En el món ocupat actual, moltes persones dediquen el temps necessari a la seva pròpia salut. I això no és bo. La densitometria fa referència a mètodes de diagnòstic no invasius que detecten la densitat òssia i la massa mineral. Aquest estudi permet confirmar la presència de trastorns del teixit ossi, així com determinar el grau de la mal altia. La densitometria captura els més petits canvis en la pèrdua òssia i és capaç de detectar violacions en l'etapa inicial, quan l'osteopènia encara no s'ha transformat en osteoporosi i el pacient es pot curar. En aquesta revisió, considerarem detalladament què és la densitometria, com es realitza aquest procediment, els seus tipus i característiques.
Classificació
Mirem-ho més de prop. Com es realitza la densitometria òssia? La tecnologia depèn del mètode d'examen. Hi ha diversos mètodes principals perdensitometria. Aquests inclouen:
- Densitometria per ultrasons: és un dels mètodes més segurs i avançats per determinar la densitat òssia.
- Absorciometria de fotons: basada en la capacitat del teixit ossi d'absorbir radioisòtops. La versió monocroma de l'examen mesura la densitat dels teixits ossis perifèrics, mentre que la versió dicroma mesura el grau d'afluixament de la columna i els fèmurs.
- Densitometria de raigs X: es considera el mètode més precís per determinar la massa mineral òssia.
Depenent del tipus d'estudi seleccionat, així com de les condicions de la seva realització, hi pot haver diferències significatives en els resultats. Per tant, si un pacient està sotmès a tractament per l'osteoporosi, es recomana controlar els canvis amb el mateix equip. Això evitarà malinterpretacions dels resultats de l'enquesta. Si hi ha problemes amb la densitat òssia, el procediment s'ha de fer almenys una vegada cada 2 anys. Considerem amb més detall què són l'ecografia i la densitometria de raigs X, com es realitza aquest examen i quines mal alties pot detectar.
Tècnica d'ultrasò: característiques
Passegem-hi amb més detall. La densitometria per ultrasons és un dels mètodes més moderns i segurs per determinar la densitat òssia. La descripció del mètode ens permet dir que aquest tipus d'examen revela fins i tot una pèrdua mínima de densitat òssia del 3-5%. Els exàmens de raigs X ajuden a detectar mal alties només amb violacions significatives, mentre que la tècnica d'ultrasò pot detectar fins i tot canvis menors en la densitat òssia. Durant el procediment, el metge també avalua l'elasticitat i la rigidesa dels ossos.
Ara parlem del procés amb més detall. Com es realitza la densitometria òssia per ecografia? El principi es basa en la reflexió de les ones ultrasòniques de la superfície dels ossos. Aquest tipus d'examen té els avantatges següents:
- sense exposició a la radiació;
- hora de prova;
- disponibilitat;
- sense dolor;
- fins i tot es pot utilitzar per examinar les dones embarassades.
El mètode de diagnòstic per ultrasons us permet determinar la densitat del teixit ossi a la zona del taló o dels peus. En alguns casos, aquestes enquestes no són prou informatives. Per exemple, si cal estudiar els teixits de la columna vertebral o del fèmur, és millor utilitzar un mètode d'examen diferent, que es comentarà més endavant.
Densitometria de raigs X
Què és i quina és la seva peculiaritat? Molts pacients estan interessats en com es realitza la densitometria de la columna vertebral i l'articulació del maluc. Per examinar aquests departaments, cal utilitzar el mètode de raigs X, que es basa en mesurar l'absorció de raigs pels teixits ossis. La potència de la radiació de raigs X durant la densitometria és 100 vegades menor que durantexamen estàndard.
Per a quines parts del cos es pot utilitzar la densitometria de raigs X? Com es realitza el tràmit? Normalment, aquest mètode d'investigació s'utilitza per examinar la columna vertebral, el coll femoral i la zona lumbar. Aquests elements ossis són de baixa densitat i requereixen una atenció especial per ells mateixos. El pacient rep una petita dosi de radiació, de manera que aquesta tècnica es considera més perillosa que l'ecografia.
Quan es nomena?
Quan és necessària la densitometria? La descripció de l'examen ofereix les indicacions següents per al procediment: la presència de mal alties que es caracteritzen per un canvi en la densitat mineral òssia.
Pot ser necessari en els casos següents:
- per controlar l'ús de fàrmacs basats en calci;
- teràpia complexa de l'osteoporosi;
- disfunció tiroïdal;
- després dels 40 anys per a les dones i després dels 55-60 per als homes.
Causes de l'osteoporosi
Què pot canviar la densitat òssia? Quins factors porten a això? Aquests són només els més habituals:
- L'ús de fàrmacs que redueixen la densitat mineral òssia: substàncies psicotròpiques, anticonvulsivants i diürètics, anticonceptius orals, corticoides.
- Menopausa precoç.
- Presència de fractures causades per un trauma mínim.
- Naixement de tres o més fills, llarg període de lactància materna.
Grups de risc
Aquest aspecte s'ha de prestar especial atenció. L'osteoporosi també es refereix a mal alties característiques de determinades categories d'edat de pacients. La densitometria es recomana per a totes les categories de pacients majors de 30 anys que pertanyen als següents grups de risc:
- persones amb una predisposició genètica a l'osteoporosi;
- Pacients de baix pes;
- amb estada prolongada en estat d'ingravidesa.
