L'amelogènesi imperfecta és una mal altia genètica força rara, que és una violació de la formació de l'esm alt amb una destrucció addicional de l'estructura de la dent. La formació d'un esm alt defectuós pot alterar la mineralització de les dents. En el futur, es pot observar una decoloració juntament amb un canvi en el color de l'esm alt, que comença a adquirir un to marró o gris. Una mal altia com l'amelogènesi imperfecta rarament es troba en la seva forma pura. Com a regla general, aquesta mal altia s'acompanya d' altres trastorns dentals. Per exemple, hi ha amelogènesi i dentinogènesi imperfectes, aquesta última és una malformació hereditària de la dentina. La combinació de les dues patologies s'anomena síndrome de Stanton-Capdepon. A continuació, esbrinarem quines són les principals causes, i, a més, els símptomes del desenvolupament d'aquesta mal altia, i descobrirem com es realitza el diagnòstic i tractament de la patologia en qüestió.
Descripció de la patologia
L'amelogènesi imperfecta és una preocupació per a moltes persones. Aquesta mal altia suggereix la presència d'una violació de la formació de l'esm alt. La mal altia descrita s'observa en homes i dones. Però val la pena assenyalar que entre el sexe just, aquesta mal altia es soluciona amb molta més freqüència.
Aquesta mal altia dental sol ser hereditària. Finalment, no s'han estudiat els factors de la seva aparició. Les principals causes de la mal altia són les mutacions genètiques. Poden aparèixer de diferents maneres. Les persones poden desenvolupar una fina capa d'esm alt o pot estar completament absent. El color de l'esm alt també canvia sovint. Es presenta en marró opac o blanc.
Amb l'amelogènesi imperfecta, les dents semblen guix, no tenen brillantor.
En alguns casos, l'esm alt té una superfície rugosa. Amb un quadre clínic similar, el gruix de la capa protectora exterior de les dents disminueix lleugerament.
Classificació de l'amelogènesi imperfecta
Hi ha 4 formes principals de la mal altia.
- Forma hipoplàstica. Tot és culpable de la violació de la diferenciació dels teixits i de l'activitat secretora dels ameloblasts.
- Hipomaturació. El motiu d'això és un fracàs en les etapes de formació i mineralització primària de la matriu de l'esm alt.
- Forma d'hipocalcificació. Es trenca la fase de mineralització. Hi ha un creixement anormal de cristal·lits i una disminució del component mineral de l'esm alt.
- Hipomaturació ambhipoplàsia i taurodontologia. Fins i tot en l'etapa de diferenciació de teixits i estratificació de la matriu de l'esm alt, es produeix una fallada.
Patologies hereditàries com a factors d'aparició de la mal altia
Totes les patologies hereditàries es divideixen condicionalment en dues grans categories: genètiques i cromosòmiques. En odontologia, sovint es troben mal alties genètiques que es transmeten a les persones de generació en generació, fins i tot sense certs canvis. Per tant, en el cas que a un dels pares se li diagnostiqués un procés patològic en teixits dentals durs, la probabilitat que aparegui exactament la mateixa mal altia en un nen és d'aproximadament un cinquanta per cent. Al mateix temps, les anomalies poden afectar per igual tant a noies com a nois, és a dir, la patologia no depèn del gènere.
La displàsia de l'esm alt dental, acompanyada de danys a la dentina, és una patologia hereditària greu provocada per una mutació dels gens responsables de la formació d'una proteïna matriu específica. En un nen, aquesta mal altia pot afectar la llet o les dents permanents.
En presència d'amelogènesi imperfecta, la connexió de l'esm alt esgotat amb la dentina es trenca. La capa de teixit dental dur d'aquesta mal altia té una connexió feble. En el context de la destrucció de l'esm alt i la unió de la dentina, la càries comença a estendre's ràpidament a la zona dels teixits durs. Com a resultat d'aquest procés, per regla general, aviat es forma la dentina de reemplaçament i els conductes radiculars de la dent, al seu torn, es veuen afectats per la calcificació.
