Si sospita del desenvolupament de determinades mal alties (normalment de naturalesa infecciosa), el pacient fa una anàlisi del líquid cefaloraquidi, que s'anomena líquid cefaloraquidi. El procediment és segur per als humans. No obstant això, té certes característiques i efectes secundaris. Per extreure conclusions sobre les característiques de la realització d'aquest estudi, el procediment i les normes d'anàlisi es discutiran amb detall a continuació.
Funcions del líquid cefaloraquidi
Abans de plantejar-vos com es fa l'anàlisi del líquid cefaloraquidi, heu d'esbrinar quina funció fa en l'organisme. El licor també s'anomena líquid cefaloraquidi. Es tracta d'un element biològic que es localitza constantment i circula per les vies assignades per a ell. Es concentra a les membranes subaracnoïdals de l'encèfal i la medul·la espinal. El LCR també està present als ventricles del cervell.
El líquid cefaloraquidi té un rendiment importantfuncions per al cos humà. Proporciona un equilibri dels components de l'entorn intern de les dues parts més importants del cos: el cervell i la medul·la espinal. El licor els protegeix dels impactes absorbint els cops mecànics. Amb l'ajuda d'ella, les neurones (cèl·lules cerebrals) estan saturades de nutrients essencials, oxigen. El líquid també elimina el diòxid de carboni, les toxines i altres substàncies utilitzades durant el metabolisme.
El líquid cefaloraquidi manté una composició química òptima del medi intern, així com la pressió a l'interior del crani. Conté glòbuls blancs que no permeten que la infecció es desenvolupi dins del cervell. La realització d'aquestes funcions només es fa possible gràcies al flux constant de fluid als camins. El licor s'actualitza constantment.
L'anàlisi del líquid cefaloraquidi permet determinar el desenvolupament de diverses patologies. Si els identifiqueu en una fase inicial, el tractament serà molt més ràpid i fàcil. Cal tenir en compte que la quantitat d'aigua que beu una persona al dia afecta la taxa de composició del LCR. Perquè el cos funcioni amb normalitat, necessita 1,5-2,5 litres d'aigua al dia. En aquest cas, es manté la pressió correcta dins del cervell. En cas contrari, la persona se sent malament.
Rendiment normal
Hi ha certs estàndards per a l'anàlisi del líquid cefaloraquidi. En una persona sana, els indicadors haurien d'estar dins de certs límits. Si el líquid cefaloraquidi no compleix els estàndards establerts, el metge pot diagnosticar una determinada patologia. Per tant, el líquid cefaloraquidi ha de ser transparent i incolor, semblantaigua visualment neta. Després d'examinar la composició en aparença, es procedeix directament a l'anàlisi del líquid cefaloraquidi. La norma de proteïnes és de fins a 0,45 g / l. També s'avalua la composició cel·lular. 1 µl ha de contenir 1-2 limfòcits. La glucosa ha d'estar continguda en el líquid del 30 al 60%. Aquest indicador depèn de les característiques de la dieta del pacient. Per investigar correctament aquest indicador, es compara amb les dades d'una anàlisi de sang. En aquest cas, la pressió del sistema hauria de ser de 100-150 cm de columna d'aigua.
A més de la microscòpia, quan s'analitza el líquid cefaloraquidi, s'examina la seva quantitat. Hauria de variar entre 130-160 ml. Aquest indicador depèn de la fisiologia de l'organisme.
90% LCR és aigua. Conté proteïnes, aminoàcids, glucosa i lípids. També en el líquid hi ha amoníac, traces de concentrats de compostos nitrogenats i urea. El licor conté àcid làctic, així com les restes de cèl·lules i els seus fragments individuals.
La densitat del líquid està entre 1003 i 1007 g/l. La reacció del medi també es determina durant l'anàlisi. El pH normal és de 7,37-7,88 unitats. La composició del licor és alcalina. No obstant això, l'indicador de característiques ambientals no ha de superar els límits establerts.
Val la pena assenyalar que els estàndards de pressió poden diferir si el pacient està assegut o estirat en el moment de la presa de mostres de material biològic. Aquest fenomen es deu a la redistribució del pes corporal, que exerceix pressió sobre el líquid cefaloraquidi en diferents posicions.
La citosi en l'anàlisi del líquid cefaloraquidi pot variar des de1 a 10 µl. Aquest indicador caracteritza el nombre de cèl·lules del líquid. Entren constantment al líquid cefaloraquidi des dels teixits i la sang. Això es considera normal.
