El mal de queixal és probablement la cosa més molesta del món. Tard o d'hora, tothom s'hi enfronta, dolorós i desagradable. Però si en alguns casos tot costa només una mica de sang: tractament, de vegades cal recórrer a mesures extremes: pròtesis. Quines són les indicacions per a la instal·lació de corones dentals, quines són i com triar-les correctament?
Historial d'ocurrència
La gent sempre ha tingut problemes amb les seves dents, però només fa relativament poc que va ser possible emmascarar les dents cariades amb tanta habilitat. Fins al segle XVIII, d'on compta l'ortopèdia moderna, també existien les dentadures, però es feien amb dents de cavall o de morsa, d'ossos d'elefants i altres grans animals. Les pròtesis similars es van connectar a les dents veïnes amb filferro d'or o de plata; no és el disseny més fiable, però la gent no tenia cap opció i, per tant, la invenció era molt demandada.
Exactament fins aleshores, però, com un tal francès de nom Fauchard no es va atendre seriosament a aquest tema. A finals dels anys vint del segle XVIII, va ser ell qui primer va inventarposar taps a les dents trencades. Fauchard va produir aquests taps, encara d'ivori, però els va revestir d'or. Fauchard va descriure posteriorment tots els seus desenvolupaments en un treball voluminós, que més tard es va convertir en una fita per al desenvolupament de l'odontologia i l'ortodòncia.
Per què calen corones
De debò, per a què serveixen les corones dentals? Per què no et pots sortir amb farcits normals? L'ompliment dental és una bona cosa, per descomptat, però si la dent està completament danyada, no hi haurà cap farciment. Però després de tot, l'extirpació, a la qual recorren molts pacients, tampoc és una panacea. L'ús de corones dentals està dissenyat per salvar una dent cariada, restaurar-ne les funcions, inclosa la masticació, i protegir-la de possibles càries. Gràcies a la corona, el teixit ossi no es destruirà encara més, es conservarà la mossegada correcta, a més, sembla molt més estèticament agradable quan somriu, a diferència dels fragments desiguals o un forat negre obert després de treure'l.
Quan calen corones
Hi ha diversos motius principals pels quals una corona és realment molt recomanable. En primer lloc, això s'ha de fer si la dent està danyada més d'un cinquanta per cent, i aquesta és l'única manera de salvar-la (l'extracció de la dent no és una opció aquí), sobretot si f alta el nervi. En aquesta situació, ni un farcit ni una incrustació (és a dir, micropròtesis) ajudaran correctament, ja que no podran reduir la càrrega a l'hora de mastegar els aliments que rep aquesta dent. Si la dent està intacta i il·lesa, semblantla pressió no l'amenaça amb res, però en ser severament destruït, simplement no pot resistir aquest atac, es dividirà, i llavors definitivament no hi haurà altra sortida que eliminar-lo.
Un altre motiu per instal·lar corones dentals és l'augment del desgast de les dents, sovint patològic. Un procediment similar s'ha de dur a terme fins i tot si el pacient té periodontitis, o amb un alt grau de probabilitat que comenci a esglaonar en un futur molt proper. En cas d'una dent dividida, una lesió a la mandíbula, la necessitat d'instal·lar una pròtesi de pont, un canvi de color de la dent, en eliminar els espais interdentals, en tots aquests casos es recomanen corones dentals per als pacients.
Contraindicacions per a la instal·lació
Si hi ha indicacions, cal que hi hagi contraindicacions: aquesta lògica funciona en tots els casos, i les corones dentals no són una excepció. Per ser justos, cal assenyalar que pràcticament estan absents per a les pròtesis: només s'apliquen a les dones embarassades: només es poden coronar al segon trimestre. No ho pots fer ni en el primer (el fetus s'acaba de formar), ni en el tercer trimestre, perquè hi ha el risc de fer mal al nadó per néixer. A més, no es recomana la instal·lació de corones amb mala higiene bucal.