Causes principals de la patologia
L'amelogènesi imperfecta hereditària és la més diagnosticada. Exceptepredisposició hereditària a l'aparició de patologia de la dentina, els metges distingeixen els motius següents:
- Ús de determinades drogues per part d'una dona durant l'embaràs, especialment antibiòtics.
- Fracàs del procés metabòlic intrauterí en el nadó.
- L'aparició de toxicosi severa a la futura mare, que provoca una violació del subministrament de nutrients al nen.
- Ús d'aigua i aliments de mala qualitat durant els primers anys de vida d'un nen.
Tots els factors anteriors no són les causes fonamentals de l'amelogènesi. Aquests motius només poden augmentar el risc de desenvolupar patologia si el nen té una predisposició hereditària.
Símptomes de la patologia
L'amelogènesi imperfecta pot tenir diverses variants de la seva manifestació, cadascuna d'elles tindrà els seus propis símptomes.
- Les dents dels nens mal alts poden sortir a temps, però seran més petites. La distància entre ells sol ser bastant gran. L'esm alt tindrà una estructura llisa i les arrels no es canviaran.
- L'esm alt en aquesta mal altia pot tenir un canvi destructiu més pronunciat i les dents, per regla general, es formen en forma de con o cilindre. A causa de la calcificació insuficient de l'esm alt, la seva superfície té una estructura rugosa. En alguns llocs, les dents estan completament nues fins a la mateixa dentina, mentre que el seu sistema radicular es pot desenvolupar directament sense cap patologia.
- Si hi ha un habitualla mida de les dents, l'esm alt pot tenir un aspecte ondulat. Al mateix temps, hi ha solcs caòtics o disposats verticalment a la superfície dura de l'esm alt. Aquesta displàsia sol afectar totes les dents.
- En presència d'una forma normal de dents, l'esm alt està molt esgotat i té una textura calcaria en el fons d'aquesta mal altia. Fins i tot amb lesions lleus, l'esm alt es pot separar fàcilment de la dentina. Els pacients també poden desenvolupar hiperestèsia en forma d'augment de la sensibilitat dels teixits dentals.
Signes característics de la mal altia
Una manifestació característica d'aquesta mal altia, independentment de la seva forma, és el color de l'esm alt, que pot variar de gris a marró. Sovint hi ha el primer i el quart tipus de displàsia de l'esm alt. Aquesta mal altia representa al voltant del seixanta-sis per cent de totes les mal alties dentals. Una mal altia com la dentinogènesi imperfecta és extremadament rara en la seva forma pura i clínicament és capaç de no manifestar-se de cap manera. El desenvolupament d'aquesta mal altia només es pot indicar per una sensibilitat excessiva de la dentina.
En pacients amb aquesta mal altia, l'esm alt també pot prendre una tonalitat morada. Aquest color es deu a l'ompliment de la dentina amb sang. A causa del fracàs dels processos de mineralització, es produeix una violació estructural de la dentina. En el futur, aquest procés pot conduir a la càries dental. Les corones poden tenir vores afilades que poden lesionar la superfície mucosa de la cavitat bucal.
Amelogènesi imperfecta en nens
Aquesta patologia de les dents dels nens sol ser no cariosa i és una mal altia extremadament perillosa. Els signes d'anomalies en nens pràcticament no difereixen dels adults. Aquesta mal altia en els nens es caracteritza per símptomes clars que es diferencien d' altres problemes dentals. Aquests signes inclouen:
- L'aparició de canvis en el color de l'esm alt.
- Presència d'augment de la sensibilitat dental.
- Presència de xips d'esm alt.
- La presència de talls i, a més, vores afilades.
- Presència de destrucció de corones dentals.
- L'aparició de taques i irregularitats a la superfície de l'esm alt.
La displàsia de l'esm alt de les dents de llet es diagnostica amb més freqüència. Aquesta mal altia dental pot afectar tota la mandíbula d'un nen i, a més, algunes de les seves parts.
