El diagnòstic de laberintitis el fa un otorinolaringòleg (otorrinolaringòleg). En alguns casos, per a un diagnòstic correcte, recorren a la consulta d'un neuròleg i d'un especialista en mal alties infeccioses. La laberintitis es caracteritza per la presència de queixes com:
- mareig;
- descoordinació dels moviments;
- pèrdua auditiva;
- humor en una o ambdues orelles.
Un dels principals signes de laberintitis és el fet dels moviments oculars oscil·latoris involuntaris (nistagme). Després d'haver recollit a fons la informació necessària sobre la mal altia, el metge ORL pot utilitzar diversos mètodes de diagnòstic instrumental. Amb més detall, a continuació es mostren les conseqüències, el curs, les característiques generals i la clínica de la laberintitis. També coneixeràs les conseqüències de la mal altia.
Causes de laberintitis
Laberintitis és una mal altia d'otorinolaringitis que es desenvolupa com a conseqüència de la infecció de patògens que entren a la cavitat anatòmica de l'oïda interna. La medicina moderna identifica els factors següents que contribueixen al desenvolupament d'aquesta patologia:
- Processos inflamatoris crònics localitzats en diferents parts de l'oïda. L'otitis és una de les principals causes del desenvolupament de la laberintitis. L'acumulació de masses purulentes augmenta la pressió sobre el timpà, com a conseqüència de la qual cosa es danya, això contribueix a la penetració de patògens a la cavitat interna.
- Meningitis transferida de diverses etiologies. A causa del desenvolupament del procés inflamatori a les membranes estructurals del cervell, el risc de desenvolupar un procés patològic a la cavitat anatòmica de l'oïda també augmenta significativament. Aquest fenomen es pot observar quan es produeixen complicacions durant la meningitis o a causa d'una atenció mèdica retardada.
- Lesions. Les lesions a l'oïda són més típiques per als nens, els danys a les membranes estructurals de l'oïda interna es produeixen a causa de diversos danys mecànics (neteja de l'oïda del nen sense control parental, ferides amb objectes estranys afilats, lesions durant una caiguda).
- Complicació després de mal alties víriques.
Símptomes de laberintitis
Les manifestacions de la patologia són molt espontànies i agudes. Les manifestacions clíniques de la mal altia es caracteritzen per la presència d'aquests símptomes:
- Dolor.
- Presència de secreció purulenta.
- Desenvolupament de trastorns vestibulars.
- L'aparició d'una alteració de la coordinació dels moviments es manifesta sistemàticament, el pacient té una pèrdua persistent de l'equilibri quan canvia de postura.
- L'aparició de signes d'intoxicació del cos. Els signes d'intoxicació són especialment freqüents durant una exacerbació de la forma crònica de laberintitis.
- Dificultat auditiva. L'acumulació de masses purulentes comprimeix significativament el timpàtimpà, que provoca una pèrdua auditiva temporal.
- Acúfenes.
- Aspecte de trastorns autònoms.
- Nistagme. És un dels primers signes del desenvolupament d'una inflamació a la cavitat interna de l'oïda. Els moviments oculars són involuntaris i es fan més freqüents amb la complicació de la mal altia.
- L'exacerbació dels símptomes de la mal altia augmenta quan intentes girar el cap.
Per eliminar el procés patològic, heu de consultar immediatament un metge, no heu d'intentar tractar la mal altia vos altres mateixos, ja que això pot agreujar significativament la vostra salut.
Diagnòstic
Es distingeixen els mètodes següents per diagnosticar la laberintitis:
- La otoscòpia s'utilitza per examinar l'aurícula, darrere de la zona de l'oïda del conducte auditiu extern (juntament amb l'apòfisi mastoïdal) i la membrana timpànica. A més, el metge segurament examinarà tots els ganglis limfàtics propers al conducte auditiu extern per tal d'ampliar-los.
- La vestibulometria implica l'ús de diversos estudis per identificar modificacions patològiques de l'agregat vestibular. L'anàlisi d'aquests mètodes es fa en funció de la durada i el tipus de nistagme. Cal tenir en compte que la vestibulometria es considera només un mètode addicional i s'utilitza en combinació amb altres mètodes per diagnosticar la laberintitis.
