Una de les mal alties més famoses i comunes dels ronyons s'anomena pielonefritis. La microflora patògena en forma d'Escherichia coli, clamídia, estafilococ o un altre patogen que penetra des de la uretra als ronyons provoca un procés inflamatori en ells. Pot afectar un o tots dos ronyons alhora. En les dones, aquesta mal altia es diagnostica més sovint que en el sexe oposat.
Classificació de la pielonefritis
Segons les condicions d'ocurrència, distingeixen:
- Primària. Es produeix en absència d' altres patologies renals.
- Secundària. Es desenvolupa com a conseqüència de mal alties existents dels ronyons i del sistema urinari.
Segons el nombre d'òrgans danyats:
- Una cara. Només un ronyó està afectat.
- Doble cara. En aquest cas, els dos ronyons es veuen afectats.
Per la naturalesa del flux:
- picant;
- crònica.
Segons la permeançatracte urinari:
- Obstructiva. Es forma en el context de les condicions patològiques següents: estenosi ureteral, urolitiasi, conflicte urovasal.
- No obstructiva. El seu desenvolupament no està associat a una violació de la sortida d'orina dels ronyons.
Pielenefritis aguda
Es distingeixen els tipus següents:
- Serós és l'etapa inicial de la formació d'un procés infecciós agut. Els símptomes de la pielonefritis es manifesten per calfreds, febre alta, debilitat, atacs de nàusees, vòmits. Hi ha una síndrome de dolor fort a la regió lumbar, que es pot descriure com a dolorós i avorrit. Per al tractament, s'utilitzen agents antiinflamatoris, antibacterians i també es realitza una desintoxicació. Amb una teràpia adequada, el pronòstic és favorable i, en absència, es desenvolupen complicacions.
- Pulent apostematós és la següent etapa en el desenvolupament de la patologia després de l'anterior.
- El carbuncle renal és una altra forma de pielonefritis purulenta. En aquest cas, s'observa una extensa lesió purulenta a l'òrgan. L'individu presenta una intoxicació severa, que es caracteritza per un augment significatiu de la temperatura, mals de cap, i també estan presents a les articulacions i músculs, debilitat general, nàusees o vòmits. La síndrome de dolor sever s'observa a la regió lumbar i l'abdomen al costatel ronyó afectat. El tractament només és quirúrgic. Depenent de les indicacions mèdiques, són possibles dos resultats: l'extirpació del ronyó o l'obertura de l'abscés i l'eliminació de les zones mortes amb un drenatge addicional.
- L'abscés renal és una forma especialment severa en la qual es detecten àrees purulent-destructives al teixit renal. El motiu d'aquesta condició és l'associació d'abscessos característics de la pielonefritis apostematosa o la restricció de l'abscés. La diferència entre aquest procés purulent és que el contingut purulent es troba a l'anomenada càpsula i no s'estenen als teixits sans. Amb el temps, es dissol i es forma una cavitat. Els símptomes són similars a la forma anterior de patologia. La teràpia només es realitza en un hospital durant les 24 hores del dia, es realitza desintoxicació, tractament amb fàrmacs antibacterians i antiinflamatoris. Si no és possible vèncer el procés infecciós, s'indica el tractament quirúrgic, és a dir, l'extirpació del ronyó.
- L'emfisematosa és una forma de pielonefritis força severa, fins i tot potencialment mortal i, afortunadament, rara. Els símptomes en les dones comencen de manera similar al desenvolupament d'una inflamació aguda, però no s'aturen després de l'inici del tractament, el pacient sembla un pacient sèptic. La patologia acompanyant s'afegeix en forma d'hiperglucèmia, cetoacidosi diabètica i altres. En els casos descrits des de la pràctica mèdica, les dones de mitjana edat o ancians amb antecedents de diabetis mellitus, infeccions cròniques del tracte urinari o pielonefritis cròniques són susceptibles a aquesta mal altia. Causes dels símptomes de la pielonefritis en doneses troben en microorganismes que formen gas, alt contingut de glucosa i reducció de la perfusió dels teixits. Per la gravetat de la mal altia s'indiquen mesures urgents, que inclouen la infusió, la teràpia antibiòtica, el tractament adequat de la diabetis mellitus, l'eliminació de l'obstrucció del tracte urinari i la determinació de la funció del ronyó afectat. Tanmateix, a la pràctica, aquest tractament és ineficaç. Requereix nefrectomia o drenatge quirúrgic juntament amb tractament mèdic.
