El drenatge de Bülau és la inserció d'un tub especial mitjançant incisions quirúrgiques. Aquest mètode és utilitzat pels metges després d'operar els òrgans mediastínics. Amb l'ajuda d'aquest tractament, es porta a terme la prevenció de la compressió respiratòria.
Quin és l'objectiu del procediment?
Els metges fan drenatge Bulau per eliminar diverses secrecions dels pulmons. S'utilitza en el tractament de mal alties greus dels òrgans interns del pit. En el curs de la cirurgia, l'especialista utilitza:
- productes estèrils: apòsits i guants;
- xeringa anestèsica;
- bisturí;
- fils de seda;
- tisores;
- portaagulles.
No pots prescindir de pinces, catèters, aigua.
Realització del procediment
El metge implementa el drenatge segons el principi d'una campana de sifó. Per eliminar l'aire, el dispositiu es fixaregió superior de la cavitat pleural. Si es forma un empiema massiu de la pleura, el tub es col·locarà a sota (de la 5a a la 7a convergència intercostal al llarg de la secció axil·lar mediana).
En el procés de drenatge Bulau s'utilitzen diverses instal·lacions. Cal preparar diversos tubs. Un dels quals subministra aire i el segon elimina les substàncies líquides.
Amb l'ajuda d'aquest mètode, es renta i esterilitza la cavitat interna. Durant el rentat, el metge utilitza preparats líquids especials. Abans de realitzar el procediment, l'especialista realitza una punció de la pleura. Amb l'ajuda d'aquesta anàlisi, és possible determinar de quina substància estan plens els òrgans respiratoris. En funció del resultat del diagnòstic, es prescriu el tractament adequat.
Per tal de millorar la salut del pacient i normalitzar el funcionament de l'aparell respiratori, es realitza el drenatge Bulau.
Procés preparatori
En el procés del procediment, el cirurgià és assistit pel seu assistent. El pacient ha d'asseure's al tocador, els peus s'han de col·locar en un suport especial. Per una banda, es realitzarà una punxada, i per l' altra, el pacient recolza en una cadira amb coixinets tous.
Usant guants mèdics i amb mascareta, el metge injecta anestèsia al pacient i tracta la pell al lloc on es drenarà la cavitat de Bulau. Després de la introducció de l'anestèsia, l'especialista canvia l'agulla per una estèril. L'agulla s'ha d'introduir fins que hagi passat completament pel teixit intercostal. La qualitat delEl procediment depèn de l'experiència i les qualificacions del metge. En el procés de realitzar el drenatge de la cavitat pleural segons Bulau, és important fer una punció al lloc correcte, en cas contrari l'artèria es podria danyar. Cal que el metge comprove la presència d'aire a la cavitat. Amb un manòmetre, es determina la pressió, que idealment és de 0,99-1,4 kPa. Amb un indicador adequat, el cirurgià prepara el pacient i els instruments per al drenatge.
Seqüència d'accions
Tècnica de drenatge de Bülau:
- El metge extreu líquid de la cambra amb una xeringa.
- Després fa una petita incisió amb un bisturí.
- A continuació, s'inicia el dispositiu de trocar. Després de la inserció, el metge treu l'estilet i introdueix el tub a la funda del trocar. A l' altre extrem, s'ha de subjectar el catèter per evitar que l'aire entri per ell. És molt important realitzar totes les accions el més ràpidament possible perquè l'aire no entri a la cambra pleural. Tots els instruments han d'estar esterilitzats i estar a mà.
- Després d'inserir el catèter als teixits circumdants, el cirurgià aplica una sutura en forma d'U, això garantirà l'estanquitat al lloc d'inserció. Després d'això, heu de retirar lentament el tub.
- És important agafar el telèfon per mantenir la posició. Si apareix una substància líquida al catèter, això és un signe d'un procediment realitzat correctament.
- El metge connecta unitats d'aspiració. Amb l'ajuda d'aspiració elèctrica i altres dispositius, es realitza el procediment. Utilitzant cinta de plàstic, totes les connexionscorrecció.
- A causa del drenatge de Bulau, es manté la pressió necessària a l'interior de la cavitat pleural. En cas que acabi l'efecte analgèsic, s'ha de reintroduir l'anestèsia. Els punts s'han d'afluixar però no eliminar-los completament.
