L'ileon (de la paraula llatina "ileum") és la secció inferior de l'intestí prim. Aquest element del tracte gastrointestinal té les seves pròpies funcions i estructura. Podeu obtenir més informació sobre ells a continuació.
Ileum: on es troba?
L'ileon es troba a la fossa ilíaca dreta (o part inferior de la cavitat abdominal) i està separat del cec per mitjà de la vàlvula bauhinia, o l'anomenada vàlvula ileocecal. Una petita part d'aquest òrgan ocupa la regió epigàstrica, la regió umbilical i la cavitat pèlvica.
Edifici
L'ileon i el jejú tenen una estructura força semblant. Tota la capa interna d'aquest òrgan és una membrana mucosa, que està abundantment coberta de vellositats (pugen aproximadament 1 mil·límetre). Al seu torn, la superfície d'aquests elements està formada per un epiteli cilíndric. Al centre hi ha el sinus limfàtic, així com els capil·lars (vasos sanguinis).
S'ha de tenir en compte especialment que les vellositats de l'ileon són molt més petites que les del jejú. No obstant això, tots ells estan implicats en el procés d'obtenció de substàncies útils i nutritives. Els greixos s'absorbeixen a travésvasos limfàtics i aminoàcids i monosacàrids - a través de la vena. Tota la mucosa ileal té una superfície força irregular. Això es deu a la presència de criptes, vellositats i plecs circulars. Aquestes formacions augmenten significativament la superfície total del revestiment intestinal, la qual cosa, sens dubte, afecta el procés d'absorció dels aliments digerits.
Característiques de l'estructura de l'ileon
El jejú i l'ileon tenen les mateixes vellositats, la forma de les quals s'assembla a fulles o dits. Cal tenir en compte que només es troben a la llum d'aquests òrgans. El nombre de vellositats a l'ileon pot variar de 18 a 35 peces per 1 sq. mm. Al mateix temps, són lleugerament més prims que els que es troben al duodè.
Les criptes intestinals, o les anomenades glàndules de Lieberkühn, són depressions de la closca, amb forma de petits tubs. La mucosa i la submucosa de l'ili formen plecs circulars. L'epiteli d'ells és límbic prismàtic d'una sola capa. Per cert, la membrana mucosa d'aquest òrgan també té la seva pròpia submucosa, seguida del teixit muscular. Aquests últims estan representats per 2 capes llises de fibres: exterior (o longitudinal) i interior (o circular). Entre ells hi ha teixit conjuntiu lax, que té vasos sanguinis i plexes nerviós musculo-intestinals. El gruix d'aquesta capa disminueix cap a la part terminal de l'intestí prim. Cal tenir en compte que la membrana muscular d'aquest òrgan realitza la funció de barrejar el quim i el seuempenyent.
La capa externa de l'ileon és serosa. Està coberta per tots els costats.
Funcions principals de l'ileon
El cos presentat realitza diverses funcions. Aquests inclouen els següents:
- aïllament d'enzims;
- absorció de nutrients, minerals i sals;
- digerint els aliments entrants.
Característiques de l'ileon
El suc intestinal d'aquest òrgan comença a alliberar-se sota la influència de la irritació química i mecànica de les parets amb quim. En 24 hores, la seva producció pot arribar als 2,4 litres. Al mateix temps, la reacció del suc és alcalina, i la seva part densa està formada per grumolls-cèl·lules epitelials que produeixen i acumulen enzims. En el moment oportú, les cèl·lules comencen a ser rebutjades a la llum intestinal i després es destrueixen, proporcionant així la digestió abdominal.
Cal tenir en compte que a la superfície de cada cèl·lula epitelial hi ha una microvellositat. Són una mena de projeccions sobre les quals es fixen enzims. Gràcies a ells es produeix un altre nivell de digestió, anomenat membrana (parietal). En aquesta etapa, els aliments s'hidrolitzen i s'absorbeixen a l'ileon.
Com sabeu, el suc intestinal conté exactament 22 enzims. La principal s'anomena enterocinasa. Aquest enzim està dissenyat per activar el tripsinogen pancreàtic. A més, l'ileon segrega suc, que conté substàncies com lipasa, amilasa, sacarasa, peptidasa i alcalines.fosfatasa.
La promoció del quim a altres parts del tracte intestinal es realitza a causa de la contracció de les fibres de la capa muscular. Els seus principals tipus de moviment es poden anomenar peristàltics i pèndols. El segon grup de contraccions produeix agitació del quim. Pel que fa a les ones de cuc (peristàltic), mouen els aliments cap a les regions distals.
Per cert, els dos tipus de digestió presentats existeixen en connexió directa. Amb la hidròlisi cavitària de substàncies més complexes a l'anomenat intermedi es produeix. Els aliments processats es descomponen després per la digestió de membrana. A continuació, comença el procés d'absorció de nutrients i nutrients. Això es deu a un augment de la pressió intraintestinal, així com a la motilitat dels teixits musculars i al moviment de les vellositats.
Trastorns en mal alties de l'ileon
L'ileon (on es troba aquest òrgan, descrit una mica més amunt) sovint està subjecte a processos inflamatoris. Totes les mal alties d'aquesta part de l'intestí prim tenen manifestacions similars. Com a regla general, es basen en una violació de les funcions digestives, excretores, de succió i motors. En la pràctica mèdica, aquestes desviacions se solen combinar sota un nom comú: síndrome de malabsorció.
Símptomes generals de les mal alties
L'ileon, que pateixen mal alties per diferents motius, gairebé sempre es fa sentir per signes generals de malestar. Aquests inclouen els següents:
- doloróssíndromes;
- trastorn de femtes;
- remor als intestins;
- augment de la formació de gas.
