Com és la varicel·la? Aquesta pregunta la fan sovint els pares de pacients joves. Moltes infeccions infantils es produeixen amb erupcions cutànies. Per distingir-los de la varicel·la, cal conèixer els principals signes d'aquesta mal altia. Aquesta infecció és generalitzada i es transmet fàcilment. La mal altia es considera predominantment infantil, però un adult també es pot infectar. Com més gran sigui el pacient, més greu és la patologia.
Patògens i vies de transmissió
La varicel·la es produeix com a conseqüència de la ingestió del virus de l'herpes del tercer tipus. D' altra banda, aquest microorganisme s'anomena varicel·la-zoster o herpes zoster. Afecta les cèl·lules de la pell i el sistema nerviós.
La infecció es transmet molt fàcilment. Si una persona mai ha patit aquesta mal altia a la seva vida, la probabilitat d'infecció en contacte amb una varicel·la mal alta és del 100%. El virus es propaga de les següents maneres:
- Aeri. Aquesta és la forma més comuna d'infecció. Una persona mal alta allibera patògens quan parla, tossiu i esternuda. L'entrada del virus a la membrana mucosa dels òrgans respiratoris condueix a la mal altia. Els nens sovint s'infecten a les institucions preescolars i escolars si hi ha almenys un nen mal alt a l'equip. Els adults que treballen com a educadors i professors també són susceptibles a la mal altia.
- Contacte. A la pell del pacient apareixen bombolles molt picants. Quan es pentinen, s'obren. Si el contingut de l'erupció arriba a la pell d'una persona sana, es produeix una infecció.
- Intrauterí. Aquesta via d'infecció és rara. Si una dona té varicel·la en les últimes etapes de l'embaràs, pot infectar el nadó. En general, els nounats pateixen rarament aquesta mal altia, ja que estan protegits de la infecció per anticossos de la llet materna.
Hi ha una idea errònia que la varicel·la es pot contreure a través de tercers que han estat en contacte amb el pacient. Però aquesta infecció és impossible, ja que el virus és inestable a l'entorn extern.
Després de la mal altia, el pacient desenvolupa una forta immunitat. Tanmateix, el virus de l'herpes, un cop entra al cos, hi roman per sempre. Viu a les cèl·lules nervioses al llarg de la vida d'una persona. Quan la immunitat està debilitat, el microorganisme es pot activar. La persona reprèn els símptomes de la mal altia, però d'una forma molt lleu. Tanmateix, en adults, sovint es manifesta en forma de teules. Aquesta patologia es produeix apacients que van tenir varicel·la durant la infància. També és causada per una infecció per herpes del tercer tipus. És important recordar que una persona amb teules també pot agafar varicel·la.
Etapes de la mal altia
En medicina, es distingeixen les següents etapes de la varicel·la:
- Període d'incubació. En aquest moment, el virus entra a la membrana mucosa de la gola i el nas i comença a multiplicar-se.
- Període prodròmic. La infecció entra al torrent sanguini, el sistema immunitari comença a reaccionar davant un agent estrany.
- Fase aguda. El virus arriba a les cèl·lules de la pell i a les arrels de la medul·la espinal.
- L'etapa de la recuperació. El microorganisme es fixa a les cèl·lules nervioses i hi roman per sempre.
Quan contagiosa és la varicel·la? El risc de transmissió de la infecció existeix durant el període d'incubació, en les etapes prodròmiques i agudes. Durant la fase de recuperació, el pacient ja no es contagia 5 dies després que l'erupció hagi desaparegut.
Període d'incubació
El període d'incubació dura des de 10 dies fins a 3 setmanes. En aquesta etapa de la varicel·la, no hi ha signes de la mal altia. Però, si es realitza un diagnòstic, es pot detectar un virus i anticossos a la sang del pacient. Tanmateix, en aquesta etapa, la patologia gairebé mai no es determina, ja que la persona se sent normal i no va al metge.
Període prodròmic
El període prodròmic dura 1-2 dies. Apareixen els primers signes de varicel·la. S'assemblen als símptomes d'un refredat o grip. En aquesta etapa, és molt difícil distingir la varicel·la d' altres mal alties.
