La pneumònia és una inflamació dels pulmons que es pot produir a qualsevol edat, però és més freqüent en nens. Es divideix segons l'etiologia (els patògens que la van causar), la gravetat, la localització de la inflamació (focal, crouposa, segmentària, radical, etc.). A continuació es poden veure les fotografies de la pneumònia.
Motius
Com qualsevol mal altia, la pneumònia es produeix en funció de determinats requisits previs. La inflamació es pot desenvolupar quan:
- mal altia pulmonar pneumocòccica;
- desenvolupament d' altres infeccions còcciques;
- hipotermia i complicacions del SARS (com a resultat d'un tractament inadequat);
- com a complicació de les infeccions infantils: xarampió, varicel·la, rubèola;
- disminució de la immunitat;
- immunodeficiència en altres mal alties.
Símptomes
La pneumònia es manifesta pels següents símptomes:
- debilitat, hiperhidrosi;
- fatiga i mals de cap;
- disminució de la gana i miàlgia;
- dolor de pit;
- dispnea adescans i augment de la freqüència cardíaca.
A més d'aquestes manifestacions generals, la clínica depèn de la gravetat de la lesió. Això es pot manifestar en forma de febre alta, canvi de tos seca a humida amb esputo purulent, pal·lidesa de la pell i cianosi del triangle nasolabial.
El tractament de la pneumònia és obligatori, sinó tot pot acabar fatalment. La pneumònia és especialment greu en els nens. Per això és important el diagnòstic precoç.
La pneumònia es pot determinar mitjançant l'auscultació i les dades de la clínica; una anàlisi de sang (una imatge de leucocitosi), un estudi instrumental - fluorografia (FLG) o una radiografia dels pulmons - una imatge dels pulmons amb pneumònia.
La radiografia no s'assigna a tothom, sinó només en el cas d'una combinació de diversos d'aquests símptomes. Per tant, per fer un diagnòstic precís, és possible que el metge no prescrigui una radiografia per a tots els pacients.
Per descomptat, és possible que no es facin radiografies. Però llavors serà difícil per al metge orientar-se sobre el que està passant realment als pulmons. En conseqüència, la lluita contra la pneumònia pot ser ineficaç. Per tant, en cas de patologies pulmonars, la radiografia és un procediment extremadament important.
FLG es realitza anualment amb finalitats preventives, durant els exàmens mèdics.
Raigs X: ja s'utilitza per al diagnòstic complet i la confirmació de les dades de FLG. No és estrany que es repeteixi una radiografia.
Es fa una segona injecció de pneumònia per detectar la intensitat de les ombres canviants durant el tractament, per diferenciar el tipus de pneumònia: el grau de dany als segments o lòbuls, itambé per controlar l'eficàcia del tractament.
Contraindicacions per a les radiografies
Les contraindicacions han de ser mínimes. Això és especialment important durant l'embaràs.
Si el benefici de la radiografia supera, es realitza, però amb totes les precaucions: s'utilitzen davantals de plom, el nombre de radiografies és mínim, s'atura el nombre d'estudis.
També està contraindicat:
- nens menors de 14-16 anys;
- en estat greu del pacient;
- per hemorràgia.
En què es basen els mètodes
El mètode es basa en la propietat d'un feix de raigs X de travessar teixits opacs, mantenint la seva activitat. Això també s'aplica a la fluorografia del tòrax, els raigs X, la fluoroscòpia. Els mètodes només difereixen en la dosi de radiació i en la manera com s'obté la imatge.
Una radiografia és un negatiu, de manera que les ombres són blanques i viceversa. El cos humà està format per diferents teixits i tots tenen diferents nivells d'absorció de raigs X.
En una imatge dels pulmons amb pneumònia, resulta que els negatius coloren blanques les parts més denses, i els ossos, incloses les parts buides, es fan negres, els òrgans donen colors grisos de diferents tonalitats.
