Quan se sospita d'infeccions cròniques, al·lèrgies i mal alties autoimmunes, els metges prescriuen una prova del complex immune circulant (CIC). Aquest estudi permet determinar l'etapa del procés inflamatori. Aquesta prova normalment es realitza en combinació amb altres proves immunològiques. Quins indicadors d'anàlisi es consideren norma? I què provoca l'augment del nivell del CEC? Considerarem aquests problemes a l'article.
Què és això
Quan una proteïna estranya (antigen) entra al cos, les cèl·lules immunitàries comencen a produir globulines especials. En aquest cas, apareixen complexos immunes circulants a la sang. Són compostos macromoleculars que apareixen quan els anticossos interaccionen amb els antígens.
Normalment, aquests compostos s'eliminen ràpidament del cos a través dels fagòcits. Els complexos també es destrueixen al fetge i la melsa. Per a algunes patologies,l'excreció del cos es ralenteix. Si la concentració d'aquestes substàncies és excessivament alta, hi ha un risc de deposició de CEC als teixits. Això pot provocar un procés inflamatori.
Quina prova he de fer
Com determinar la concentració de complexos immunitaris circulants? Per fer-ho, cal passar una anàlisi de sang especial al CEC. Aquest estudi immunològic es realitza en molts laboratoris clínics. Aquesta prova es prescriu per als propòsits següents:
- per al diagnòstic de processos inflamatoris que es desenvolupen com a resultat de la deposició de CEC als teixits;
- per determinar l'etiologia de les al·lèrgies;
- per detectar mal alties autoimmunes;
- per controlar l'estat del pacient amb glomerulonefritis i infeccions cròniques;
- per avaluar l'efectivitat del tractament prescrit.
És important recordar que és impossible jutjar la concentració exacta de CEC als teixits a partir dels resultats d'aquest estudi. Les dades de la prova només permeten avaluar el grau d'activitat del procés inflamatori.
Indicacions
Es prescriu una anàlisi de sang per als complexos immunes circulants per als sospitosos de les mal alties següents:
- lupus eritematós sistèmic;
- esclerodermia;
- inflamació de les articulacions;
- polimiositis;
- glomerulonefritis;
- al·lèrgia;
- mal altia del sèrum.
Les indicacions per a una prova CEC també són infeccions cròniques persistents. Aquest és el nom de les patologies provocades per la presència constant de virus, fongs i bacteris a l'organisme.
Preparació per a la prova
Aquesta anàlisi es fa al matí abans dels àpats. Uns dies abans del lliurament del biomaterial, s'han de respectar les següents normes:
- negar-se a menjar aliments grassos;
- no beu alcohol;
- evitar l'esforç físic i emocional;
- deixar de fumar 2-3 hores abans de donar sang.
Com es fa l'anàlisi
L'estudi pren sang d'una vena. El biomaterial es col·loca en un tub segellat i es lliura al laboratori. Es processa en una centrífuga i el plasma es separa dels elements formats.
El plasma s'examina mitjançant un immunoassaig enzimàtic. Una substància especial, el complement C1q, s'afegeix a un tub d'assaig amb sèrum sanguini. Aquesta és una proteïna que interacciona amb el CEC. Després d'això, amb un fotòmetre, mesura la densitat de la solució. A partir d'aquestes dades, es calcula el nombre de complexos immunes circulants. Es pot rebre una transcripció de l'anàlisi a les vostres mans aproximadament 2-4 dies després de la presa de la mostra.
Normes
Com s'ha esmentat, aquest estudi no indica la concentració de CEC als teixits. Els resultats de la prova només indiquen el nivell d'aquests compostos al plasma sanguini. També és important recordar que els laboratoris utilitzen diferents unitats de CEC.
La concentració de complexos immunes circulants pot oscil·lar normalment entre 0 i 120 RU (unitats relatives) per 1 ml de sèrum. L'indicador CEC també es pot mesurar en termes deunitats (c.u.). Els valors vàlids són de 0,055 a 0,11 c.u.
