L'astrocitoma (piloide, glomerular, microquístic) és una neoplàsia localitzada al cervell. La condició patològica entre altres variants de tumors cerebrals és la més freqüent. Des de l'interior de la neoplàsia, sovint és possible identificar un quist propens a un creixement significatiu. Un astrocitoma pot exercir una mica de pressió sobre el teixit cerebral.
Informació general
De vegades un astrocitoma piloide no es torna maligne, però es pot desenvolupar malignitat. El millor pronòstic en pacients que pateixen una forma benigna, localitzada a la zona accessible. Hi ha un risc de formació de tumors en una àrea inaccessible per a la intervenció quirúrgica: aquestes opcions s'associen a un pitjor pronòstic, així com a l'aparició d'un astrocitoma gran. En general, els pacients que tenen una afecció patològica detectada en una fase precoç poden esperar un millor resultat.
Si sospiteu un astrocitoma piloide de vermis, hemisferis, cerebel, heu de posar-vos en contacte amb una clínica especialitzada. Els pacients que disposen dels recursos per al tractament en una clínica moderna i ben equipada tenen les millors possibilitats de recuperació. Un aspecte important és la precisió dels diagnòstics.
Característiques de la patologia
L'astrocitoma piloide del cervell és una neoplàsia de tipus glial. Les cèl·lules bàsiques per això són astròcits, que s'assemblen visualment a una estrella, de forma similar a una aranya. Les cèl·lules també s'anomenen neuroglials. La seva tasca principal és donar suport a les neurones, les principals estructures cerebrals. El transport de compostos útils des de les parets vasculars a la membrana de la neurona depèn dels astròcits. Les estructures cel·lulars participen en el desenvolupament, creixement de les cèl·lules del sistema nerviós i també determinen la composició exacta del fluid entre cèl·lules.
A la medul·la blanca, l'astrocitoma piloide en nens o adults pot desenvolupar-se a partir d'astròcits de tipus fibrós. Les cèl·lules situades a la substància grisa són protoplasmàtiques. Tots dos tipus estan dissenyats per a la protecció neuronal contra compostos químicament agressius, factors traumàtics. Els astròcits asseguren que les neurones rebin nutrició i controlen el flux sanguini a les estructures cerebrals.
Càncer o no?
Astrocitoma piloide anaplàstic, glomerular, microquístic: qualsevol tipus de neoplàsia en qüestió s'anomena incorrectament càncer. Això es deu a les cèl·lules bàsiques a partir de les quals es forma el tumor: no pertanyen a l'epiteli, però tenen una estructura més complexa. Els processos malignes poques vegades s'acompanyen de metàstasi fora del cervell, tot i que dins de l'òrgan és possible formar nombrosos focus de cèl·lules atípiques portades aquí amb el flux sanguini d' altres teixits i òrgans. Sovint, una neoplàsia maligna no es distingeix d'una de benigna, i l'eliminació completa és difícil a causa de la manca de vores llises.
El pronòstic de l'astrocitoma piloide és significativament pitjor a causa de la presència de la barrera hematoencefàlica, que és insuperable per a la majoria de fàrmacs anticancerígens. La immunitat cerebral local excepcionalment forta limita les possibilitats d'un curs terapèutic, mentre que els processos tumorals es poden desenvolupar a totes les parts de l'òrgan. Es coneixen molts casos quan el cos principal del tumor es va formar en una part i les cèl·lules atípiques es van localitzar en moltes altres.
Característiques del cas
Possible formació de formacions policlonals. Aquest terme es refereix a un tumor dins d'un tumor. El nom s'aplica als processos tumorals primaris. El curs terapèutic implica l'ús d'un complex de medicaments, ja que un dels tumors sol ser sensible a un grup determinat de fàrmacs que són segurs per al segon tumor, i viceversa..
L'astrocitoma piloide del cerebel, el vermis i qualsevol altra part del cervell es tracta de manera bastant problemàtica, i l'èxit del curs no sempre depèn de les característiques histològiques de la formació. Normalment, el paper clau el juguen els matisos de la ubicació, les dimensions de la zona atípica.
D'on ha vingut el problema?
Els intents d'identificar per què es forma l'astrocitoma piloide del cerebel, als hemisferis i altres parts de l'òrgan, encara no han tingut èxit i els metges no han pogut entendre què provoca un comportament atípic dels astròcits. Presumiblement, alguns factors externs negatius amb un alt grau de probabilitat poden provocar la degeneració de les estructures cel·lulars, sobretot si afecten simultàniament. La principal es considera radiació ionitzant. Sota la influència d'aquest factor, amb un alt grau de probabilitat, pot començar un procés maligne. Si una persona s'ha sotmès a un tractament que incloïa un curs de radiació, el risc d'astrocitoma és moltes vegades més gran.