El resultat final de la imatge no és uniforme. Amb pulmons sans, l'estructura és diferent. Si hi ha pneumònia, les zones fosques d'induracions als raigs X indiquen focus d'inflamació. Àrees destacades - teixitaire. El diagnòstic de pneumònia a la imatge es fa en el cas que hi hagi:
- espots únics o múltiples;
- segments segmentals;
- àrees específiques clares i fosques;
- arrels pulmonars alterades.
Com es veu la pneumònia a les radiografies
Els focus inflamatoris són petits - no més de 3 mm, de mida mitjana - no més de 8 mm. Amb una mida igual a 8-12 mm, parlen de lesions grans. A més, els apagaments poden tenir una prevalença diferent en un segment.
Pneumònia cropous
Les radiografies de pneumònia lobar semblen un gran enfosquiment d'intensitat mitjana. Pot estar en un o ambdós pulmons.
La cúpula del diafragma es canvia, apareixen ombres d'infiltració: a banda i banda o a tots dos, el mediastí també es desplaça cap a la lesió. El patró dels pulmons està completament deformat.
Pneumònia local
És difícil de diagnosticar, sobretot en les primeres etapes. Amb la pneumònia focal, els segells són petits i s'anomenen infiltrats (sempre condueixen a un augment i expansió de l'arrel dels pulmons). En els primers dies de la mal altia, és possible que no es detectin infiltrats, però aviat apareix un focus inflamatori de compactació al seu lloc.
Pneumònia als raigs X en nens
La inflamació en nens es produeix amb complicacions freqüents en absència d'un tractament adequat. El procés de transició fins i tot d'un mínim infiltrat a la pneumònia crouposa és un fenomen freqüent i brusc.
InstantàniaLa pneumònia en nens sovint revela la següent imatge als metges: s'infiltra no més de 2 mm, els ganglis limfàtics es visualitzen malament, les zones inflamades són denses i se superposen a l'arrel dels pulmons. El patró dels pulmons està alterat, el teixit pulmonar està inflat. Això crea dificultats addicionals en el diagnòstic. A més, els pulmons dels nens tenen un volum petit i hi ha un gran nombre d'elements inflamatoris del patró pulmonar per unitat d'àrea.
Pneumònia intersticial
En el cas de la pneumònia intersticial en un adult, la imatge reflecteix una arrel pulmonar augmentada a causa d'una infiltració inflamatòria hilar. Les zones peribronquials en aquest cas estan segellades. El paquet broncovascular està dilatat de manera desigual.
FLG - com a mètode per diagnosticar la pneumònia
La fluorografia consisteix bàsicament a passar els raigs X a través del pit humà i transferir el resultat a la pantalla, i després a la pel·lícula.
El mètode es necessita principalment per detectar la tuberculosi, l'oncologia i estudiar altres òrgans. FLG pot detectar:
- canvis inflamatoris en els bronquis i el teixit pulmonar que acompanyen la pneumònia;
- exsudació als pulmons;
- creixement del teixit connectiu en algunes mal alties pulmonars.
Avantatges FLG
Aquesta tècnica per examinar els signes de pneumònia té els seus aspectes positius. Els avantatges de la fluorografia inclouen:
- dosi baixa;
- economia;
- possibilitat d'aplicacions massives;
- resultat ràpid;
- hi ha una oportunitatcreant un arxiu de instantànies a causa de la seva petita mida.
Tipus de fluorografia
Film FLG és el mètode de diagnòstic més barat, però en un 15% dels casos no hi ha resultat exacte, es produeix un matrimoni, per això s'ha de repetir l'estudi. I aquesta és la segona dosi de radiació. A més, la imatge només s'obté en 1 còpia.
Digital FLG no té aquests inconvenients i aquí la dosi de radiació és menor. Amb el programari modern, el metge pot examinar la imatge fins i tot després de finalitzar l'examen.
S'emmagatzemen les dades i, si cal, després de la fluorografia digital dels pulmons, el pacient pot demanar que imprimeixi el nombre d'imatges que necessita. Això pot ser necessari en casos complexos de diagnòstic, quan necessiteu veure diversos metges.
