La sífilis primària és l'etapa inicial del desenvolupament de la patologia. En la majoria dels casos, les persones es perden els primers símptomes de la mal altia perquè no en tenen ni idea. Però la mal altia ha de ser capaç de reconèixer-se en un estadi precoç per poder recuperar-se d'ella sense el desenvolupament de greus conseqüències. Una de les manifestacions de la sífilis primària és la formació d'un xancre dur i un edema induït.
Aparició de la mal altia
La sífilis comença a mostrar els seus primers signes tres setmanes després que una persona s'ha infectat. Al lloc on el treponema pàl·lid (l'agent causant de la mal altia) va entrar al cos, es forma una taca que en set dies es transforma en una úlcera. Així doncs, hi ha un dur chancre. Una setmana després d'això, els ganglis limfàtics situats al costat del chancre comencen a inflamar-se i augmentar de mida. Els vasos limfàtics, a través dels quals la infecció penetra als ganglis, també augmenten, es desenvolupa edema induratiu. En medicina, aquest fenomen s'anomenalimfangitis.
Per tant, el chancre, la limfangitis i els ganglis limfàtics inflats són característiques estàndard de la sífilis primària.
Descripció i característiques del problema
L'edema induratiu en la sífilis és una forma de lesió específica dels vasos limfàtics de la pell, localitzat prop del xancre dur, o una manifestació independent de la sífilis primària. Molt sovint, aquest fenomen s'observa a l'àrea genital: en dones als llavis i clítoris, en homes - a la pell de l'escrot i el prepuci.
Aquesta patologia es caracteritza per un augment quatre vegades de la mida de la zona afectada, els seus teixits es tornen densos i durs. La inflor de la zona íntima es produeix a causa de l'abundància de petits vasos limfàtics en aquesta zona. Al mateix temps, és indolor, el procés inflamatori no es desenvolupa. La palpació de l'edema tampoc no provoca dolor al pacient; en pressionar la zona afectada, la fossa no es manté.
Causes de la inflor
L'edema induratiu es produeix a causa d'una violació de la sortida de sang i limfa a causa del desenvolupament de la sífilis primària. Aquesta patologia sol formar-se al voltant d'un xancre dur, mentre que l'àrea patològica es torna densa. Un infiltrat d'un xancre dur s'estén més enllà, provocant l'aparició d'inflor.
Símptomes de la patologia
La picor sol estar present amb edema induratiu. La pell d'aquesta zona té un color vermell fosc, de vegades es pot observar un to blau. Aquest fenomen s'observa fins a dues setmanes, però sense teràpia, pot persistir fins al desenvolupament de la sífilis secundària. En molts pacients, la patologia es complica amb l'addició d'una infecció secundària. Amb el pas del temps, l'edema inductiu, una foto del qual es pot trobar als estands de les clíniques ginecològiques o venereològiques, s'uneix a la poliadenitis, en què hi ha un augment dels ganglis limfàtics a tot el cos. Com més a prop estan els ganglis limfàtics del chancre, més grans són.
Recentment, s'ha trobat localització extrasexual del xancre i l'edema, per exemple, a la pell i la mucosa de l'anus, l'abdomen o la cuixa, els dits de les extremitats superiors, a la cavitat bucal.
Sovint les amígdales del pacient s'amplien, adquireixen un tint de coure, formen chancre-amigdalita. En un altre cas, és possible la formació d'un xancre en una de les falanges terminals dels dits. La sífilis sospitosa ajuda a la inflamació dels ganglis limfàtics i a la formació d'edema.
Complicacions
El xancre dur i l'edema induratiu dels llavis en dones condueixen al desenvolupament de bartolinitis, en homes: fimosi, balanitis, gangrenització. A la palpació de la dolçor de la pell del prepuci, on s'ha format edema, es determina un infiltrat que no provoca dolor. Amb la parafimosi, aquest edema contribueix a la lesió del cap, que pot provocar la seva necrosi. En aquest cas, el flux sanguini i limfàtic es veu encara més alterat i augmenta l'edema induratiu. Les seves vores es tornen borroses, la pell es torna cianòtica.
Quanla necrosi del fons del chancre desenvolupa gangrena, apareix una crosta negra. Després de caure, queda un defecte del teixit a la zona afectada. Sovint s'uneix a aquest procés una infecció secundària.