Molt sovint, els pacients es queixen als seus metges que tenen diarrea de llarga durada amb anar al lavabo fins a 4-7 vegades al dia. Al mateix temps, es poden trobar residus d'aliments no digerits a les femtes. Al matí, el pacient sovint sent un remor als intestins, que sol disminuir només al vespre.
L'ileon afectat de vegades provoca dolor. Poden tenir diferents localitzacions (a la regió umbilical, a la dreta de la línia mitjana de l'abdomen i sota la "cullera") i caràcter (esclatant, estirant i dolorós). Com a regla general, la intensitat d'aquests dolors disminueix notablement després de la descàrrega dels gasos formats.
Símptomes externs de les mal alties de l'ileon
Les mal alties d'aquesta part de l'intestí prim poden anar acompanyades de manifestacions extraintestinals. Són causats per una mala absorció i descomposició de nutrients, vitamines i minerals. Al mateix temps, els pacients perden pes ràpidament i no poden millorar. La deficiència de vitamines del grup B i ferro sovint condueix al desenvolupament d'anèmia, la formació d'esquerdes a les cantonades dels llavis i la inflamació de la cavitat bucal. Si el cos comença a mancar de vitamina A, això es pot manifestar en sequedat de la conjuntiva i ceguesa nocturna. Si hi ha hemorràgies al cos del pacient, això indica una deficiència de vitamina K.
mal altia de Crohn
La mal altia més greu i comuna d'aquesta part de l'intestí prim ésmal altia de Crohn (o l'anomenada ileitis terminal). Normalment, amb aquest diagnòstic, la inflamació es localitza en els darrers 15-20 centímetres de l'ili. Rarament, les seccions cegues, gruixudes i duodenals del tracte gastrointestinal estan implicades en el procés.
La inflamació de l'ileon, els símptomes dels quals parlarem a continuació, s'han de tractar a temps. En cas contrari, després de 3-4 anys, el pacient pot desenvolupar complicacions com obstrucció intestinal, fístules, abscessos, peritonitis, amiloïdosi, hemorràgies i altres.
Símptomes de la mal altia de Crohn
Els signes d'aquesta mal altia són diferents.
- Dolor intens a la zona dreta (sovint recorda a una clínica d'apendicitis aguda). En aquest cas, el pacient té febre, preocupat per nàusees i vòmits constants. Normalment el dolor apareix entre 3 i 5 hores després de menjar.
- Desenvolupament d'anèmia i desnutrició.
- Canvis cicatricials a l'ileon, que causen obstrucció intestinal.
- Constipació o diarrea persistents, així com sorolls als intestins.
- Sagnat abundant o una mica de sang a les femtes
Altres mal alties
La hiperplàsia limfoide de l'ileon es produeix en el context d'un estat d'immunodeficiència i canvis proliferatius a les parets intestinals. En general, aquests canvis són transitoris i sovint desapareixen sense deixar rastre per si mateixos. El motiu del desenvolupament d'aquesta desviació pot ser una resposta inadequada del teixit limfoide intestinal, que es produeix als estímuls externs.
Signes de limfoidehiperplàsia
Els símptomes haurien d'incloure:
- diarrea;
- dolor abdominal;
- mescla de sang i moc a les femtes;
- gasos i inflor;
- pèrdua de pes;
- reducció de la resistència corporal a diverses infeccions.
Amb la hiperplàsia severa, es poden formar símptomes d'obstrucció intestinal. Entre altres coses, l'enteritis i el càncer es poden atribuir a mal alties d'aquesta part de l'intestí.
Diagnòstic de mal alties i causes d'aparició
La inflamació de l'ili es diagnostica mitjançant signes externs i l'estat del pacient després de fer proves de sang, orina i femta, així com l'ús d'un mètode d'examen tan modern com l'endoscòpia de fibra òptica. Al mateix temps, els canvis en la capa submucosa de l'intestí es detecten molt sovint en pacients. Aquestes anomalies inespecífiques es poden desenvolupar en el context de poliposi difusa, amigdalitis crònica i trastorns funcionals del còlon.
Tractament de mal alties
Normalment, la hiperplàsia limfofol·licular només afecta l'ileon terminal. Aquesta mal altia és una condició concomitant i, per tant, no requereix tractament. Pel que fa a la mal altia de Crohn, el càncer i altres processos inflamatoris, si es tracten tard, poden afectar tot el tracte gastrointestinal, que posteriorment condueix a la mort. En aquest cas, la teràpia consisteix en l'ús de medicaments, inclosos els antibacterians, que es prescriuennomés per un gastroenteròleg experimentat. Per cert, sovint aquestes mal alties en les últimes etapes del desenvolupament es tracten amb intervenció quirúrgica.
També val la pena assenyalar que, juntament amb els medicaments per al tractament de mal alties de l'ileon de l'intestí prim, també es prescriu una dieta estricta. Com a regla general, només inclou aliments lleugers, de ràpida digestió i rics en vitamines. A més, el pacient està totalment prohibit consumir begudes alcohòliques, plats molt salats, picants, grassos, fregits i pesats, peix, bolets. La dieta del pacient ha d'incloure cereals calents cuinats amb semillet, pa de blat blanc de la producció d'ahir, de vegades mantega, ous remenats, te, compotes, begudes de fruita, decoccions de rosa silvestre, nabius, cirera d'ocells. Si segueixes una dieta i prens tots els medicaments prescrits pel teu metge, el resultat del tractament d'un ileon inflamat serà necessàriament favorable.
