La humanitat sap des de fa temps que a partir dels resultats d'una prova general d'orina en dones, homes i nens petits, es poden extreure conclusions sobre l'estat de salut del subjecte.
Actualment, els laboratoris estan equipats amb tot l'equip i reactius necessaris, la qual cosa permet realitzar diagnòstics en pocs minuts. Tanmateix, cal preparar i recollir l'orina per a una anàlisi general correctament. Això us permetrà obtenir els resultats més fiables i informatius.
Només un metge pot interpretar correctament les dades de l'anàlisi. L'autodesxifrat pot portar a conclusions errònies. Tanmateix, tothom ha de ser conscient del que inclou una anàlisi d'orina i que els resultats sospitosos s'han de comunicar a un centre mèdic tan aviat com sigui possible.
Indicacions per a la prescripció
L'orina és un material biològic, que és un dels productes finals de l'activitat vital del cos humà. Fins al 99% del volum d'orina excretada és aigua. Tanmateix, juntament ambl'orina elimina compostos nocius, sals, hormones, etc.
És per això que una prova d'orina general és una prova diagnòstica indispensable. Per desxifrar l'estudi, el metge només necessita un parell de minuts i l'especialista rep molta informació. Si almenys un dels indicadors es desvia de les normes generalment acceptades cap amunt o cap avall, s'assignen estudis addicionals.
Durant l'anàlisi, l'auxiliar de laboratori avalua no només les propietats organolèptiques, sinó també fisicoquímiques, i també realitza la microscòpia. Això us permet identificar gairebé qualsevol patologia, fins i tot en la fase més primerenca del seu desenvolupament.
Indicacions per a la cita d'estudi:
- El pacient presenta símptomes alarmants, sobretot que indiquen un funcionament deteriorat dels ronyons i altres òrgans del sistema urinari.
- Control de l'efectivitat del tractament.
- Prevenció del desenvolupament de diverses patologies. En aquest cas, l'anàlisi s'assigna com a part dels consells mèdics anuals.
- Hospitalització en un hospital, fins i tot amb la finalitat de rebre tractament quirúrgic.
- Vigilància de l'estat de salut de les dones durant la maternitat.
L'avantatge innegable de l'estudi és que es pot utilitzar per identificar fins i tot aquelles patologies que són asimptomàtiques.
Preparació
L'anàlisi d'orina comuna és un mètode d'investigació de laboratori, els resultats del qual depenen més directament del pacient. Per això s'ha de tractar el lliurament de material biològicde manera responsable.
Per preparar una prova general d'orina, s'han de realitzar les activitats següents:
- Un dia abans de recollir l'orina, has d'excloure de la dieta els aliments que puguin afectar-ne el color. Aquests inclouen: rebosteria, adobs, carns fumades, verdures brillants i fruites i plats que en contenen.
- Durant 48 hores, cal deixar de beure alcohol, a més de prendre suplements dietètics, vitamines i diürètics. Per cert, el cafè, estimat per molts, també pertany a aquest últim.
- Has de deixar de visitar les saunes i els banys en un termini de 24 hores.
- 2 dies abans de l'entrega del biomaterial, cal reduir al mínim la intensitat de l'activitat física o no entrenar en absolut.
A més, si el pacient està prenent algun medicament, cal que ho comuniqui al metge que l'atén. L'especialista aconsellarà cancel·lar el tractament durant uns dies, o bé tenir-ho en compte a l'hora de desxifrar la prova general d'orina.
La prova s'ha de reprogramar si el pacient té la temperatura corporal o la pressió arterial elevades. El sagnat menstrual en dones també és una contraindicació relativa.
Normes per a la recollida d'orina per a anàlisis generals
És important saber que la mostra de biomaterial no ha de contenir inclusions estranyes. És per això que cal tenir una actitud responsable davant la recollida d'orina per a l'anàlisi general. El més informatiu són els resultats obtinguts durant l'estudi de l'orina acumulada durant la nit, és a dir, al matí.
Comorinar correctament:
- L'anàlisi general implica l'avaluació de molts indicadors. Per garantir que els resultats no siguin falsos, cal dutxar-se abans de recollir el material. En aquest cas, és millor fer servir sabó normal o per a nadons, productes d'higiene íntima o gels de dutxa.
