Aproximadament cada desena dona en posició, el metge diagnostica "restricció del creixement fetal" (RCIU). L'especialista determina la presència de desviacions, caracteritzades per una discrepància entre la mida del nadó i els indicadors normatius per a una setmana determinada de desenvolupament. Què tan perillosa és aquesta patologia en realitat i com amenaça el nen, és important que cada mare ho sàpiga, perquè absolutament ningú és immune a aquest fenomen.
Què és un RCIU?
El retard del creixement intrauterí es diagnostica normalment per ecografia. La patologia es determina si el pes del nadó és inferior als indicadors normatius característics d'aquest període de desenvolupament. En la pràctica mèdica s'utilitzen taules especialment dissenyades que indiquen el pes del fetus d'acord amb la seva edat gestacional.edat, és a dir, el temps transcorregut des de la fecundació. Aquest indicador normalment es determina en setmanes. En altres paraules, hi ha certes normes per a cada etapa de l'embaràs. La unitat de mesura bàsica en aquestes taules és el percentil. Si el fetus és inferior al percentil 10 d'aquesta taula, el metge confirma la presència de patologia.
Retard del creixement intrauterí: causes
De vegades els pares no s'han de preocupar quan se'ls diagnostica RCIU. Succeeix que un nadó neix de mida petita, ja que el seu pare i la seva mare no són molt alts. Aquesta característica fisiològica no afecta l'activitat del nen, el seu desenvolupament mental i físic. Durant l'embaràs i després del part, aquest nadó no necessita una teràpia específicament específica.
En totes les altres situacions, s'ha de prestar especial atenció al diagnòstic. Aquesta condició pot provocar desviacions en el desenvolupament del nen o fins i tot la mort del fetus. La RCIU pot indicar que el nadó a l'úter no menja bé. Això vol dir que no rep suficients nutrients i oxigen. Les deficiències nutricionals solen atribuir-se als motius següents:
- Conjunt de cromosomes incorrecte.
- Mals hàbits de la mare (fumar, beure alcohol i drogues).
- Mal alties patògenes (hipertensió, anèmia, mal alties del sistema cardiovascular).
- Posició incorrecta i posterior formació de la placenta.
A més, els metges anomenen una sèrie d' altres motius per aixòtambé pot provocar la síndrome de retard del creixement intrauterí:
- Embaràs múltiple.
- Ús de medicaments sense recepta mèdica.
- Enviament després de 42 setmanes.
- Nutrició irracional. Moltes dones no volen millorar durant l'embaràs, així que s'esgoten amb dietes. En fer-ho, provoquen l'esgotament del cos, que condueix al desenvolupament de la patologia.
- Mal alties de naturalesa infecciosa (toxoplasmosi, rubèola, sífilis).
Imatge clínica
Quins són els símptomes del retard del creixement intrauterí? Els signes de patologia apareixen més sovint en les primeres etapes (aproximadament 24-26 setmanes). Una dona no és capaç de determinar-los per si mateixa, això només ho pot fer un metge. La síndrome de RCIU es diagnostica quan els indicadors següents no compleixen els estàndards:
- Mida del cap i del fèmur del nadó.
- La circumferència de l'abdomen a un cert nivell, l'alçada del fons de l'úter.
- Volum de líquid amniòtic.
- Violació del funcionament de la placenta (la seva estructura i canvi de mida).
- Freqüència cardíaca fetal.
- Velocitat del flux sanguini a la placenta i el cordó umbilical.
En alguns casos, la patologia es desenvolupa amb força rapidesa i avança sense cap trastorn especial, és a dir, és asimptomàtica.
Graus de gravetat
- I grau. Retard del desenvolupament intrauterí del fetus 1El grau es considera relativament lleu, ja que el retard de desenvolupament de les dades antropomètriques corresponents a una determinada edat gestacional és de només dues setmanes. La teràpia prescrita a temps pot ser eficaç i minimitzar la probabilitat de conseqüències negatives per al nadó.
- II grau. El retard del desenvolupament és d'aproximadament 3-4 setmanes, cal un tractament seriós.
- III grau. Es considera la forma més severa a causa del retard en els paràmetres fetals d'un mes o més. Aquesta condició sol anar acompanyada dels anomenats canvis orgànics. El retard del creixement intrauterí de grau 3 sovint acaba amb la mort.
Forma asimètrica de patologia
En aquest cas, hi ha una disminució important del pes del fetus amb el seu creixement normal. Al nen se li diagnostica un retard en la formació de teixits tous del pit i l'abdomen, i un desenvolupament anormal del tronc. És possible un creixement desigual dels sistemes d'òrgans interns. En absència d'una teràpia adequada, comença una disminució gradual de la mida del cap i un retard en el desenvolupament del cervell, que gairebé sempre condueix a la mort del fetus. La variant asimètrica de la síndrome de RCIU es produeix principalment al tercer trimestre en el context de la insuficiència placentària general.
Forma simètrica de patologia
Amb una forma simètrica, s'observa una disminució uniforme de la massa, la mida dels òrgans i el creixement del fetus. Aquesta patologia es desenvolupa amb més freqüència en les primeres etapes de l'embaràs a causa de mal alties fetals (infecció,anomalies). El retard simètric del creixement intrauterí augmenta la probabilitat de tenir un fill amb un SNC defectuós.
