mentre mires el cronòmetre. Una persona no entrenada no podrà respirar durant més d'1 minut, després arriba una respiració profunda. Els rècords poden suportar més de 15 minuts, però aquest és el resultat de deu anys d'entrenament.
No podem contenir la respiració perquè els processos oxidatius del nostre cos no s'aturen mai, mentre siguem vius, és clar. El diòxid de carboni s'acumula constantment i cal eliminar-lo. L'oxigen es necessita constantment, sense ell la vida mateixa és impossible.
Quines van ser les primeres màquines de respiració?
El primer ventilador simulava els moviments del pit aixecant les costelles i expandint el pit. S'anomenava "corassa" i es portava sobre el pit. Es va crear una pressió d'aire negativa, és a dir, l'aire era aspirat involuntàriament a les vies respiratòries. No hi ha estadístiques sobre l'efectivitat que va ser.
Llavors durant segles es van utilitzar dispositius com les manxes. S'inflava aire atmosfèric, la pressió s'ajustava "a ull". Hi va haver casos freqüents de ruptura de pulmons a causa d'una pressió d'aire excessiva.
Els dispositius mèdics moderns funcionen de manera diferent.
Una barreja d'oxigen i aire atmosfèric s'infla als pulmons. La pressió de la mescla és lleugerament superior a la pulmonar. Aquest mètode és una mica contrari a la fisiologia, però la seva eficàcia és molt alta: totes les persones connectades al dispositiu respiren, per tant, viuen.
Com estan disposats els dispositius moderns?
Cada ventilador té unitats de control i execució. La unitat de control és un teclat i una pantalla on tots els indicadors són visibles. Els models anteriors són més senzills, tenen un tub transparent senzill dins del qual es mou la cànula. El moviment de la cànula reflecteix la freqüència respiratòria. També hi ha un manòmetre que mostra la pressió de la mescla injectada.
La unitat d'execució és un conjunt de dispositius. En primer lloc, és una cambra d' alta pressió per barrejar oxigen pur amb altres gasos. L'oxigen es pot subministrar a la cambra des d'un gasoducte central o un cilindre. El subministrament centralitzat d'oxigen es disposa en grans clíniques on hi ha estacions d'oxigen. Tots els altres estan contents amb els globus, però la qualitat de la respiració artificial no canvia de cap manera.
Assegureu-vos de tenir un regulador de velocitat d'alimentació de la mescla de gas. És un cargol que canviadiàmetre del tub de subministrament d'oxigen.
En els bons aparells també hi ha una cambra per barrejar i escalfar els gasos. També hi ha un filtre bacterià i un humidificador.
El pacient disposa d'un circuit respiratori que subministra una barreja de gasos enriquits amb oxigen i elimina el diòxid de carboni.
Com està connectada la màquina al pacient?
Depèn de l'estat de la persona. Els pacients que han conservat la deglució i la parla poden rebre oxigen vital a través d'una màscara. El dispositiu pot "respirar" temporalment en lloc d'una persona en cas d'un atac de cor, una lesió o un tumor maligne.
Les persones que estan inconscients s'insereixen a la tràquea - intubades o realitzades una traqueotomia. El mateix es fa amb les persones conscients, però amb paràlisi bulbar, aquests pacients no poden empassar i parlar per si mateixos. En tots aquests casos, el ventilador és l'única manera de sobreviure.
Dispositius mèdics addicionals
Per realitzar la intubació s'utilitzen diversos aparells mèdics: un laringoscopi amb il·luminació autònoma i un tub endotraqueal. La manipulació la realitza només un metge amb experiència suficient. En primer lloc, s'insereix un laringoscopi, un dispositiu que fa retrocedir l'epiglotis i separa les cordes vocals. Quan el metge veu clarament el que hi ha a la tràquea, el tub mateix s'insereix a través del laringoscopi. Per arreglar el tub, s'infla el puny al seu extrem amb aire.
El tub s'introdueix per la boca o el nas, però la boca és més convenient.
Equipatge mèdic persuport vital
Per salvar vides i mantenir la salut, la ventilació mecànica sola no és suficient. Necessitem una varietat d'equips mèdics: desfibril·ladors, endoscopis, equips de laboratori, màquines d'ultrasons i molt més.