Hi ha un malestar general,mal de cap, pèrdua de gana, de vegades nàusees i vòmits. La temperatura durant la varicel·la puja a 38-39 graus. La febre dura de 2 a 5 dies.
En aquesta etapa, encara no hi ha cap erupció. El virus encara no ha arribat a les cèl·lules de la pell. Per tant, la pregunta de com és la varicel·la en el període prodròmic es pot respondre que encara no hi ha manifestacions externes de la infecció. Només poden aparèixer petites taques vermelles al pit, que desapareixen ràpidament. Però aquesta és una manifestació d'una intoxicació general del cos, i no un dany a les cèl·lules de la pell.
La varicel·la en nens és més lleu que en adolescents i adults. En un nen petit durant el període prodròmic, la temperatura pot augmentar lleugerament. En l'edat adulta, l'etapa inicial de la varicel·la s'assembla als símptomes d'una grip severa. Al mateix temps, no hi ha inflamació a la gola i el nas. Sensació molt feble, dolors corporals i mal de cap.
Estadi agut
En l'etapa aguda, apareix una erupció. Aquest és el símptoma més característic de la mal altia. La temperatura amb varicel·la també persisteix, continua durant 2-4 dies més.
És important que els metges i els pares dels nens coneguin la naturalesa de les erupcions en aquesta mal altia. En primer lloc, apareixen taques vermelles a la pell. Aquest tipus d'erupció s'anomena roseola. Cobreixen tot el cos i són de mida petita (fins a 1 mm). El pacient està preocupat per la picor severa. Durant aquest període, hi ha dificultats per diagnosticar la mal altia. Fins i tot els experts de vegades confonen els primers signes de varicel·la en l'etapa aguda amb manifestacions d' altres infeccions oal·lèrgies.
No obstant això, el període d'erupcions en forma de rosèola no dura gaire, només unes hores. Molt ràpidament, les taques vermelles es converteixen en segells (pàpules) i després es produeix una erupció vesicular. Com és el molí de vent durant aquest període? La pell humana està plena de bombolles de líquid.
El pacient està turmentat per una picor constant, per això hi ha rascades a la pell. Per aquest motiu, es produeix la infecció de les vesícules. Es formen pústules a la pell: pústules.
La formació de vesícules i pústules és un símptoma característic de la varicel·la. En aquesta etapa de la mal altia, un especialista en mal alties infeccioses amb experiència pot fer fàcilment un diagnòstic basat en l'aspecte del pacient. Les erupcions no només cobreixen la pell de la cara, el cos i les extremitats. Es formen a les mucoses de la boca i als genitals, de vegades a la gola i a la conjuntiva. També apareixen vesícules i pústules al cap, per això, després de la mal altia, hi ha una forta pèrdua de cabell. No obstant això, aquesta manifestació és més freqüent en adults. La varicel·la en els nens es presenta d'una forma més lleu i amb menys erupcions.
Període de recuperació
Aproximadament entre el 6 i el 8è dia de la mal altia, es produeix una millora significativa. La temperatura baixa, l'estat de salut torna a la normalitat. Els símptomes de la varicel·la desapareixen gradualment. Les erupcions s'assequen. Estan coberts de crostes, que posteriorment cauen. Es formen cicatrius al lloc de l'erupció. Amb el temps, l'estat de la pell millora. De per vida, només poden quedar cicatrius individuals, formades al lloc de grans vesícules i pústules. El procés de curació pot trigar un temps diferent, depèn de la capacitat de regeneració de l'epiteli. Les persones que van tenir varicel·la de nens normalment no deixen marques visibles a la pell.
Formes de mal altia
A més de la forma clàssica de varicel·la, hi ha varietats d'aquesta mal altia que es presenten amb un quadre clínic peculiar. Hi ha les següents formes atípiques de patologia:
- Rudimentari. La febre i la intoxicació són lleus. L'erupció pot estar absent. De vegades es poden veure taques o vesícules individuals a la pell.
- Atípic. Aquesta forma de la mal altia pot ser lleu i greu. En el primer cas, pràcticament no hi ha erupció cutània, l'estat del pacient està lleugerament alterat. En forma greu, s'observen erupcions inusuals i un fort deteriorament del benestar.