Mesures de diagnòstic
Si se sospita d'aquesta patologia, es recomana a una dona que es sotmeti a un examen diagnòstic complet. En primer lloc, el metge recull la història clínica del pacient, aclareix les mal alties ginecològiques anteriors, les característiques del curs de l'embaràs anterior. A continuació, es realitza una exploració física amb la mesura obligatòria de la circumferència de l'abdomen, el fons de l'úter, l'alçada i el pes de la dona.
A més, pot ser necessari ecografia, dopplerometria (avaluació del flux sanguini a les artèries i venes) i cardiotocografia (enregistrament continu de la freqüència cardíaca fetal, la seva activitat i les contraccions uterines directament). A partir dels resultats de les proves, l'especialista pot confirmar el diagnòstic o refutar-lo.
Quin tractament es necessita?
Per determinar la gestió posterior de l'embaràs després de confirmar el diagnòstic de retard del creixement intrauterí, s'han de tenir en compte les causes de la patologia, la forma i el grau de la mal altia. Els principis principals de la teràpia s'han de centrar en la millora del flux sanguini al sistema úter-placenta-fetus. Totes les mesures terapèutiques es duen a terme en condicions estacionàries. En primer lloc, una dona ha de garantir la pau, una alimentació racional i un bon son llarg. Un element important de la teràpia és el control de l'estat actual del fetus. Peramb aquests propòsits, s'utilitza l'ecografia cada 7-14 dies, la cardiotocografia i la dopplerometria del flux sanguini.
El tractament farmacològic inclou la presa d'angioprotectors per protegir els vasos sanguinis, tocolítics contra la tensió muscular de l'úter ("Papaverine", "No-shpa"), agents restauradors. A més, a totes les dones, sense excepció, se'ls prescriuen fàrmacs que redueixen l'excitació neuropsíquica (tintura d'herba, valeriana) i milloren el flux sanguini a la placenta (Actovegin, Curantil).
Depenent de la gravetat de la patologia, els resultats del tractament poden variar. El retard en el desenvolupament intrauterí del fetus de 1r grau sol respondre bé a la teràpia, la probabilitat de més conseqüències negatives es redueix al mínim. Per a patologies més greus, cal un tractament diferent, encara que els seus resultats són difícils de predir.
Avortament
Es recomana el part precoç independentment de l'edat gestacional en els casos següents:
- Sense creixement fetal durant 14 dies.
- Un deteriorament notable de l'estat del nadó dins de l'úter (per exemple, disminució del flux sanguini als vasos).
L'embaràs es manté fins a un màxim de 37 setmanes en el cas que, per teràpia farmacològica, es produeixi una millora del rendiment, quan no cal parlar del diagnòstic de retard del creixement intrauterí..
Conseqüències i possibles complicacions
Bebè amb aquesta patologia desprésels naixements poden tenir desviacions de severitat diferent, la seva compatibilitat posterior amb la vida normal dependrà en gran mesura dels seus pares.
Les primeres conseqüències ja apareixen durant el part (hipòxia, trastorns neurològics). El retard del creixement intrauterí del fetus inhibeix la maduració del sistema nerviós central i les seves funcions, que afecta tots els sistemes. En aquests nens, les defenses del cos solen estar debilitades; a una edat més madura, hi ha una major probabilitat de patir mal alties del sistema cardiovascular.
Sovint se'ls diagnostica als nens menors de cinc anys un augment de pes lent, retard psicomotor, formació anormal dels sistemes d'òrgans interns i hiperexcitabilitat. Els adolescents tenen un alt risc de desenvolupar diabetis. Aquests nens solen tenir sobrepès, tenen problemes amb la pressió arterial. Això no vol dir que la seva existència diària es redueixi a prendre medicaments i viure en hospitals. Només han de prestar una mica més d'atenció a la seva pròpia alimentació i a l'activitat física diària.
Alguns nadons als quals se'ls ha diagnosticat un retard del creixement intrauterí de grau 2 i els han tractat adequadament no són diferents dels seus companys. Porten una vida normal, fan esport, es comuniquen amb els amics i reben una educació.
Com es pot prevenir la RCIU?
La millor prevenció d'aquesta patologia és la planificació d'un pròxim embaràs. Aproximadament perSis mesos, els futurs pares s'han de sotmetre a un examen exhaustiu i tractar totes les mal alties cròniques existents. Abandonar els mals hàbits, un estil de vida adequat, una dieta equilibrada i una activitat física dosificada diàriament és la millor manera de prevenir el RCIU.
Una visita periòdica a la clínica prenatal després del registre té un paper important en el diagnòstic del retard del creixement intrauterí. El tractament d'una patologia detectada a temps minimitza el risc de conseqüències negatives.
Les dones embarassades han de tenir un horari de treball i de son ben organitzat. Un descans adequat i adequat significa 10 hores de son a la nit i 2 hores durant el dia. Aquest règim millora la circulació i el transport de nutrients entre la mare i el nadó.
Passejades diàries a l'aire lliure, activitat física dosificada no només milloren el benestar general d'una dona embarassada, sinó que també normalitzen l'estat del fetus dins de l'úter.
Conclusió
No hauríeu d'ignorar una patologia com el retard del creixement intrauterí, les conseqüències del qual poden ser les més tristes. D' altra banda, els pares no haurien de prendre aquest diagnòstic com una frase. Si es lliura a temps, la futura dona en part prendrà totes les mesures necessàries per eliminar-ne la causa i seguirà totes les recomanacions del metge, el pronòstic pot ser favorable. No hi ha obstacles al món que no es puguin superar. És important recordar-hola felicitat de la maternitat és incomparable!
