Els endocrinòlegs encara no han explorat completament les raons del desenvolupament de la tiroïditis autoimmune (AIT). Pel seu origen, aquesta patologia pot ser causada per l'herència i es pot adquirir al llarg de la vida.
Si l'aparició es va produir durant l'embaràs, les conseqüències de la tiroïditis autoimmune per a un nen poden ser diferents. Sobretot, afecta la inhibició del desenvolupament intel·lectual del nadó.
Motius
Hi ha moltes raons per creure que la predisposició hereditària segueix sent la causa principal de la tiroïditis autoimmune en els nens.
Però fins i tot si un nen té una predisposició hereditària a l'AIT, això no vol dir en absolut que es posarà mal alt definitivament. En el segon cas, el punt de partida per a l'aparició de tiroïditis autoimmune en un nen poden ser infeccions respiratòries agudes freqüents i altres focus crònics que provoquen inflamació, en què una infecció entra a les vies respiratòries. En aquests casos, el cos es veu molt debilitat i les funcions del sistema immunitari es veuen alterades.
Immunitat debilitat a causa de-a causa de l'estrès, deixa de distingir entre les cèl·lules del seu propi cos i les confon amb d'estrangeres. Altres tensions (psicoemocionals), així com circumstàncies com lesions tiroïdals, alteracions ambientals o viure en zones amb molta radiació durant massa temps també poden provocar patologia. Així mateix, s'ha observat repetidament la relació dels trastorns endocrins amb el sexe del nen i l'edat. Entre els nois, el nombre de pacients és significativament menor que entre les noies.
Símptomes
La tiroïditis autoimmune en nens és una mal altia crònica. S'expressa en el desenvolupament de processos d'inflamació en els teixits de la glàndula tiroide en resposta al dany a les seves cèl·lules pel sistema immunitari. Els fol·licles s'ataquen, provocant la seva destrucció.
Els principals símptomes de la tiroïditis autoimmune en un nen són:
- aparició de goll;
- producció d'anticossos contra la tiroglobulina i la tiroperoxidasa;
- síntesi alterada d'hormones perifèriques estimulants de la tiroide.
El desenvolupament del goll és un procés gradual. Inicialment, el nen pot sentir dolor a la glàndula tiroide, tenir dificultats per empassar i respirar. Tanmateix, la síndrome del dolor sol ser lleu. El nen sovint no es queixa de res, el seu fons hormonal és normal.
El principal símptoma de la tiroïditis és la boca seca, sobretot al matí. És característic que el nen no tingui set. En nens amb tiroïditis autoimmune, hi ha un lleuger retard en el desenvolupamentcompanys. Després d'un temps, un goll autoimmune pot desaparèixer per si sol. És a dir, la recuperació arriba de sobte.
Potser això es deu a la desaparició dels factors provocadors abans que el procés de canvi de la glàndula tiroide sigui irreversible. Però en alguns casos, aquest goll dura molt de temps i, com a resultat, pot provocar el desenvolupament d'hipotiroïdisme.
Vistes
La següent és una classificació i una descripció de la tiroïditis autoimmune per tipus. Segons l'activitat funcional de la glàndula tiroide en medicina, es distingeixen la tiroïditis eutiroide, hipertiroïdal i hipotiroïdal.
Goll eutiroide - creixement de la glàndula tiroide amb la seva funció normal. No obstant això, la glàndula tiroide del pacient encara està engrandida. El motiu en aquest cas és la manca d'hormones tiroïdals. El cos del nen compensa així la seva mancança. Aquesta és la variant més freqüent de la mal altia. Cada segon cas de goll és eutiroide. En comparació amb el goll tòxic, és menys perillós. El goll eutiroïdal de vegades s'anomena "no tòxic", però aquesta definició és menys preferida.
El goll hipertiroïdal es caracteritza per un augment de l'activitat de la glàndula tiroide - hipertiroïdisme. Aquesta és una etapa curta de la mal altia. És causada per la destrucció massiva de les cèl·lules tiroïdals i l'alliberament d'una gran quantitat d'hormones a la sang.
El goll hipotiroïdal és una mal altia causada per la inhibició de totes les funcions de la tiroides. En la tiroïditis autoimmune, és crònica, progressiva. Segons el curs de la mal altiaassignar tipus latents i clínics de tiroïditis autoimmune. Procés latents ocults, sense cap manifestació clínica especial; clínica, per contra, es caracteritza per símptomes vius.
Segons el grau de canvi en el volum de la glàndula tiroide, es distingeixen les formes hipertròfiques i atròfiques. El primer es caracteritza per la proliferació de teixits i la formació de goll. L'atròfia va acompanyada d'atròfia (mort) dels teixits tiroïdals amb una disminució important de la seva mida.
Diagnòstic
Un endocrinòleg pediàtric pot diagnosticar AIT a un nen. És important conèixer les queixes del nen:
- la mida del coll s'ha fet més gran;
- sensació d'ofec al coll;
- respiració irregular quan el nadó està estirat d'esquena;
- dolor a la zona de la tiroide.
Aquests símptomes indiquen un augment de la mida de la glàndula tiroide.
I aquests signes indiquen una manca o un augment transitori del nivell d'hormones tiroïdals:
- ruptures emocionals;
- disminució del nivell d'atenció;
- pèrdua de pes;
- mans tremolants.
És important conèixer els familiars d'un nen amb un diagnòstic similar. L'examen visual d'un metge no és suficient per fer un diagnòstic d'AIT.
El diagnòstic d'aquesta mal altia requereix:
- Recerca de laboratori.
- Recompte de sang complet.
- Anàlisi de sang bioquímica.
- S'ha comprovat el nivell d'hormones tiroïdals (T3, T4) i d'hormona estimulant de la tiroide (TSH).