- Bullous. Les vesícules de la pell s'uneixen i formen grans vesícules amb contingut groguenc. Després d'aquesta forma de mal altia, la pell no es cura durant molt de temps.
- Hemorràgic. Normalment es produeix en pacients amb trastorns de la sang. És molt rar, té mal pronòstic i pot ser mortal. Com es veu la varicel·la en una forma tan perillosa? Les bombolles a la pell estan plenes de contingut sagnant. A més, la mal altia s'acompanya d'hemorràgia del nas, les genives i el tracte gastrointestinal.
- Gangrenous. Aquesta forma de la mal altia és rara, principalment en persones amb immunodeficiència severa. Al voltant de l'erupció es poden veure zones de pell morta. Les vesícules són grans (fins a uns quants centímetres), plenes de pus i sang, després d'obrir-se, es formen úlceres a llarg termini que no cicatritzen. L'estat del pacient es deteriora ràpidament. Aquesta forma de mal altia suposa una greu amenaça per a la vida.
- Generalitzat. Es produeix en pacients amb una immunitat molt reduïda o en el fons de la teràpia amb corticoides. Es caracteritza per una condició extremadament greu del pacient, una intoxicació severa. Les vesícules i les pústules es formen no només a la pell i les mucoses, sinó també als òrgans interns.
Possibles complicacions
La varicel·la causa complicacions al voltant del 5% dels casos. Més sovint, les conseqüències greus de la mal altia es produeixen en adolescents i adults, en nens menors d'1 any, així com en persones amb immunitat suprimida. S'observen les següents complicacions de la mal altia:
- Malformacions congènites en nounats. La varicel·la durant l'embaràs és molt perillosa per al nadó per néixer. Com ja s'ha esmentat, la infecció en les últimes etapes de la gestació pot provocar una infecció intrauterina del nen. Si una dona ha tingut una infecció durant el període de la 12a a la 20a setmana d'embaràs, això pot provocar anomalies en el desenvolupament de l'embrió. A més, la infecció per varicel·la sovint provoca un avortament involuntari.
- Infecció secundària de la pell. Durant l'etapa aguda de la varicel·la, una persona pentina la pell. Els microorganismes penetren a l'epiteli, apareixen abscessos i furúnculos. La complicació més greu és la sèpsia. Per prevenir la infecció de les ferides, es recomana als pacients que es tallin les ungles curtes.
- Pneumònia. En adults, la varicel·la es pot complicar amb una pneumònia. Hi ha tos amb esputo, dificultat per respirar i dolor al pit. Però molt sovint la mal altiaés asimptomàtic i difícil de detectar.
- L'entrada del virus amb el torrent sanguini a altres òrgans. Aquestes complicacions solen aparèixer en adults amb formes greus de la mal altia. La infecció a través del sistema circulatori pot entrar al cervell, al cor, a les articulacions, als òrgans respiratoris i als ronyons. Els processos inflamatoris es produeixen als òrgans.
- Balanopostitis i vulvitis de la varicel·la. Aquestes mal alties es produeixen en homes i dones adults. Les erupcions a la zona genital poden provocar una inflamació extensa del penis o la vagina.
- teules. Aquesta mal altia no és una complicació, sinó una recurrència de la varicel·la, ja que el virus de l'herpes continua vivint al cos. La patologia pot ocórrer en una persona que ha tingut una infecció anys i fins i tot dècades després de la recuperació. El debilitament del sistema immunitari provoca l'aparició de la mal altia. Hi ha erupcions a la pell a la regió de les arrels de la medul·la espinal i dolor neuràlgic sever. Normalment es veu afectat un costat del cos.
Per evitar el desenvolupament de complicacions, cal consultar un metge en la fase inicial de la varicel·la. Fins i tot si el pacient no té una erupció cutània, la febre i el malestar general haurien de justificar una visita a un especialista en mal alties infeccioses.
Diagnòstic de mal alties
Un metge experimentat pot diagnosticar la varicel·la aguda sense gaire dificultat. L'especialista determina la mal altia segons la història, el quadre clínic i la naturalesa de les erupcions cutànies.