Amb aquesta forma de la mal altia, es formen un gran nombre de petits focus purulents, o també s'anomenen apostemes. Els símptomes de la pielonefritis d'aquest tipus són similars a la clínica d'inflamació aguda del ronyó.
Pielonefritis crònica en dones: símptomes i tractament
Es distingeixen els següents tipus de mal alties cròniques:
- La pionefrosi és un ronyó fos sota la influència del pus. Al mateix temps, consta completament de contingut purulent, orina, càlculs i teixit parenquimàtic. Aquesta forma es considera l'etapa final del procés purulent-inflamatori. Les manifestacions clíniques s'expressen pel dolor a la regió lumbar. En intensitat, són lleus o fins a còlics renals. Tots els signes d'intoxicació estan presents. L'orina s'ennuvola, hi apareixen sediments. El tractament és només quirúrgic i urgent. Traieu només un ronyó o juntament amb l'urètre si hi ha una pedra. Potser extirpació subcapsular de l'òrgan i nefrostomia. Aquest últim es realitza quan és impossible extirpar el ronyó.
- Xantogranulomatosa és una forma força rara de pielonefritis crònica en dones. Quin és el tractament i els símptomes? La mal altia es manifesta principalment en dones de mitjana edat amb antecedents de càlculs renals i una infecció urinària recurrent a llarg termini. Es manifesta clínicament per febre prolongada, pèrdua de pes, anorèxia i dolor a llarg termini a la regió lumbar i al costat de l'abdomen del ronyó mal alt. El tractament implica una cirurgia per extirpar l'òrgan.
- La malacoplasia és una mal altia molt rara. Es caracteritza per una inflamació granulomatosa. A la membrana mucosa del tracte urinari es formen nòduls o plaques constituïdes per macròfags i cèl·lules plasmàtiques. La mal altia es desenvolupa en el context de la pielonefritis crònica. Els símptomes en les dones depenen directament de la ubicació dels nòduls. Si el ronyó està afectat, hi ha dolors al costat i a la part baixa de l'esquena, que són de naturalesa rampa. Hi ha febre i anèmia. Si la bufeta està implicada en el procés, s'observa una micció dolorosa i freqüent, hematúria. Si els ronyons i l'urètre estan afectats, es fa una nefrectomia i es prescriu antibiòtics. Si només es veuen afectats els ronyons, el tractament és amb fluoroquinolones.
Pielenefritis en nens: símptomes i tractament
Bàsicament, aquesta mal altia apareix en un nen com una complicació després de patir SARS. Hi estan subjectes totes les categories d'edat infantil, començant pels nadons. El tractament tardà contribueix al desenvolupament de complicacions greus. Entre ells, es distingeixen les conseqüències del curs agut i crònic de la mal altia. Un abscés purulent és una complicació de la pielonefritis aguda. La forma crònica de la patologia és difícil de diagnosticar, ja que té un quadre clínic esborrat. Un procés inflamatori prolongat provoca necrosi, esclerosi dels teixits renals. A més, la pielonefritis crònica, que patia el nen, enel futur esdevé la causa del desenvolupament:
- hipertensió arterial;
- hidronefrosi, en què el ronyó pateix canvis i, com a conseqüència, perd la capacitat de realitzar les seves funcions amb normalitat;
- insuficiència renal crònica que condueix a hemodiàlisi regular o fins i tot trasplantaments.
Els símptomes de la pielonefritis en nens depenen de l'etapa de la mal altia:
- Picant. En aquest cas, hi ha tots els signes d'intoxicació general del cos: febre, calfreds, sudoració excessiva. Els nadons tenen ansietat general, nàusees, vòmits, pèrdua de pes. El dolor a la part baixa de l'esquena o al costat es troba amb més freqüència en nens i adolescents en edat escolar. En els més petits, no hi ha una localització clara del dolor. S'observa incontinència urinària, la necessitat freqüent d'orinar s'acompanya de dolor, apareixen taques de sang a l'orina, hi ha una olor desagradable, que indica un procés inflamatori. La mal altia es desenvolupa ràpidament, les manifestacions clíniques augmenten en 48 hores. Cal una teràpia adequada urgent.
- Crònica. Una característica distintiva és que els símptomes de la pielonefritis renal d'aquesta forma de la mal altia s'esborren, de manera que el diagnòstic és difícil. Un metge pot fer un diagnòstic correcte durant la remissió només mitjançant el resultat de l'anàlisi d'orina.
El tractament ambulatori de la pielonefritis aguda en nens significa:
- Repòs llit.
- Usant granlíquids, inclosa l'aigua mineral.