- Detecció d'anticossos contra els teixits tiroïdals.
- Examen instrumental: ecografia de tiroides.
Es realitza una biòpsia per excloure el diagnòstic de tumors malignes a la glàndula tiroide en presència de formacions nodulars a la glàndula tiroide.
AIT es diagnostica quan:
- Una anàlisi de sang va mostrar un alt nivell d'anticossos contra el ferro.
- Dades d'ecografia confirmades.
- Per als signes clínics d'hipotiroïdisme.
Tractament quirúrgic
La cirurgia per a la tiroïditis autoimmune en un nen pot ser necessària en els casos següents:
- S'hi sospita de càncer.
- La glàndula tiroide comprimeix el nervi laringi i el tractament amb levotiroxina no va donar l'efecte desitjat.
- Nòduls trobats a la glàndula tiroide.
- La resta de tractaments no han tingut l'efecte desitjat.
En els casos anteriors, es realitza una strumectomia subtotal. Després de la cirurgia, cal prescriure hormones tiroïdals, ja que l'hipotiroïdisme gairebé sempre es desenvolupa després de la cirurgia. És per aquest motiu que els casos d'intervenció quirúrgica per a la tiroïditis autoimmune són extremadament rars. A més, després de l'operació, es pot prescriure una teràpia substitutiva per a tota la vida.
Si la glàndula tiroide està molt engrandida i dificulta la respiració i la deglució del nen, comprimeix els òrgans del coll, la cirurgia es realitza immediatament. En cas contrari, al nen se li prescriuen medicaments especials, l'efecte dels qualsdestinada a normalitzar el funcionament de la glàndula tiroide. El tractament de la tiroïditis autoimmune es realitza sota el control obligatori del nivell d'hormones tiroïdals i l'ecografia.
Tractament medicat
Si un nen ha estat diagnosticat de tiroïditis autoimmune, s'injecta la quantitat necessària d'hormones al cos del nen per al tractament. L'ús de fàrmacs més forts -com els glucocorticoides- es recorre a les fases més complicades de la mal altia. Si es nota un augment del treball funcional de la glàndula tiroide, s'utilitzen tirostàtics. Els fàrmacs antiinflamatoris s'utilitzen per reduir la producció d'anticossos. També es recomana utilitzar vitamines i fàrmacs per millorar el funcionament del sistema immunitari.
Medecines
En cas de mal altia, es recomana el següent tractament de la tiroïditis autoimmune en nens:
- "Tiamazol" - condueix la glàndula tiroide a un estat estable. Aplicar regularment durant un mes i mig. Després d'aquest curs, el medicament s'utilitza en dosis més petites (no més de 10 mg en els propers dos mesos).
- "Mercazolil". Tres vegades al dia, cal prendre 3 comprimits (5 mg). És recomanable prendre el medicament després dels àpats, mentre beu molta aigua. Quan un nen és al·lèrgic a un medicament, es produeixen nàusees i picor corporal.
- "Metindol". Els metges aconsellen prendre no més de dues pastilles al dia. No utilitzeu aquest medicament si el nen té defectes cardíacs. El fàrmac pot causar erupcions i nàusees.
- Voltaren. Perajustos a l'ús, és necessària la consulta amb un metge. En general, prengui una tableta no més de tres vegades al dia. Aquest medicament no es recomana per a nens menors de 6 anys.
Tractament popular
Un dels principals tractaments de la tiroïditis autoimmune en nens i adolescents són els immunomoduladors (Pallas Euphorbia, raspall vermell). És molt més efectiu prendre-los juntament amb herbes antiinflamatòries (trévol dolç, saüc). També cal utilitzar herbes que millorin el flux sanguini de totes les maneres possibles, per exemple:
- arrel vermella;
- gerds;
- peonia;
- salze.
Després de cada àpat (preferiblement tres cops al dia), cal beure un got de tintura d'herbes: calavera de Baikal, reina dels prats, immortel de sorra, adonis, cua de cavall, lli comú. Abans d'anar a dormir, prengui 25 gotes de tintura de peònia juntament amb 100 ml. aigua
Característiques dels aliments
Amb aquesta mal altia, cal menjar aliments rics en fibra i diverses vitamines. Cal consumir tants cereals, verdures diverses, formatge cottage, herbes com sigui possible, i no s'ha d'oblidar de la carn. Els aliments que contenen iode també són essencials en aquesta dieta. La tiroiditis autoimmune també es pot curar amb bilis d'ós. Durant el període de tractament, no us heu d'exposar a esforços físics intensos i estrès.
Recuperació i consells d'un endocrinòleg
Segons les directrius clíniques, la tiroïditis autoimmune en nens requereixdeterminat estil de vida:
- S'ha de reduir l'activitat física. La mal altia sovint s'acompanya de dolor en els músculs o les articulacions. Pot haver-hi irregularitats en el treball del cor, la pressió canvia regularment: augmenta o disminueix. A més, la mal altia altera el metabolisme i això comporta un augment de lesions. Heu de consultar un metge sobre quines càrregues són adequades per al cos en aquesta condició. Millor passar més temps a l'aire lliure i caminar.
- No abuseu de la radiació solar. Quedar-se molt de temps a la platja no farà res de bo per a una persona amb tiroiditis autoimmune.
- Pel que fa als viatges per mar, també hi ha restriccions. En el cas que una persona tingui una hormona estimulant de la tiroides elevada, no hauríeu d'estar a l'aigua de mar durant més de 10 minuts.
- És necessari evitar situacions d'estrès, preocupar-se i preocupar-se menys.
El pronòstic de la tiroïditis autoimmune en nens és favorable. Per descomptat, la mal altia no es pot eliminar completament, però amb un tractament adequat i oportú, serà possible desfer-se de les conseqüències.