En els nens, la taxa de complexos immunitaris circulants és la mateixa que en els adults. Els valors de referència d'aquesta prova no depenen de l'edat del pacient.
Motiu de l'augment
Per quins motius es pot plantejar el CEC? Es poden observar desviacions de la norma cap amunt en diverses mal alties. Aquestes patologies es poden dividir en 3 grups:
- reaccions al·lèrgiques;
- processos autoimmunes;
- penetració de la infecció.
El primer grup de mal alties és causada per la introducció d'antígens estranys al cos. Amb les al·lèrgies, el CEC es forma en una quantitat més gran. El cos no té temps per eliminar aquests compostos. Aquestes patologies inclouen:
- reaccions al·lèrgiques a medicaments;
- mal altia sèrica (hipersensibilitat a vacunes, sèrums i components sanguinis);
- inflamació al·lèrgica dels alvèols dels pulmons (reacció a la inhalació d'al·lèrgens);
- al·lèrgia després de la picada d'insecte;
- Dermatitis herpetiforme de Dühring (lesió de la pell amb formació d'una erupció amb butllofes).
Els processos autoimmunes sovint provoquen un augment de la CEC. En les mal alties reumàtiques, els complexos immunitaris es dipositen als teixits i provoquen inflamacions. Això es nota en les patologies següents:
- lupus eritematós sistèmic;
- esclerodermia;
- glomerulonefritis (lupus);
- artritis reumatoide;
- periarteritis nodosa;
- mal altia de Crohn;
- síndrome de Sjogren;
- vasculitis sistèmica;
- inflamació autoimmune de la tiroide.
A més, les infeccions bacterianes, víriques i fúngiques poden provocar un augment dels indicadors de CEC. Quan el patogen entra al cos, es formen un gran nombre de complexos antígen-anticossos. No sempre s'eliminen completament del cos i s'acumulen al plasma. Així mateix, la causa d'un alt nivell de CIC són els tumors malignes i les patologies parasitàries.
S'observa un augment dels nivells de complexos immunitaris en pacients que s'han sotmès a trasplantaments d'òrgans. En aquest cas, això no indica un mal pronòstic de la mal altia.
Disminució del rendiment
Si durant l'anàlisi inicial es redueixen els complexos immunitaris circulants del pacient, això no indica patologia. L'indicador CEC pot ser fins i tot zero. Aquest valor és una variant de la norma.
Si el pacient tenia un alt nivell de CEC en el passat, llavors una disminució de l'indicador és un signe favorable. Això suggereix que la teràpia ha donat resultats positius.
Recerca addicional
En cas de desviacions en els paràmetres de la CEC, al pacient se li prescriu un immunograma. Es tracta d'una anàlisi de sang ampliada que mostra l'estat de les defenses del cos. Sovint, l'anàlisi del CEC es realitza com a part d'aquesta prova.
Un dels indicadors més importants d'aquesta prova és l'activitat de la fagocitosi. És gràcies a l'activitat de les cèl·lules fagòcites queexcreció de complexos immunes circulants del cos. Es considera que la norma (com a percentatge) d'activitat de fagocitosi és del 65 al 95%.
Com més es redueix l'activitat de la fagocitosi en un pacient, més CEC s'acumula als teixits. A més, quan es realitza un immunograma, s'avalua el nombre de limfòcits, immunoglobulines, marcadors de macròfags i monòcits i es determina la fórmula del leucòcit. Un estudi tan exhaustiu us permet obtenir dades detallades sobre l'estat del sistema immunitari.
Els resultats de l'immunograma s'han de mostrar al metge tractant (reumatòleg, especialista en mal alties infeccioses, al·lergòleg, immunòleg). En funció del suposat diagnòstic, se li prescriurà al pacient el tractament adequat.