Tipus de corones dentals
Les corones estan fetes amb una varietat de materials i, en funció d'això, es divideixen en tipus. A més, difereixen en funcionalitat: hi ha estructures de suport que ajuden a restaurar la capacitat de mastegar i hi ha pròtesis restauradores que protegeixen contramés destrucció. També hi ha quatre tipus de corones dentals segons el mètode de fabricació. El primer són corones estampades, que són un "tap" fet d'un sol (qualsevol) material. Són bastant econòmics i no requereixen una depulpació prèvia de la dent, però tenen un inconvenient important: les restes d'aliments poden penetrar per sota i destruir l'esm alt. La segona són corones de fosa, també estan fetes del mateix material, però estan fetes segons un model d'una dent de guix. Aquest és el mètode de fabricació més popular, ja que no requereix grans costos financers, però al mateix temps el producte és durador. Aquestes corones s'instal·len més sovint a les dents de mastegar. Podeu fer-los tots dos amb metall pur i començar amb or.
El tercer mètode són les corones metàl·liques, les més barates i assequibles. També són bastant duradors, però no semblen molt presentables i, per tant, són inferiors als seus homòlegs de repartiment. Es col·loquen principalment a les dents laterals, per no lluir amb una fixació metàl·lica amb un ampli somriure (bé, tret que algú ho vulgui conscientment). Els experts assenyalen que en instal·lar corones dentals metàl·liques, pot aparèixer un regust desagradable i una sensació de cremor a la boca. Finalment, es combina el quart tipus de corones. Això vol dir que consisteixen en un metall base intercalat amb algun altre material, com ara el plàstic.
Bé, ara és el moment de parlar amb més detall dels materials amb què es poden fer corones. Després de la instal·lació, qualsevol d'ells es fixen amb ciment especial per a corones dentals. Avantatges iels inconvenients de cadascun es descriuen a continuació.
Metal
Aquests corones són pioners, pioners: van aparèixer fa molt de temps i es van considerar les millors corones dentals durant molt de temps. Fins al dia d'avui, el seu avantatge indiscutible és el seu preu relativament baix, a més, la seva força i durabilitat mereixen respecte: les bones corones metàl·liques poden servir fidelment al seu propietari durant uns quinze anys, la qual cosa és un període molt impressionant per a les dentadures. Les corones dentals metàl·liques no estan subjectes a la corrosió, no tenen un efecte dolent sobre els veïns sans. No pateixen pressió a l'hora de mastegar, fan una feina excel·lent amb aquesta funció i són força còmodes, però a més dels avantatges, també tenen una sèrie d'inconvenients. Ja s'ha esmentat l'aspecte poc estètic, a més, aquestes corones són bastant difícils d'encaixar amb precisió i ajustament a la dent, per la qual cosa hi ha el risc que els aliments s'hi entrin a sota.
Les corones metàl·liques estan fetes de titani, acer, acer daurat, platí, etc. En general, estan fets d'aliatges de metalls preciosos o recoberts amb ells. Cal tenir en compte que és impossible fer una corona amb diversos metalls alhora. O millor dit, pots, però no hauries d'utilitzar mai aquest producte.
Titani
Les revisions de corones dentals de titani afirmen que aquest tipus té molts més desavantatges que avantatges. De fet, només hi ha dos avantatges: el preu i l'absència de la necessitat d'esmolar la dent amb força. Però pel que fa a les mancances, aquí les teniumés greu: ambdues corones de titani es desgasten ràpidament i no s'ajusten perfectament i no semblen tan calentes. Aquestes pròtesis tampoc no poden fer front a la funció de mastegar al cent per cent, i molts dentistes fonamentalment no treballen amb titani, ja que és cancerígen.
Ceràmica
Que barates i lletjos són les corones de titani, igual de cares i atractives que les de ceràmica. La ceràmica permet fer una pròtesi que no es distingeix pel color d'una dent real, a més, com que aquestes corones no s'oxiden, són realment la millor opció per a la instal·lació a les dents frontals. Entre altres coses, són els més biocompatibles i, en un bon escenari, són força duradors; tanmateix, les corones de ceràmica, per desgràcia, no poden presumir de la força ideal. És per aquest motiu que no són molt adequats per mastegar les dents. Però també han de tenir almenys algun inconvenient? Per cert, moltes celebritats de Hollywood posen corones de ceràmica.
