Tots els adults, almenys una vegada a la seva vida, s'han enfrontat a una situació desagradable quan la seva orella estava tapada i el dolor hi disparava de manera que almenys s'enfilava per la paret. Les causes d'aquests símptomes solen ser mal alties inflamatòries. Per no iniciar el procés encara més profund, cal que us poseu en contacte immediatament amb un otorinolaringòleg.
Com és l'orella?
L'analitzador auditiu, com tots els sentits humans, té una estructura complexa. Consisteix en l'orella externa, mitjana i interna.
L'orella externa en forma d'aurícula és només el començament del camí del so. Per la seva estructura, l'aurícula realitza una funció protectora, ajudant a que l'òrgan auditiu es vegi menys influenciat pel medi ambient, les condicions meteorològiques i altres factors. L'orella externa també inclou el conducte auditiu, que va cap a dins fins al timpà.
L'orella mitjana continua cap a la cavitat timpànica, separada de la membrana externa, a la qual s'uneix el mànec del martell, el primer os auditiu. Seguint el martell amb una cadenaestrep i enclusa. Els noms dels ossicles auditius provenen del fet que tenen un aspecte molt semblant als objectes del mateix nom. Una ona sonora els travessa des del timpà en una corda, conduint el so a l'oïda interna, que comença amb una finestra ovalada, on entra la base de l'estrep.
L'oïda interna és l'estructura més complexa i fa la funció no només d'analitzador auditiu, sinó també d'òrgan d'equilibri. El laberint membranós, format per la còclea i els canals semicirculars, està amagat a l'os temporal del crani, que protegeix l'oïda interna dels danys i del fred.
Per què em bloqueja l'orella i dispara?
Malgrat que l'òrgan auditiu està protegit per l'aurícula, és molt sensible al mal temps i a les infeccions. Per tant, la causa més freqüent de molèsties, inclòs quan fa mal disparar a l'oïda, és la inflamació.
- L'otitis externa és la inflamació del pavelló i/o del conducte auditiu. La infecció provoca brots i colitis a les orelles, però les orelles congestionades perquè una gran quantitat de pus al conducte auditiu impedeix que el so arribi completament a la cavitat timpànica.
- L'otitis mitjana és una patologia més formidable que afecta l'oïda mitjana amb els ossicles auditius situats allà. Pot ser causada per bacteris, així com virus de la grip, xarampió. La infecció crònica de la nasofaringe i la hipotèrmia poden contribuir a l'aparició d'una inflamació a l'oïda. En aquest cas, dispara a l'orella i la temperatura pot arribar a nombres febrils.
- L'otitis mitjana o laberintitis és una inflamacióprocés a la part més profunda de l'analitzador d'oïda. És perillós no només per la pèrdua auditiva, fins a la sordesa, sinó també per una violació de l'equilibri i la coordinació dels moviments.
- Un cos estrany a l'orella, especialment un objecte afilat, pot fer que l'oïda es faci mal, dispara i s'engorge a causa d'un bloqueig al canal auditiu.
- El dany traumàtic a l'òrgan de l'audició es pot produir per un cop directe a l'orella o una caiguda sobre ella, així com barotrauma associat amb canvis de pressió, trauma sonor.
- Els processos inflamatoris a la nasofaringe, especialment l'amigdalitis, es poden estendre al tub auditiu, que condueix directament a l'oïda mitjana. El dolor a l'eustaquitis arriba a l'orella, però es bloqueja a causa d'una violació de la permeabilitat de la trompa d'Eustaqui, que provoca una caiguda de pressió a la cavitat timpànica.
- Rinosinusitis: problemes infecciosos i inflamatoris al nas i als sins. Si el procés d'inflamació va més enllà de les orelles, a més del fet que el nas s'omple i es dispara a l'oïda, es pot observar una pèrdua auditiva.
- Neuritis del trigeminal que es produeix amb hipotèrmia, esgotament nerviós, exacerbació de mal alties cròniques dels òrgans ORL o dents. El dolor d'oïda que arriba al cap i s'irradia per les g altes i les celles és força comú.