El pacient ha de contenir la respiració mentre es retira el drenatge. Amb l'ajuda de sutures soltes, l'especialista tensa la zona afectada i aplica embenats fixadors.
En quines circumstàncies s'indica el procediment?
Molt sovint, els metges fan drenatge Bulau amb pneumotòrax. La manipulació s'ha de dur a terme si s'ha acumulat aire o líquid a la cavitat pleural, que es presenta com:
- sang;
- limfa;
- pus.
Pot aparèixer líquids a causa d'un procés inflamatori corrent o d'una lesió al pit. El procediment ajuda a restaurar la salut del pacient i alleujar els símptomes desagradables de la mal altia.
Contraindicacions del procediment
El metge determina les indicacions i contraindicacions per al drenatge només després d'un examen mèdic exhaustiu del pacient. El procediment no es recomana per a mal alties de la sang. La mala coagulació de la sang sovint provoca un sagnat abundant durant el drenatge.
Diagnòstic de l'estat del pacient
Si un pacient té hemotòrax, hidrotòrax o pleuresia purulenta, enel drenatge és obligatori. Per determinar si hi ha líquid o aire a la cavitat pleural, és necessari un diagnòstic mèdic exhaustiu. L'ecografia i la radiografia són obligatòries.
Quins mètodes d'investigació prescriu el metge?
El drenatge després de la cirurgia pulmonar evitarà una inflamació greu. De vegades, amb una mal altia aguda avançada, els pacients necessiten ajuda d'emergència. Gràcies al drenatge de la cavitat pleural, és possible restablir el ple funcionament del sistema respiratori. En les mal alties cròniques, el procediment es realitza de tant en tant per eliminar tot el líquid acumulat.
La tècnica de manipulació adequada salvarà la vida del pacient. Un drenatge inadequat pot provocar la mort del pacient. Per aquest motiu, aquest procediment només l'ha de dur a terme un professional mèdic experimentat i qualificat.
Característiques del mètode Bulau
La tècnica de drenatge de la cavitat pleural de Bülau consisteix a introduir un dispositiu a través del si costofrènic i després treure l'aire amb líquid. Gràcies a aquest mètode es pot eliminar la sang, la limfa i el pus. Durant el procediment, és important crear pressió negativa. Molt sovint, aquest mètode de teràpia s'utilitza si hi ha un fort procés inflamatori. L'ús menys habitual dels professionals mèdics és el drenatge passiu de Bülau, ja que s'elimina el líquidmolt més llarg.
Quines són les complicacions?
Si el metge no té prou experiència, es poden produir problemes de salut greus després del drenatge. Molts factors poden provocar complicacions, a saber:
- mal altia de la sang;
- tendència al sagnat;
- xoc de dolor intens (a causa de la introducció d'una dosi insuficient de medicaments per al dolor);
- greix corporal gran;
- capa gruixuda de teixit fibrós de la pleura.
Si descuideu les recomanacions del metge, el lloc de la incisió on es va localitzar el drenatge pot inflamar-se molt, com a conseqüència de la qual cosa les costures divergeixen. Per aquest motiu, és important evitar l'activitat física i no portar peses pesades després de la cirurgia.
Entre les complicacions més greus hi ha:
- danys a un vaixell gran, així com als òrgans interns;
- mal altia infecciosa;
- bloqueig del dispositiu de drenatge;
- hemorràgia profusament.
Si hi ha dolor al lloc de la incisió, heu d'informar immediatament al vostre metge. Per evitar el desenvolupament d'una mal altia infecciosa, és important manipular correctament els punts de sutura.
Nota per al pacient
Per evitar l'aparició d'una patologia, és important visitar regularment un metge i fer-se totes les proves que li prescrigui. Si apareix un dels signes de la mal altia, haureu d'anar immediatament a l'hospital. L'automedicació en aquesta situació només pot perjudicar i agreujar el problema. Està prohibit utilitzar mètodes alternatius de teràpia. Només s'ha de fer el drenatge de la cavitat pleuralun professional mèdic llicenciat amb una àmplia experiència, ja que el més mínim error per part de qui realitza aquest procediment pot provocar el desenvolupament de complicacions greus o fins i tot la mort.
