Entre les mal alties de caràcter autoimmune, la trombocitopènia mereix una atenció especial. Per a aquesta mal altia, un tret característic és la disminució del nombre de plaquetes, elements indispensables de la coagulació de la sang. Ni tan sols sabent què és: trombocitopènia autoimmune, molts pacients ignoren els primers símptomes de la mal altia i, com passa sovint, en va. En l'etapa avançada, hi ha el risc de desenvolupar complicacions que poden provocar la mort, i les possibilitats d'una recuperació total són mínimes.
Què és la trombocitopènia: una breu descripció
La mal altia es caracteritza per la incapacitat del sistema immunitari de l'organisme per reconèixer les seves pròpies plaquetes, fet que provoca el seu rebuig. La conseqüència del procés patològic és la producció d'anticossos a la melsa, que ajuden a eliminar els cossos "estrangers" a un ritme accelerat. Molt sovint, la mal altia es manifesta a l'hivern i la primavera. Amb un nivell baix de plaquetes a la sang, de vegades parlen d'una forma no immune de la mal altia. En aquest cas, la trombocitopènia es produeix en cas de físicaefectes sobre les plaquetes.
Relacionada amb el grup de mal alties de l'aparell circulatori, la trombocitopènia es classifica en diversos aspectes. Molt sovint, la mal altia es divideix segons la durada del curs en dues varietats: aguda i crònica. El segon tipus de mal altia és el més perillós per a una persona, ja que pot trigar diversos mesos, i de vegades anys, a restaurar un nombre normal de plaquetes. També és possible una altra classificació de la trombocitopènia, basada en la naturalesa secundària o primària de la mal altia: la mal altia es pot manifestar per si sola o es pot produir en el context d' altres anomalies del cos.
Tendència a la patologia, grups de risc
És difícil assignar una categoria separada de pacients al grup de risc de trombocitopènia. Però els canvis constants en el nivell de glòbuls vermells al cos de les dones ens permeten anomenar els representants del sexe dèbil els més susceptibles a la patologia.
La raó d'això pot ser una varietat de factors que deixen directament o indirectament la seva empremta en la funció hematopoètica (menstruació, maternitat, complicacions després del part, menopausa, etc.). És rar en nens.
Què causa aquesta mal altia?
Amb absoluta certesa, és impossible anomenar la causa d'aquesta mal altia. Però, malgrat això, els experts tendeixen a coincidir en la púrpura de trombocitopènia autoimmune: l'herència genètica té un paper important en l'aparició de la mal altia. Altres causes de trombocitopènia autoimmuneconsulta:
- reaccions al·lèrgiques del cos (en particular, sedants, fàrmacs antibacterians i alcaloides poden causar una forma aguda de la mal altia);
- deficiència immune, immunitat feble;
- transfusió de sang, desajust de la sang donada;
- insuficiència renal aguda;
- hepatitis crònica;
- esclerodermia;
- lupus;
- leucèmia;
- abús d'alcohol.
Alta probabilitat de desenvolupar patologia en persones nascudes amb infecció pel VIH. Les causes de la manifestació de la mal altia també es poden atribuir a metàstasi al cos en presència d'una neoplàsia maligna. Una deficiència d'àcid fòlic, vitamina B12 o un excés d'exposició a la radiació, la radiació ultraviolada provoca una disminució de les cèl·lules sanguínies.
Els principals signes d'una varietat autoimmune de la mal altia
Els símptomes de la trombocitopènia autoimmune varien d'un pacient a un altre. Les característiques del curs de la mal altia estan determinades, en primer lloc, per les causes del desenvolupament de la patologia, la naturalesa del curs de la mal altia.
I, tanmateix, no és difícil destacar els principals signes, l'aparició dels quals hauria d'anar als metges el més aviat possible:
- Aspecte de contusions, hemorràgies a la pell. A diferència de les contusions normals, els pacients sovint noten taques morades a les extremitats inferiors, el tors, així com la cara i els llavis.
- Hemorràgia prolongada per violació de la integritat del teixit (després de l'extracció de la dent, ambferida superficial, tall).
- Inflamació dels ganglis limfàtics cervicals, acompanyada de febre subfebril persistent.
- Malestar perceptible, debilitat a les cames, marejos.
Quins símptomes he de tenir en compte?
Com més aviat es diagnostiqui la trombocitopènia, més fàcil serà de tractar-la. Per exemple, els pacients poques vegades presten atenció als símptomes de la mal altia com el sagnat de les genives, petites erupcions al cos. El motiu per pensar i anar a un examen són els hematomes absolutament indolors i la gran inflor dels teixits que es produeixen amb els mínims contusions, així com l'excreció de femta i orina amb coàguls de sang.
En els nens que pateixen de trombocitopènia autoimmune, les hemorràgies nasals es poden anomenar una manifestació freqüent, malauradament, no es prenen seriosament pels pares. Sovint, aquest fet impedeix la determinació oportuna de la veritable causa de les manifestacions patològiques.
Dèficit de plaquetes durant l'embaràs: causes principals
L'embaràs i la trombocitopènia autoimmune es consideren termes mèdics contradictoris pels metges. En les dones que esperen la reposició, el nombre de cèl·lules sanguínies, fins i tot durant el curs normal, canvia amb diferències notables, de manera que la tasca del metge encarregat es pot anomenar seguiment regular detallat de l'estat de la sang. Normalment, durant l'embaràs, el nombre de plaquetes en una dona disminueix per activar la circulació perifèrica, però aquests canvis no són tan significatius,provocar greus alteracions en la vida del cos. Per cert, les causes de la mal altia en les dones embarassades sovint esdevenen:
- dieta incorrecta i f alta de dieta;
- diverses pèrdues de sang;
- anèmia per deficiència de ferro;
- immunitat compromesa.