Aparició i símptomes d'otitis mitjana
La inflamació de l'orella mitjana és la raó més freqüent per la qual l'oïda està bloquejada, dispara i fa mal. Els factors que provoquen el desenvolupament de la mal altia són la hipotèrmia de tot l'organisme, estar fora sense barret en un refredattemporada, amigdalitis crònica, faringitis, rinosinusitis, otitis externa no tractada, adenoiditis en nens, males dents, disminució general de les defenses immunitàries del cos. Sota la influència d'aquestes causes, els bacteris i virus patògens són capaços de capturar l'oïda mitjana, la qual cosa condueix a l'otitis mitjana. El procés pot tenir lloc en una fase aguda que, en absència d'un tractament adequat, es torna crònica.
L'otitis es manifesta per sensacions desagradables, com si l'oïda estigués bloquejada i dispara. Aquest dolor pot estar en el context d'un dolor constant arquejat d'intensitat variable. Un augment de la temperatura corporal fins a 39 graus, debilitat, dolors musculars, sudoració, pèrdua de gana, mal de cap - tots aquests són símptomes del procés inflamatori. La pèrdua auditiva s'associa a canvis inflamatoris que afecten el timpà i poden provocar danys, és a dir, perforació. A més, el líquid serós o purulent que s'acumula a la cavitat timpànica a causa de l'acció d'agents infecciosos dificulta que els ossicles auditius funcionin i condueixin el so. Si el pus no desapareix sota la influència de les drogues, de vegades cal perforar la membrana en condicions estèrils per assegurar la sortida de líquid de l'oïda mitjana.
Clínica de congestió de l'oïda
Moltes persones es comporten malament quan s'omplen les orelles. Què fer depèn de les causes de la congestió, així com d' altres símptomes.
Si s'observa congestió sense dolor, fenòmens catarrals iaugment de la temperatura, el més probable és que hagi aparegut un tap de sofre al conducte auditiu.
Si omple les orelles i el cap, els motius poden estar en trastorns vasculars associats a l'augment de la pressió arterial, distonia vegetativa-vascular, problemes ateroscleròtics relacionats amb l'edat.
S'observa una pèrdua auditiva tan patològica amb el barotrauma, així com un dany acústic al timpà associat a un so insuportablement fort.
L'otosclerosi, que es produeix en el context de sorolls adversos i efectes tòxics, es caracteritza per pèrdua auditiva, soroll i congestió a les orelles i es desenvolupa amb més freqüència en dones joves.
Les sensacions de farciment també es poden produir en persones sanes, per exemple, en un avió durant l'enlairament i l'aterratge. Si l'orella està tapada a l'avió, podeu preguntar a l'assistent de vol com eliminar la congestió. En aquests casos, distribueixen piruletes, la reabsorció de les quals a la boca augmenta la quantitat de saliva, la qual cosa alleuja les molèsties en empassar. Sabent això, pots prescindir dels dolços, fent moviments de deglució freqüents per equilibrar la pressió a la cavitat timpànica.
Complicacions de la inflamació a l'oïda
Els processos inflamatoris a l'oïda mitjana per la seva ubicació són extremadament perillosos per al desenvolupament de complicacions. L'otitis mitjana purulenta és capaç de trencar amb una descàrrega purulenta al procés mastoide de l'os temporal adjacent a l'orella. En aquest cas, es produeix mastoiditis. Els dolors es tornen palpitants, la pell darrere de l'orella està calenta al tacte i s'envermelleix, es pot formar una gran inflor edematosa.
En el futurla propagació de la infecció, pus omple una àrea creixent, movent-se al laberint de l'oïda interna, així com els espais del coll, situats entre la fàscia dels músculs. Si el procés entra profundament al crani, es produeix un abscés cerebral, que pot ser mortal. Els seus signes són un deteriorament del benestar general: febre alta, debilitat, mal de cap intens, alteració de la consciència i símptomes focals segons la zona afectada.
Orella i brots: què fer?
Quan apareixen dolors punxants, hipoacúsia amb o sense augment de la temperatura, és necessari acudir al més aviat possible a l'otorinolaringòleg per tal d'iniciar el tractament a temps, sense comportar complicacions i cronització del procés.
