La pancreatitis crònica (codi ICD 10: K86) és una inflamació del pàncrees relacionada amb mal alties del sistema digestiu. La mal altia transcorre cíclicament, hi ha períodes de remissió i exacerbació. En aquest context, sovint progressen al cos els canvis distròfics, que afecten negativament el treball del pàncrees. Per evitar complicacions, cal identificar els símptomes a temps, sotmetre's a un examen i un curs de teràpia.
Possibles causes de la mal altia
La Classificació Internacional de Mal alties (ICD) proporciona una codificació específica que assigna un índex específic a cadascuna de les possibles condicions de salut patològiques i anormals dels pacients. Aquest destí no ha passat per una mal altia com la pancreatitis crònica. Codi ICD 10: K86: aquesta és la seva indexació avui en medicina moderna. Aquesta classificació va ser desenvolupada per l'Organització Mundial de la Salut, per la qual cosa té un caràcter força significatiuimportància en la indústria mèdica actual en conjunt.
El motiu principal del desenvolupament de la pancreatitis crònica (codi ICD 10: K86) és l'abús de begudes alcohòliques i la progressió de la mal altia de càlculs biliars. A causa de l'abús constant d'alcohol, una persona experimenta una intoxicació, que és provocada pels productes de descomposició.
La progressió de la mal altia dels càlculs biliars no permet que la bilis passi pel cos amb normalitat. A més, sovint, a més de la sortida incorrecta, s'hi suma una infecció, que també afecta els teixits del pàncrees, provocant un procés inflamatori.
Les persones que abusen del menjar ferralla des de ben petits creen condicions favorables per al ràpid desenvolupament de mal alties del sistema digestiu. També hi ha una sèrie de factors que provoquen el desenvolupament de la pancreatitis crònica:
- nivells alts de calci en sang;
- fibrosi quística;
- mal alties que afecten el sistema digestiu;
- mal funcionament de la glàndula tiroide;
- intoxicació alimentària;
- lesions que afecten la zona abdominal;
- prendre determinades drogues;
- infeccions que afecten el tracte digestiu;
- flux sanguini deteriorat;
- mal alties del sistema endocrí;
- estrès i depressió freqüents;
- sobrepès.
La dieta poc saludable i els aperitius ràpids constants també provoquen el desenvolupament de la pancreatitis crònica. Les complicacions d'aquesta mal altia estan plenes del fet que altres també es poden veure afectades.òrgans. El diagnòstic i la teràpia mèdica poden evitar-los, basant-se en la detecció oportuna dels símptomes rellevants.
Simptomàtics
En l'etapa inicial del desenvolupament de la mal altia i durant l'inici de la remissió de la pancreatitis crònica, no hi ha signes de la mal altia. I durant una exacerbació, poden aparèixer símptomes indirectes:
- ruc;
- mal alè;
- trastorns periòdics de femtes.
Tots aquests signes poden indicar problemes digestius o el desenvolupament d'una patologia més complexa.
Lleuger dolor i pesadesa després de dinar són els primers símptomes que indiquen que s'està desenvolupant una pancreatitis crònica al cos. La CIM-10 preveu l'assignació d'aquesta patologia al grup de mal alties del sistema digestiu. Sovint, els signes ecològics que l'acompanyen, com ara l'augment de la compactació del teixit orgànic o els focus de formació d'un possible pseudoquist, poden indicar un problema amb el pàncrees.
A mesura que la mal altia avança, els brots són més freqüents. Una forma complicada de pancreatitis pot anar acompanyada de signes pronunciats, com ara:
- diarrea severa;
- dolor intens a l'abdomen;
- molèstia a la zona de l'esquena i els omòplats;
- sons abdominals difusos;
- amargor desagradable a la boca;
- eructes freqüents;
- nàusees;
- augment no raonable de la temperatura corporal;
- pèrdua de pes dramàtica;
- pèrdua de gana;
- picor a la pell;
- mal de cap.
Durant períodesles exacerbacions de la diarrea i els vòmits poden provocar complicacions de la pancreatitis crònica com ara deshidratació i debilitat a tot el cos. Hi ha episodis de mareig, la pressió arterial augmenta.
A mesura que la mal altia entra en remissió, la naturalesa de les femtes pot canviar, el pacient es queixarà de restrenyiment.
