La varicel·la és una mal altia sistèmica aguda que es presenta principalment en nens. Comença amb l'aparició de símptomes generals moderats, que es converteixen en erupcions a la pell, que s'estenen ràpidament per tot el cos.
La varicel·la es tracta amb fàrmacs antivirals i també amb remeis locals. La vacunació s'utilitza com a mesura preventiva.
Quina és la mal altia
La varicel·la és una mal altia infecciosa de naturalesa viral. La seva característica distintiva és l'aparició d'erupcions a la pell en forma de bombolles molt petites.
Després d'una mal altia prèvia, es forma la immunitat. Val la pena assenyalar que aquest virus és capaç d'infectar moltes cèl·lules de la pell i les mucoses. Sovint, la mal altia es desenvolupa en una forma bastant lleu. Es poden observar danys greus en persones amb immunitat reduïda, així com predisposades a reaccions al·lèrgiques.
Cal tenir especial cura durant l'embaràs, ja que el virus travessa molt fàcilment la placenta i entra a la sangfetus. Representa el perill més gran durant l'embaràs fins a 20 setmanes.
Com es pot infectar
El virus de la varicel·la és molt volàtil, però en el medi extern no pot viure més d'una hora. La font d'infecció és una persona mal alta. No obstant això, val la pena assenyalar que el virus no té prou resistència, per això no es pot transmetre a través dels objectes.
Tot i que la varicel·la i l'herpes tipus 1 són diferents, un nen pot patir varicel·la si entra en contacte amb una persona que té un refredat als llavis. En aquest cas, la mal altia és molt més difícil.
Quan el pacient no és contagiós
Una persona es contagia quan ni tan sols sap la presència de varicel·la, uns 2-3 dies abans de l'aparició de les erupcions característiques. Es pot formar una erupció uns dies després de la infecció. El pacient deixa de ser contagiós quan no apareix una nova erupció, i l'antic es cobreix d'una crosta i desapareix gradualment.
Quan les butllofes es curen una mica, el virus ja no s'esborra. La durada de la quarantena és de 2 a 3 setmanes a partir del moment en què apareix l'erupció.
Quines són les formes
El tractament de la varicel·la es selecciona estrictament individualment. Pot ser de diversos tipus i difereix al llarg del curs; es poden distingir els típics i els atípics. Aquests últims, al seu torn, es divideixen en:
- hemorràgic;
- rudimentari;
- generalitzat;
- gangrenosa.
La verola típica és una mal altia ambla presència d'erupcions pronunciades. La mal altia greu és molt rara, sovint en nens amb un sistema immunitari deficient i adults, amb febre persistent i signes com ara:
- mal de cap;
- pèrdua de consciència;
- vòmit;
- convulsions.
Les erupcions són força abundants, grans i també hi pot haver elements amb una certa depressió al centre. La forma rudimentària s'observa amb més freqüència en nens que van rebre plasma durant el període d'incubació. L'erupció no és massa pronunciada, amb petites formacions individuals. La salut general és bastant satisfactòria.
La forma hemorràgica es produeix en nens debilitats que pateixen diàtesi. Hi ha hemorràgies subcutànies. tot això pot provocar la mort del pacient.
De vegades hi ha una forma gangrenosa de la mal altia. Es desenvolupa en nens debilitats, quan, amb una cura insuficient, es pot adjuntar una infecció. Inicialment, les bombolles adquireixen un caràcter hemorràgic, i després s'uneix el procés inflamatori. Després que les crostes cauen, es formen úlceres profundes amb vores trencades. L'estat de salut del pacient és força greu i el curs de la mal altia és llarg.
La forma generalitzada es produeix principalment en nounats, i de vegades en adults amb immunodeficiència. Es caracteritza per la presència d'intoxicació.
Causes d'ocurrència
Abans de determinar com es tracta la varicel·la, cal saber exactament els motius que van provocar l'aparició d'aquestamal alties.
Es creu que la major susceptibilitat a la varicel·la en nens d'1 a 5 anys. Quan s'infecta en edat escolar, la mal altia és molt aguda, de forma complicada. Els adults també són susceptibles a aquesta mal altia i, si no la van tenir durant la infància, suporten la varicel·la molt durament.
Símptomes generals
Els símptomes i el tractament de la varicel·la depenen en gran mesura de les característiques del curs de la mal altia, així com de la seva forma. Aquesta infecció comença amb malestar lleu i febre lleu. Al cap d'uns dies, es formen les primeres erupcions, que són petites taques de color vermell. L'erupció apareix a qualsevol part del cos.