- pacients amb inactivitat física.
A més, s'ha de comprovar la densitat òssia a les persones amb trastorns hormonals, en absència d'una dieta equilibrada amb una insuficiència d'olis vegetals i lactis. Els pacients que abusen de begudes amb cafeïna, alcohol i tabac continuen en risc.
La densitat òssia pot deteriorar-se a causa dels mals horaris de treball i descans i de l'exposició prolongada a l'estrès.
Si el pacient està exposat a almenys un o diversos factors de risc, la densitometria s'ha de fer amb regularitat.
Contraindicacions
Ja hem considerat un tipus d'examen com la densitometria per ultrasons, què és i com es realitza. El mètode és molt segur i no té contraindicacions. El tipus d'examen de raigs X és menys estalviador. És millor rebutjar-lo per a dones lactants i embarassades. Les contraindicacions també inclouen processos inflamatoris a la regió lumbosacra, per tantcom el pacient durant l'examen simplement no podrà prendre la posició desitjada.
Preparació per al procediment
Aleshores, què necessites saber sobre això? Moltes clíniques privades i públiques ofereixen avui un procediment com la densitometria. Com es fa l'examen? He de preparar-me per a la densitometria? No hi ha mesures específiques de preparació, però s'han de seguir una sèrie de recomanacions:
- Durant el diagnòstic inicial d'osteoporosi, hauríeu de deixar de prendre medicaments que continguin calci i altres substàncies que augmenten el contingut d'aquest microelement a la sang.
- Per al procediment, és millor triar roba còmoda que no tingui elements metàl·lics: cremalleres, botons, reblons.
- Les joies s'han de treure abans de l'examen.
- Si la dona està embarassada en el moment del procediment, s'ha d'informar al metge.
Tecnologia de realització
Per preparar-se mentalment per a l'examen, és millor que el pacient conegui les característiques de la densitometria. Aquest procediment es caracteritza per l'absència de dolor i altres molèsties. No es requereix anestèsia per a aquest tipus d'examen. La tecnologia en si dependrà del tipus de densitometria:
- Ecografia: es realitza mitjançant densitòmetres portàtils que capturen la velocitat de les ones ultrasòniques que arriben als ossos. El sensor captura les lectures i les mostra al monitor. El dispositiu determina la velocitat durant diversos minutspas d'ecografia a la zona del teixit ossi. El metge durant l'examen pot utilitzar dispositius "secs" i "humits". Per utilitzar el primer, s'aplica una petita quantitat d'un gel especial a la zona en estudi. En el segon cas, l'extremitat es submergeix en un recipient ple d'aigua.
- Raigs X: s'utilitza un equip estacionari per a l'examen. El pacient ha de treure la roba exterior i les sabates, prendre una posició horitzontal a la taula. La màquina de raigs X estarà situada a sobre. Durant el procediment, cal prendre una posició fixa. Això us donarà la imatge més precisa. La consola d'escaneig pot moure's sobre el pacient durant l'examen.
Transcripció dels resultats
Què necessites saber sobre això? Ara que ja sabeu què és la densitometria òssia computada, com es realitza aquest procediment i quines contraindicacions té, val la pena comentar l'avaluació dels resultats obtinguts. Durant l'exploració, l'operador ha de registrar les dades obtingudes i lliurar-les al pacient juntament amb la conclusió. Els criteris clau són Z i T. El metge tractant podrà desxifrar les dades rebudes i seleccionar la teràpia òptima.
- La prova Z està dissenyada per comparar els resultats amb l'indicador normal mitjà característic d'un grup de persones de la mateixa categoria d'edat.
- La prova T està dissenyada per comparar els resultats amb els valors de densitat normalsossos per a dones majors de 30 anys.
- SD: s'utilitza per mesurar la densitat òssia.
Si, com a resultat de l'examen, es van revelar excessos greus o disminucions del criteri Z, el metge pot prescriure mètodes addicionals d'examen.
Qui s'ha de fer una ecografia òssia regular?
És recomanable familiaritzar-se amb aquest aspecte en primer lloc. Ja saps què és la densitometria, com es realitza aquest procediment i per a què serveix. Tanmateix, en alguns casos, pot ser necessària una ecografia dels ossos. Aquest tipus d'examen se sol prescriure per avaluar l'estat de les capes superficials del teixit ossi. S'utilitza per a lesions, artritis reumatoide i lesions infeccioses. L'ecografia dels ossos revela no només la presència d'una fractura, sinó també la fusió inadequada del teixit ossi, les formacions ulceratives i els processos degeneratius-inflamatoris. Aquest mètode s'utilitza àmpliament per examinar els nens, ja que a una edat jove no és desitjable exposar el cos als raigs X. L'avantatge d'aquest mètode també és que us permet detectar processos inflamatoris als teixits circumdants.
Conclusió
En aquesta revisió, hem examinat detalladament què és la densitometria, com es realitza l'examen, una foto de l'equip, així com el significat dels indicadors fets. El mètode del procediment depèn del diagnòstic i de la zona afectada. Per tant, per examinar els ossos de la columna vertebral, lumbar i maluc, és millor utilitzar-lotecnologia basada en l'ús de raigs X. En cas contrari, es pot utilitzar la densitometria ultrasònica.