Possibles complicacions
Si no presteu atenció als primers símptomes de la mal altia i no passeu el diagnòstic a temps, es poden produir complicacions greus de la pancreatitis crònica. Aquests inclouen:
- abscés;
- formació d'un o més quists pancreàtics;
- diabetis greu;
- trombosi de la vena esplènica;
- pèrdua de sang als òrgans del sistema digestiu, provocada per la ruptura del quist;
- fístula de la glàndula;
- estenosi inflamatòria cicatricial.
Sovint, s'observa icterícia obstructiva en pacients amb pancreatitis. Amb un llarg curs de la mal altia en forma crònica, és possible el desenvolupament secundari del càncer de pàncrees.
Proves de diagnòstic
El diagnòstic de la pancreatitis crònica es basa no només en l'avaluació dels símptomes clínics, sinó també en una sèrie d'estudis instrumentals. Després de visitar el metge i fer una anamnesi, es recomana al pacient:
- avaluar la composició bioquímica del suc pancreàtic;
- avaluar l'activitat de l'amilasa produïda pel pàncrees;
- passeu un coprograma que us ajudarà a identificar les restes de no digeritmenjar;
- radiografia, que ajuda a identificar els canvis anatòmics grossos en els òrgans;
- Ecografia.
Després de realitzar tots els estudis i recollir les dades obtingudes, és possible no només fer un diagnòstic precís, sinó també triar el tractament adequat, perquè sovint els pacients tenen pancreatitis i gastritis cròniques a més. Aquestes condicions requereixen una teràpia complexa més seriosa.
Tractament farmacològic de la pancreatitis crònica
Hi ha diversos tractaments bàsics. Per exemple, els pacients amb la fase inicial de la mal altia simplement han de revisar la dieta, seguir la dieta durant un temps i la mal altia desapareixerà. Però en casos avançats, un enfocament integrat és indispensable. És possible que hàgiu de prendre una sèrie de medicaments i, a més, utilitzar receptes de medicina tradicional.
El tractament amb medicaments inclou:
Prenent preparats enzimàtics. Contenen anàlegs d'enzims que produeix el pàncrees. Ajuden a millorar la digestió. Prendre aquests fàrmacs pot provocar una sèrie de manifestacions indesitjables, com ara restrenyiment o diarrea, nàusees o vòmits i dolor abdominal. Si s'observen efectes secundaris, cal ajustar la dosi dels fàrmacs juntament amb el metge
- Hormones esteroides. Ajuden a reduir la inflamació que danya el teixit de les glàndules. Es recomana prendre aquest tipus de fàrmacs en el tractament de pacients amb pancreatitis crònica, si el problema està associat a la immunitat. Però val la penarecordeu que l'ús a llarg termini pot causar complicacions greus com l'osteoporosi i l'augment de pes sobtat.
- Analgèsics. Aquest és el component més important del tractament de la pancreatitis crònica ICD-10. Inicialment, es recomana prendre remeis febles, però si el dolor no disminueix, es canvien a altres més forts. Immediatament després de la primera visita al metge, el metge prescriu al pacient "Paracetamol" o medicaments inclosos en el grup de fàrmacs antiinflamatoris no esteroides, com ara "Ibuprofè". Però l'ús a llarg termini d'aquest últim pot causar complicacions greus, com ara úlceres d'estómac i, per tant, de vegades es requereix una ingesta addicional d'inhibidors de la bomba de protons, que protegeixen el cos de l'activació d'aquestes mal alties. Si aquests tipus de fàrmacs no aporten alleujament, es recomana al pacient que prengui medicaments opioides, per exemple, "Codeine" o "Tramadol". En els casos en què els atacs de dolor són massa greus, el metge pot prescriure morfina.
És possible que alguns pacients hagin de prendre amitriptilina a causa de les complicacions de la pancreatitis crònica. Es prescriu per als pacients que estan deprimits i, per a alguns pacients, ajuda a alleujar el dolor.
Si el tractament farmacològic no dóna el resultat desitjat i el dolor no disminueix, un bloqueig nerviós ajudarà a alleujar-lo. Aquest procediment ajuda a alleujar l'estat del pacient durant setmanes o fins i tot mesos. Un bloqueig nerviós és una injecció que atura els atacs de dolor.
Si el procés inflamatori augmenta de sobte, aleshoresEl pacient ha de ser hospitalitzat d'urgència. El tractament hospitalari inclourà l'administració de líquids al cos a través d'una vena, suport d'alimentació amb un tub i oxigen suplementari a través d'un tub especial.