Indicacions per a la prova
L'anàlisi general del líquid cefaloraquidi es realitza amb sospita de diverses patologies. El metge després de l'examen pot prescriure un procediment similar si se sospita que el pacient té un tumor. La neoplàsia es pot localitzar en diferents parts del cos. L'anàlisi podrà confirmar o negar la seva presència.
Amb lesions cerebrals traumàtiques, també es requereix un estudi similar. Si sospita el desenvolupament d'un atac de cor o un ictus cerebral o mal alties que els acompanyen, el metge pot prescriure un procediment similar. Un dels grups d'indicacions és una infecció en el revestiment del cervell. Per tant, gairebé sempre es prescriu una anàlisi del líquid cefaloraquidi per a meningitis, meningoencefalitis, etc.
Les indicacions per a l'examen poden ser la presència d'una hèrnia intervertebral, epilèpsia o hematoma cerebral. En presència d'aquestes mal alties, l'anàlisi podrà detectar la presència de patologia.
El mostreig de material biològic es realitza mitjançant una punxada. El procediment es pot realitzar tant amb finalitats diagnòstiques com terapèutiques. De vegades, en el procés d'aquesta punció, s'introdueix un antibiòtic al cos. Cal tenir en compte que aquest procediment és completament segur. No condueix a trastorns a la columna vertebral. Per tant, no hauríeu de tenir por que es produeixin complicacions després de la recollida de líquid cefaloraquidi. Hi ha una tècnica determinada per agafar material biològic.
A les clíniques especialitzades, a partir de l'examen, el metge podrà diagnosticar una sèrie de mal alties perilloses per a la salut i la vida humana. Comparant els indicadors amb els estàndards, podeu determinar la desviació. A continuació, s'estableix la seva causa. Això us permet extreure conclusions sobre els processos que tenen lloc al cos del pacient.
Com es fa l'anàlisi?
Molts pacients estan interessats en com es fa l'anàlisi del líquid cefaloraquidi. Aquest procediment és especial. Per a la seva implementació, un metge de qualificació adequada fa una punció lumbar. S'insereix una agulla especial al teixit. En alguns casos, el pacient està indicat per a una punció atlantooccipital.
El metge posa la primera gota en un tovalló. Això evita que la sang entri al material. La seva presència pot afectar significativament el resultat. Tenint en compte com es fa l'anàlisi del líquid cefaloraquidi, val la pena assenyalar que davant la més mínima sospita que ha entrat sang de viatge a la proveta, es torna a fer la punció. Feu servir una agulla nova cada cop.
Degut a algunes circumstàncies, és impossible fer una punxada en alguns pacients a causa de l'entrada de sang de viatge al material. Si tres intents no han tingut èxit, no es realitza la quarta punxada. Això pot provocar el desenvolupament de diverses complicacions.
El licor no es recull en tubs d'assaig de vidre. En aquest cas, hi ha la possibilitat que els glòbuls blancs s'enganxin al vidre.
Per prendre la quantitat de líquid necessària, fes una punxada a la zonalloms. Aquí és segur fer una punxada. La penetració de l'agulla a la beina de la medul·la espinal no farà mal a una persona. Aquí les fibres nervioses es mouen lliurement al LCR. És impossible perforar-los amb una agulla. No obstant això, després de la punció, la persona sent un malestar constant a la regió lumbar. També es poden produir mals de cap. Els símptomes desagradables desapareixen sols al cap d'un parell de dies.
Els resultats de les proves de líquid cefaloraquidi variaran en funció de la política de la clínica on es realitzi la prova. El material es lliura al laboratori com a màxim una hora després de la punxada. Normalment el pacient rep el resultat de l'examen l'endemà.
Kit d'assaig
Per realitzar aquesta anàlisi s'utilitza un conjunt de reactius per a l'anàlisi del líquid cefaloraquidi. Inclou una sèrie de components que interaccionen amb el material biològic. El cost d'aquests conjunts varia entre 1200 i 1500 rubles. Per defecte, es pot utilitzar per definir el següent:
- citosi;
- quantitat i qualitat dels indicadors de proteïnes;
- indicador qualitatiu de la globulina.
El reactiu de Samson s'utilitza per prevenir la citosi cel·lular durant diverses hores. S'inclou en gairebé tots els kits per a l'anàlisi del líquid cefaloraquidi. El reactiu conté àcid acètic. Dissol els glòbuls vermells. El reactiu també conté fucsina, que tenyeix els nuclis cel·lulars de vermell. En aquest cas, és molt més fàcil per a l'assistent de laboratori comptar el seu nombre en el material biològic. També és possible realitzar la diferenciació cel·lular sense cap problema.