Porcellana
Com podeu suposar, les corones de porcellana es distingeixen per un preu fabulós, i això es pot considerar un inconvenient important d'aquest tipus de pròtesis. A més, els desavantatges d'aquest tipus de corones inclouen la impossibilitat d'instal·lar-les en una fila sencera, només en una dent. A més, és tot un problema fer-los: això només es pot fer en aquelles empreses on treballen especialistes en porcellana. Però segons dades externes, no es pot comparar cap altra corones amb corones de porcellana.
Or
Les corones dentals daurades van guanyar molta popularitat fa uns vint anys. Tenen molts avantatges: alta compatibilitat amb el cos humà, manca d'inflamació i/o al·lèrgies, inercia, no estan subjectes a corrosió i exclouen el desenvolupament de processos de descomposició. Les corones d'or s'ajusten perfectament a les genives, reproduint amb precisió la forma de la dent, a més, protegeixen perfectament la dent dels gèrmens.
La funció de mastegar amb corones similars es restaura amb un cop, i les podeu utilitzar durant força temps. Pel que fa als inconvenients, és a dir, l'or com a material per a pròtesis i són l' alt cost del treball.
Plàstic
El primer que cal recordar de les corones dentals de plàstic és que no es posen durant molt de temps, només durant un període curt com a substitució temporal. Per a un desgast prolongat constant, les pròtesis de plàstic no són adequades: el plàstic es taca amb els aliments. Per què posar un substitut així? Això és necessari perquè les dents tornejades no entrin en contacte amb el medi extern irritant mentre s'estan preparant corones normals per a elles. Les pròtesis de plàstic es fan ràpidament, són barates i semblen dents sanes reals. I sobre això, potser, es pot completar l'enumeració dels seus avantatges.
Pel que fa als inconvenients, la llista aquí és inusualment llarga: l'acrílic, que està format per pròtesis, és un al·lèrgen fort; el material s'enfosqueix amb el temps i per la influència de factors externs; el plàstic és porós, per la qual cosa les infeccions poden entrar a la cavitat bucal; les corones de plàstic es desgasten ràpidament. És inacceptable utilitzar aquestes pròtesis durant més d'un any.
Zirconi
Tant les corones de zirconi com les d'alumini són les opcions més estètiques de dentadura. Tant aquestes com d' altres pertanyen a corones sense metall, de les quals les genives no s'enfosqueixen, no hi ha al·lèrgia, no hi ha irritació.
Les pròtesis de zirconi, o millor dit, de zirconi, són especialment duradores i resistents, i les podeu utilitzar fins a vint anys! Tant en el primer com en el vintè any de funcionament, la corona té un aspecte estèticament igual de agradable. Un altre avantatge d'aquesta pròtesi és la possibilitat de repetir la forma de la dent i, en conseqüència, un ajustament ajustat a ella. El zirconi no provoca al·lèrgies, la qual cosa significa que fins i tot aquells que tenen problemes freqüents a la cavitat bucal, per exemple, l'estomatitis, poden utilitzar-lo.
Alumini
Aquestes corones són relativament noves al mercat dental, però ja s'han fet molt populars. Per descomptat, el seu preu és força elevat, però, com els seus homòlegs de zirconi, són molt estètics, duradors i hipoalergènics. Resistencia inferior a la del zirconi.
Cèràmica metàl·lica
Són corones de tipus combinat (com totes les següents). Pel que fa al cost, no són ni els més cars ni els més econòmics. Els avantatges d'aquestes pròtesis inclouen una alta compatibilitat amb el medi ambient, hipoalergenicitat i biocompatibilitat. Les estructures metall-ceràmiques pesen poc, respectivament, una persona no té molèsties a l'hora de menjar. Aquestes corones són fiables i estètiques: una part interior invisible als ulls és de metall i la que s'exposa al públic és de ceràmica. Podeu instal·lar aquestes pròtesisen qualsevol dent, fins i tot lateral, fins i tot frontal, la qual cosa significa que una corona dental feta de metall-ceràmica sempre serà una prioritat.
Entre les deficiències, es pot destacar la translucència del marc quan les genives s'apriman, així com un ús relativament curt, no més de deu anys, fins i tot amb un funcionament acurat.
