A la natura, tot és raonable, i ella va crear l'home tal com és, no per casualitat. Per tant, un nen neix encara no gens fort i necessita una actitud i una cura acuradas. I és precisament per això que pot néixer il·lès: la conformació del seu petit cos, i en particular la forma d'un cap minúscul, garanteix el moviment més còmode a través del canal del part.
En aquest procés natural, el nadó és ajudat per formacions especials al cap: les anomenades fontanelles. Què són i per què van ser concebuts per la mare natura?
Definició
La fontanela en un nounat és una zona no ossificada de la volta cranial que connecta els seus ossos. A diferència d'un adult, en què el cap és una estructura única, en els nadons els ossos estan tancats entre si i connectats per sutures mòbils, i es formen fontanelles a les seves unions. A la seva zona, el cervell del nadó només està cobert per les seves closques, una membrana de teixit conjuntiu i directament per la pell.
Propivan rebre el seu nom per la seva semblança amb una font d'aigua que surt de les entranyes de la terra: de la mateixa manera, aquesta illa de la vida en un nen representa una connexió amb el món exterior, a través de la qual el nadó pot informar de possibles problemes i preocupacions..
Tipus de fontanel
Un nadó té normalment sis zones no osificades.
Quina i on és la fontanela en un nounat?
- La part davantera, o gran, es troba a la unió dels ossos parietal i frontal del crani, d'uns 2 cm de mida.
- La fontanela posterior, o petita, en un nounat es troba a la unió dels ossos parietal i occipital, d'aproximadament 1,5 cm de mida.
- Lateral: un parell de falques i un parell de mastoides. Es troben a banda i banda del cap entre els ossos temporal, frontal, esfenoïdal i parietal.
Quina és la seva importància
Gràcies a les fontanelles en els nounats, els ossos de la secció cerebral són mòbils, la qual cosa és molt important durant el part. Quan el nadó està a punt per néixer, en el procés d'obrir el coll uterí, el cap del nadó canvia una mica de forma i mida a causa del desplaçament dels ossos del crani. Això garanteix un pas òptim pel canal del part.
I després del naixement, la zona de la fontanela permet que el cervell creixi i es desenvolupi lliurement.
A més de facilitar el procés de treball, aquestes àrees no ossificades són necessàries com:
- amortidor natural en cas de caiguda o impactecap, que no és estrany, ja que el nadó encara no ha desenvolupat un sentit d'autoconservació i, per tant, la pròpia naturalesa s'ha encarregat de protegir les molles;
- termòstat - per alliberar l'excés de calor (el mecanisme per controlar la calor en els nadons encara és imperfecte, i es necessita un temps per adaptar-se al món fora de l'úter de la mare);
- i també per diagnosticar possibles problemes cerebrals mitjançant l'ecografia, que s'ha convertit en la norma en la pràctica mèdica en els últims temps.
Quina hauria de ser la fontanela d'un nounat
La zona anterior no ossificada s'assembla a una figura de rombe, i les seves dimensions, segons els indicadors mitjans, varien entre 25 i 30 mm. Durant el primer mes de vida, pot augmentar una mica, a causa d'un canvi en la forma del propi crani després del part i el posterior creixement del cervell. A partir dels quatre mesos aproximadament, comença el procés de reducció de la forma de la fontanela en el nounat.
La zona posterior sense curar s'assembla a un triangle i és molt més petita que la part davantera, normalment no més de 7 mm.
La mida de les fontaneles en forma de falca i mastoides és petita: 6-10 mm, també tenen un aspecte trigonal.
Què determina la norma de les fontanelles en els nounats?
En primer lloc, la regulació del metabolisme del calci-fòsfor en el cos del nadó té un paper important, que, al seu torn, està determinat per la nutrició de la pròpia dona en l'etapa de l'embaràs. Per tant, excés de calci i, com a resultat, probable ossificació primerencaels ossos del crani provoca una complicació del pas pel canal del part.
A més, la mida d'aquesta àrea en els nounats també depèn del grau de maduresa a terme: en els nadons nascuts a terme, la fontanela, per regla general, és més petita, a diferència dels nadons immadurs.
En el futur, el seu valor està subjecte a factors com l'edat i les característiques del procés metabòlic del cos del nen, així com la presència de qualsevol mal altia (neurològica o metabòlica).
Convexitat i buit com a anomalies del desenvolupament
En si mateixos, aquests fenòmens encara no són una patologia, ja que poden ser deguts a l'estructura anatòmica del cervell o a altres factors. Aquí és important entendre la naturalesa i la gravetat: una zona pulsada anormalment enfonsada o que sobresurt hauria d'alertar, sobretot si aquests símptomes van acompanyats de febre, convulsions, etc.
Quines circumstàncies poden provocar aquestes desviacions?
1. La mida d'una fontanela gran en un nounat pot superar els límits de la norma i abombar-se per sobre de la superfície:
- per a la prematuritat;
- a causa de la interrupció de la formació òssia;
- sigui el resultat de l'acumulació excessiva de líquid a les regions del cervell.
Si el nadó presenta un creixement progressiu de la fontanela, acompanyat d'una divergència de les sutures del crani, aquest és un motiu de consulta precoç amb un neuròleg.
