Molta gent ha sentit parlar dels hermafrodites, però no tothom sap sobre els tipus d'hermafroditisme sexual. La mal altia implica que una persona ha desenvolupat òrgans genitals d'ambdós sexes. Quina és la peculiaritat d'aquesta patologia? En parlarem a l'article.
Fals hermafroditisme
Què és això? Com és l'hermafroditisme en els humans? Les fotos dels que pateixen la mal altia es publiquen a l'article. Val la pena assenyalar que el fals hermafroditisme és una mal altia en què les glàndules sexuals es formen correctament, però els genitals externs tenen signes de bisexualitat. En aquest cas, hi ha una contradicció entre el sexe intern (cromosòmic, gonadal) i extern (segons l'estructura dels òrgans genitals). El fals hermafroditisme és masculí i femení.
Hermafroditisme masculí
Com és l'hermafroditisme en els homes? Poden observar testicles, però l'estructura externa dels òrgans genitals és més aviat femenina. La figura es desenvolupa segons el tipus femení. Però no només la fisiologia, sinó també la psique humana està canviant. Se sent més còmode sent una dona.
Tot i així, hi ha algunes anomalies. Equivocat en primer llocuretra desenvolupada. Aquesta anomalia s'anomena hipospàdies. Els testicles també estan fora de lloc (criptorquídia).
De vegades la mal altia s'anomena síndrome d'insensibilitat als andrògens, que es caracteritza per un cariotip masculí 46XY. Si el fenotip té genitals externs semblants als homes, parlen de síndrome de Reifenstein.
Hermafroditisme femení
Una dona té ovaris, però l'estructura externa dels òrgans genitals és similar a la dels homes. A més, la musculatura de la dona és fortament pronunciada, la seva veu s'agreuja i el creixement del cabell augmenta a tot el cos. Se sent més còmoda sent un home.
La mal altia es caracteritza per la presència d'un cariotip femení 46XX i ovaris. Però l'estructura sexual externa és diferent. Atesa la deficiència enzimàtica que provoca una violació del metabolisme del potassi i del sodi, el pacient pot queixar-se de pressió arterial alta i edema freqüent.
Violació del desenvolupament de les gònades. Síndrome de Turner
Els especialistes poden patir la síndrome de Turner, que és causada per una mutació genètica al cromosoma X. Aquesta anomalia provoca una deformació dels gens (en el procés d'expressió) que controlen la funció ovàrica. Com a resultat, hi ha una violació de la formació de les gònades (es queden en la seva infància o estan absents). Els pacients sovint pateixen mal alties del ronyó i del cor.
En alguns casos, es poden trobar variants de mosaic de transformació cromosòmica. Aquesta anomalia altera el funcionament dels ovaris. El desenvolupament de les cèl·lules somàtiques és difícil. Les persones amb síndrome de Turner són baixes i tenen altres anomalies externes.
Síndrome d'agenesia gonadal pura
L'anomalia apareix com a resultat de mutacions puntuals dels cromosomes X o Y. Aquest terme s'entén com l'absència congènita de les gònades.
Els pacients tenen un creixement normal, però els trets sexuals secundaris no estan completament desenvolupats. Genitals externs - femení, infantil. El sexe genètic no està determinat, el sexe gonadal està absent. Les dones en l'etapa de la pubertat no comencen la menstruació, la qual cosa es converteix en el motiu de la visita al metge.
testicles subdesenvolupats
Val la pena destacar dues formes de la mal altia.
Doble cara. En aquest cas, els testicles estan subdesenvolupats per ambdós costats, però la producció d'espermatozoides de ple dret és impossible. L'estructura interna dels òrgans genitals segons el tipus femení. Els òrgans externs tenen signes tant femenins com masculins. Donada la impossibilitat de produir testosterona pels testicles, la quantitat d'hormones sexuals a la sang és mínima.
Mixt. Els òrgans reproductors poden desenvolupar-se de manera asimètrica. Hi ha un testicle normal a un costat, la funció reproductiva del qual es conserva. L' altre costat està representat per un cordó de teixit conjuntiu. En l'adolescència, el pacient desenvolupa característiques sexuals secundàries segons el tipus masculí. En examinar el conjunt de cromosomes en el procés de diagnòstic de la mal altia, els experts revelen mosaicisme.
Hermafroditisme veritable
Al cos hi ha glàndules sexuals masculines - testicles i femenines - ovaris. Un dels òrganssubdesenvolupat i no produeix cèl·lules germinals. En un cas a part, les glàndules es poden fusionar. Però aquesta situació es pot observar en casos excepcionals. S'associa amb el desenvolupament anormal del sistema reproductor durant el període prenatal.
No hi ha més de 200 casos d'hermafroditisme real en humans al món (foto a l'article).
És difícil identificar els factors que influeixen en l'aparició de la mal altia. Diversos estudis, en casos rars, associen la mal altia amb la translocació i la mutació de cromosomes. Això també inclou la doble fecundació d'un òvul, que condueix a l'aparició de gònades bisexuals. Les imatges de persones que pateixen la mal altia solen ser aterridores o desconcertants.
Símptomes d'hermafroditisme en humans:
- Desenvolupament inadequat del penis.
- Els testicles no descendeixen a l'escrot.
- La uretra està desplaçada i no es troba al cap del penis, sinó en una altra zona del cos.
- Curvatura del penis.
- Desenvolupament intensiu de les glàndules mamàries.
- Veu aguda que no coincideix amb l'edat del passaport.
- Infertilitat.
- Pubertat que va passar prematurament.
Així es manifesta l'hermafroditisme. Les fotos d'òrgans humans en aquests casos es troben a totes les enciclopèdies mèdiques.
Altres símptomes. Cromosomes
Quan el desenvolupament intrauterí del fetus està alterat, es produeix una col·locació incorrecta dels seus genitals. Entre els motius principals es trobenanomena una mutació, que és una ruptura sobtada del sistema genètic. Molt sovint això passa en una fase inicial del desenvolupament fetal a causa de la influència de diversos factors, com ara:
- irradiació.
- Intoxicació per verins químics durant l'embaràs. Aquests inclouen intoxicació amb verí alimentari, medicaments que no es recomana per a dones en posició. També inclou alcohol i drogues.
- Influència biològica. Significa infecció d'una dona embarassada amb toxoplasmosi, mal alties víriques.
Falla del sistema hormonal
Aquesta situació es pot observar tant en una dona com en un embrió. La mal altia pot ser provocada per:
- Mal altia suprarenal.
- Funcionament incorrecte de la glàndula pituïtària o hipotàlem, que s'encarrega de controlar el desenvolupament de les gònades.
Diagnòstic de mal alties
Durant l'estudi, el metge determina un tractament addicional, tenint en compte una sèrie de matisos:
- El curs de l'embaràs a la mare. Això té en compte la influència de les infeccions i les substàncies tòxiques.
- Desenvolupament inadequat dels genitals.
- Tenir queixes sobre problemes sexuals.
- Pacient infèrtil.
Inspecció general
Inspecció en curs per detectar anomalies. Els homes poden desenvolupar glàndules mamàries, les dones poden desenvolupar un excés de musculatura. Molt sovint, així és com l'hermafroditisme es manifesta inicialment en humans.
A més, el metge n'ha d'excloure la presència altres mal alties. Per fer-ho, es controla la pressió arterial, es mesura el creixement, es realitza un examen de la pell, s'avalua el creixement del cabell i la distribució del teixit adipós..
Consulta d'especialistes
A la recepció es realitza un examen dels òrgans genitals externs per identificar anomalies en el seu desenvolupament. En els homes, s'examina la glàndula pròstata i se sondeja l'escrot.
També cal consultar un genetista, un endocrinòleg i un ginecòleg. Per distingir l'hermafroditisme veritable del fals, els experts recorren a la definició de cromatina sexual: cariotip. Val la pena assenyalar que en l'etapa final, per determinar l'hermafroditisme real, cal realitzar una laparotomia diagnòstica, biòpsia de les gònades.
Cariotipat
L'estudi estudia el nombre i la composició dels cromosomes. D'aquesta manera, es pot determinar el sexe genètic.
Ecografia dels òrgans pèlvics
En aquest cas, els òrgans abdominals es diagnostiquen per anomalies en l'estructura de l'aparell reproductor. Es presta especial atenció a la presència d'ovaris o testicles que no han baixat a l'escrot.
MRI
L'estudi us permet obtenir una conclusió que indica l'estructura exacta dels òrgans genitals humans.
Estudis de laboratori
Si cal, el metge pot prescriure proves per determinar les hormones a l'orina i la sang. La llista de proves l'ha de determinar el metge. Aquestes poden incloure hormones tiroïdals, suprarenals, pituïtàries i sexuals.
Tractament. Hormon alteràpia
Ateses les causes de l'hermafroditisme en humans, el metge pot prescriure hormones sexuals o fàrmacs per a la tiroides. Els glucocorticoides també es poden utilitzar durant el tractament. En alguns casos, es prescriuen fàrmacs hormonals per regular el funcionament de la glàndula pituïtària.
La tasca principal de la mesura terapèutica és identificar el sexe civil d'una persona, per millorar el fons hormonal. El tractament es redueix a la correcció d'òrgans quirúrgicament i la teràpia hormonal. En alguns casos, s'aconsella utilitzar anticonceptius orals combinats.
Mal altia que va ser causada per una anomalia congènita de les glàndules suprarenals, s'aconsella tractar amb hormones glucocorticoides i mineralocorticoides.
Els pacients masculins reben preparats de testosterona d'acció prolongada.
Cirurgia
Ateses les ganes del pacient, es pot recórrer a la correcció quirúrgica de l'anomalia. Els homes se'ls ofereix una cirurgia plàstica als òrgans genitals externs, que inclou l'alineació i l'ampliació del penis, el descens dels testicles a l'escrot i altres accions necessàries. Els testicles subdesenvolupats s'extirpen quirúrgicament. Si es descuida l'operació, poden degenerar en una formació maligna.
En les dones, s'extirpa tot el teixit testicular, es reseca el clítoris i la vagina es reseca plàsticament. Podeu resoldre el problema de la pell peluda amb l'ajuda de la depilació. Els fàrmacs hormonals s'han de prendre durant tot el període reproductiu.
Possibles conseqüències
Identifiqueu aquestes complicacionshermafroditisme:
- Els tumors es desenvolupen a partir de testicles que no descendeixen a l'escrot.
- Una posició incorrecta del canal urinari pot provocar problemes d'orina.
- La incapacitat de tenir una vida sexual plena.
- Una persona pot patir alguns trastorns sexuals.
Característiques de la mal altia
En la majoria dels casos, l'hermafroditisme congènit es produeix en humans. Només ocasionalment es produeixen anomalies dels genitals en els nens en el context de la pubertat precoç. L'aparició de la mal altia en adults es pot produir a causa de l'ús de fàrmacs hormonals.
Val la pena assenyalar que la presència de l'hermafroditisme en les persones de vegades provoca anomalies mentals i mentals.
Molt sovint, els pacients amb veritable hermafroditisme no poden tenir fills. Però en casos rars, neixen nadons.
Durant el període de rehabilitació, el pacient ha d'estar sota la supervisió d'un endocrinòleg que prescriu teràpia hormonal. Paral·lelament, pots rebre assessorament d'un sexòleg i d'un psicòleg.
