Avui, molts experts consideren que l'ecografia de tiroides és el mètode més informatiu per estudiar l'estat d'aquest òrgan. A més, el diagnòstic per ultrasons és un dels més accessibles avui dia. El seu avantatge indubtable s'ha de considerar la capacitat d'examinar pacients a qualsevol edat.
Per què cal investigar?
L'ecografia de la glàndula tiroide (a continuació es donarà la norma per a persones sanes) es pot utilitzar per a exàmens preventius i exàmens mèdics. La realització oportuna d'un examen ecogràfic sovint permet identificar defectes d'òrgans, canvis tumorals i focus d'inflamació mínims. Tanmateix, al mateix temps, no és possible identificar la causa mateixa de l'aparició de violacions utilitzant només aquest mètode. En el procés d'investigació, l'especialista també estudia l'estructura de les formacions aparellades: les glàndules paratiroides. Es troben als lòbuls esquerre i dret del cos. S'examinen iganglis limfàtics que es troben a la part davantera del coll d'una persona. De fet, l'ecografia de la glàndula tiroide, el volum del qual és diferent per a dones i homes, es considera el primer mètode de diagnòstic addicional prescrit per un endocrinòleg. D'acord amb les dades obtingudes, es pot realitzar una correcció de l'esquema d'exploració del pacient.
Què s'examina exactament durant una ecografia?
Quan es realitza una ecografia de la glàndula tiroide, la norma i les desviacions s'avaluen segons diversos paràmetres. En primer lloc, s'estudia l'estructura de l'òrgan. Al mateix temps, es compara la capacitat de reflectir el senyal del sensor a la glàndula tiroide i la glàndula paròtida salival. L'estudi permet estudiar l'ecogenicitat del cos. Aquest paràmetre indica la uniformitat del teixit. Com s'ha esmentat anteriorment, s'examinen les glàndules paratiroides i els ganglis limfàtics. A més, s'avalua l'estat dels grans vasos que es troben a prop de l'òrgan. En particular, s'examinen les venes jugulars i l'artèria caròtida externa. S'estudia el volum de l'òrgan, així com l'estructura de l'istme, que uneix els lòbuls, la mida de la glàndula tiroide. La norma de valors lineals depèn de l'edat i el gènere del pacient. Si cal, es pot fer un examen d' altres estructures anatòmiques: teixit tou del coll, laringe i altres.
Ecografia tiroïdal. Transcripció
La norma per als homes és de fins a 25 ml, per a les dones - fins a 18. La descripció de la conclusió pot semblar així: "La ubicació de l'òrgan és correcta, la forma és normal, els contorns són clars, fins i tot, no hi ha nusos,l'ecoestructura no es modifica, és homogènia. Els ganglis limfàtics de la regió subclàvia i submandibular no s'amplien. "No obstant això, amb certes patologies, la mida de la glàndula tiroide segons l'ecografia no es desvia dels paràmetres generalment acceptats. Aquestes mal alties, en particular, inclouen el goll tòxic difús.
Patologies que es detecten per ecografia
Quan se sospita de quines mal alties es prescriu una ecografia de la glàndula tiroide? Les dimensions, la norma de les quals és individual per a cada persona, poden indicar la presència o absència de tiroïditis. En l'estructura de l'òrgan es poden detectar segells, canvis difusos o locals. En aquest últim cas, es revelen petits nodes compactats de diverses mides. En alguns casos, durant un examen de rutina per un endocrinòleg, no es noten. En aquest sentit, el metge (per aclarir el diagnòstic) prescriu una ecografia de la glàndula tiroide, la norma de volum i els paràmetres lineals de la qual s'indica més amunt.
Diagnòstic de tumors
En la majoria dels casos, durant l'estudi, un especialista pot identificar i distingir entre neoplàsies benignes i malignes a la glàndula tiroide. Aquests últims es caracteritzen per una ecogenicitat reduïda, la presència de sals de calci al teixit i l'heterogeneïtat de l'estructura. La neoplàsia pot ser de diferents mides, inclosa la molt petita. Després de l'extirpació del tumor, es reassigna l'ecografia de la glàndula tiroide. La norma donarà fe de l'eficàcia de les mesures adoptades. Al mateix temps, es recomana que l'estudi es faci regularment per excloure la recaiguda.
Quan és necessari un examen?
Qui està assignat a l'ecografia de la glàndula tiroide? Com preparar-se per a la investigació? En primer lloc, l'examen és necessari per a les persones que es troben en "grups de risc". Entre aquestes, en particular, s'hi inclouen persones de més de quaranta anys, ja que és a aquesta edat quan augmenta la probabilitat d'aparició de neoplàsies de caràcter benigne o maligne. L'examen és necessari per als pacients que treballen en indústries perilloses, que passen molt de temps davant l'ordinador, sovint en condicions estressants. L'ecografia es recomana als pacients als quals se'ls ha prescrit medicaments hormonals al llarg de la seva vida a causa de determinades patologies. L'herència desfavorable també és una indicació als propòsits de l'estudi. Les dones embarassades s'han de fer un control de detecció.
Ecografia es recomana en aquest cas tant en l'etapa de planificació com durant el termini per a qualsevol desviació.
Qui més s'està provant?