Dieta per a la pancreatitis crònica del pàncrees
El lloc principal en el tractament de la pancreatitis crònica es dóna a la nutrició dietètica. Sobretot dóna bons resultats en el període de remissió. El tractament amb una dieta de pancreatitis crònica, els símptomes de la qual són pronunciats, ajuda a reduir la càrrega de la glàndula i millorar-ne significativament els processos reparadors. Com a resultat, el metge aconsegueix reduir el nivell de la propera recurrència de la mal altia.
La dieta per a la pancreatitis crònica es basa en els principis següents:
- Cal utilitzar productes amb un alt contingut de proteïnes, d'aquesta manera es pot compensar la seva deficiència, perquè durant la recuperació del pàncrees s'esgoten bastant;
- durant el dia, el pacient ha de menjar almenys quatre vegades;
- en cap cas s'ha de permetre menjar en excés; és millor menjar en petites porcions, però amb més freqüència;
- S'ha de donar preferència als aliments bullits, es recomanen els plats al vapor;
- necessari per eliminar completament tots els fregits, picants, salats i fumats;
- necessari per reduir la ingesta d'aliments grassos i pesats, així com hidrats de carboni fàcilment digeribles;
- cal excloure completament els brous concentrats de la dieta: en cuinar carn, és millor escórrer la primera aigua després de bullir.
A més, el pacient s'ha d'abstenir de beure begudes alcohòliques que provoquin danys tòxics al pàncrees.
És important seguir una dieta per a la pancreatitis pancreàtica crònica, perquè així es pot eliminar completament la possibilitat d'una exacerbació de la mal altia i millorar el seu benestar i salut en general. Per aconseguir una remissió a llarg termini, el pacient ha de canviar completament la seva vida, renunciant a l'alcohol i adherint-se a una dieta adequada. Només així podrà restaurar l'òrgan danyat i millorar-ne el rendiment.
Tractaments populars per a la pancreatitis
El tractament nacional de la pancreatitis crònica, així com la medicació, només s'ha de dur a terme després de consultar un metge. L'automedicació pot tenir conseqüències greus i irreversibles. Per curar un pacient amb pancreatitis amb herbes, cal seleccionar correctament les receptes, tenint en compte les mal alties concomitants i l'edat del pacient. Si combineu els medicaments i les herbes correctament, podeu aconseguir fàcilment una remissió estable i a llarg termini fins i tot en pacients amb una forma avançada de la mal altia.
Afortunadament, hi ha moltes composicions senzilles i de gran qualitat que, amb un enfocament integrat, permeten normalitzar el funcionament de l'òrgan i prevenir el desenvolupament de complicacions. Podeu utilitzar aquestes receptes només per a la pancreatitis crònica en adults. Amb la seva ajuda, és possible millorar la sortida de la bilis, alleujar la inflamació i millorar l'estat del pàncrees. Hi ha diversos temps provatsreceptes que ajuden els pacients a desfer-se dels símptomes dolorosos.
Per millorar la sortida de la bilis, cal prendre 30 g d'immortel, arrels de dent de lleó, flors de camamilla, tanacet i knotweed. Aboqueu tota aquesta barreja amb un litre d'aigua calenta i deixeu-ho reposar dues hores. Beveu aquesta decocció en un got mitja hora després de cada àpat. A més, abans de menjar, hauríeu de beure un got d'aigua mineral que contingui clorhidrat de sodi.
Per aturar el procés inflamatori del cos, hauràs de prendre i esprémer el suc de les fulles de plàtan i prendre'l 1 culleradeta abans de cada àpat durant 30 dies. El suc acabat d'esprémer de fulles de plàtan conté una gran quantitat de vitamina R, que es considera un hepatoprotector natural. Després de 30 dies d'ús, s'aconsella fer una pausa durant tres mesos i tornar a repetir el curs.
Per alleujar el dolor intens, podeu utilitzar una decocció analgèsica. Per preparar-lo, haureu de prendre les herbes de zopnik, agrimonia, plàtan, dent de lleó, camamilla, cudweed, motherwort i milfulles. Tot això cal barrejar bé, abocar 2 cullerades de la col·lecció resultant amb dos gots d'aigua bullint i insistir en un termo durant almenys 8 hores. Cal beure el remei a la nit per alleujar el dolor i augmentar la separació de la bilis.
Aquestes receptes ajudaran a alleujar el dolor i els símptomes de la pancreatitis crònica. La dieta serà una excel·lent addició a la teràpia. És important mantenir l'equilibri hídric, és útil utilitzar aigua mineral alcalina. Suficient per beure un got d'aigua a la nit, iel dolor es farà menys notable.