Un metge ORL realitzarà un procediment d'otoscòpia, és a dir, un examen del conducte auditiu i del timpà mitjançant un dispositiu otoscòpic. Això us permetrà avaluar l'estat del canal, la seva permeabilitat i la integritat de la membrana, la presència o absència de cossos estranys, danys interns.
En cas de pèrdua auditiva sense signes d'otitis mitjana, es prescriu audiometria per avaluar el llindar auditiu. El pacient amb el resultat de l'examen en forma d'audiograma s'envia a l'audiòleg. A més, sovint es realitza timpanometria, que permet una valoració objectiva dels indicadors auditius i de pressió sense la participació activa del pacient.
Si se sospita de complicacions d'otitis mitjana purulenta (abscés, mastoiditis), cal fer un diagnòstic radiogràfic. Si la radiografia del cervell no dóna una imatge clara, hauríeu de fer-hoRessonància magnètica o TC.
L'examen ecogràfic dels vasos del cervell us permetrà conèixer el seu estat i l'impacte de la patologia en l'audició. També cal consultar un neuròleg i un terapeuta si la pèrdua auditiva està associada a mal alties vasculars.
Totes les mal alties de l'oïda han d'anar acompanyades d'una anàlisi de sang. Una anàlisi general mostrarà la presència o absència d'inflamació. La dinàmica dels indicadors ajudarà a avaluar la correcció de la teràpia.
El cultiu bacteriològic s'utilitza en casos difícils en absència de l'eficàcia de la teràpia antibiòtica. La secreció de l'orella es sembra en un medi nutritiu especial, on estudien quin tipus de colònies de microorganismes han crescut i a quins fàrmacs són sensibles i dels quals no moren.
Remeis populars
Els remeis populars casolans s'utilitzen activament per a mal alties dels òrgans ORL, quan l'oïda està bloquejada i dispara. Què he de fer per evitar fer-me mal? En primer lloc, cal tenir en compte que el tractament amb mètodes populars no ha de romandre en l'autotractament. És obligatòria una derivació a un especialista.
Posar llana de cotó remullada amb alcohol bòric calent a l'orella ajudarà a alleujar una mica les sensacions desagradables de l'escalfament. També podeu posar tres gotes d'aquest medicament a l'orella, escalfades a temperatura ambient.
Està prohibit aplicar una compressa a l'orella. En absència de temperatura, s'aplica una compressa amb alcohol de càmfora al voltant de l'aurícula, fent una incisió a la gasa per a l'orella. Cal treure el tovalló com a màxim quatre hores des del moment de l'aplicació, per no causar cremades. Es pot alternarcompreses amb apòsits d'escalfament sec.
La ingestió de tes d'herbes amb vitamines amb llimona ajudarà a augmentar la immunitat i tractar la infecció més ràpidament. El te d'Ivan, el til·ler, el peu de cavall, la menta, el rosa mosqueta i les fulles de gerd tenen un efecte antiinflamatori. A partir d'aquestes herbes, individualment o en barreja, es poden preparar decoccions i infusions. També és impossible abusar de les herbes, cal tenir en compte la sensibilitat individual.
Amb angina de pit i faringitis, quan hi ha interès en el procés inflamatori del tub auditiu, hauríeu d'esbandir-vos bé la gola. Per esbandir amb finalitats antiinflamatòries, podeu utilitzar infusions i decoccions de camamilla, calèndula, sàlvia, tintura de pròpolis, eucaliptus.
Tractament
Si dispara i posa l'orella, què tractar, l'otorinolaringòleg t'informarà després d'un examen atent del pacient.
En cas d'otitis mitjana, es prescriuen antibiòtics:
- Sèrie de penicil·lina ("Amoxicil·lina").
- Cefalosporines: I generació ("Cefalexina"), II generació ("Cefuroxima"), III generació ("Cefotaxima").
- Macròlides ("Azitromicina").
- Fluoroquinolones ("Levofloxacina").
