La toxina botulínica és una toxina produïda pel bacteri Clostridium botulinum, anomenat popularment Botox. S'utilitza no només en medicina estètica, sinó també, en particular, en neurologia. És un verí força fort, però, administrat en petites quantitats, és completament segur.
Què és la toxina botulínica?
La toxina botulínica és una substància produïda pel bacteri anaeròbic Clostridium botulinum. Es produeix en terra, sediments i llaunes de carn i verdures mal preparades i emmagatzemades. Menjar aquests aliments enllaunats pot provocar botulisme. Té un efecte advers sobre el teixit neuromuscular i afecta els músculs. Aquesta substància és sensible a les altes temperatures (es descompon a temperatures superiors a 60o).
Hi ha diversos tipus d'aquesta toxina, que es designen amb lletres de la A a la G. Per tal de millorar l'aspecte, s'utilitza en dosis molt petites que no produeixen efectes secundaris.efectes. La toxina botulínica tipus A s'utilitza en medicina estètica.
La intoxicació per aquesta substància és molt menys freqüent que en el passat. Això es deu al fet que els aliments es van començar a emmagatzemar en millors condicions. Quan hi ha possibilitat d'intoxicació amb aquest verí, s'ha de fer un rentat gàstric i s'ha de prendre un laxant per eliminar el màxim de toxines possible del tracte gastrointestinal. En cas d'intoxicació, el pacient rep una antiotoxina (sèrum antibotulínic). És molt important mantenir una hidratació corporal i una dieta adequada durant el tractament.
També hi ha possibles casos d'entrada de verí a la ferida, per exemple, a través del sòl. En aquests casos, pot ser necessària la neteja quirúrgica de la ferida i la teràpia antibiòtica.
Mecanisme d'acció de la toxina botulínica
El mecanisme d'acció d'aquesta substància es va utilitzar per primera vegada en el tractament de mal alties neurològiques i oftàlmiques. La toxina s'utilitzava, en particular, per alleujar la tensió muscular excessiva en nens amb paràlisi cerebral o persones que van tenir un ictus. Quan van començar a tractar l'estrabisme amb ell, es va notar que no només millora l'estat dels ulls, sinó que també suavitza les arrugues. Per assaig i error, els metges van desenvolupar dosis, així com mètodes per injectar la droga. A la dècada dels 80 del segle passat, el fàrmac va començar a utilitzar-se en dermatologia estètica. Era un complex molt popular.
La toxina botulínica tipus A provoca la supressió de l'alliberament d'acetilcolina, un neurotransmissor responsable de la formació d'impulsos entre nervis i músculs. Funciona bloquejant la connexió entre els nervisterminacions i músculs, és a dir, bloqueja les anomenades sinapsis neuromusculars. La toxina botulínica s'uneix a la membrana dels receptors presinàptics i bloqueja l'alliberament d'acetilcolina. Això fa que els músculs es relaxin i les arrugues es suavitzen durant un temps. Aquest procés s'utilitza en medicina.
En mal alties com l'estrabisme, s'utilitza patologies neurològiques que es produeixen amb una tensió muscular excessiva, hiperhidrosi, arrugues facials, toxina botulínica. El fàrmac amb aquesta substància funciona localment, però com que les fibres nervioses tenen la capacitat de crear noves connexions, l'efecte terapèutic disminueix i desapareix 4-6 mesos després de la injecció de la toxina. Per tant, s'ha de repetir el procediment.
Els fàrmacs utilitzats en medicina són produïts en laboratori a partir de soques de bacteris aïllades, purificats i col·locats en envasos al buit en dosis estrictament mesurades. S'utilitzen de manera segura i eficaç en moltes àrees de la medicina.
En dermatologia estètica, per suavitzar les arrugues, s'utilitzen dosis de l'ordre de 20-60 unitats durant un procediment. La seva toxicitat està fora de dubte, ja que la dosi tòxica per als humans és de 2,5 a 3 mil unitats.
Ús en dermatologia
El complex d'hemaglutinina de la toxina botulínica tipus A (toxina botulínica tipus A - complex d'hemaglutinina) es coneix en medicina estètica amb els noms de fàrmacs "Botox", "Dysport", "Xeomin".
Per tal que el fàrmac amb aquesta substància comenci la seva acció, cal injectar-lo en un múscul específic. Les injeccions de toxina botulínica bloquegen la conducció neuromuscular, eviten l'espasme muscular i fan que es relaxin. Al final s'obté un bon efecte cosmètic, és a dir, després de la relaxació muscular, les petites arrugues deixen de notar-se. A més, les arrugues existents no seran més profundes, que és una mena de prevenció que permet allargar la joventut. A més, les persones les arrugues de les quals encara no són visibles poden utilitzar la toxina botulínica. La seva aplicació oportuna ajudarà a mantenir la pell de la cara durant molt de temps jove i llisa. Això no vol dir que els adolescents s'hagin de sotmetre al procediment. La introducció de la toxina botulínica es realitza exclusivament després de consultar a un especialista en medicina estètica. El metge ha d'explicar al pacient com està passant el procediment, parlar dels resultats i dels possibles efectes secundaris. La decisió final de realitzar l'operació l'ha de prendre conscientment el pacient.