Diagnòstic recomanat per a persones que presenten símptomes de patologies tiroïdals. En particular, amb fluctuacions de pes poc clares, canvis en la freqüència cardíaca, irritabilitat o letargia inexplicables, que no són provocats per l'ús de medicaments o violacions de la termoregulació. A més, es recomana l'ecografia si els nivells d'hormones tiroïdals es redueixen o augmenten, la norma per a la tiroxina total és de 60,0-160,0 nmol / litre i per a T3 (gratuït) - 1,2-2, 8 mIU/litre. Si hi ha desviacions, un estudi addicional aclarirà el diagnòstic. El pacient no necessita cap preparació especial abans de l'examen ecogràfic.
Opcions addicionals per a l'examen ecogràfic
Si es detecten canvis autòlegs, l'especialista pot recomanar una ecografia amb CDC (mapping digital Doppler). Aquest mètode d'investigació permet no només estudiar les característiques de l'estructura i l'estructura de l'òrgan, sinó també avaluar la naturalesa del flux sanguini intersticial. A partir de totes les dades, s'estableix un diagnòstic més precís. Especialment sovint, la CDI s'utilitza quan es detecten ganglis tumorals a la glàndula. En examinar les característiques del flux sanguini, un especialista té l'oportunitat d'entendre les veritables causes del desenvolupament de la patologia, la probabilitat i la direcció de les metàstasis en el context d'un procés maligne. Sota el control de l'ecografia, es realitza una biòpsia amb agulla fina dels teixits dels focus patològics detectats durant un examen preliminar.
Característiques dels canvis difusos detectats per ultrasons
Aquestes violacions, per regla general, provoquen processos inflamatoris a la glàndula tiroide. Aquests inclouen, en particular, la tiroïditis crònica. Durant l'examen, hi ha una ecogenicitat reduïda de l'òrgan, el seu augment en totes direccions. L'heterogeneïtat difusa dels teixits també és típica. Amb la tiroïditis, es poden trobar diversos ganglis indistintament demarcats. La seva estructura interna és similar a l'estructura de l'entornteixits. Quan es detecta un node gran, la forma de la glàndula canvia (esdevé nodular difusa).
Diagnòstic diferencial
L'examen per ultrasons distingeix el goll multinodular de la tiroïditis crònica. Això és especialment important, ja que l'elecció de les mesures terapèutiques dependrà del diagnòstic. Per tant, la tiroïditis autoimmune es tracta de manera conservadora i el goll multinodular - quirúrgicament. Els canvis difusos poden acompanyar la mal altia de Graves (goll tòxic difús). Es manifesten en forma d'augment uniforme de la glàndula tiroide, en alguns casos 2-3 vegades en comparació amb la norma. Tanmateix, en molts casos, la gravetat de la patologia no afecta la mida de la glàndula tiroide. La norma, com ja s'ha esmentat anteriorment, és individual per a cada pacient. Amb manifestacions pronunciades de tirotoxicosi en homes, per exemple, hi ha una lleugera desviació dels paràmetres generalment acceptats. Com a regla general, l'estructura del teixit és homogènia, pot ser lleugerament densa i augmenta l'ecogenicitat. En alguns casos, amb el rerefons dels canvis considerats, es poden detectar nòduls secundaris, acumulacions de sals de calci i quists.
Conclusió
Lamentablement, no totes les persones poden notar infraccions en els processos metabòlics. La majoria de la gent s'adona que està mal alt quan hi ha problemes greus amb la gana o el pes. La tendència a consumir grans quantitats de dolços, canvis d'humor freqüents, pèrdua de cabell - tots aquests són senyals sobre la presència de qualsevol trastorn al cos. En aquests casos, cal contactarespecialista. Un endocrinòleg realitzarà un examen i prescriurà les proves i estudis necessaris, inclòs l'ecografia de la glàndula tiroide. On fer una ecografia? Es realitza en sales especials on s'instal·la l'equip adequat. El diagnòstic el porta a terme un especialista: un uzista. Avui dia, l'ecografia, com s'ha esmentat anteriorment, és el mètode de diagnòstic més informatiu. Això es deu principalment a la seva popularitat. A més, l'estudi és accessible a una gran massa de la població. El cost de l'examen és molt inferior i el seu contingut d'informació és superior al de la radiografia de tiroides. A més, quan es realitza un examen d'ecografia, no hi ha exposició a la radiació al cos del pacient. L'avantatge indubtable del mètode és la possibilitat del seu ús repetit per part de pacients de qualsevol edat, inclosos els nounats, així com les dones embarassades. Abans de realitzar un estudi, el metge ha de ser informat de tots els fàrmacs que pren el pacient, incloses les vitamines. Tanmateix, malgrat tot el contingut d'informació de l'ecografia, fer un diagnòstic, tenint en compte només els resultats de l'ecografia de la glàndula tiroide, serà incorrecte. És de gran importància tot el quadre clínic, la informació de la història clínica. També es tenen en compte els resultats d' altres estudis, inclosos els indicadors d'hormones tiroïdals (la norma per a ells s'indica més amunt). Només a partir d'una avaluació de totes les dades obtingudes al complex durant un examen ecogràfic, el metge pot arribar a una conclusió sobre la presència o absència decanvis patològics i fer un diagnòstic precís, segons quin tractament es prescriurà.