- Menjar dietètic. Al començament de la mal altia, aquesta és la nutrició de la llet. A continuació: aliments proteïnes-vegetals amb un alt contingut de fruites i verdures amb efecte diürètic.
- Prendre medicaments antibacterians, diürètics, antisèptics, antiinflamatoris i herbes.
- Els analgèsics estan indicats per al dolor.
- Per a la restauració del tracte digestiu: enzims i probiòtics.
- Per reforçar la immunitat: immunomoduladors i complexos de vitamines i minerals.
Amb l'exacerbació dels símptomes de la pielonefritis en l'etapa crònica, es recomana un tractament spa. A més, segons indicacions mèdiques, es prescriuen exercicis de massatge i fisioteràpia.
Signes de pielonefritis en dones
La gravetat del quadre clínic de la pielonefritis depèn de l'estat del sistema immunitari. A causa del fet que la causa del seu desenvolupament és una infecció, hi ha necessàriament signes d'intoxicació del cos.
Símptomes habituals de la pielonefritis en dones:
- còlic renal;
- tall quan surt l'orina;
- dolor intens a la regió lumbar;
- poliúria;
- orina ennuvolada.
La gravetat dels símptomes depèn de la forma de la mal altia: aguda o crònica. El període agut té símptomes greus. Crònica: una clínica oculta i pot no aparèixer durant molt de temps. Els símptomes de la pielonefritis aguda en les dones es caracteritzen per les següents manifestacions clíniques:
- febre;
- edema de les extremitats inferiors i de la cara;
- sudoració excessiva;
- dolor agut a la zona del ronyó;
- nàusees;
- vòmit.
S'observen dones en posició, juntament amb els signes anteriors: augment de la pressió, temperatura al vespre, inflor persistent de les cames i la cara.
Manifestacions clíniques dels principals símptomes de la pielonefritis:
- Dolor. En la forma aguda de la patologia, és aguda, dolorosa. En crònic - dolor, no passa durant molt de temps. A més, la síndrome del dolor pot ser creuada o asimètrica. Això vol dir que el ronyó mal alt està a la dreta i el dolor a la regió lumbar a l'esquerra i viceversa.
- Diuresi. La necessitat freqüent d'orinar és un fenomen temporal i només es manifesta durant una exacerbació. En aquest cas, ardor i dolor acompanyen la micció. L'orina es torna tèrbol, fosca, hi apareixen inclusions de sang i purulents, i també adquireix una olor desagradable.
Símptomes de pielonefritis crònica en dones:
- urgència freqüent d'orinar;
- nàusees;
- debilitat;
- Sentiments de dolors a la regió lumbar, que augmenten amb el mal temps.
Factors provocadors
La mal altia es produeix en el context d'algunes patologies, per exemple, otitis mitjana, mastitis purulenta, panariti o altres causes. Els símptomes de la pielonefritis en les dones provoquen les situacions següents:
- excés de treball;
- infecció intestinal;
- úter prolapsat;
- estrès;
- hipotermia;
- embaràs;
- canvis relacionats amb l'edat;
- immunitat reduïda;
- mal alties hereditàries de l'aparell genitourinari;
- presència d'un catèter a la bufeta i altres.
Herbes medicinals en el tractament de la pielonefritis
Els herbolaris recomanen eliminar els símptomes de la pielonefritis amb remeis populars. Per a aquests propòsits, s'utilitzen tant herbes individuals com les seves combinacions. A més de l'efecte antisèptic, els materials vegetals medicinals recomanats per a aquest tipus de patologia tenen les següents propietats beneficioses:
- combat la inflor;
- redueix l'espasme del tracte urinari;
- redueix el sagnat;
- alleuja la dispèpsia.
Mirem algunes receptes:
- Si hi ha pus a l'orina. Dissoleu 10 ml de vinagre de sidra de poma en 200 ml d'aigua. La solució resultant es pren fins a tres vegades al dia abans dels àpats.
- En el tractament dels símptomes de la pielonefritis crònica i la prevenció de complicacions, és possible utilitzar una infusió, que inclou noguera, rosa mosqueta, violeta tricolor, revetlla, arrel de bardana. Tots els ingredients es barregen en una proporció de 10:30:10:10:20 (grams). S'aboquen tres cullerades de la barreja amb aigua bullint en una quantitat de mig litre i es prepara una infusió. Es pot afegir mel al producte acabat i prendre fins a cinc vegades al dia per mig got.
- El te antiinflamatori està indicat per a l'exacerbació dels símptomes de la pielonefritis. Inclou bardana, celidonia, reina dels prats, bedoll, aranjola, cetraria, dent de lleó, camamilla, gerd, salze, saüc i aranjola. Aquesta col·lecció en forma acabada pot sercompra en una farmàcia. Elaborat com un te normal i begut diverses vegades al dia.