- L'audiometria és un mètode per examinar l'agudesa auditiva i determinar la susceptibilitat auditiva a les ones sonores. Aquest mètode es realitza mitjançant una tècnica especial: un audiòmetre. Cal tenir en compte que l'audiometria requereix una sala especialitzada insonoritzada.
- L'electronistagmografia es considera un mètode que permet avaluar quantitativa i qualitativament el nistagme que apareix amb laberintitis. Aquest mètode es basa en registrar la diferència de potencial elèctric entre la còrnia i la retina. La informació adquirida s'enregistra en una cinta magnètica i es processa posteriorment per un ordinador, la qual cosa permet establir diverses característiques del nistagme. El resultat de l'electronistagmometria permet distingir el nistagme causat per la patologia de l'aparell vestibular d' altres tipus de nistagmus.
Conseqüències
Laberintitis és una inflamació que es desenvolupa a l'oïda interna. La mal altia altera l'activitat dels receptors vestibulars i dels òrgans auditius. Amb un tractament inoportun i inadequat, la laberintitis pot causar conseqüències de salut força greus. El procés inflamatori de la part interna de l'oïda es pot traslladar ràpidament als òrgans de l'audició veïns, cosa que amenaça amb possibles complicacions de laberintitis purulenta:
- Mastoiditis, en què s'infecta l'os temporal.
- La pèrdua auditiva sensorial és una mal altia no transmissible que s'acompanya d'un funcionament deteriorat dels òrgans auditius.
- Petrositis: el procés inflamatori afecta la piràmide de l'os temporal.
- L'encefalitis i la meningitis són les condicions més perilloses que afecten el revestiment del cervell.
- L'abscés cerebral és una complicaciólaberintitis, que és difícil de curar, i si no es detecta a temps, sovint porta a la mort del pacient.
El risc més alt de complicacions de laberintitis està a l'espera dels nens amb sistemes immunitaris febles. Per evitar un resultat desagradable d'aquesta mal altia, cal consultar un metge el més aviat possible, als primers signes de la mal altia. El tractament i el diagnòstic adequats són els components d'una recuperació completa sense conseqüències! La laberintitis és una mal altia perillosa i no s'ha de deixar sense vigilància.
Tractament
La laberintitis és bacteriana, viral i fúngica. Els antibiòtics s'utilitzen per tractar la forma bacteriana.
Amoxicil·lina
Un dels antibiòtics universals en el tractament de la laberintitis és l'"Amoxicil·lina". Té propietats bactericides i antibacterianes. El fàrmac es pren tres cops al dia, després dels àpats, es dispensa segons la prescripció del metge que l'atén. L'antibiòtic es pren durant set dies. El fàrmac pot causar reaccions al·lèrgiques, per la qual cosa s'ha de prendre amb precaució. Disponible en suspensions, comprimits i càpsules, per tant, pot ser fàcilment presa per pacients de qualsevol edat. Els asmàtics no han de prendre el fàrmac.
Ampicil·lina trihidratada
El "trihidrat de ampicil·lina" és un agent antibacterià del grup de les penicil·lines. Disponible en forma de càpsules, pols i comprimits. Es caracteritza per una acció ràpida, al pacientmillorar en un parell d'hores. No es recomana prendre durant l'embaràs i la insuficiència renal. Es permet la sol·licitud als nens que hagin complert els quatre anys. No es recomana prendre amb altres fàrmacs a causa de la possible aparició d'una erupció cutània. L'antibiòtic pot causar reaccions al·lèrgiques, diarrea, mals de cap i xoc anafilàctic.
Ciprofloxacina
Un altre antibiòtic universal és la "ciprofloxacina" del grup dels fluoroquinols. És popular entre els especialistes mèdics. Està prohibit prendre-lo per dones embarassades i nens. El fàrmac es caracteritza per un efecte ràpid. El fàrmac provoca insomni, fatiga, diarrea, urticària, nàusees, marejos i taquicàrdia.
Netilmicina
Un altre fàrmac antibacterià és la "Netilmicina" del grup dels aminoglucòsids. S'aplica mitjançant injeccions locals a l'oïda. El tractament el prescriu el metge tractant i varia d'una a dues setmanes. Pot provocar al·lèrgies. El medicament no l'han de prendre dones embarassades, persones grans i durant la lactància.