El desfibril·lador us permet restablir el ritme cardíac i una circulació eficient. Estan equipats obligatòriament amb equips d'ambulàncies cardiològiques i unitats de cures intensives.
Una avaluació objectiva de l'estat de salut del cos és impossible sense una varietat d'analitzadors: hematològics, bioquímics, d'homeòstasi i de fluids biològics.
La tecnologia mèdica permet estudiar tots els paràmetres necessaris i seleccionar el tractament adequat en cada cas.
Aparells per als equips de rescat
Una catàstrofe, un desastre natural o un accident pot passar en qualsevol moment i a qualsevol. Una persona greument mal alta es pot salvar si hi ha equip de reanimació disponible. Els vehicles dels equips de rescat del Ministeri de Situacions d'Emergència, medicina de desastres i ambulàncies cardiològiques han de disposar d'un ventilador portàtil que permeti el transport dels ferits amb vida a centres hospitalaris.
Els dispositius portàtils es diferencien dels estacionaris només per la mida i el nombre de modes. L'oxigen pur es troba en cilindres, el nombre dels quals pot ser arbitràriament gran.
Els modes d'ús de les màquines portàtils inclouen necessàriament forçat i assistitventilació.
Equip mèdic d'emergència
S'han adoptat normes específiques arreu del món, així com equips mèdics i eines per a l'atenció d'emergència. Per tant, el cotxe ha de tenir un sostre alt perquè els empleats puguin plantar-se a tota la seva alçada per prestar assistència. Necessitem un ventilador de transport, pulsioxímetres, infusors per a l'administració dosificada de fàrmacs, catèters per a grans vasos, kits per a conicotomia, estimulació intracardiaca i punció lumbar.
L'equip de vehicles d'emergència i les accions del personal mèdic haurien de salvar la vida d'una persona fins a l'hospitalització.
Un nadó ha de viure
El naixement d'una persona no només és l'esdeveniment principal i emocionant de la família, sinó també un període perillós. Durant el part, el nadó està exposat a un estrès extrem i sovint es requereix reanimació. La reanimació dels nadons només és possible per a un neonatòleg experimentat, ja que el cos d'un nadó acabat de néixer té unes característiques específiques.
Immediatament després del naixement, el metge avalua 4 criteris:
- respiració independent;
- freqüència cardíaca;
- independència de moviment;
- pulsació del cordó umbilical.
Si un nen mostra almenys un signe de vida, aleshores la probabilitat de la seva supervivència és molt alta.
Reanimació del nounat
La ventilació artificial dels pulmons dels nadons té les seves pròpies característiques: la freqüència dels moviments respiratoris és envan de 40 a 60 (en un adult en repòs fins a 20), respiració diafragmàtica. Les àrees no expandides poden romandre als pulmons i la capacitat vital dels pulmons és de només 120-140 ml.
A causa d'aquestes característiques, no és possible l'ús de dispositius per a adults per a la reanimació neonatal. Per tant, el principi mateix de restaurar la respiració és diferent, és a dir, la ventilació amb raig d' alta freqüència.
Qualsevol ventilador neonatal està dissenyat per lliurar entre 100 i 200 ml de mescla respiratòria a les vies respiratòries del pacient a una velocitat superior a 60 cicles/minut. La mescla es lliura a través d'una màscara, la intubació no s'utilitza en la gran majoria dels casos.
L'avantatge d'aquest mètode és que es manté la pressió negativa al pit. Això és molt important per a la vida posterior, perquè es conserva la fisiologia normal de tots els òrgans respiratoris. La sang arterial que entra s'enriqueix al màxim amb oxigen, la qual cosa augmenta la supervivència.
Els dispositius moderns són molt sensibles, fan la funció de sincronització i adaptació constant. Per tant, la respiració espontània i el millor mode de ventilació són compatibles amb el ventilador. La instrucció del dispositiu ensenya a mesurar el més mínim volum de marea, per no suprimir la respiració independent del nounat. Això permet ajustar el funcionament del dispositiu a un nen en concret, per agafar el seu propi ritme de vida i ajudar-lo a adaptar-se a l'entorn extern.