Indicacions d'ús
Aquest remei s'utilitza sovint en pacients amb línies d'expressió al front i al voltant dels ulls. Poden ocórrer fins i tot en persones molt joves i s'associen amb expressions facials habituals. Si les arrugues són molt profundes, de vegades es requereix un procediment addicional: omplir-les amb àcid hialurònic (per exemple, Dethail, Juvederm). Es pot combinar amb altres mètodes de rentat de cara.
El medicament s'utilitza per eliminar:
- arrugues entre les celles (zona del front);
- al voltant dels ulls (potes de gall);
- altres: parpella inferior, zona al voltant de la boca, a la barbeta, coll.
En dermatologia també s'utilitza per tractar la hiperhidrosi de mans, peus i aixelles. Les injeccions es recomanen en el tractament de mal alties associades a rampes musculars i tics nerviosos, en el tractament de l'espasticitat en nens amb paràlisi cerebral, en oftalmologia per al tractament de l'estrabisme. Injectar Botox a les zones adequades del front i el coll tracta el mal de cap.
Progrés del procediment
La toxina botulínica s'injecta en un múscul mitjançant una xeringa d'un sol ús amb una agulla especial. Una petita quantitat del fàrmac s'injecta amb precisió en diversos llocs de la cara. El tràmit no triga gaire. Depenent del nombre de punts d'injecció, triga uns 15-20 minuts. El dolor associat a la inserció és mínim. Molts pacients ho comparen amb una picada de formiga o mosquit. El procediment no requereix anestèsia local. Per a la comoditat del pacient, de vegades s'utilitza anestèsia local amb una crema (per exemple, EMLA) durant aproximadament 1 hora abans del procediment.
Després de la cirurgia
Les arrugues s'eliminen total o parcialment, l'expressió facial es torna més suau, es veu natural, es conserven les expressions facials generals. La dosi utilitzada amb finalitats cosmètiques és moltes vegades inferior a les dosis terapèutiques i és completament segura. Seleccionat individualment en funció de les vostres necessitats.
La toxina comença a actuar en 2-3 dies des del moment de la injecció. Un pleL'efecte terapèutic només es notarà després de 7-10 dies. L'efecte després del procediment dura una mitjana de 6 mesos. Depèn de les característiques individuals de l'organisme.
Al cap d'un temps, l'expressió facial es torna gradualment la mateixa. Després de l'expiració completa de la injecció, el tractament s'ha de repetir. La cara ja després d'un procediment, és a dir, aproximadament sis mesos del període d'injecció, sembla més jove, més descansada.
La teràpia amb toxina botulínica amb finalitats estètiques és relativament senzilla, es realitza de manera ambulatòria, no requereix cap prova diagnòstica especial. Immediatament després de la seva finalització, el pacient pot tornar a les seves activitats diàries.
Contraindicacions
Absolut:
- trastorns de la conducció neuromuscular;
- hipersensibilitat als components del fàrmac (albúmina humana);
- inflamació de la pell;
- embaràs, lactància.
- ús d' altres fàrmacs: aminoglucòsids (estreptomicina, gentamicina), aminoquinolines (cloroquina, hidroxicloroquina), D-penicilamina, ciclosporina, tubocurarina, lincomicina, tetraciclina, polimixines.
Relatiu:
- trastorns de la coagulació de la sang;
- ús d'anticoagulants (per exemple, aspirina).
Tractament no practicat en menors de 12 anys (excepte en determinades indicacions neurològiques i oftàlmiques).
Cap indicació per a la cirurgiatambé és una contraindicació, que cal recordar. No totes les persones necessiten aplicar procediments cosmètics amb aquest fàrmac per reduir les arrugues, i la tasca d'un metge competent és explicar aquest fet al pacient.
Efectes secundaris
Durant i després del procediment pot aparèixer:
- dolor en el moment de la injecció;
- hematomes petits al lloc d'injecció si l'agulla entra al vas;
- baixar excessivament el nivell de la cella o aixecar-la massa;
- petita inflor amb un lleuger pessigolleig al lloc de la injecció;
- músculs flaccids excessius (en baixar les parpelles, les comes de la boca);
- mal de cap després de prendre medicaments per al dolor.
Nota: aquestes reaccions solen desaparèixer al cap d'uns dies. No hi ha cap risc de cicatrius o danys, i el lloc d'injecció roman invisible. El risc d'efectes secundaris depèn del múscul en què s'injecta el fàrmac, per la qual cosa s'ha de discutir detalladament el procediment amb el metge abans de realitzar-lo.
Comportament després de la cirurgia
Després de les injeccions de toxina botulínica:
- no pots entrenar els músculs facials durant una hora;
- evitar el massatge als llocs d'injecció durant 4 hores;
- després del procediment, no inclineu el cap cap avall (per exemple, quan us calceu o mentre dormiu).
Repetiu el procediment
Les injeccions es poden repetir cada 6-8 mesos, però no més d'una vegada cada 3 mesos. Aquest és un d'aquests procediments que fan els pacientstornar amb alegria, perquè dóna un resultat molt ràpid i a llarg termini, visible per a tothom. Al mateix temps, aquest procediment no és invasiu i fàcil de realitzar.