L'astrocitoma piloide (com altres tipus d'aquesta neoplàsia) es pot desenvolupar en el context dels efectes tòxics prolongats dels compostos químics. Alguns perills estan associats amb el treball a les fàbriques, en una zona industrial. Alguns virus poden provocar la degeneració de les cèl·lules. En alguns casos, la mal altia s'associa a requisits genètics, en altres, el trauma es converteix en l'inici d'un desenvolupament atípic. Se sap que determinades varietats es detecten més sovint en nens, d' altres en joves menors de 30 anys, però també hi ha formes que són més freqüents en pacients grans.
Com sospitar?
Es pot sospitard'astrocitoma pilloide (o una altra forma de tumor) si hi ha problemes de coordinació dels moviments. Més sovint, això indica un mal funcionament en el treball del cerebel i es poden associar a una neoplàsia. En general, símptomesdeterminat per dos factors: la ubicació, la mida de la zona atípica. L'astrocitoma pot provocar problemes de parla i altres persones que perdin la memòria o la visió.
Un astrocitoma piloide a la meitat esquerra del cervell pot causar paràlisi del cos a la dreta. En general, el cap fa mal amb força i constantment, la sensibilitat se'n ressent. Molts pacients són febles, pateixen problemes de batecs del cor: augment de la velocitat, confusió, desnivell. Les caigudes de pressió són possibles. Si el tumor es localitza a la glàndula pituïtària, l'hipotàlem, el sistema endocrí està alterat.
Actualització d'estat
Avaluant l'estructura cel·lular, es pot classificar el cas en protoplasmàtic, fibril·lar, gemistocític. Hi ha un astrocitoma piloide, també hi ha formes glomerulars, cerebel·loses. Per avaluar el nivell de malignitat, tots els casos es divideixen en quatre graus.
Més sobre els tipus
Pronòstic relativament bo de l'astrocitoma piloide del cervell en nens, si la mal altia pertany al primer grau. Això inclou processos benignes. L'àrea mal alta augmenta gradualment de mida, però el procés és bastant lent. Les dimensions del primer tipus de tumor són petites, i estan separats dels teixits sans per una càpsula específica, motiu pel qual la majoria dels pacients no desenvolupen un dèficit neurològic. El tumor està format per astròcits, d'aspecte semblant a un nòdul. Més sovint, la formació es detecta en menors.
El segon nivell és difús. Si amb astrocitoma piloide del cervellel pronòstic sol ser relativament bo, aquí la situació és més complicada. El tumor és propens a un creixement lent, i les cèl·lules que el formen difereixen dels astròcits ordinaris. Més sovint, la formació es detecta en pacients del grup d'edat de 20 a 30 anys.
Continuació del tema
El tercer tipus és anaplàstic. Es caracteritza per l'agressivitat, expressada per un creixement ràpid. Les cèl·lules són molt diferents de les sanes. La malignitat es valora com a alta.
El quart grup són els glioblastomes. Les cèl·lules d'aquestes neoplàsies són molt diferents de les estructures cerebrals sanes. La formació pot interrompre el treball de centres cerebrals importants. Es caracteritza per un creixement agressiu i ràpid. En la majoria dels casos, els pacients són inoperables. Més sovint, el glioblastoma es detecta als hemisferis cerebrals, el cerebel i el tàlem, que és responsable de la distribució de la informació procedent de les estructures perifèriques. Significativament pitjor que amb l'astrocitoma piloide del cervell, el pronòstic en pacients que pateixen glioblastoma, sobretot si la cirurgia no és possible.
Especificacions del progrés
Si es detecta una neoplàsia del primer i segon tipus, el risc de degeneració tumoral és alt, la qual cosa fa que la mal altia avança al tercer o quart pas. Més sovint, la malignitat de la zona es produeix en pacients adults. No obstant això, nombroses respostes dels pacients, revisions mèdiques d'astrocitoma piloide cerebral, difuses indiquen que els riscos d'aquesta patologia no s'han de subestimar. Una neoplàsia benigna no és menys perillosa que una de rené, per tant, a mesura que s'aclareix el diagnòstic, és important començar immediatament el tractament sotasupervisió d'un metge experimentat. Els resultats d'aquest curs estan determinats per la ubicació de la formació, les seves dimensions, la sensibilitat a les medicines modernes.
Què cal fer?
El curs terapèutic en cas que es detecti un astrocitoma s'escull en funció de l'àrea de localització, mida, característiques de l'estructura histològica. En general, el pronòstic és millor en pacients més joves que en pacients grans i resecables. El millor resultat és possible si la neoplàsia s'ha eliminat completament.