- La regla més important per recollir l'orina per a l'anàlisi general és que els plats han de ser estèrils. Si teniu previst utilitzar un pot de vidre, heu de desinfectar-lo, però al final no hauria de mostrar rastres de cap agent de neteja. Es recomana recollir l'orina en un recipient estèril d'un sol ús, que es pot comprar a qualsevol farmàcia.
- Sobre com orinar correctament. En l'anàlisi general, no s'han de detectar bacteris que han entrat al biomaterial des dels genitals externs. En aquest sentit, cal abocar una petita quantitat d'orina al vàter i, sense aturar el corrent, substituir el biomaterial per un recipient preparat prèviament. Pel que fa a quants ml. Una prova general d'orina es pot realitzar amb èxit fins i tot amb una petita quantitat. Els metges recomanen recollir almenys 60 ml d'orina. A continuació, el recipient s'ha de tancar hermèticament amb una tapa i lliurar-lo al laboratori el més aviat possible. El biomaterial es pot emmagatzemar durant 2 hores en un lloc fresc. Passat el temps especificat, l'orina es tornarà inadequada per a la investigació. Desxifrar l'anàlisi general de l'orina és probable que condueixi a conclusions errònies.
Les normes per a la recollida de biomaterial són rellevants tant per a adults com per a nens. Si l'orina s'ha de prendre d'un nen petit, es recomana utilitzar un especialurinari.
Indicadors organolèptics
El material biològic obtingut al laboratori s'estudia en diverses direccions.
Què inclou l'anàlisi d'orina:
- Indicadors organolèptics.
- Característiques físiques i químiques.
- Indicadors bioquímics.
- Examen microscòpic.
En un principi, l'auxiliar de laboratori avalua aquelles característiques que es poden estudiar qualitativament mitjançant els sentits. Aquests indicadors es descriuen a la taula següent.
| Característica | Indicadors normals | Possibles resultats i la seva interpretació |
| Diuresi |
Estimat només quan cal esbrinar quanta orina s'excreta al dia. La norma és 3/4 del líquid begut. Sovint, aquest indicador s'estima a partir de les paraules del pacient |
• Poliúria. Aquesta és una condició en la qual s'excreta un volum molt gran d'orina. Causes: diabetis mellitus, sobreexcitació nerviosa, estat post febre, reabsorció d'edema. • Oligúria - volum insuficient (fins a 500 ml) d'orina. Motius: patologia dels ronyons i del sistema cardiovascular. • Anúria. En aquest cas, no s'alliberen més de 200 ml de líquid al dia. Causes: tumors, insuficiència renal aguda, obstrucció de les vies urinàries, nefritis, meningitis. • Pollaquiúria: aparició freqüent d'urgències, indica la presència d'un procés inflamatori. • Olakizuria- manca d'impulsos. Parla de la presència de trastorns neuroreflex. • Disúria - dolor durant l'acte d'orinar. Indica la presència d'un procés inflamatori. • Enuresi. En aquest cas, la persona no controla la micció. Causes: febre, processos inflamatoris aguts, alteracions del sistema nerviós central |
| Olor | Ha de ser específic però no dur |
En medicina, es distingeixen diverses desenes d'olors d'orina. A la pràctica, es troben més sovint els següents: • Fecal. Indica la presència d'una fístula vesicorectal. • Pútrida. Parla sobre la inflamació de la bufeta de naturalesa gangrenosa. • Amoníac. És un símptoma dels processos de fermentació |
| Color | Groc palla. Pot ser una mica més clar o més fosc |
• Groc fosc. Motius: patologia del sistema cardiovascular, dieta desequilibrada, ingesta insuficient de líquids. • Verdós, marró. Causes: icterícia obstructiva, danys hepàtics, anèmia hemolítica. • Vermell. Causes: porfíria, crisi hemolítica. • Blau. Indica el curs dels processos putrefactius als intestins. • Negre. Causes: melanosarcoma, melanoma, anèmia hemolítica. • Rosa. Indica la presència de fenolftaleïna, que, al seu torn, indica una violació durant la reacció alcalina. • Verd groc. Indica la presència de patologies,acompanyat de la formació d'exsudat |
| Transparència | Normalment, l'orina ha d'estar lliure d'impureses i transparent | La sal a l'orina d'un adult pot indicar la presència d'un procés infecciós, una violació dels processos metabòlics. A més, sovint són un signe d'una dieta desequilibrada i d'incompliment del règim de consum. Les sals poden aparèixer en un nen a causa de la deshidratació i l'activitat física d' alta intensitat |
| Escumant | S'hauria de formar una petita quantitat d'escuma transparent inestable després de sacsejar | Una escuma persistent i espessa indica la presència de proteïnes a l'orina. Si és groc, és un signe d'icterícia al cos del pacient |
Si els paràmetres organolèptics van més enllà de la norma, això ja indica l'evolució de la patologia estudiada a l'organisme. Quina - mostrarà una anàlisi detallada d' altres característiques. Sovint, per fer un diagnòstic, s'indiquen diagnòstics complexos, que inclouen estudis de laboratori i instrumentals.
