Quist del plexe coroide: causes i tractament

Taula de continguts:

Quist del plexe coroide: causes i tractament
Quist del plexe coroide: causes i tractament

Vídeo: Quist del plexe coroide: causes i tractament

Vídeo: Quist del plexe coroide: causes i tractament
Vídeo: Одестон 2024, Juliol
Anonim

Un quist del plexe coroide és una formació al cervell, que es detecta per ecografia en un fetus als 6-7 mesos del seu desenvolupament. Després d'això, hauria de desaparèixer i no tornar-se a recordar mai més. Tanmateix, després de rebre els resultats de l'estudi, la dona embarassada comença a preocupar-se i a considerar-ho com una desviació. En realitat no ho és. Aquest quist, que va sorgir al cervell durant el desenvolupament fetal, no té cap amenaça per al nen. Ni la seva salut ni el seu desenvolupament estan en perill.

Cal diferenciar-lo d'un quist, que té un origen vascular. És a dir, es forma a la substància del cervell després d'un ictus, un aneurisma, una infecció. És a dir, això és una conseqüència de la patologia que s'ha produït al cos. En aquest article, entendrem què és un quist del plexe coroide.

quist del plexe coroide
quist del plexe coroide

Descripció de l'educació

Un quist al plexe vascular (coroide, coroide, vellositat) no es forma tan sovint. En general, això és tot1-3% de tots els embarassos que es controlen. Aquesta formació hauria de desaparèixer a les 27-28 setmanes d'embaràs. La meitat dels quists són bilaterals. Però hi ha casos en què el quist es visualitza abans del part. No hi ha res de dolent tampoc.

El fetus no corre perill. A més, si es troba més tard en un nounat o en un adult (molt poques vegades està present en una persona al llarg de la vida), no importa. Pot haver-hi diversos quists del plexe coroide, això no afecta el pronòstic de cap manera.

Què és aquest quist del plexe coroide? A l'interior del plexe s'acumula LCR o líquid cefaloraquidi, que s'hi produeix. Nodreix el cervell i l'esquena del fetus. Els plexes coroides són un signe de la formació primerenca del sistema nerviós central a l'embrió, i n'hi ha dos, com els hemisferis del cervell (dreta i esquerra).

La ciència no sap per què l'acumulació de líquid es localitza en un lloc determinat. No té sentit entendre això. Després de tot, aquest quist del plexe coroide del fetus no importa realment. S'anomena així perquè el clúster es visualitza d'aquesta forma a l'ecografia.

Hi ha alguna connexió amb la patologia del desenvolupament intrauterí?

Les fonts literàries mèdiques de vegades proporcionen informació tal que hi ha vincles entre un quist del plexe coroide i alguna patologia intrauterina. Això pot ser causat, per exemple, per una mutació genètica.

On està localitzat el quist del plexe coroide (al costat dret, a l'esquerra oambdues parts) no importa. És important tenir en compte que hi ha una connexió, però és inversa. És a dir, un quist del plexe coroide no condueix a anomalies del desenvolupament, sinó que, al contrari, una malformació congènita del fetus provoca la formació de quists als vasos. Però aquestes formacions no van necessàriament acompanyades d'anomalies i processos patològics.

quist del plexe coroide en fetus
quist del plexe coroide en fetus

Què acompanya un quist del plexe coroide en un nounat?

Considereu el defecte genètic més freqüentment diagnosticat acompanyat de la presència d'un quist. Estem parlant de la síndrome d'Edward o trisomia 18. Amb aquesta anomalia 18 no divergeix un parell de cromosomes, se li afegeix un cromosoma més 18. Així, normalment n'hi ha dos, i amb aquesta mal altia en resulten tres. L'embrió resultant té un genotip de 47 cromosomes.

Una còpia del cromosoma 18 pot provocar la mort del fetus, o en néixer el nadó tindrà múltiples defectes i anomalies. Això condueix a:

  • defecte del tub neural;
  • peus de martell;
  • dits retorçats;
  • quists higromes;
  • hidrocefàlia;
  • micrognatia;
  • peus basculants;
  • creixement limitat.

També hi ha la trisomia 21 o la mal altia de Down, però per alguna raó, un quist del plexe coroide al cervell amb aquesta mal altia és menys freqüent.

La importància del quist és zero fins i tot en presència de la síndrome d'Edwards, ja que són les desviacions que acompanyen aquesta anomalia del desenvolupament les que adquireixen importància.

quistsplexe coroide del ventricle
quistsplexe coroide del ventricle

Característiques d'un quist del plexe coroide

Així, segons l'anterior, podem extreure les conclusions següents:

  • sense valor, quist dret o esquerre;
  • no importa si és únic o representat per diverses formacions petites;
  • però és segur;
  • ella no té cap funció;
  • no participa en cap procés vital;
  • no creix ni reneix.

Les dones embarassades no haurien de tenir por del diagnòstic de "quist del plexe coroide" ni considerar-lo una altra formació quística. Els noms poden ser similars, però tenen ubicacions i gènesi diferents.

Altres quists vasculars

És important tenir en compte que altres masses vasculars es poden trobar més tard durant l'embaràs. A l'ecografia del cervell fetal, no es visualitza gens un quist del plexe coroide. Què vol dir això?

Aquestes formacions quístiques indiquen en aquest cas que la mare va tenir una infecció o encara la té. Aquestes mal alties inclouen el citomegalovirus i el virus de l'herpes.

Però aquests no són quists del plexe vascular del fetus.