L'anàlisi qualitativa de proteïnes es realitza mitjançant la reacció de Pandey. El kit de prova clínica de líquid cefaloraquidi conté fenol. Reacciona amb les proteïnes. Com a resultat, el líquid es torna tèrbol. Com més intens és aquest procés, més certa proteïna es conté al líquid cefaloraquidi. De la mateixa manera, determineu la seva quantitat en la composició. Només en aquest cas, s'utilitzen àcid sulfosalicílic i sulfat de sodi. Com més tèrbola sigui la composició, més proteïnes conté.
Per comprovar la composició de les globulines, s'utilitza la reacció None-Apelt. Les substàncies biològiques reaccionen amb el sulfat d'amoni. Quan s'utilitzen aquests kits, és possible determinar com procedeixen determinats processos del cos, si hi ha alguna patologia. Un metge experimentat amb la qualificació adequada es dedica a la descodificació.
Color líquid
Val la pena destacar que la descodificació de l'anàlisi del líquid cefaloraquidi es realitza d'una manera complexa. Compareu els indicadors obtinguts durant l'estudi de la sang, l'orina, així com alguns procediments instrumentals. També es tenen en compte les queixes dels pacients. Un dels indicadors importants és el color del licor. Si el líquid ha deixat de ser transparent, es determina una viscositat augmentada, això indica el desenvolupament de la mal altia. Pel color del líquid, podem parlar del desenvolupament de determinades patologies:
- Vermell. A l'espai subaracnoïdal es determina l'hemorràgia. Aquí és on entra en joc la pressió arterial alta. d'aquest estat parlacondició prèvia a l'ictus.
- Verd clar. El líquid també pot tenir un to groguenc. Aquest color indica el desenvolupament de meningitis o abscés cerebral. Una situació similar es produeix amb complicacions de naturalesa inflamatòria.
- Opalescent o difusa. Parla sobre el desenvolupament del procés patològic. Es desenvolupa a les membranes del cervell. També pot estar present en la meningitis bacteriana.
- Groc. Es diu xantocròmic. L'ombra indica un hematoma cerebral o el possible desenvolupament d'oncologia en aquest departament.
Si el líquid es torna tèrbol, això indica un alt contingut de cèl·lules. Això pot incloure bacteris. Al cos es desenvolupa un procés inflamatori greu. Una augment de la densitat de LCR indica la presència d'una lesió o inflamació cerebral traumàtica. Una densitat massa baixa també és una patologia. Aquesta condició s'anomena hidrocefàlia.
Citosi, concentració de proteïnes
Durant el desxiframent de l'anàlisi del líquid cefaloraquidi, s'examina necessàriament un indicador com la citosi. L'augment de la concentració de cèl·lules en el material biològic no ha de superar determinats límits. Si la citosi augmenta, supera el valor permès, això pot indicar el següent:
- complicacions en el desenvolupament d'ictus o infart cerebral;
- al·lèrgia;
- aparició de neoplàsies oncològiques;
- meningitis;
- lesions orgàniques de les meninges.
També assegureu-vos de controlar el nivell de proteïnes a l'anàlisi. Un augment de la concentració és indicatiuaparició de patologies greus. Per exemple, pot ser meningitis, neoplàsies benignes o malignes, hèrnia (protrusió) dels discs intervertebrals, encefalitis. A més, una situació similar pot indicar compressió de neurones situades a la columna vertebral.
Reduir la quantitat de proteïnes del líquid cefaloraquidi no és una patologia. Les fluctuacions d'aquest indicador en la direcció negativa són un estat fisiològic. Això no es pot considerar un símptoma d'una mal altia.
La proteïna penetra al líquid cefaloraquidi des del plasma sanguini. Amb el seu augment, la barrera hematoencefàlica es fa permeable. A través d'ella, la proteïna entra al líquid cefaloraquidi. Això indica el desenvolupament de patologies greus al cos. Per fer un diagnòstic correcte, es realitza una anàlisi del contingut de proteïnes del sèrum sanguini. A partir de la informació rebuda s'obté un índex d'albúmina. Per a això, l'indicador de proteïnes del líquid cefaloraquidi es divideix pel mateix valor del plasma sanguini.