Diagnòstic
En presència d'amelogènesi imperfecta, s'ha de contactar amb la clínica per a un examen.
El diagnòstic es basa normalment en l'anamnesi. A més, cal fer un examen clínic del pacient i realitzar estudis addicionals. El mètode genealògic per diagnosticar aquesta mal altia és el més comú i eficaç. Durant la seva implementació, es compila el pedigrí del pacient i es realitza una anàlisi genealògica.
També es va realitzar un diagnòstic diferencial d'amelogènesi imperfecta.
El dentista avalua l'estat actual de les dents no només del propi pacient, sinó també del seufamiliars. En aquest cas, és molt important avaluar el color juntament amb l'estructura de l'esm alt, la presència de possibles irregularitats, etc. Com a part de l'anàlisi del material genètic, s'anota la freqüència juntament amb la gravetat de diversos trets hereditaris. En algunes situacions, al pacient se li prescriuen radiografies, així com la comprovació de l'excitabilitat de la polpa.
A continuació, descobrirem com s'està tractant aquesta mal altia actualment.
Tractament de la mal altia
El tractament de les mal alties no càries del teixit dental comença amb el procés de restauració de l'esm alt. La superfície de la dent afectada no només altera l'estètica d'un somriure, sinó que també pot danyar la integritat dental.
En les primeres etapes del desenvolupament de la patologia, el metge sol recórrer a la teràpia endodòncia, que té com a objectiu la preservació de la dent. Per enfortir l'esm alt dental, el metge prescriu una teràpia remineralizant complexa. Es recomana als pacients que prenguin suplements de calci juntament amb complexos vitamínics i minerals.
Què més és el tractament de l'amelogènesi imperfecta?
Per a la higiene bucal i dental, el millor és utilitzar pasta de dents amb fluor juntament amb formulacions d'esbandida. Els pacients han de sotmetre's a un curs de fluoració, com a resultat del qual es pot enfortir l'esm alt dental i, com a resultat, augmentarà la resistència a la càries.
En el cas que el procediment de remineralització no doni el resultat adequat i la integritat dels teixits dentals es mantingui deteriorada,recorre a pròtesis.
També s'utilitzen materials compostos. Sota una corona artificial, la dentinogènesi imperfecta pot continuar progressant, destruint la dentina. Les pròtesis en aquest context només seran temporals i normalment tenen com a objectiu eliminar els inconvenients estètics.
Quan es tracta una mal altia en nens, la teràpia remineralitzant s'ha de dur a terme el més aviat possible, tan aviat com apareguin les primeres dents de llet. Amb la teràpia complexa per part dels dentistes, es preveu un bon resultat.
Ciment ionòmer de vidre
En el cas que es diagnostiqui la dentinogènesi imperfecta en els nadons, s'utilitza ciment de ionòmer de vidre per restaurar les corones. Aquest material té una bona adherència a la dentina i l'esm alt, que proporciona una protecció fiable contra la càries. Els ionòmers de vidre es poden integrar perfectament al cos del nen i no causen efectes secundaris.
Realització de la prevenció de la patologia
La millor prevenció de mal alties dentals són les visites periòdiques al dentista. Les persones que pateixen una predisposició hereditària a l'aparició de displàsia de l'esm alt han de visitar el consultori del dentista almenys una vegada cada sis mesos. No us oblideu d'una dieta nutritiva equilibrada i, a més, de prendre complexos vitamínics i minerals. Un estil de vida saludable juntament amb deixar de fumar i l'alcohol sempre és beneficiós per a la salut dental.
Els pares han de tenir especial cura. Els pediatres i els dentistes pediàtrics recomanen fermament que els adults controlin la salut de la cavitat bucal dels nadons. Per tant, és molt important consultar a un especialista per a qualsevol problema dental.
Vam analitzar les causes, els símptomes i el diagnòstic de l'amelogènesi imperfecta.