Cirurgia
Si un pacient ha experimentat un dolor augmentat durant molt de temps, que fins i tot els medicaments eficaços no poden fer front, es pot recomanar la cirurgia. L'elecció de la tècnica quirúrgica depèn de les causes de la mal altia. Després de consultar amb un especialista, es poden recomanar al pacient diverses opcions possibles per a operacions.
- Endoscòpia. Si la pancreatitis crònica amb el codi ICD 10 K86 es deu al fet que el tracte excretor està obstruït amb pedres, en aquest cas s'utilitza la teràpia endoscòpica amb litotrípsia. Aquesta tècnica permet destruir les pedres amb una ona de xoc en petites partícules, que posteriorment s'eliminen amb un endoscopi. Aquesta tècnica de tractament pot alleujar el dolor, però l'efecte no sempre és constant.
- Resecció del pàncrees. Se'ls ofereix als pacients en què determinades parts de la glàndula estan inflamades i causen dolor intens. Aquesta tècnica s'anomena resecció, quan només es tallen parts de l'òrgan afectat per la mal altia. Aquest mètode s'utilitza en els casos en què no es pot utilitzar el tractament endoscòpic. Hi ha diverses tècniques de resecció, i l'elecció depèn de quines parts de la glàndula s'han d'extirpar. Algunes operacions impliquen l'extirpació d'una part de la pròpia glàndula i de la vesícula biliar. Tots els tipus de resecció tenen la mateixa eficàcia, ajuden a alleujar el dolor i a preservar la funcionalitat de l'òrgan. Però cal recordar que com més altla complexitat de la cirurgia, més probable és el risc de complicacions, com ara infecció i sagnat, el llarg període de recuperació després de la cirurgia.
- La pancreatectomia total és l'extirpació completa del pàncrees. Aquesta tècnica només s'utilitza en casos extrems, quan una gran part de l'òrgan està afectat per la mal altia i requereix la seva extirpació completa. Aquesta tècnica ha demostrat ser molt eficaç, perquè el dolor desapareix completament. Però només després d'aquestes operacions, el cos del pacient ja no és capaç de produir una hormona vital: la insulina. És per això que es va crear una nova tècnica única, que s'anomena trasplantament de cèl·lules autògenes de l'illot de Langerhans. La seva essència rau en el fet que fins i tot abans d'extirpar l'òrgan, les cèl·lules dels illots de Langerhans, responsables de la producció d'insulina, es prenen del pacient. Després d'això, es col·loquen en un líquid especial i s'injecten al fetge del pacient. Si tot va bé, aquestes cèl·lules arrelaran al fetge i produiran la insulina necessària per al cos. Durant un breu temps, aquesta tècnica pot ajudar, però en el futur, és possible que el pacient hagi de prendre medicaments que continguin l'hormona.
Un pacient que es va sotmetre a una cirurgia pancreàtica per una pancreatitis crònica hauria de seguir una dieta durant la resta de la seva vida.
Mesures de prevenció
Les persones propenses al desenvolupament de pancreatitis i altres mal alties del sistema digestiu haurien de dur a terme definitivament la prevenció. I la seva essència és:
- completamentLimiteu-vos a l'alcohol;
- seguir una nutrició adequada: sense aliments grassos ni aliments amb carbohidrats;
- hauria de deixar de fumar;
- la dieta ha de contenir una quantitat suficient de vitamines i microelements que permetin establir el treball no només del pàncrees, sinó també d' altres sistemes;
- beu prou aigua: cada persona hauria de beure almenys 1,5 litres d'aigua purificada al dia;
cal consultar a un metge de manera oportuna, seguir totes les seves recomanacions i sotmetre's a un tractament per a les mal alties de l'aparell digestiu a temps
Prolongar el període de remissió de la pancreatitis crònica ajudarà al tractament dels centres sanitaris. És millor que pregunteu al vostre metge on i com us heu de sotmetre a la teràpia per evitar complicacions.
Previsió
Si consulteu un metge a temps i seguiu totes les seves recomanacions per a la prevenció i el tractament de la pancreatitis, el pronòstic es pot fer favorable. Si el pacient no s'adhereix a una dieta dietètica, consumirà alcohol sistemàticament, el tractament no donarà els resultats desitjats i els processos distròfics al pàncrees provocaran complicacions greus. Les formes greus de la mal altia requereixen una intervenció quirúrgica. Si no es porta a terme de manera oportuna, el pacient pot tenir un resultat fatal.