Les proves de laboratori no solen ser necessàries. En casos rars, quan la mal altia ésatípic, i hi ha dubtes sobre el diagnòstic, prescriuen proves d'anticossos i ADN del virus.
Mètodes de tractament
El tractament de la varicel·la només pot ser simptomàtic. Encara no s'han desenvolupat medicaments que puguin eliminar el virus del cos. El sistema immunitari és capaç de combatre la infecció per si mateix. Tanmateix, això no vol dir que es pugui deixar la mal altia sense tractament farmacològic. Es necessiten medicaments per alleujar els símptomes de la varicel·la, prevenir complicacions i ajudar el cos a superar la propagació de la infecció.
En els primers dies de mal altia, els pacients tenen febre. He de prendre antipirètics? És possible i necessari reduir la febre, però no tots els medicaments són adequats per a això. Per exemple, "Aspirina" i "Analgin" no s'han d'utilitzar. Aquests fàrmacs posen massa estrès al sistema nerviós central i al fetge. Es pot donar al nen "Panadol" o altres medicaments infantils amb paracetamol. En adults, la mal altia sovint es presenta en forma greu amb febre alta. Per a ells són adequats els preparats amb ibuprofè i paracetamol.
En els primers dies de mal altia, quan la temperatura és alta, cal observar repòs al llit. Necessites beure més líquids (te amb llimona, decocció de rosa mosqueta, aigua mineral) per eliminar les toxines del cos.
Quan la varicel·la, el pacient està preocupat per la picor severa. Per reduir aquesta manifestació desagradable de la mal altia, es prescriuen antihistamínics: Suprastin, Tavegil, Fenistil,"Claritin". Netejar amb una solució d'aigua amb vinagre o alcohol ajuda els adults.
En el tractament de la varicel·la s'utilitzen agents antivirals: aciclovir, interferó i cicloferó. No poden destruir completament el patogen, sinó que redueixen la seva reproducció i estimulen el sistema immunitari. L'ús d'antibiòtics és ineficaç, ja que la mal altia no és causada per un bacteri, sinó per un virus. No obstant això, en cas d'una infecció cutània estreptocòccica secundària, està indicada la cita de fàrmacs antibacterians.
Assegureu-vos d'utilitzar productes locals per tractar les erupcions. Aquestes inclouen les solucions antisèptiques següents:
- verd diamant;
- iode;
- fucorcin;
- permanganat de potassi.
No obstant això, aquests fàrmacs tenen un inconvenient important: taquen la pell. Sembla poc estètic, sobretot a la cara. Per tant, recentment els metges recomanen utilitzar la loció de calamina per a la varicel·la. Aquest remei consisteix en òxid de zinc i el mineral natural calamina. El fàrmac no deixa marques a la pell, mentre asseca l'erupció, prevé la infecció i redueix la inflamació.
A més, la loció "Calamina" amb varicel·la elimina la picor, ja que té propietats refrescants. Aquest remei segur i eficaç s'ha estès en aquests dies.
Com jaEs va esmentar que les erupcions amb varicel·la afecten no només la pell, sinó també la membrana mucosa de la boca. Per tant, cal esbandir diverses vegades al dia amb una solució feble de permanganat de potassi.
Vacuna contra la varicel·la
La mal altia deixa immunitat per a tota la vida. Abans es pensava que tenir varicel·la a la infància és fins i tot beneficiós, ja que protegeix de la infecció a l'edat adulta, quan la mal altia és molt més greu. Tanmateix, ara s'ha establert que el virus s'instal·la al cos per sempre i es pot activar quan la immunitat cau. Una persona que ha tingut varicel·la corre el risc de patir una recurrència de la mal altia en forma de teules.
Per tant, és millor protegir-se de la infecció per varicel·la amb l'ajuda de la vacunació. S'han desenvolupat les vacunes Varilrix i Okavax. Contenen un agent causant viu debilitat de la mal altia. Els metges recomanen vacunar els nens d'1 a 2 anys. Els adults també poden administrar aquests fàrmacs. La vacunació es recomana especialment per a dones que planifiquen un embaràs, pacients amb immunodeficiència, empleats d'institucions mèdiques i infantils. Això ajudarà a prevenir la varicel·la i les teules.