A la tercera etapa de la mal altia, amb la degeneració de l'astrocitoma piloide, es practica un curs terapèutic combinat. El pacient és enviat a cirurgia, se li prescriu un programa de medicaments i tractament amb radiació. De mitjana, amb un astrocitoma piloide degenerat en un astrocitoma anaplàstic després de la cirurgia, el pronòstic de supervivència és de tres anys. Els millors resultats són possibles a una edat jove, si abans de la patologia l'estat del cos era bo, la salut és forta i les cèl·lules atípiques s'eliminen completament.
La forma piloide de la mal altia es detecta més sovint en nens, creix limitada. Més sovint, el pronòstic és favorable, ja que la formació es caracteritza per un risc relativament baix de malignitat. El curs terapèutic implica l'eliminació completa de cèl·lules perilloses, però això no sempre està disponible. Si el tumor s'ha format al tronc cerebral, hipotàlem, la intervenció quirúrgica no és possible. L'astrocitoma situat a l'hipotàlem és propens a la metàstasi.
Operació reprogramada: què passa?
Conseqüènciesl'operació està determinada en gran mesura per la mida de la neoplàsia i les característiques de la seva eliminació, així com per la zona on es va localitzar el tumor. Si s'ha format un astrocitoma piloide en una part accessible del cervell, el pronòstic és relativament bo i l'esperança de vida és llarga. La situació és molt pitjor si l'astrocitoma apareix en una part de l'òrgan inaccessible per al cirurgià.
No és estrany que l'astrocitoma es repeteixi després de la cirurgia. Com a regla general, si això passa, en els dos primers anys després de l'esdeveniment ajornat. El pronòstic és millor si l'astrocitoma es pot detectar tan bon punt s'acaba de formar. Si el tractament d'una neoplàsia benigna no s'inicia a temps, amb una probabilitat d'aproximadament el 70% es regenerarà amb el temps.
CyberKnife
Actualment, aquesta tecnologia es considera una de les més progressives, s'utilitza activament quan cal operar un pacient que pateix un astrocitoma. El mètode ajuda a desfer-se dels tumors en llocs de difícil accés. El mètode d' alta tecnologia d'eliminació sense contacte s'ha utilitzat durant diversos anys i ha demostrat la seva fiabilitat en neoplàsies de diferent localització. És cert que aquest procediment costarà molt i no totes les clíniques tenen l'equip necessari per al CyberKnife.
Si la cirurgia clàssica està contraindicada, definitivament s'hauria de considerar la radiocirurgia per a l'astrocitoma; potser aquest és el mètode que salvarà la vida. El mètode únic ajuda a augmentar la dosiradiació ionitzant directament a la zona de cèl·lules anormals, sense danyar les estructures sanes circumdants.
Característiques de la radiocirurgia
L'enfocament implica una limitació estricta de les dosis de radiació terapèutica. Una estratègia escollida correctament és la clau per a la destrucció reeixida d'estructures patològiques, sense danyar altres parts i òrgans del cos. En alguns casos, la radiocirurgia ni tan sols requereix hospitalització: n'hi ha prou amb un esdeveniment ambulatori. Pas regeneratiu, sense pas de recuperació.
La primera etapa del mètode quirúrgic radiològic consisteix en el diagnòstic de l'estat del pacient, incloses les imatges de TC i ressonància magnètica. El metge rep una imatge tridimensional de l'àrea patològica i les característiques de la seva localització en relació amb els teixits sans. Un físic i un radioterapeuta desenvolupen un pla d'intervenció, seleccionen les dosis òptimes d'entrenament dissenyades per frenar i prevenir la reproducció cel·lular posterior. A mesura que s'aprova el pla, es nomena la primera facció. Per regla general, el curs dura d'un a tres d'aquests procediments.
Aspectes tècnics
La cirurgia radiològica és completament indolora, de manera que no cal anestèsia, anestèsia. Durant l'esdeveniment, el pacient és conscient i té el control total de si mateix. S'han desenvolupat taules còmodes especials. El subministrament de radiació és proporcionat per un manipulador específic. Entre dos feixos, el dispositiu calibra la configuració, centrant-se en els punts donats, la qual cosa permet fer la intervenció extremadament precisa. L'ordinador controla les dosis de radiació que són efectives contra la mal altia, peròsegur per als humans.
Algun temps després de la finalització del procediment, hauràs d'anar a l'hospital per a un examen de seguiment. El diagnòstic mostrarà l'èxit de l'extirpació radiològica.
Característiques i perills
Si es detecta un astrocitoma, no dubteu a contactar amb un especialista. Per les estadístiques mèdiques se sap que són els processos tumorals del cervell els que tenen la taxa de mortalitat més alta. Entre altres neoplàsies del sistema nerviós central, gairebé la meitat són astrocitomes de diverses formes, i més sovint els homes esdevenen pacients que les dones.
Encara no s'han desenvolupat mesures per prevenir la mal altia, ja que no es coneixen les causes que provoquen la patologia. No es practica la prevenció, però els riscos es poden reduir evitant lesions, exposició i intoxicacions químiques.