Quist vascular i ramolític (situat a la substància del cervell), que es troba en una data posterior, indica que el cervell ja està format i hi apareixen cavitats quístiques a causa del dany del virus.

Un nadó pot contraure el virus mentre passa pel canal de part de la mare. Després quístical'educació, múltiple més sovint i situada a les zones temporal i frontal del cervell, es detectarà després del naixement. Si el quist es va originar a partir de focus de necrosi, s'anomena ramolític.

Els teixits nerviosos moren a causa del dany per herpes o citomegalovirus. Els quists del plexe coroide dels ventricles laterals no es formen d'aquesta manera.

quist del plexe coroide
quist del plexe coroide

Neurosonografia

A l'ecografia, durant la neurosonografia, es pot detectar un microquist del plexe coroide. Se suposa que tots els nadons menors d'un any se sotmeten a aquest diagnòstic. L'ecografia determina trastorns neurològics. La neurosonografia és necessària en els casos següents:

  • Trauma del naixement.
  • En cas de sospita d'infecció intrauterina.
  • Durant l'embaràs greu.
  • En cas de part prematur.
  • Quan el nounat té desviacions de pes i mida.
  • En presència de violacions pronunciades de l'estructura i la forma del cap, en presència d'anomalies en l'anatomia dels òrgans.

Previsió

La causa, la localització i la mida del quist afecten el pronòstic de la patologia. Molt sovint, els diagnòstics de PCR es prescriuen per identificar un agent viral. Si l'anàlisi és positiva, cal una mica de teràpia i un control addicional.

Als tres mesos, després als sis mesos i un any, cal fer una ecografia del cervell (neurosonografia) al nadó. El pronòstic és més sovint favorable, independentment de la lesió viral detectada. Aquesta formació desapareix en aproximadament un any i no la recordatu mateix. No hi ha recaigudes.

Si parlem del quist de ramolació, també pot desaparèixer sense deixar rastre en la infància. En cas contrari, si es produeix per altres motius, es comporta de manera diferent. Però llavors no es pot dir quist. Aquesta formació es produeix a causa d'una violació de les parets dels vasos sanguinis i es troba als teixits cerebrals.

quist del plexe coroide
quist del plexe coroide

Factors provocadors

Es pot formar un quist patològic a causa d' altres factors:

  • Infeccions.
  • Naixement i altres lesions.
  • Microcop.
  • Ictus hemorràgic (un quist substitueix un hematoma format com a conseqüència d'un dany vascular).
  • Ictus isquèmic (el quist d'remolició d'origen vascular només es produeix com a conseqüència de la necrosi).
  • Aneurismes.

La majoria de vegades, si la paret vascular està danyada, serà arterial. Després de tot, les venes no participen en aquest procés.

Signes clínics

L'hematoma, l'ictus, l'aneurisma poden provocar un quist al cervell. En alguns casos, no hi ha cap indici d'aquesta formació, i només es pot descobrir després de la mort d'una persona. Però juntament amb un quist format a partir d'un virus, pot donar alguns símptomes:

  • Signes d'hipertonicitat en nounats.
  • Sensació de compressió del cervell, mals de cap.
  • Algun discapacitat auditiva i visual.
  • Descoordinació lleu.
  • Convulsions epilèptiques, que es consideren les més greusconseqüències.

Els quists del plexe coroide del ventricle no donen aquests símptomes.

quist del plexe coroide en un nounat
quist del plexe coroide en un nounat

Símptomes addicionals

A més, el teixit cerebral comprimit permanentment pot provocar altres símptomes:

  • dolor constant al cap d'intensitat i durada variables;
  • funcionament alterat dels òrgans que proporcionen l'oïda, l'olfacte i la visió;
  • somnolència o, per contra, insomni;
  • problemes amb la coordinació motora;
  • hipotensió muscular; sensació de pulsació i soroll al cap, augment de la pressió dins del crani;
  • desmais i convulsions freqüents i sobtats;
  • tremor;
  • regurgitació;
  • sensació de pulsació a la fontanela, inflor;
  • paràlisi local de braços o cames, entumiment total de les extremitats.

L'aparició d'aquests signes clínics és provocada per la pressió dels teixits veïns. El funcionament normal del cervell està alterat. Això passa quan el quist és gran o massa a prop de centres importants d'activitat nerviosa superior. L'estrenyiment condueix a trastorns circulatoris i hipòxia.

quists del plexe coroide dels ventricles laterals
quists del plexe coroide dels ventricles laterals

Mètodes de tractament

No es requereix cap tractament especial per a un quist cerebral, així com per a un quist del plexe coroide. Però si es detecta herpes, citomegalovirus o una altra infecció, es prescriu teràpia antiviral. Si hi ha convulsions epilèptiques, aleshoresprenent fàrmacs amb propietats anticonvulsives.

També cal tenir en compte que en el cas en què el tractament conservador no funciona (el quist del plexe coroide del cervell fetal és massa gran, per exemple), recorren a la intervenció quirúrgica. El focus s'elimina amb l'ajuda de l'operació. Després d'això, per regla general, tots els símptomes desapareixen.

Amb símptomes lleus i queixes rares dels pacients de mareig, mal de cap, que té un caràcter compressiu, se li prescriu un curs a llarg termini de "Cynarizina" i "Cavinton". Les drogues poden millorar significativament el subministrament d'oxigen al cervell, millorar la circulació sanguínia i normalitzar el benestar. Normalment són ben tolerats i no provoquen cap efecte secundari. Però la intolerància individual és possible.

Vam examinar amb detall el quist del plexe coroide, així com les seves principals diferències amb altres formacions quístiques.

Recomanat: