El diagnòstic de FGR el fan els metges a tots els nens que en néixer tenen un pes inferior a la seva edat gestacional. Moltes dones aprenen sobre aquesta patologia durant l'embaràs. A partir dels materials d'aquest article, aprendràs quins símptomes acompanyen la síndrome de retard del creixement fetal, per què es produeix.
SZRP - què és?
La síndrome de retard del creixement fetal (FGR) és una patologia caracteritzada per un retard en la mida del nadó respecte dels valors mitjans fixats com a norma per a un període determinat de l'embaràs. A Rússia, la prevalença d'aquest trastorn oscil·la entre el 5 i el 18%. La petita mida del nen no sempre indica aquesta síndrome. Al voltant del 70% dels nens diagnosticats amb aquest diagnòstic són naturalment petits. El seu pare o mare poden ser de petita estatura. A més, s'ha de tenir en compte el gènere (les nenes solen ser un 5% més petites que els nois, que fa uns 200 g) i la nacionalitat.
Per regla general, l'estat del nadó es compensa durant el primeranys de vida. A poc a poc va guanyant pes i alçada, acostant-se als indicadors normatius. Si un diagnòstic confirmat per un metge es converteix en la principal causa del retard del desenvolupament d'un nen, afecta la seva salut i qualitat de vida, es considera un complex de tractament especial.
Hi ha dues formes de FGR: simètrica i asimètrica. Cada tipus de patologia té les seves pròpies característiques. En parlarem més endavant en aquest article.
Forma asimètrica de FGR
La patologia sol presentar-se al segon trimestre i es caracteritza per una manca de pes fetal amb un creixement normal. El nen té un retard en el desenvolupament dels teixits de l'abdomen i el pit. La FGR asimètrica de vegades es caracteritza per una formació desigual dels sistemes d'òrgans interns. En absència de tractament oportú, hi ha una disminució de la mida del cap del nen i un retard en el desenvolupament del cervell, que pot provocar la seva mort.
Forma simètrica de FGR
La patologia es caracteritza per una disminució proporcional de la mida del cos del nen en relació amb els valors mitjans per a una edat gestacional determinada. Normalment es diagnostica en el segon trimestre. La forma simètrica de la síndrome en la majoria dels casos es deu a una infecció intrauterina del fetus, anomalies cromosòmiques. Els nens amb aquest diagnòstic neixen amb un desenvolupament inferior del sistema nerviós central.
Causes principals de la patologia
Un nadó pot néixer petit per diversos motius. No hem d'excloure el fet que aquesta sigui la seva característica fisiològica. Bebè d'alçada curtapot heretar dels pares. Tanmateix, fins i tot en aquest cas, el metge diagnosticarà "síndrome de retard del creixement fetal". Si, després del naixement, el cos del nen està en ple funcionament i els seus reflexos estan d'acord amb les normes, no cal un tractament específic.
Els metges identifiquen determinades causes de FGR, que poden provocar hipòxia i fins i tot desaparèixer l'embaràs. S'observa un retard del desenvolupament si el nadó dins de l'úter no rep l'oxigen i els nutrients necessaris. Sense ells, és impossible imaginar la vida completa del cos.
La reducció de la quantitat d'entrades pot ser causada per molts factors:
- Problemes de placenta. Aquest òrgan s'encarrega de transportar l'oxigen al fetus a l'úter. Si la placenta està deformada, no pot funcionar completament.
- Patologia en el treball dels òrgans interns en una futura dona en part (tensió arterial alta, anèmia, mal alties cardíaques i respiratòries, diabetis mellitus).
- En el desenvolupament del fetus, un paper especial correspon al conjunt de cromosomes que rep dels seus pares.
- Mals hàbits. Moltes persones del sexe just fumen i beuen alcohol. Els mals hàbits, fins i tot si una dona els ha abandonat poc abans de la concepció, poden provocar RFG durant l'embaràs.
- Els metges diuen constantment que una dona embarassada hauria de menjar literalment per a dues persones. Realment ho és. La dieta o una forta reducció de la ingesta de calories poden afectar negativament el nen. Si el fetus no té nutrients, els començaprendre del cos de la mare. Menjar per a dos no vol dir que s'hagi de menjar de tot. La dieta ha de ser equilibrada i consistir exclusivament en aliments saludables. Durant l'embaràs, no hauríeu de tenir por de millorar, està estrictament prohibit seure amb dietes estrictes.
- Prendre medicaments. S'han de descartar els medicaments durant la part del nadó. Podeu prendre medicaments només amb el consell d'un metge, quan res més us pot ajudar.
- Les mal alties infeccioses transmeses durant l'embaràs (rubéola, toxoplasmosi, sífilis) poden aturar el desenvolupament del fetus. És per això que els metges recomanen vacunar-se molt abans de la concepció.
- Sovint s'ofereixen FGR 2 graus a les dones que viuen a zones molt sobre el nivell del mar. En aquestes regions, la pressió augmenta, i això sovint provoca hipòxia en el fetus i el seu desenvolupament lent.
La determinació oportuna de la causa de la síndrome i la seva posterior eliminació permeten al metge escollir un tractament eficaç.
Quins són els símptomes de la síndrome de retard del creixement fetal?
El quadre clínic d'aquesta patologia s'acostuma a esborrar. És poc probable que una dona embarassada pugui sospitar d'aquest diagnòstic per si mateixa. Només un seguiment regular amb un ginecòleg durant nou mesos us permet identificar el problema de manera oportuna.
Hi ha una opinió que si una dona guanya poc pes durant l'embaràs, el més probable és que el fetus sigui petit. Això és cert en part, però poques vegades és cert. Quanla futura dona en part limita la dieta diària a 1500 kcal, li agrada les dietes, la probabilitat d'aparició de sdfd fetal és bastant alta. D' altra banda, no s'ha d'excloure l'aparició de patologia en aquelles dones que experimenten un augment de pes excessiu.
Els moviments fetals rars i lents es consideren un signe clar de la síndrome. Aquest símptoma hauria d'alertar i convertir-se en motiu d'una visita d'emergència a un especialista.
Examen per retard del creixement fetal
Si se sospita del desenvolupament patològic del nadó, el metge pot ser alertat per la discrepància entre l'alçada del fons de l'úter i els indicadors normatius característics d'aquesta edat gestacional concreta. L'opció de diagnòstic més fiable és un examen ecogràfic del fetus, durant el qual un especialista avalua la seva mida i pes. A més, amb l'ajuda d'ecografia, podeu determinar l'estat dels sistemes dels òrgans interns del nen.
Doppler també es prescriu per a sdfd sospitosos. Què és això? Aquest examen es realitza per avaluar el flux sanguini als vasos del nadó i la placenta. La cardiotocografia fetal (estudi del batec del cor) es considera un mètode de diagnòstic important. La freqüència cardíaca normal oscil·la entre 120 i uns 160 batecs per minut. Quan un nadó a l'úter pateix una f alta d'oxigen, la seva freqüència cardíaca augmenta gradualment.
A partir dels resultats de l'examen, el metge pot confirmar el diagnòstic i determinar la gravetat de la mal altia.
- SZRP de 1r grau es considera el més fàcil, caracteritzat per un retard en el desenvolupament de les dades antropomètriques mitjanes de dossetmanes.
- FGR 2 graus difereix dels indicadors normatius en dues o quatre setmanes.
- El més greu és el 3r grau de FGR. La mida i el pes del nadó a l'úter no estan dins de la norma durant més de quatre setmanes. En la majoria dels casos, la FGR de grau 3 provoca la congelació fetal.
Mètodes de tractament
Per tractar aquesta síndrome en obstetrícia, s'utilitza un gran arsenal de fàrmacs destinats a normalitzar el flux sanguini uteroplacentari.
- Agents tocolítics per relaxar l'úter (Ginipral, Papaverine).
- Fàrmacs per a la normalització del metabolisme en els teixits ("Kurantil", "Actovegin").
- Teràpia d'infusió amb glucosa i solucions substitutives de la sang.
- Teràpia de vitamines.
Tots els medicaments es prescriuen durant molt de temps amb un seguiment constant del fetus.
Especial atenció en el tractament de la FGR durant l'embaràs es dóna a la nutrició. La dieta ha de ser el més equilibrada possible. No es recomana recolzar-se en determinats productes. Pots menjar absolutament de tot. No s'han d'excloure la carn i els lactis, ja que contenen una gran quantitat de proteïnes animals. És en ell que al final de l'embaràs la necessitat augmenta aproximadament un 50%. És important no oblidar que l'objectiu principal de la teràpia no és engreixar el nen, sinó proporcionar-li un creixement complet i un desenvolupament harmònic.
També es recomana a les dones embarassades passejades diàries, calma emocional. Tradicionalment es creu que el son del migdia té un efecte beneficiós no només en l'estat de la futura dona en part, sinó també en el nadó dins de l'úter.