2. O la fontanela d'un nounat pot enfonsar-se, enfonsar-se. aixògeneralment observat:
- en nadons postterme;
- a causa de la f alta de líquid al cos.
Tingueu en compte que aquesta condició pot ser perillosa per al vostre nadó i hauríeu de buscar ajuda especialitzada.
Pulsió del fannel
És un fenomen absolutament natural pel que fa a l'anatomia: el cor del nadó es contrau i transmet vibracions del líquid cefaloraquidi que travessa les membranes del cervell, i com que el recobriment d'aquesta zona no ossificada és relativament prim, si el toques lleugerament, pots sentir com pulsa la fontanela en un nounat. Això és similar a la pulsació de l'artèria caròtida en un adult.
El seu caràcter canvia cada mes de la vida del nadó:
- al principi és força explícit;
- es fa menys visible en uns 4 mesos;
- al cap de 6 mesos, la pulsació encara és distingible i obligatòria, però ja es torna més calmada, fins i tot.
Els pares han de recordar que qualsevol canvi de comportament, ja sigui plor i llàgrimes de dolor o crits d'alegria, afecta la naturalesa de la pulsació de la fontanela en la direcció de l'augment del ritme.
Símptomes perillosos associats a la pulsació
Què es pot considerar una pulsació poc saludable de la fontanela en un nounat i un motiu d'emoció?
Es poden distingir les següents característiques principals, però no una llista absoluta:
- ritme ràpid, especialment associat amb la protuberància de la fontanela en un nadó, per regla general,indica un augment de la pressió intracranial;
- els canvis de ritme freqüents i intermitents poden ser un símptoma de mal altia cardiovascular;
- la f alta de pulsació, especialment associada a la retracció de la fontanela, és un senyal d'inici o deshidratació progressiva del cos.
Temps de creixement
Una fontanela gran en un nounat, per regla general, s'arrossega fins a un any, però de vegades pot haver-hi algunes desviacions d'aquest indicador en la direcció d'augmentar el període de creixement excessiu, fins a un any i mig. Això no hauria de causar preocupació per part dels pares si altres paràmetres d'avaluació de la salut són normals.
No obstant això, hi ha certs estàndards que reflecteixen el moment adequat per tancar la "finestra" per mesos de desenvolupament del nadó. A continuació es mostra una taula indicativa de mides per trimestres amb una progressió de la reducció de fontanelles.
| Període de desenvolupament infantil | Mida del canal |
| 3 a 6 mesos | 21-18mm |
| 6 a 9 mesos | 16-14mm |
| 9 a 12 mesos | 12-9mm |
I una petita fontanela en un nounat, per regla general, ja està tancada quan el nen arriba a aquest món. Però hi ha casos en què el seu enduriment té lloc entre dos o tres mesos després del naixement. Aquesta també és la norma, de nou amb l'adequadaindicadors d' altres paràmetres de la salut del nadó.
Què determina l'hora de tancament de les fontanelles?
De fet, aquest fenomen és de naturalesa individual, com totes les altres característiques del desenvolupament del nen, ja siguin els primers passos del nadó, l'erupció de les primeres i posteriors dents o el desenvolupament de la parla..
A partir d'observacions de nens sans, es van revelar les dades següents sobre el tancament de la fontanela anterior:
- 1% - en tres mesos;
- 40% - per any;
- 59% - uns dos anys.
No obstant això, parlant dels factors objectius que afecten quan la fontanela creix en excés en un nounat, els experts assenyalen una manca de calci amb vitamina D, que pot alentir el procés d'estrenyiment de l'illot "respirador". Aquests elements constitueixen la base de la substància sòlida de l'os i són indispensables per al creixement intensiu del cos del nen.
Al mateix temps, el seu contingut excessiu provoca el tancament ràpid de la "finestra", per la qual cosa el nadó, en determinades circumstàncies, pot experimentar una hemorràgia intracerebral.
Com ho demostra el lent ritme de tancament de la fontanela
Si la zona "transpirable" de la part superior del cap tendeix a estirar el període d'enduriment, això pot indicar el desenvolupament de certes mal alties, com ara:
- raquitisme, com el més comú;
- disfunció tiroïdal;
- hidrocefàlia, o acumulació d'excés de líquid a parts del cervell;
- patologies genètiques de diversos orígens (síndrome de l'home del vidre, síndrome de Down, altres).
Possibles raons per al seu tancament anticipat
De vegades, el moment en què la fontanela d'un nounat creix una mica abans de la data de venciment, als 7-10 mesos, que no és una patologia en un nen amb un desenvolupament absolutament normal.
Però primer, val la pena excloure possibles mal alties:
- craniosinostosi - una mal altia rara del sistema esquelètic del nen, caracteritzada per una deformitat de la part cerebral del crani;
- microcefàlia: desenvolupament deficient del cervell en relació amb la resta del cos.
Actitud acurada
Aquesta petita zona no requereix cures especials, i no tingueu por de tocar-la mentre neteu el cap o pentineu-lo. Amb un simple tacte lleuger, l'estructura de la fontanela no es pot danyar de cap manera: és una formació força densa, malgrat que sembla fàcilment vulnerable i fràgil.
Un massatge lleuger i suau amb un raspall especial per a nadons també és útil, ja que activa la circulació sanguínia i el creixement del cabell.