La fluorografia segueix sent avui un mètode de diagnòstic preventiu. Cada any, la població de la Federació Russa que ha arribat als 18 anys se sotmet a fluorografia.
Pneumònia en una fluorografia
A la part inferior dels pulmons de cada imatge específica, en aquests casos, les zones inflamatòries són visibles. Es determinen focus d'inflamació de més de 5 mm, que es troben en zones netes dels pulmons. Però durant els posteriors diagnòstics de raigs X, aquestes lesions no sempre es confirmen.
Quan la fluorografia, la imatge no sempre és clara. La sospita del desenvolupament de la pneumònia a la imatge sorgeix de focus visibles d'infiltració, així com taques sobre el fons de l'ombra del cor. Fins i tot 1 desviació requereix més diagnòstics.
A més, es considera que la presència d'ombres lineals primes és un signe de pneumònia a FLG, però sovint són indistintes. Per tant, només un metge experimentat pot esbrinar-ho.
Quan es tracta de pneumònia en nounats amb antecedents d'immunodeficiència congènita, FLG també revela un patró pulmonar millorat. Altres signes de la mal altia només es poden detectar al tercer mes de vida.
La presència d'infiltrats múltiples als lòbuls inferiors dels pulmons també indicarà el desenvolupament de pneumònia a la imatge de fluorografia.
Per determinar la seva localització clara, es necessitarà investigació addicional a les projeccions laterals i d'orientació. Si hi ha foques segmentàries, parlen a favor de la pneumònia crouposa. Una arrel expandida dels pulmons en nens amb FLH indica bronquitis aguda o edema bronquial.
Fluorografia i raigs X per detectar la pneumònia
És possible detectar la pneumònia amb l'ajuda de la fluorografia, però aleshores, per regla general, els exàmens addicionals són inevitables. Per què? Malgrat tants signes característics, la fluorografia no sempre mostrarà patologia.
Ella detectarà la presència de pneumònia a la imatge, però és difícil diagnosticar-ne l'origen, l'estadi i el tipus utilitzant només FLG. Les imatges amb FLG sempre es prenen en només 1 projecció. La mida de la imatge és molt petita per tal de revelar els canvis en detall.
Alguns tipus de pneumònia a FLG no es detecten en absolut:
- Pneumocystis. Hi ha un patró pulmonar pronunciat, així com una intensa pneumatització.
- Micoplasma i clamídia. No hi ha canvis característics a la imatge fluorogràfica.
Així resulta que la radiografia simple dels pulmons és molt més informativa i valuosa: les imatges són més grans i es veuen millor, i la dosi de radiació rebuda pel pacient generalment és menor.
Si cerqueu petits focus de pneumònia a la imatge, necessitareu una radiografia dels pulmons en diverses projeccions.
Com a resultat, és impossible fer un diagnòstic específic només amb l'ajuda de FLG. S'utilitza més habitualment per a:
- detecció de processos de proliferació de teixit fibrós i connectiu;
- detecció de cossos estranys al pit;
- definició de pneumotòrax;
- control de la ubicació de catèters i tubs en vasos, vies respiratòries i cambres del cor;
- Avaluacions de lesions al pit.
Característiques de la radiografia
La radiografia d'avui també es divideix en cinema i digital. La sensibilitat de la pantalla de raigs X és més alta que amb la fluorografia. Però la quantitat d'exposició és més gran, perquè els raigs X irradien tots els òrgans interns. No només el pit.
Què triar: radiografia o fluorografia
Les radiografies permeten al metge examinar més de prop l'estat dels pulmons i fer un diagnòstic. Però això no resta valor al FLG. En el diagnòstic, tots dos mètodes són importants.
Tot i que la fluorografia no és el mètode de diagnòstic més informatiu, pot ajudar a identificar la patologia pulmonar. Per tant, no l'has d'evitar, ja que els seus beneficis en cas de diagnòstic precoçcolossal.
