Molts de nos altres estem familiaritzats amb la paraula "flux". La mal altia també té un nom oficial: periostitis odontogènica. Una persona amb flux és fàcil d'identificar per una persona mitjana per una g alta inflada. El mateix pacient es queixa de dolor persistent a les genives. Estructurem el coneixement sobre aquesta mal altia: considerem les seves característiques, etapes, característiques del desenvolupament en nens i adults, mesures efectives per ajudar el pacient.
Què és això?
Flux, la periostitis odontogènica és un procés inflamatori (i més sovint purulent) que es desenvolupa al periosti de la mandíbula. Per al pacient, està ple de dolor intens. A casa, aquesta mal altia és incurable: cal atenció dental qualificada.
Per què aquest nom: periostitis? El focus de la inflamació es troba al periosti. En llatí s'anomena periosti. D'aquí el nom de la mal altia en si.
Hi ha moltes raons per a la periostitis odontogènica. En alguns casos, es tracta d'una càries comuna, descuidada o no curada fins al final. La destrucció arriba al periosti del procés alveolar de la dent, provocant inflamació als teixits veïns. De vegades, el flux es fa notar en diverses lesions i lesions de la mandíbula.
Segons el classificador internacional de mal alties (ICD-10) té el codi K10.2. Es refereix a la periostitis i altres patologies infeccioses en aquesta secció.
Causes de la mal altia
Per què es desenvolupa el flux (periostitis odontogènica)? És provocada per una infecció als teixits del periosti de la mandíbula a través del canal sanguini o limfàtic. Molt menys sovint, la causa és la hipotèrmia, l'excés de treball o l'estrès greu.
Els científics han descobert que les soques no patògenes d'estafilococs també poden ser patògens. Des de qualsevol focus infecciós del periodonci a través dels canals d'osteon, els microorganismes d'aquest entren als teixits periòstics. Els agents causants també poden ser bastonets gramnegatius i grampositius, una sèrie de bacteris putrefactius, així com estreptococs.
Les principals causes de la periostitis odontogènica aguda i crònica són les següents:
- Dents danyades per càries. Com a resultat d'aquesta mal altia, es desenvolupen processos purulents, com a resultat dels quals els continguts (pus) "busquen" una sortida. Com a resultat, a través de la part superior de l'arrel s'enfila fins a l'os, aturant-se al periosti de la mandíbula.
- Dany mecànic a les dents. Es poden trencar com a resultat d'una lesió, un impacte o fins i tot mossegar menjar massa dur.
- Formació de butxaques de genives. Els trossos d'aliment estan obstruïts en aquests forats, que provoquen el desenvolupament del procés inflamatori.
- La taxa de progressió de la mal altia es veu afectadaexposició a processos inflamatoris que afecten el tracte respiratori superior, la mucosa oral, així com l'entrada de microflora patògena al gruix de la geniva o de la dent.
- Càries llançades. O un règim de tractament escollit incorrectament per a la mal altia. Potser es van suprimir els símptomes del pacient, mentre que la causa de la mal altia continuava progressant.
- Establiment d'un farciment temporal amb arsènic. S'ignora la seva substitució per material permanent.
Primers símptomes
Periostitis odontogènica dels maxil·lars, que és perillosa, segons els primers signes, és difícil de distingir d'una exacerbació de la periodontitis crònica. El pacient té el següent:
- Dolor a la dent. S'agreuja en intentar mastegar.
- Inflor a la zona de les genives.
- Moviment del dolor a les genives. El dolor es torna punxant, constant, sovint s'irradia a l'òrbita ocular o a l'orella.
- La cara del pacient es torna asimètrica a causa de l'edema dels teixits. La pell (edema) és de color normal.
Símptomes distintius de la mal altia
La mal altia es manifesta amb més claredat en termes de símptomes en pacients de 30 a 40 anys. En nens, persones d'edat avançada, es poden expressar molt més febles.
Signes característics de la periostitis odontogènica aguda dels maxil·lars i altres tipus de mal alties (en concret, els analitzarem més endavant):
- Dolor agut i persistent. Augmenta en mastegar. És gairebé impossible eliminar-lo amb analgèsics estàndard.
- Inflor a la zonagenives (causades per l'acumulació de masses purulentes). També s'estén a la g alta propera. Si la inflamació ha afectat la geniva inferior, la barbeta també es pot inflar. Si la part superior, el procés afecta els llavis, les parpelles i la zona periorbital. Aquestes ubicacions també s'inflen.
- ganglis limfàtics mandibulars augmentats.
- Augment de la temperatura corporal fins a 38 graus.
- Malestar general, mal de cap, pèrdua d'energia.
Tipus de mal altia
La mal altia es divideix en diverses formes. Els més perillosos d'ells són els següents:
- Picant.
- Pulent agut.
- Periostitis de la mandíbula.
Les característiques de cadascun d'ells es consideraran amb més detall.
Forma afilada
La periostitis odontogènica aguda és un procés inflamatori que avança ràpidament al periosti. Com a regla general, està limitat pels processos alveolars de 2-3 dents. És conseqüència de complicacions de càries o lesions dels teixits periodontals.
Amb aquesta mal altia, l'estat del pacient empitjora literalment cada hora. Els principals símptomes són:
- Dolor creixent i punxant a les genives, a la dent. De vegades es fa insuportable.