L'herboristeria està indicada en absència de reaccions al·lèrgiques i no exclou la teràpia tradicional, però és un complement útil.
Teràpia farmacològica
La selecció de fàrmacs antibacterians en el tractament dels símptomes de la pielonefritis i la prevenció de complicacions es realitza en funció de la sensibilitat del patogen. Levofloxacina, ciprofloxacina i ofloxacina es prescriuen per a la pielonefritis sense complicacions. En una forma greu de patologia, a més de la teràpia d'infusió antibacteriana es realitza.
A partir dels nitrofurans, es recomanen "Furadonin", "Furazolidone", "Furagin". Preparacions de sulfanilamida - "Urosulfan", "Groseptol", "Bactrim" s'utilitzen poques vegades. La seva acció principal és bacteriostàtica, suprimeixen cocs grampositius i gramnegatius, clamídia i Escherichia coli, no tenen cap efecte sobre enterococs, anaerobis i Pseudomonas aeruginosa. La reacció alcalina de l'orina augmenta l'acció de les sulfonamides. Dels uroantisèptics naturals, els més populars són Canephron, Fitolizin i Cyston.
El tractament hospitalari està indicat per a dones embarassades. A més, es recomana interrompre el port del nadó per motius mèdics. La teràpia farmacològica per a la forma aguda de la mal altia i el tractament dels símptomes de la pielonefritis crònica impliquen l'ús de fàrmacs del grup de la penicil·lina o la cefalosporina: Augmentin, Amoxicillin, Cefazolin, Ceftriaxone..
Nensprescriure teràpia antibacteriana i simptomàtica. Dels antibiòtics, Likatsin, Cefamandol, agents antibacterians - Nevigramon, Negram, Furadonin, diürètics - Furosemida, Veroshpiron s'han demostrat bé.
Factors que contribueixen al desenvolupament de pielonefritis en homes
En aquesta categoria de població, la mal altia sempre es desenvolupa com a conseqüència de l'entrada de bacteris patògens al sistema dels túbuls renals. Com a resultat del procés inflamatori purulent, els ronyons i tot el sistema genitourinari s'infecten, com a resultat, la mal altia es desenvolupa i s'observen símptomes de pielonefritis. Les raons que augmenten el risc de patologia són un trastorn dels processos metabòlics, immunitat feble, edat superior a 50 anys. A més, les mal alties següents són factors provocadors:
- urolitiasi;
- prostatitis;
- càncer del tracte urinari;
- clamídia;
- gardnerel·losi.
Pielenefritis en homes
Aquesta mal altia en una meitat forta de la humanitat es confirma molt poques vegades, i aquest fet s'associa amb les peculiaritats de l'estructura del sistema genitourinari. No obstant això, els homes de qualsevol categoria d'edat són susceptibles a aquesta patologia, i sobretot després dels 50 anys. Els símptomes de la pielonefritis en homes es manifesten amb la imatge següent:
- apatia;
- debilitat general;
- falses ganes d'orinar;
- augment de la diüresi a la nit;
- orina ennuvolada, presència d'inclusions de sang i una olor desagradable;
- ardor durant la micció, desprésfinalització - dolor agut;
- augment de la temperatura;
- chill;
- síndrome de dolor punxant a la regió lumbar.
- respirar profundament o tossir augmenta el dolor.
A causa del ràpid augment dels patògens, l'entrada dels seus productes de rebuig al torrent sanguini i la inflamació difusa del parènquima renal, els signes d'intoxicació són clarament visibles:
- mals de cap greus, possiblement marejos;
- nàusees;
- vòmit;
- debilitat;
- diarrea.
L'absència o el tractament inadequat contribueix a la transició de la forma aguda a la crònica. En aquest cas, els símptomes de la pielonefritis en homes són:
- menys dolor que esdevé permanent;
- temperatura subfebril;
- mantenir el malestar al final de cada acte d'orinar;
- el desenvolupament d'hipertensió i edema, ja que l'excés de líquid no s'elimina completament del cos.
La lluita contra la mal altia es porta a terme amb l'ajuda de la teràpia conservadora i la nutrició dietètica. La fitoteràpia s'utilitza com a adjuvant en absència de contraindicacions i reaccions al·lèrgiques per al tractament dels símptomes de la pielonefritis crònica. El mètode quirúrgic només es recomana per a estadis avançats i el risc d'insuficiència renal.