Gotes a les orelles:
- "Sofradex" conté antibiòtics (gramicidina i framicetina) i el fàrmac hormonal dexametasona, que ajuda a reduir la inflamació i millorar la regeneració. L'hormona està contraindicada en cas de dany al timpà.
- "Normax"conté l'antibiòtic norfloxacina del grup de les fluoroquinolones.
- "Otinum" té un efecte antiinflamatori, ja que conté salicilat de colina (un derivat de l'aspirina).
- "Otipax" és una combinació de fenazona i lidocaïna, és a dir, un fàrmac antiinflamatori més un anestèsic.
Fàrmacs simptomàtics: antiinflamatoris no esteroides per reduir el dolor ("Diclofenac", "Nimesulida", "Ketorolac"), antipirètics ("Aspirina", "Paracetamol", "Ibuprofè"), antihistamínics ("Suprastin", "Loratadin", "Cetrin") per alleujar la inflor, gotes vasoconstrictores ("Xylometazoline", "Nafazolin").
Després que el procés agut disminueixi i la temperatura es normalitzi, es prescriuen procediments fisioterapèutics: electroforesi, corrents UHF, irradiació ultraviolada, pneumomassatge.
Efectes secundaris habituals dels medicaments
Els antibiòtics i altres medicaments utilitzats per tractar infeccions inflamatòries tenen diversos efectes secundaris.
L'"amoxicil·lina" pot alterar el tracte gastrointestinal i provocar diarrea, nàusees o vòmits.
"Azitromicina" sovint causa mal de cap, molèsties abdominals, diarrea, vòmits, canvis en el recompte de leucòcits.
La "cefalexina" pot empitjorar el treball de l'estómac iintestins.
La "cefuroxima" pot causar alteracions en les femtes, la gana, augment dels nivells sanguinis d'enzims hepàtics.
La "cefotaxima" sovint afecta el treball del tracte gastrointestinal, augmenta les transaminases sanguínies, la qual cosa indica un efecte tòxic sobre el fetge.
"Levofloxacina" sovint causa trastorns digestius (diarrea, nàusees).
"Sofradex" amb un ús prolongat pot augmentar la pressió intraocular.
Normax pot causar marejos i mal gust a la boca.
Otinum i Otipax poden causar irritació local del conducte auditiu.
Tots els medicaments han de ser prescrits per un especialista. L'automedicació pot tenir conseqüències no desitjades, ja que els fàrmacs tenen contraindicacions. Cal recordar que hi ha una al·lèrgia als medicaments i que tots els fàrmacs anteriors poden provocar reaccions al·lèrgiques de diverses direccions i complexitats, fins a un xoc anafilàctic.
Prevenció
Per prevenir l'otitis externa, heu de seguir les normes d'higiene personal, evitar les congelacions, lesions a l'oïda amb objectes punxants i evitar que els cossos estranys i els insectes entrin a les orelles.
Per prevenir l'otitis mitjana aguda, les seves complicacions i la seva cronicitat, cal tractar amb cura i oportú les mal alties de la nasofaringe, prevenir l'aparició de sinusitis, visitar regularment el dentista, desfer-se de la càries. Si l'orella està bloquejada i dispara, és millor no dubtar i girar-himetge per demanar ajuda.
Quan es produeixi secreció nasal, bufeu-vos el nas amb molta cura, tancant cada fossa nasal al seu torn per evitar lesions al timpà.
Si l'otitis s'ha cronificat, cal assegurar-se que no entri aigua a les orelles en nedar i banyar-se. És millor cobrir l'orella adolorida amb un cotó sucat amb oli durant els procediments d'aigua.
Tenir el cos, passejar regularment a l'aire lliure, educació física, seccions esportives, abandonar els mals hàbits, enfortir amb la nutrició i, a l'hivern, prendre complexos vitamínics.
Quan el treball s'associa amb un soroll pronunciat, s'ha d'utilitzar un equip de protecció especial: auriculars o taps per a les orelles.
Netegeu suaument les orelles del sofre acumulat allà. Si s'acumula ràpidament, netegeu les orelles a l'otorinolaringòleg. Protegiu-vos les orelles quan treballeu en un entorn amb pols.