Metal-plàstic
Pots començar de seguida amb els contres, i això és fragilitat en primer lloc. A causa de la presència de plàstic, en només dos o tres anys d'ús, la pròtesi semblarà completament impresentable, s'enfosquirà i caldrà substituir-la. Aquestes corones, com només les de plàstic, s'utilitzen amb més freqüència com a temporals. No es recomana utilitzar-los durant més de tres anys. L'avantatge d'aquesta pròtesi és de baix cost.
Metal-porcellana
Capaç de mantenir un color natural durant molt de temps sense estar exposat a cap influència externa. Són bastant cars i, malauradament, no aptes per a tothom: aquestes corones no es poden instal·lar per a persones amb maloclusió i dents fràgils. A més, aquest material no es pot utilitzar per fer un pont.
Com triar la correcta
Quan decidiu el material per a una dentadura, primer haureu de pensar on s'ubicarà la corona. Les dents de mastegar requereixen pròtesis de major resistència: poden suportar la càrrega més alta. La bellesa és més important per a les dents frontals perquè el somriure sigui atractiu. Per tant, és impossible dir al 100% quines corones dentals són millors, depèn de molts factors. Per exemple, per davant és millormaterials com la ceràmica o el cermet són adequats, per als laterals: metall, cermet, or. En general, el millor és que l'elecció es faci conjuntament amb l'ortodoncista, que pot tenir en compte tots els desitjos i, combinant preu, qualitat i el cas concret d'un pacient en concret, pot escollir l'opció més òptima.
Passos d'instal·lació
És important entendre què passarà fins i tot abans del procediment en si. El procés d'instal·lació de pròtesis dentals a les dents consta de diverses etapes. El primer és un examen per part d'un metge i una radiografia. Si hi ha una raó per a això, el següent pas és el tractament, la neteja, l'ompliment i l'eliminació del nervi. La depulpació es realitza generalment amb força freqüència quan s'instal·len corones dentals; això redueix els riscos.
La següent fase és girar la dent i després crear una impressió. És en aquest motlle on es farà la pròtesi: aquesta és la següent etapa d'instal·lació. Quant de temps durarà aquest procés, és impossible dir-ho, perquè cadascú és individual. Però, en general, la fabricació d'una corona triga de tres a catorze dies. Quan estigui llest, és el moment de la següent etapa: l'ajust. Sobre ell, si cal, s'ajusta el producte perquè s'ajusti el més perfectament possible a la geniva. I només després de totes aquestes manipulacions, finalment es porta a terme la fase final: la instal·lació de la pròtesi a la cavitat bucal del pacient. Amb aquesta finalitat, els metges utilitzen un adhesiu especial per a corones dentals.
Cost
El cost depèn directament dels tipus de corones dentals. Els seus preus oscil·len entre quatre(aproximadament) fins a vint mil rubles. Així, per exemple, els més barats, els de metall, costaran almenys quatre mil en una bona clínica, aproximadament la mateixa quantitat costarà productes fets de metall-plàstic. La ceràmica pujarà als deu mil, i els cermets als quinze. Les pròtesis de porcellana estan al mateix nivell, però el zirconi és encara més car, a vint mil rubles. El preu de les corones dentals pot variar lleugerament en funció de la clínica on es faci la instal·lació.
Dolor sota la corona
Què cal fer si de sobte una persona comença a sentir dolor sota les corones dentals? I és possible? Per descomptat disponible. Molt sovint, això es produeix a causa del desenvolupament de càries secundàries. I pot aparèixer fàcilment si els canals es tracten malament. A més, el mal de queixal sota la corona pot ser provocat per trossos d'aliment que s'introdueixen sota la pròtesi i la inflamació resultant. Sigui com sigui, si la dent sota la corona està mal alta, aquest és un senyal que cal anar immediatament al metge, treure la pròtesi, solucionar el problema i tornar a instal·lar l'estructura. En cas contrari, amb la major probabilitat, la dent sota la corona col·lapsarà completament, i aleshores el cas acabarà amb la seva pèrdua.
El millor és mantenir les dents senceres, sanes i intactes, però si encara tens dubtes sobre la necessitat d'una pròtesi, has de consultar un metge abans de prendre qualsevol decisió. No cal que tinguis por ni pressa, perquè aquesta pròtesi et quedarà amb tu per tota la vida.