A continuació, s'avalua el grau de dany a la barrera hematoencefàlica. Si l'índex és inferior a 9, no s'han trobat infraccions. Si l'indicador està en el rang de 9 a 14 unitats, la lesió es considera moderada. Els trastorns notables es diagnostiquen en presència d'un índex d'albúmina al nivell de 15-31 unitats. Les lesions greus es defineixen en el rang de 31-100. Per sobre de 101 unitats, la funció de barrera està completament deteriorada.
Per determinar la quantitat de proteïna, el material biològic es barreja amb àcid sulfosalicílic, sulfat de sodi. Com a resultatel líquid es torna tèrbol. La intensitat d'aquest procés ve determinada pel mètode fotomètric. Per a això, s'utilitza un equip especial. El resultat s'avalua a una longitud d'ona de 400-480 nm.
Glucosa i clorurs
Durant l'anàlisi clínica del líquid cefaloraquidi també es determina el nivell de glucosa. Tant l'excés com la disminució del sucre en el líquid cefaloraquidi es consideren un fenomen negatiu. Si es supera la norma, podem parlar del desenvolupament de diverses mal alties. Pot ser epilèpsia, commoció cerebral, neoplàsies oncològiques. A més, un augment de la glucosa pot indicar el desenvolupament de diabetis tipus 2 o tipus 1.
El baix contingut de sucre en el líquid cefaloraquidi indica el desenvolupament del procés inflamatori. Incloure'l pot tenir un caràcter tuberculós. La meningitis també es caracteritza per símptomes similars.
L'anàlisi també determina la concentració de clorurs. És inacceptable augmentar o disminuir aquest indicador. Si es supera la concentració de clorurs en el material biològic, cal un examen addicional. Una situació similar pot indicar el desenvolupament d'insuficiència renal o cardíaca, així com neoplàsies oncològiques.
Si es redueix la concentració de clorurs, això pot indicar el desenvolupament de meningitis. A més, s'observa una situació similar amb l'aparició d'un tumor. Al mateix temps, s'investiga necessàriament un conjunt d'indicadors. El metge no pot fer un diagnòstic només sobre la base de la desviació d'un indicador. Un examen exhaustiu permetobteniu el resultat correcte.
Microscòpia
L'anàlisi del líquid cefaloraquidi pot comptar el nombre de cèl·lules i crear un citograma en frotis. Per fer-ho, es tenyeixen segons Nokht o Romanovsky-Giemsa amb l'ajuda d'eosina blava. Tanmateix, a més del nombre, també s'estudia la composició de les cèl·lules. Per a això, es realitza microscòpia de material biològic.
En estat normal, només els monòcits i els limfòcits entren al LCR. No obstant això, per diverses raons, mal alties, altres cèl·lules també es poden incloure a la composició. Cal tenir en compte que el líquid cefaloraquidi normal conté fins a 10 limfòcits. El seu nombre augmenta amb el desenvolupament de tumors al sistema nerviós central. A més, el seu nivell augmenta en presència d'un procés inflamatori a les membranes del cervell.
Altres cel·les
Si es detecten cèl·lules plasmàtiques de sang al material biològic, això indica el desenvolupament d'un procés inflamatori al cervell durant molt de temps amb encefalitis, meningitis i una sèrie d' altres mal alties similars. Una situació similar s'observa en el postoperatori.
Si hi ha monòcits de teixit al LCR, això també indica el desenvolupament d'un procés inflamatori crònic al sistema nerviós central. Es permeten les inclusions individuals d'aquestes cèl·lules al líquid cefaloraquidi. Si n'hi ha molts, això indica una reacció activa dels teixits durant la cicatrització de ferides.
Els macròfags tampoc s'han de trobar al LCR. Apareixen al líquid cefaloraquidi només després d'un sagnat o d'una inflamació. Es considera normal que aquestes cèl·lules es troben en material biològic recollit per a la investigacióprocés postoperatori. Això indica el procés de purificació del líquid cefaloraquidi.
Els neutròfils tampoc haurien d'estar presents al líquid cefaloraquidi. Si estan presents aquí, això indica la presència d'un procés inflamatori. Si hi ha prou neutròfils en una forma alterada, aquest procés ja s'està esvaint.
Els eosinòfils estan presents a l'anàlisi en presència d'hemorràgia subaracnoidea, tumors cerebrals i meningitis. Molt poques vegades, s'observen cèl·lules epitelials al material recollit. Aquest és un signe del desenvolupament d'un tumor o d'un procés inflamatori.
Un cop considerades les característiques de la realització i interpretació dels resultats de l'anàlisi del líquid cefaloraquidi, podeu ampliar els coneixements sobre aquest procediment.
