Les mal alties infeccioses són un grup de condicions patològiques molt contagioses. Aquestes mal alties són causades per certs bacteris i virus. Totes les infeccions comparteixen característiques comunes. Aquests inclouen: epidemiologia, vies de transmissió i manifestacions clíniques. Una de les mal alties infeccioses és la rickettsiosi transmesa per paparres. Hi ha diverses varietats d'aquesta patologia. Combineu tots els signes de la rickettsiosi, com ara febre, síndrome d'intoxicació, afecte primari de la pell i dany vascular. La via principal de transmissió d'aquestes mal alties és transmissible. És a dir, a través de les picades d'insectes habituals en condicions climàtiques específiques.
Descripció de la rickettsiosi transmesa per paparres
La rickettsiosi transmesa per paparres és una patologia infecciosa caracteritzada per manifestacions cutànies, vasculitis generalitzada i síndrome d'intoxicació. La mal altia es caracteritza per una transmissió transmissible. Les paparres i els polls porten la infecció. Hi ha diverses variants del curs de la rickettsiosi. La principal diferència entre aquestes patologies és el tipus de patogen. AlgunsLa rickettsiosi és comú a les regions estepes i desèrtiques, altres en climes tropicals. Tot i això, totes aquestes patologies tenen un quadre clínic similar. La mal altia es pot sospitar per símptomes característics, així com per característiques epidemiològiques. El principal mètode de diagnòstic és un estudi serològic, que permet determinar amb precisió el tipus de patogen.
Què són les mal alties rickettsials?
Com sabeu, la rickettsiosi és un gran grup de mal alties. Es distribueixen per tot el món. Les espècies següents es consideren les més comunes:
- Rickettsia prowazekii - Aquest patogen causa tifus. Aquesta mal altia es transmet de manera transmissible (a través de picades de polls).
- Rickettsia typhi és l'agent causant del tifus endèmic. Es transmet per picades de rosegadors i puces.
- Rickettsia sibirica. Aquest patogen causa la rickettsiosi transmesa per paparres del nord d'Àsia.
- Rickettsia burneti. Quan aquest patogen entra al cos humà, es desenvolupa la febre Q. La mal altia es transmet per via transmissible: a través de les picades de paparres ixodid.
- Rickettsia orientalis. Com les varietats anteriors de rickettsiosi, aquesta patologia es transmet per picades de paparres.
A més de les mal alties enumerades, hi ha moltes més infeccions causades per diverses soques d'aquest patogen.
Característiques epidemiològiques de la rickettsiosi
Rickettsiosisdifereixen entre ells no només pel tipus de patogen, sinó també per les característiques epidemiològiques. Malgrat l'àmplia prevalença arreu del món, cada mal altia és comuna en una zona determinada. Per exemple, el tifus epidèmic també s'anomena febre de la presó o dels vaixells, ja que aquesta patologia es transmet a través de les picades de polls, que estaven molt esteses entre presoners i mariners. Una mal altia similar, però causada pel patogen Rickettsia typhi, es registra més sovint a les regions amb un clima càlid. És especialment comú a les zones rurals durant l'estiu.
La rickettsiosi transmesa per paparres és freqüent als hàbitats d'aquests insectes. Aquest grup de patologies infeccioses es troba al nord d'Àsia, Japó, Austràlia i regions muntanyoses. La majoria de les rickettsiosis són mal alties zoonòtiques. Els animals salvatges i domèstics, els rosegadors es consideren un reservori intermedi d'infecció. Els vectors de rickettsiosi són diversos tipus de paparres. Com que aquests insectes es reprodueixen a l'estiu (maig-setembre), la incidència augmenta bruscament durant aquest període. Molt sovint, la infecció afecta persones que treballen al carrer (casetes, horts, pastures) i en contacte amb animals.
Causa de la rickettsiosi
El factor etiològic en l'aparició de la mal altia és un microorganisme: la rickettsia. Aquest agent infecciós es pot atribuir a bacteris o virus. Aquest fenomen s'explica pel fet que, malgrat l'estructura del microorganisme (varetes o cocs), la rickettsia té la capacitat deparasitisme intracel·lular. L'agent causant és inestable a l'entorn. Rickettsia more quan s'exposa a altes temperatures o desinfectants. Tanmateix, poden romandre viables durant molt de temps en climes freds i àrids. A més de la via transmissible de transmissió, la rickettsia pot entrar al cos per transfusió de sang, de la mare durant el part. Per a algunes mal alties d'aquest grup, també són característiques altres vies d'infecció. Entre ells hi ha infeccions alimentàries i aèries. Els factors que provoquen la rickettsiosi transmesa per paparres inclouen:
- Contacte amb animals domèstics rurals, gossos.
- Mala higiene personal.
- Contacte amb persones infectades i portadors de patologia.