Té una llista enorme d'efectes secundaris, com ara trastorns del sistema nerviós central, òrgans digestius, ronyons, fetge i sistema cardiovascular.
Els fàrmacs enumerats combaten les infeccions, alleugen la inflamació, redueixen la intoxicació, alleugen els vòmits, les nàusees, els marejos i milloren el flux sanguini. Els medicaments els prescriu un metge. No val la pena automedicar-se amb labernititis, perquè si no ho sapLes característiques de les drogues individuals poden causar danys greus al cos.
Teràpia de deshidratació
Pretén reduir la inflor i reduir la pressió dins del laberint. Amb aquesta finalitat, es prescriuen diürètics, glucocorticoides, solucions hipertòniques (glucosa, sulfat de magnesi, clorur de calci). També cal una dieta restringida en sal i líquids.
Tractament quirúrgic
La indicació per a la intervenció quirúrgica en laberintitis és una sèrie de patologies i complicacions diferents:
- La pèrdua auditiva irreversible es produeix amb lesions agudes o cròniques. A més, la sordesa es pot produir amb una fractura de l'os temporal per danys a les estructures del laberint i del nervi auditiu. En aquest cas, tenir un procediment de restauració de l'audició pot ajudar els pacients a recuperar l'audició.
- La laberintitis purulenta condueix a una derrota absoluta de l'òrgan de Corti. En el futur, la inflamació purulenta conduirà a laberintitis necròtica, que s'expressa per l' alternança de zones mortes (necròtiques) del teixit tou i la part òssia del laberint juntament amb focus d'inflamació purulenta..
- Combinació de laberintitis amb inflamació d' altres estructures òssies de l'os temporal. Això significa que la inflamació pot destruir no només el laberint, sinó també els segments ossis circumdants de l'os temporal. La mastoiditis o la petrositis es tracten generalment amb cirurgia (un procediment per eliminar fonts purulentes).
- La penetració del virus des de la cavitat de l'oïda interna al cervell. Una de les complicacionsEs considera que la laberintitis és la propagació del procés inflamatori al llarg del curs del nervi auditiu fins al cervell. En aquest cas, poden aparèixer meningitis, meningoencefalitis (inflamació de la substància del cervell i les membranes) o abscés cerebral (acumulació de pus).
Tècniques d'operació
Avui, hi ha un gran nombre de tècniques i opcions diferents per a l'obertura quirúrgica de la cavitat de l'orella interna. En qualsevol cas, el metge (otocirurgià) tria una tècnica més òptima.
Per accedir al laberint, es permet utilitzar les tècniques adequades:
- Mètode Ginsberg.
- Mètode de Neumann.
A l'inici del procediment, independentment del mètode utilitzat, es realitza una operació general de cavitat (ampliada). La tasca principal és eliminar la part externa de la cavitat timpànica i accedir a la finestra ovalada i rodona de l'orella mitjana. Després de la cirurgia per laberintitis, la ferida sol quedar-se solta i es deixa oberta.
Mètode Ginsberg
El laberint s'obre a la zona de la còclea i el vestíbul des de la vora del canal semicircular lateral (horitzontal). Es fa una autòpsia amb un cisell quirúrgic especial a la zona que correspon a la bobina principal de la còclea. Les manipulacions quirúrgiques s'han de dur a terme clarament, ja que si el cisell s alta a la finestra oval sota el cop d'un martell, això provocarà un defecte al nervi facial. També a prop hi ha la zona de l'artèria caròtida interna, que també es pot danyar fàcilment. A la 2a etapa es fa una obertura del canal semicircular horitzontal. Després, per aquest camí, s'utilitza una cullera especial per raspar el vestíbul i els passadissoscargols.
Mètode de Neumann
Aquest mètode es considera el més constructiu, ja que no s'obren un, sinó 2 canals semicirculars (extern i lateral) alhora. Un cop oberts aquests canals, es raspa la còclea. Aquest mètode és molt més difícil que el mètode Ginsberg, però, permet realitzar millor el drenatge del laberint (sortida de secreció patològica de la cavitat de l'oïda interna).