A continuació, aquestes taques s'espesseixen gradualment, s'omplen de líquid i es formen petites bombolles. Una persona sent una picor força forta a la pell. El líquid contingut en aquestes butllofes és molt contagiós, ja que conté molts virus vius.
En general, hi ha diverses etapes en la formació d'una erupció al cos del pacient. Es produeixen en 7-10 dies amb un descans d'1-2 dies. Cada etapa de precipitació va acompanyada d'un augment periòdic i una forta disminució de la temperatura. Durant aquest període, una persona sent debilitat, irritabilitat, son i gana alterats. Quan les bombolles s'assequen, es forma una crosta i la temperatura torna a la normalitat.
Hi ha moments en què les erupcions són completament absents. La mal altia es caracteritza pel fet que hi ha una intoxicació del cos i un dolor intens. A lesen el curs de les formes de varicel·la a l'ull i l'oïda, l'erupció es localitza a la regió del nervi trigeminal. Pot haver-hi butllofes al nas, als ulls mucosos i als llavis.
El període de recuperació es produeix aproximadament 10 dies després de l'aparició de la mal altia. Al mateix temps, la temperatura i el benestar general es normalitzen, i després d'1-2 setmanes les crostes desapareixen. Els símptomes i el tractament de la varicel·la en un adult són més difícils que en un nen, ja que la mal altia és majoritàriament greu.
El curs de la mal altia en nens
Els símptomes i el tractament de la varicel·la en nens poden variar molt, ja que el sistema immunitari del nen i la gravetat de la mal altia són importants. Des del moment en què apareixen les primeres erupcions al cos, el seu nombre pot augmentar simplement a l'instant o viceversa, lentament, tot depèn de l'estat d'immunitat. Cada element de l'erupció es converteix ràpidament d'un petit punt rosat en un punt arrodonit que sobresurt per sobre de la pell, amb un espessiment a l'interior i líquid a l'exterior.
Al cap d'un cert temps, la bombolla esclata per si sola i es cobreix d'una crosta, que desapareix i no deixa cap marca a la pell. Al mateix temps, queda una taca rosada densa i desapareix durant 2 setmanes més. Si tornen a aparèixer els grans, ja no són tan grans, ja que el nen ha començat a desenvolupar immunitat. Quan apareixen els primers símptomes de la varicel·la en els nens, el tractament s'ha d'iniciar immediatament perquè es pugui aconseguir un bon resultat.
Durant aquest període, els ganglis limfàtics poden augmentar, especialment al coll i darrere de les orelles. Poden romandre inflamats durant uns quants dies després d'haver acabat completamentcura de la mal altia. La majoria de les erupcions cutànies desapareixen soles, sense deixar cap rastre. No obstant això, si els pentinen, pot provocar una infecció, donant lloc a la formació de pústules. En aquest cas, queden cicatrius de tota la vida, semblants exteriorment a la verola. La recuperació es produeix no abans de 10 dies després de la formació de la primera erupció.
La gravetat del curs de la mal altia depèn en gran mesura de l'edat del nen. Sovint, la mal altia en nens d'1 a 7 anys es desenvolupa amb força facilitat i no provoca l'aparició de complicacions, de manera que no es requereix una teràpia especial. El tractament de la varicel·la en nens en aquest cas es redueix a controlar l'erupció. Es pot prescriure el tractament de l'erupció amb verd brillant, ja que aquest agent té un efecte d'assecat i evita que els microbis penetrin a la ferida. A més, és possible realitzar un tractament amb el preparat "Castellani". En molts països, s'utilitza la loció de calamina, que té un efecte antisèptic, redueix la gravetat de la picor, facilitant el curs de la mal altia.
El tractament de la varicel·la en nens a casa implica seguir una dieta especial, que inclou el consum de lactis, verdures fresques i fruites. És important seguir tots els requisits i normes d'higiene personal. Per reduir la gravetat de la picor, el metge pot prescriure antihistamínics. Redueix la temperatura només si està per sobre dels 38 graus.
El tractament de la varicel·la en adolescents és més complex, ja que es poden produir diverses complicacions. ATalguns casos poden requerir hospitalització i supervisió mèdica constant.