Mecanisme de progressió de la mal altia
La mal altia es desenvolupa uns dies després de la introducció de la paparra a la pell. La durada del període d'incubació depèn del tipus de patogen i de la resposta immune del cos. Quan una paparra mossega, es produeix una reacció local. La pell es torna edematosa, hiperèmica, es nota dolor. L'infiltrat es produeix a causa de l'acumulació de cèl·lules del sistema immunitari al lloc de la introducció de l'insecte. A partir d'aquí, els agents causants de la mal altia, la rickettsia, penetren als vasos i ganglis limfàtics. Allà s'instal·len i es multipliquen temporalment. Atès que els ganglis limfàtics pertanyen als òrgans del sistema immunitari, augmenten notablement. Les cèl·lules s'activen i proliferen per combatre els agents bacterians. Més tard, la rickettsia cauenvasos sanguinis. Es produeixen bacterièmia i toxinèmia. En primer lloc, es veuen afectades les venes i les artèries de la pell. Es desenvolupa una reacció inflamatòria a les parets dels vasos, que condueix a canvis destructius en l'endoteli. A més, la rickettsia sovint penetra a les artèries i venes del cervell. Com a resultat, es desenvolupen signes de dany al SNC, meningitis i encefalitis i és possible un trastorn circulatori agut. El mecanisme de desenvolupament de la infecció determina el quadre clínic de la patologia de la rickettsiosi transmesa per paparres. ICD-10 és una classificació internacional que inclou totes les mal alties. Aquesta infecció no és una excepció. A més, les complicacions patològiques com la meningitis, l'encefalitis i les mal alties vasculars es codifiquen per separat a la CIE-10. La mal altia subjacent té el codi A77.
Rickettsiosi transmesa per paparres: símptomes de patologia
Malgrat que la rickettsiosi transmesa per paparres difereix entre si, totes tenen manifestacions clíniques comunes. La durada del període d'incubació és de 3 a 7 dies de mitjana. Sovint, la penetració d'àcars a la pell passa desapercebuda a l'inici de la mal altia. De vegades hi ha una marcada infiltració i limfadenitis regional. L'afecte principal es caracteritza per la induració, al centre de la qual hi ha necrosi de la pell (marró), i a la perifèria - hiperèmia (corol·la vermella). Després de 2-3 dies, s'uneixen una síndrome d'intoxicació i una febre de caràcter permanent. El pacient es queixa de dolors corporals, febre de fins a 39 graus, dolor muscular, debilitat general. El període febril és d'aproximadament 1-2 setmanes. Més enllà dels símptomesintoxicació, apareixen erupcions al començament de la mal altia. Tenen un caràcter roseolo-papular. L'erupció es produeix primer a les extremitats, i després s'estén al tronc. El fons de la pell no canvia. Aquests signes es caracteritzen per la rickettsiosi transmesa per paparres. Les fotos de les manifestacions de la pell es poden trobar a la literatura especial. És molt important distingir entre erupcions per al diagnòstic de patologies infeccioses.
Detecció de rickettsiosi transmesa per paparres
No es pot confiar només en el quadre clínic per identificar la rickettsiosi transmesa per paparres. El diagnòstic de la mal altia ha d'incloure proves de laboratori. Després de tot, els símptomes de la patologia poden assemblar-se a moltes altres infeccions. Per fer un diagnòstic precís amb una indicació del tipus de patogen, es realitzen estudis serològics. Entre ells hi ha immunoassaig enzimàtic, reacció de fixació del complement, hemaglutinació, etc. També es realitza microscòpia de sang, líquid cefaloraquidi, orina i infiltrat separat.
Rickettsiosi transmesa per paparres: tractament de la infecció
Com que la mal altia és una infecció bacteriana, el tractament requereix antibiòtics. Amb aquesta finalitat, s'utilitzen els fàrmacs "Tetraciclina" i "Levomicetina", així com els seus anàlegs. En casos greus de la mal altia, el pacient ha de ser hospitalitzat en un hospital de mal alties infeccioses. Per a la desintoxicació, s'administra per via intravenosa una solució de glucosa al 5% amb àcid ascòrbic. Quan la bradicàrdia és necessari utilitzar fàrmacs vasopressors. Aquests inclouen medicaments "Atropina", "Cafeïna". També es realitza una teràpia simptomàtica: antipirètic,antihistamínics. Les paparres s'eliminen amb unes pinces. Amb el desenvolupament de complicacions, es realitza un tractament específic.
Conseqüències de la rickettsiosi transmesa per paparres
És important començar el tractament de la rickettsiosi transmesa per paparres tan aviat com sigui possible. Les conseqüències de la infecció poden ser greus. Amb l'accés prematur a un metge, es desenvolupen complicacions dels sistemes nerviós, respiratori i cardiovascular. Entre ells hi ha pneumònia, bronquitis, meningitis i encefalitis, miocarditis, etc. En casos greus, es desenvolupa un xoc tòxic.
Prevenció de la rickettsiosi transmesa per paparres
La prevenció no específica inclou el control d'insectes i rosegadors, així com la higiene personal. El tifus i la febre Q estan vacunats. Si es detecta una mal altia, cal desinfectar el local, així com examinar totes les persones que han estat en contacte amb el pacient. Si la paparra ja ha envaït la pell, però els símptomes de la infecció no s'han desenvolupat, es realitza profilaxi mèdica d'urgència. S'utilitzen antibiòtics "doxiciclina" i "azitromicina".