Gestió de l'embaràs amb FGR
Després de confirmar el diagnòstic final, la futura dona en part necessita un seguiment constant per part d'especialistes. L'ecografia es prescriu almenys dues vegades al mes. És necessari un estudi detallat per identificar l'anatomia del nen i els defectes estructurals que poden ser la causa dels retards. A més, a les futures dones en part se'ls prescriu un procediment d'amniocentesi per avaluar anomalies cromosòmiques si es detecten patologies a l'ecografia.
Independentment dels factors que van contribuir a l'aparició de FGR, les conseqüències per al nen poden ser irreversibles. Per prevenir-los, una dona s'ha de sotmetre a una ecografia cada dues setmanes. Cal avaluar la mida del fetus i la seva taxa de creixement.
Quan una dona està a la 37a setmana, els metges solen decidir induir el part. Fins a aquest període, la gestió de l'embaràs depèn de l'estat de les molles dins de l'úter. Si una dona presenta símptomes de preeclampsia, els metges decideixen tenir un part prematur.
Possibles complicacions i conseqüències
En els nens amb aquesta síndrome, sovint es registren complicacions greus, no només durant la vida intrauterina, sinó també després del naixement. El grau de risc depèn directament de les causes del procés patològic, la seva gravetat i el moment d'inici. Segons les estadístiques, la presènciaLes complicacions són més probables en aquells nens el pes dels quals al néixer no supera 1 kg.
A causa del fet que el fetus amb aquesta síndrome no rep suficient oxigen i nutrients, aquests nens poden néixer ja morts. Sovint són incapaços de suportar la tensió del part, de manera que els metges solen decidir fer-se una cesària.
En els nens nascuts amb FGR, les conseqüències d'aquest diagnòstic es reflecteixen directament en el treball dels principals sistemes dels òrgans interns. Normalment tenen hipoglucèmia, poca resistència a les infeccions. Són propensos a la icterícia i l'aspiració de meconi, que és la inhalació de les femtes originals.
Si els metges diagnostiquen una FGR de grau 2, les conseqüències de la patologia són gairebé impossibles de predir. La qualitat de vida del nen depèn principalment de les causes subjacents de la síndrome. Alguns nadons s'acosten gradualment als seus companys en desenvolupament. Altres tenen greus problemes de salut. Se'ls diagnostiquen obesitat precoçment, que posteriorment porta a insuficiència cardíaca, diabetis i hipertensió.
Mesures de prevenció
No s'ha de deixar sense atenció a FGR. Què és, ja hem dit. Es pot prevenir?
La millor prevenció de la FGR és la planificació anticipada de l'embaràs. Abans de la concepció directa d'un nen, els futurs pares han de passar una sèrie de proves, tractar mal alties cròniques. No s'han d'ignorar les mal alties sexuals i les càries.
Visites regulars aEl ginecòleg després del registre per a l'embaràs té un paper important en la prevenció de sdfd. Com més aviat el metge detecti la patologia, major serà la probabilitat d'eliminar complicacions perilloses en el desenvolupament del nadó durant la gestació i després del part.
La dona embarassada ha de tenir cura del seu horari de treball i descans. El somni complet hauria de ser almenys 10 hores a la nit i 2 hores durant el dia. Si no podeu dormir després de sopar, podeu deixar-vos estirar en posició horitzontal durant una estona. El son durant el dia ajuda a normalitzar la circulació sanguínia entre el nadó i la mare, millora la transferència de nutrients.
Els passeigs a l'aire lliure, una dieta equilibrada i l'exercici moderat són una excel·lent prevenció de la FGR. Què vol dir? Una dona hauria de menjar exclusivament aliments saludables, rics en vitamines i minerals. Per a algunes dones, els metges recomanen una dieta rica en hidrats de carboni, ja que aquestes substàncies milloren l'estat d'ànim de la dona embarassada i el benestar del fetus dins l'úter. Pel que fa al tema de l'activitat física, les classes de ioga, la natació a la piscina són una solució excel·lent.
La síndrome de retard del creixement fetal no és una sentència per als futurs pares que esperen l'arribada d'un nadó. Un paper important en el tractament d'aquesta patologia pertany a la puntualitat del diagnòstic. Tanmateix, la seva gravetat no és un motiu per abandonar el nen. No hi ha obstacles que els pares amorosos no puguin superar. Sobretot quan es tracta de la veritable felicitat materna.