Paràmetres físics i químics
En aquesta etapa, l'auxiliar de laboratori descobreix la gravetat específica de l'orina i la seva acidesa. En les formes, es denoten amb els símbols SG i pH, respectivament.
L'indicador de gravetat específica depèn directament de la quantitat de microcomponents presents a l'orina. Normalment, hauria d'estar entre 1010 i 1022 g/l.
Desviació de la norma enel costat més petit pot indicar la presència de:
- Hipertensió.
- Diabetis.
- Insuficiència renal.
A més, aquesta condició sovint es produeix en el context d'un tractament a llarg termini amb diürètics.
Una gravetat específica alta pot indicar diabetis mellitus i la presència d'edema al cos del pacient. A més, es pot produir una desviació a l'alça de la norma durant l'embaràs si una dona pateix toxicosi.
L'orina és un líquid neutre o lleugerament àcid. Per tant, el seu pH hauria d'oscilar entre 5,0 i 7,0.
Si l'acidesa és inferior a 5, 0, aquest és un senyal d'advertència. Motius possibles:
- Jade.
- Acidosi.
- Gota.
- Tuberculosi.
L'acidificació de l'orina també es pot produir si la dieta d'una persona és rica en productes carnis.
Si el pH és superior a 7,0, indica que la reacció és alcalina. Causes d'aquesta condició:
- Alcalosi.
- Insuficiència renal.
- Hiperpotasèmia.
- La presència de processos inflamatoris al sistema genitourinari.
A més, el canvi de pH en aquest cas es pot produir per un consum excessiu de verdures i aigua mineral alcalina.
Característiques bioquímiques
En aquesta etapa, l'especialista ha de determinar si els components següents estan presents a l'orina i a quina concentració: proteïnes, glucosa, bilirrubina, cossos cetònics. Es descriuen els indicadors i la seva interpretacióa la taula següent.
| Característica | Norma | Transcripció |
| Proteïna | Normalment no hauria d'estar a l'orina. Tanmateix, els metges admeten la seva presència, però no més de 0,033 g/l |
Si la seva concentració és superior al valor generalment acceptat, s'acostuma a parlar de proteinúria. Motius de les proteïnes a l'orina:
Sovint, les proteïnes es troben durant l'embaràs. Aquesta condició requereix un control estricte, ja que pot indicar la presència de preeclampsia |
| Glucosa | Fins a 0,8 mmol/l |
Normalment, la glucosa que no ha entrat al torrent sanguini es reabsorbeix completament als ronyons. En altres paraules, no hauria d'estar a l'orina, o pot estar present, però en una concentració insignificant. Motius per tenir glucosa (sucre) a l'orina:
A més, la glucosa sovint apareix a l'orina en un context d' alta temperatura corporal |
| Bilirubina | Normalment, està contingut a l'orina. Però la seva concentració a l'orina és tan baixa que no es detecta durant una prova general d'orina |
Causes de la bilirubina a l'orina (a qualsevol concentració):
|
| cetona dels cossos cetònics | Aquests inclouen substàncies formades al fetge: acetona, àcids beta-hidroxibutíric i acetoacètic. Normalment, haurien d'estar absents a l'orina |
Causes dels cossos cetònics a l'orina:
|
En aquesta etapa, l'auxiliar de laboratori estudia els indicadors, la presència dels quals a l'orina s'acompanya d'un deteriorament del benestar general. Els pacients poden queixar-se d'apatia, sensació constant de cansament, molèsties.