El tractament de la varicel·la en nens menors d'un any es realitza principalment a l'hospital, ja que aquesta condició pot ser molt perillosa per al nadó. Es recomana excloure el bany del nen fins que l'erupció estigui coberta amb crostes denses. També heu de donar al nadó un antipirètic segons les instruccions, però no heu d'excedir la dosi. És important tractar la pell 2 vegades al dia amb productes especials que ajudin a assecar l'erupció.
Característiques de les erupcions amb varicel·la
Per definir l'estàndard de cura de la varicel·la, cal saber quina és l'erupció. De vegades, un metge pot diagnosticar per error la varicel·la a la dermatitis atòpica. Per excloure la presència d'al·lèrgies, primer heu d'excloure diversos al·lèrgens de la dieta. Amb les al·lèrgies, l'erupció ja no hauria d'aparèixer i això no afectarà en absolut la varicel·la.
A més, amb la dermatitis atòpica, l'erupció es fa més gran cada cop, i després de caure l'escorça no desapareix, sinó que, al contrari, augmenta, s'esquerda o es mulla. Amb la varicel·la, no hi haurà erupcions als peus ni als palmells.
Diagnòstic
El diagnòstic i el tractament de la varicel·la a la clínica es duen a terme amb molta cura perquè pugui excloure la presència d' altres mal alties i aconseguir una ràpida recuperació sense complicacions. Les mesures de diagnòstic no presenten cap dificultat. És possible determinar la presència de la mal altiabasat en dades clíniques, tenint en compte l'anamnesi.
Es pot sospitar de varicel·la en pacients amb erupcions cutànies característiques. En alguns casos, aplica:
- virològica;
- biològic;
- mètodes d'investigació serològica.
El diagnòstic viruscòpic consisteix a tacar el líquid de les vesícules mitjançant el mètode de la plata, que permet determinar la presència de virus. A partir dels mètodes serològics, s'utilitzen ELISA, RSK. El principal mètode de diagnòstic és la PCR. A més, es poden detectar certs anticossos contra el virus de la varicel·la.
En cas de complicacions associades a danys importants al sistema nerviós, cal una consulta addicional amb un neuròleg. També pot ser necessari fer un diagnòstic per part d'un cirurgià amb una lesió profunda de la pell.
Tractament de la mal altia
El tractament de la varicel·la es realitza principalment a casa, l'única excepció és una forma greu de la mal altia. Per alleujar el benestar del pacient, se li prescriuen fàrmacs antipirètics, les bombolles s'unten amb agents antisèptics i s'utilitzen antihistamínics per a la picor.
La varicel·la en adults immunodeprimits o en quimioteràpia amb glucocorticoides es tracta en un entorn hospitalari, ja que hi ha una gran probabilitat de complicacions greus. En casos moderats, només es requereix teràpia simptomàtica. El tractament de la varicel·la en adults en aquest cas té com a objectiu reduir la picor, així com prevenir la formacióinfecció secundària. Les compreses de gasa especials, els fàrmacs antial·lèrgics i les locions a base d'infusió de civada poden ser molt útils.
Per evitar l'addició d'una infecció bacteriana, cal dutxar-se o banyar-se regularment, mantenir la roba de llit estrictament neta. Els fàrmacs antisèptics per al tractament de la varicel·la només es prescriuen si hi ha una infecció. Els antivirals ajuden a reduir la durada i la gravetat dels símptomes. En aquest cas, es recomana utilitzar Aciclovir, Famciclovir, Valaciclovir.
En cas de varicel·la greu, el tractament a la clínica es realitza sota la supervisió constant del metge adjunt. Es pot afegir teràpia física. L'observació del dispensari es mostra durant tot el mes. Cal limitar l'activitat física, fer una dieta equilibrada i evitar la hipotèrmia.
Mesures de prevenció
El tractament i la prevenció de la varicel·la ha de ser integral. Una mesura preventiva específica és l'ús de les vacunes Varilrix i Okavax. La vacunació està indicada per a nens a partir d'1 any d'edat en absència de contraindicacions.
Possibles complicacions
És molt important conèixer quines poden ser les complicacions, símptomes, tractament i prevenció de la varicel·la per tal d'aconseguir un bon resultat i eliminar l'aparició de conseqüències desagradables. Les complicacions inclouen l'addició de bacterisinfecció, que pot provocar un xoc tòxic. Una forma greu de la mal altia es pot complicar amb la pneumònia, que és especialment freqüent en els nounats. Es pot produir artritis, miocarditis i hepatitis.