- A mesura que el dolor avança, també ho fa la inflor. Des de les genives, passa als llavis, el plec nasolabial, les g altes, la barbeta.
- Temperatura alta, febre.
- Mal de cap.
- Estat destrossat.
- Pèrdua de gana.
- Insomni.
El mal alt necessita atenció mèdica urgent!La mal altia és perillosa perquè la descàrrega purulenta al llarg dels intervals entre el teixit muscular pot anar a la cara i el coll. Aquesta propagació ja és perillosament mortal.
La forma crònica del flux es distingirà pel lent desenvolupament dels símptomes, la gravetat implícita dels símptomes de la mal altia. L'edema tampoc és fort. Però la mandíbula també continua canviant i engrossint patològicament.
Forma purulenta aguda
La majoria de les vegades afecta les zones dels molars grans, les dents del seny de la mandíbula inferior. Al "grup de risc" superior hi haurà localitzacions de molars petits i grans. Aquest tipus de mal altia provoca principalment l'exposició a la microflora bacteriana: estreptococs, estafilococs, bacteris putrefactius, organismes gramnegatius i grampositius.
Causes menys freqüents:
- Dificultat per a la dentició, inflamació dels teixits que els envolten.
- Procés purulents al quist radicular.
- Extracció difícil o incorrecta d'una dent, que va anar acompanyada d'un traumatisme al periosti o a les genives.
- Lesions, ferides a la mandíbula.
La periostitis odontogènica purulenta aguda es manifesta de la següent manera:
- Dolor pulsatori intens que arriba a les orelles, els ulls i el nas.
- El dolor augmenta en resposta a la calor. Desapareix quan s'aplica fred.
- Inflor de les mucoses i la pell. Els símptomes es tornen més intensos a mesura que augmenta.
- Augment de la temperatura corporal.
Periostitis de la mandíbula
Causes de la periostitis odontogènicamandíbules - infecció de la polpa destruïda al periosti. El "grup de risc" aquí és la mandíbula inferior: molars grans, dents del seny. A la part superior, el procés patològic afecta més sovint els molars grans i les primeres dents petites.
El dolor és pronunciat. En mastegar, s'intensifica, pulsa. El desenvolupament de limfadenitis regional i augment de la temperatura corporal.
Característiques del curs de la mal altia en nens
La periostitis odontogènica en nens és una condició molt perillosa. Això es deu al fet que la resistència del sistema immunitari dels nens encara és bastant baixa, i aquest procés inflamatori és agut i progressa ràpidament. Els pacients joves tindran una temperatura alta, símptomes d'intoxicació, un alt risc de complicacions.
La mal altia es manifesta de la següent manera:
- Un estat creixent de debilitat general.
- Un nen es queixa d'un dolor agut de localització incomprensible: primer se sent a la dent, després a l'orella i després a la g alta.
- De vegades coincideix amb la dentició.
- La temperatura puja i es manté als 38 graus.
En aquesta condició, cal que us poseu en contacte amb el vostre metge el més aviat possible! Si voleu alleujar d'alguna manera l'estat del nen abans d'anar al metge, presteu atenció al següent:
- No apliqueu compreses, coixinets tèrmics ni cap altre tipus de calor a una g alta inflada! En calor, els microorganismes patògens es multiplicaran encara més.
- No doneu begudes calentes al vostre fill.
- El millor és estirar-se sobre un de sa, no sobreg alta adolorida.
- Assegureu-vos que el nen no toqui la geniva afectada amb els dits: podeu introduir una infecció addicional o obrir l'abscés accidentalment.
És important calmar el nen i explicar-li que sense una visita al metge no es pot fer front al dolor.
Diagnòstic
Aquesta mal altia requereix una cita amb un dentista, cirurgià maxil·lofacial. El diagnòstic diferencial de la periostitis odontogènica és el següent:
- Examen visual i instrumental del pacient.
- Escolta les queixes dels pacients.
- Raigs X.
- Anàlisi de sang. Ajuda a determinar l'etapa aguda de la mal altia. Especialment eficaç per als nens.
En funció dels resultats del diagnòstic, el metge tria el tractament adequat per a la periostitis odontogènica, mèdic o quirúrgic.
Teràpia conservadora
El tractament amb medicaments se centra en el següent:
- Lluita contra la inflor i la inflamació. Amb aquests propòsits, al pacient se li prescriuen antibiòtics, substàncies antimicrobianes.
- Lluita contra la causa del flux: càries, danys a les dents.
- Normalització de la immunitat, les defenses de l'organisme. Prenent fàrmacs immunoestimulants.
- Suplements de calci per a la reparació dels ossos.
Cirurgia
Aquest tractament inclou el següent:
- Obrir un abscés, treure'n el contingut, desinfectar la bocacavitat.
- Extirpació d'una dent danyada (si la radiografia mostra que la causa de la inflamació rau en ella).
- Ecografia.
- Ionoforesi.
- Teràpia làser.
- Establir una corona sobre una dent danyada o substituir-la per un implant.
El flux és una mal altia força perillosa a causa de la possibilitat d'estendre contingut purulent als teixits veïns. Tanmateix, l'atenció mèdica oportuna ajuda a desfer-se'n ràpidament sense conseqüències negatives i complicacions.