Com tenir un nadó sa amb trombocitopènia?
Tots aquests factors provoquen una lleu producció de glòbuls vermells per la medul·la òssia. A més, les plaquetes es produeixen més sovint amb una forma irregular. Durant l'embaràs, el fetus corre un gran risc d'hemorràgia interna.
Si hi ha signes que provoquen una complicació i un deteriorament de l'estat de la mare i el fill, els metges poden decidir un part prematur. La trombocitopènia autoimmune mereix la màxima atenció dels especialistes en cada etapa del diagnòstic. Amb el tractament oportú de la mal altia, que exclou una pèrdua important de sang durant el part, no s'exclou la possibilitat d'un part natural.
Estudi diagnòstic: com distingir-se d' altres mal alties?
Abans de confirmar la trombocitopènia autoimmune, en primer lloc és important diferenciar la veritable etiologia de la insuficiència plaquetària, ja que la majoria de les vegades els símptomes de la mal altia són similars a altres trastorns greus del cos:
- anèmia;
- prop de mal alties oncohematològiques;
- metastasi a la medul·la òssia;
- varietats d'esplenomegàlia -patologia de la melsa;
- mal alties endocrines.
En la majoria dels casos, el diagnòstic de trombocitopènia autoimmune no provoca dificultats, ja que s'utilitzen diversos mètodes d'investigació clínica i de laboratori per detectar la mal altia. Molt sovint, els metges poden confirmar el diagnòstic mitjançant:
- CBC;
- química de la sang;
- examen citològic;
- histologia de la medul·la òssia.
Com tractar la deficiència de plaquetes?
En la majoria dels casos, el tractament de la trombocitopènia autoimmune és hormonal. Durant el tractament de la mal altia, al pacient se li prescriuen fàrmacs que contenen hormones, el més comú dels quals és Prednisolona, un glucocorticosteroide, l'ús no autoritzat i incontrolat del qual amenaça de causar efectes secundaris. El metge va prescriure el medicament, també calcula la dosi: de mitjana, "Prednisolona" es prescriu en funció de la proporció d'1 ml per 1 kg de pes. En les etapes avançades de la mal altia, un especialista pot decidir augmentar la dosi almenys dues vegades.
Els glucocorticoides s'han demostrat en la lluita contra la trombocitopènia autoimmune, però la majoria de les vegades la teràpia farmacològica té un efecte simptomàtic en la forma secundària de patologia. En aquest cas, la cirurgia és sovint l'única solució al problema. El terme mèdic per a l'extirpació de la melsa és una esplenectomia. Operació en cursmètode laparoscòpic. Abans de la intervenció real, la dosi d'hormones artificials s'incrementa tres vegades, s'injecta directament a la vena. Després de l'extirpació de la melsa, el curs de "Prednisolona" no s'acaba: el medicament es pren fins a dos anys.
Característiques de la teràpia de trombocitopènia
En cas de complicacions sorgides durant el tractament quirúrgic de la trombocitopènia autoimmune, al pacient se li prescriu quimioteràpia citostàtica amb funció immunosupressora. El tractament d'una forma greu de la mal altia també inclou mesures per restablir el volum sanguini normal mitjançant la transfusió de sang del donant. Per evitar una recurrència de la mal altia, el pacient està registrat, recomanant exàmens periòdics amb finalitats preventives.
En les etapes inicials, la mal altia es tracta de manera ràpida i eficaç, sovint es produeix un alleujament després d'utilitzar el fàrmac durant diversos dies. No obstant això, la retirada dels medicaments s'ha d'acordar amb el metge que l'atén: el pacient, per regla general, ha d'utilitzar medicaments fins a la curació final.
Tractament i dieta populars
També podeu fer front a la trombocitopènia autoimmune amb remeis populars. En una fase avançada de la mal altia, la seva eficàcia és baixa, però en combinació amb els medicaments prescrits, el tractament alternatiu sovint mostra bons resultats. Ajuda a millorar l'estat de la sang i augmentar els nivells de plaquetes:
- mel;
- nous;
- gerds;
- infusió de rosa mosqueta;
- ortigadecocció;
- suc de remolatxa i bedoll.
Amb trombocitopènia, el pacient també ha de revisar la dieta habitual. Malgrat l'absència de recomanacions dietètiques específiques, per evitar el desenvolupament de l'hemorràgia dels òrgans interns, és important mastegar bé els aliments, no menjar plats massa calents, rebutjar els aliments que irriten les mucoses del tracte gastrointestinal..
És possible curar la patologia: pronòstic per a la recuperació
El pronòstic de la trombocitopènia autoimmune està determinat en gran mesura per la forma de la patologia. Per exemple, una mal altia que es troba en fase aguda és molt més fàcil de tractar que una mal altia de tipus crònic. En alguns casos, la cura es produeix sense l'ús de medicaments. En la trombocitopènia crònica, és molt més difícil predir la recuperació final. Al mateix temps, tampoc es produiran amenaces greus per a la vida del pacient si busca ajuda especialitzada a temps i comença el tractament sense provocar hemorràgies internes.
La probabilitat d'una disminució repetida dels nivells de plaquetes en una forma autoimmune crònica és bastant alta, ja que diversos factors poden provocar-ho, des d'una situació estressant fins al canvi climàtic o la presa de medicaments. Les recaigudes solen anar acompanyades d'un curs sever i, per tant, aquests pacients necessiten un seguiment permanent per part d'especialistes. Val la pena assenyalar que el pronòstic dubtós d'aquesta mal altia del sistema circulatori està justificat per mal alties concomitants. Per exemple,les possibilitats del pacient de recuperar-se de la leucèmia o les metàstasis de la medul·la òssia són mínimes.