Mesures de diagnòstic
El diagnòstic de la sífilis primària és difícil a causa de la presència de complicacions. El metge examina la història de la mal altia, examina i entrevista el pacient. La presència de sífilis està indicada per tres signes principals: xancre dur, edema induït i ganglis limfàtics inflamats. Es requereixen proves de laboratori per fer un diagnòstic precís. Durant l'enquesta, el metge determina el nombre de parelles sexuals i contactes sexuals en els últims sis mesos.
Diagnòstic de laboratori
El pas més important per determinar la sífilis primària és una prova de laboratori. El metge prescriu els mètodes següents:
- PCR i ELISA;
- microscòpia de camp fosc (TFM);
- RMP i RPR.
Durant la primera setmana de formació del chancre, és possible que una anàlisi de sang de laboratori no mostri la presència de sífilis primària, de manera que es pren un raspat del chancre i s'envia per a TMT o PCR.
Si s'observa el chancre durant tres setmanes, les proves RPR i ELISA s'utilitzen per fer un diagnòstic final.
Diagnòstic diferencial
Les manifestacions clíniques específiques de la sífilis primària permeten diferenciar de manera fiable la mal altia amb canvis patològics a l'àrea genital com la sarna, l'úlcera tuberculosa o gingiva, el tumor, el quincroide,herpes i altres. Però cal fer proves de laboratori.
Teràpia
El tractament de la inflor de la zona íntima i el xancre dur s'ha de dur a terme el més aviat possible, ja que aquests signes indiquen el desenvolupament d'una mal altia greu que suposa un perill per a la salut i la vida del pacient.
El principal mètode de teràpia és el tractament antibacterià, i és absolutament impossible interrompre el curs. El treponema pàl·lid és sensible a la penicil·lina, de manera que aquests antibiòtics s'utilitzen per tractar la sífilis. En general, el medicament s'administra cada tres hores durant un dia. Si el tractament és ineficaç, el metge prescriu altres fàrmacs antibacterians. També en el tractament de la sífilis s'utilitzen immunomoduladors, complexos vitamínics i minerals. El curs del tractament és d'uns tres mesos.
Es fan anàlisis de sang periòdiques per avaluar l'eficàcia del tractament. Està prohibit mantenir relacions sexuals durant la teràpia. Totes les parelles sexuals del pacient s'han de fer proves de sífilis i també han de rebre tractament profilàctic. En cas contrari, el risc de recaiguda augmenta diverses vegades. Per tant, és important informar les seves parelles sexuals sobre la presència de sífilis perquè es puguin fer la prova de manera oportuna.
Un cop finalitzada la teràpia, els pacients haurien d'estar sota supervisió mèdica durant un o tres anys. El control de curabilitat es realitza durant tot el període d'observació mitjançant la prova RPR.
Previsió i prevenció
La sífilis primària respon bé a la teràpia, per la qual cosa un tractament eficaç i oportú ofereix un pronòstic favorable. En absència de tractament, comencen a aparèixer complicacions, la mal altia passa a la següent etapa de desenvolupament.
El mètode de prevenció més fiable és l'ús d'anticoncepcions de barrera. També és important sotmetre's a una exploració oportuna quan estigui en contacte amb persones infectades. Si es troben els primers signes de patologia, heu de visitar immediatament un metge i no oblideu informar-vos de la patologia a la vostra parella sexual perquè pugui ser examinat el més aviat possible.
Conclusió
Com més aviat una persona sospiti de sífilis per la presència de símptomes com el cancre dur, l'edema induït i els ganglis limfàtics inflats, més fàcil serà curar la mal altia i menys conseqüències negatives i complicacions es desenvoluparan. Per això és important saber quins són els primers símptomes de la sífilis.
Fins i tot una úlcera a la zona genital o la cavitat bucal hauria d'alertar una persona. Si, al cap d'un temps, es va formar edema a prop i el gangli limfàtic s'engrandeix, és molt probable que es desenvolupi sífilis primària. Si sospita d'aquesta mal altia, no cal deixar que tot segueixi el seu curs, és imprescindible visitar un venereòleg i sotmetre's a l'examen que el prescrigui. Com més aviat comenci el tractament de la patologia, més favorable serà el seu pronòstic. S'ha d'examinar iparella sexual per reduir el risc de recurrència de la patologia en el futur. Si seguiu totes les regles i recomanacions, podeu evitar complicacions greus de salut.