Examen microscòpic
En aquesta fase, l'assistent de laboratori està estudiant el sediment. Són substàncies i cèl·lules que precipiten després d'una breu centrifugació de l'orina.
Estudiar el sediment és un dels passos més importants per dur a terme una prova general d'orina. Desxifrar l'estudi implica l'avaluació de diversos indicadors. La seva descripció i els possibles resultats es presenten a la taula següent.
| Indicador | Norma | Interpretació dels resultats |
| Eritròcits | Ha de f altar. Per a lesions lleus, es permeten 1-2 eritròcits per camp de visió |
Els eritròcits en una prova general d'orina poden indicar la presència de les patologies següents:
De vegades els glòbuls vermells a l'orina apareixen en el fons del tractament farmacològic a llarg termini |
| Leucòcits | Per a homes: fins a 3 peces al camp de visió, per a dones: fins a 6 |
Motius per a la desviació a l'alça de la norma:
A més, es produeix un augment del nombre d'aquestes cèl·lules en el camp de visió durant el període de tenir un fill. Tanmateix, si hi ha més de 10 leucòcits a la prova general d'orina, això indica clarament que un procés patològic està avançant al cos |
| repartiments hialines | Són formacions, la composició de les quals està representada per proteïnes i cèl·lules dels túbuls renals. Normalment, no haurien d'estar a l'orina | La majoria de vegades, els motlles hialins es troben en l'anàlisi general de l'orina en pielonefritis i glomerulonefritis. Menys sovint, la seva presència indica hipertensió. A més, poden aparèixer en el context de l'ús a llarg termini de fàrmacs diürètics |
| Cilindres de gra | La seva composició està representada per cèl·lules dels túbuls renals i eritròcits. Normalment, no haurien d'estar a l'orina |
Qualsevol concentracióels cilindres granulats poden indicar:
|
| Rolls de cera | Es forma si un cilindre hialí o granular ha estat durant molt de temps al túbul renal. En conseqüència, normalment no haurien d'estar a l'orina |
Causes dels guisos renals:
|
| Bacteris | Ha d'estar absent |
Motius dels bacteris a l'orina:
La presència de bacteris sempre indica la presència d'infeccions del sistema urinari al cos. El seu descobriment és un motiu important per dur a terme un estudi més específic: bakposeva |
| Bolets | Normalment no estan a l'orina | La presència d'ells a l'orina és un signe de dany als òrgans externs o al sistema urinari per fongs. Amb menys freqüència, són un símptoma d'estats d'immunodeficiència. A més, poden aparèixer fongs en el fons de la teràpia antibiòtica a llarg termini |
| Paràsit | Ha d'estar absent | La presència de paràsits indica una invasió helmíntica. En aquest cas, també està indicada una anàlisi de sang per detectar anticossos. Segons els resultats, un antiparasitariteràpia |
Com es pot veure a la taula, els indicadors anteriors normalment no s'han de detectar. La seva presència és la raó per fer un examen exhaustiu per identificar una mal altia concreta.
On tornar
El mostreig de biomaterial es realitza tant en institucions mèdiques públiques com comercials. En el primer cas, cal emetre una derivació del metge adjunt i enviar l'orina el dia assenyalat, en el segon cas, n'hi ha prou amb conèixer l'horari de treball del laboratori a la recepció.
Cost
El preu de la investigació depèn directament del tipus d'institució i de la seva política. A les clíniques públiques, l'anàlisi és gratuïta. A les institucions privades, el seu cost, de mitjana, és de 450 rubles.
En tancament
Una de les més prescrites és una prova general d'orina. Desxifrar l'estudi implica avaluar molts indicadors d'orina. Això fa que l'anàlisi sigui molt informatiu. A partir de les dades obtingudes, es pot extreure una conclusió sobre l'estat de la salut humana. Si els resultats són dolents, s'indiquen proves més específiques.
