El fàrmac terapèutic pot entrar al cos de diverses maneres. Les vies d'administració de fàrmacs estan determinades per la velocitat de l'efecte terapèutic, la seva gravetat i durada. En alguns casos, la forma en què el fàrmac entra al cos determina la naturalesa de la seva acció i, per tant, la nostra recuperació. Hi ha diversos mètodes principals d'administració oral de fàrmacs, i cadascun d'ells té els seus pros i contres. Abans d'esbrinar quina via d'administració triar, heu de saber exactament quines formes de medicaments existeixen.
Formes bàsics de medicaments
Abans de determinar les maneres d'introduir les drogues al cos, cal saber quins tipus de drogues existeixen, i n'hi ha moltes:
- Les solucions són la forma líquida del fàrmac. Són una substància medicinal diluïda en aigua, alcohol, glicerina o un altre dissolvent. Però val la pena recordar que d' alta qualitat iLa solució verge ha de ser clara, sense sediments ennuvolats ni partícules estranyes. Es poden utilitzar tant per a l'administració parenteral com per a l'administració enteral.
- Decoccions i infusions: aquests productes es preparen a partir de materials vegetals. Però val la pena recordar que no s'emmagatzemen durant molt de temps, no més de 3 dies en un lloc fresc i protegit de la llum solar.
- Les pastilles són una forma sòlida de fàrmacs que s'obtenen premsant. Es prenen principalment per via oral, però la via externa d'administració de fàrmacs també és possible si es trituren en pols.
- Dragee és un altre tipus de forma sòlida de fàrmacs, es creen posant la substància principal en capes al grànul. S'utilitza per a l'administració oral.
- Càpsules: una forma sòlida de medicament, és una pastilla recoberta de gelatina o una altra substància. Molt sovint, les càpsules contenen medicaments amb un gust amarg o una olor específica, gràcies a la closca, la ingesta d'aquests fàrmacs es facilita molt. A més, us permet protegir la substància de la destrucció ràpida del tracte digestiu.
- Els supositoris són una forma de dosificació d'un fàrmac que roman sòlid a temperatura ambient, però que es fon a l'interior del cos humà. Si tenim en compte la introducció de fàrmacs, les formes d'espelmes es divideixen en dos tipus: rectal i vaginal.
- Un pegat és una forma plàstica d'un producte que, sota la influència de la temperatura corporal, s'estova i s'enganxa fàcilment acoberta de pell. Només apte per a ús extern.
- Ungüents - una consistència viscosa, utilitzat principalment per a ús extern. Han de contenir aproximadament un 25% de sòlids en la seva composició.
Hi ha diverses maneres d'administrar medicaments, analitzem-ne més de prop.
Tipus d'administració enteral
La via enteral d'administració de fàrmacs es considera una de les més còmodes i segures. Hi ha diversos subtipus d'aquesta via: oral, sublingual, rectal.
1. L'administració oral del fàrmac, és a dir, la ingestió, és un dels mètodes més senzills, per la qual cosa sovint és prescrit per molts metges. L'absorció dels fàrmacs rebuts d'aquesta manera es produeix principalment per difusió a l'intestí prim, en casos rars, a l'estómac. L'efecte de l'aplicació es nota al cap de 30-40 minuts. És per aquest motiu que aquest mètode no és adequat per a l'assistència d'emergència. La velocitat i la integritat de l'absorció depenen de la ingesta d'aliments, la seva composició i quantitat. Per tant, si beu el medicament amb l'estómac buit, millora l'absorció de bases febles, ja que l'acidesa de l'estómac és baixa, però els àcids s'absorbeixen millor després de menjar. Però també hi ha fàrmacs, com el clorur de calci, que, quan s'ingereixen després d'un àpat, poden formar sals de calci insolubles, la qual cosa limita la seva capacitat d'absorció a la sang.
2. Una altra via enteral còmoda i eficaç d'administració de fàrmacsfons - sublingual. El medicament es col·loca sota la llengua, gràcies a la gran xarxa de capil·lars de la membrana mucosa, s'absorbeix molt ràpidament. L'efecte arriba en uns minuts. Aquest mètode d'administració s'utilitza més sovint per a l'ús de "nitroglicerina" per a l'angina de pit, "clonidina" i "nifedipina" per eliminar una crisi hipertensiva.
3. La via rectal no s'utilitza molt sovint. S'utilitza principalment si el pacient té mal alties gastrointestinals o si està inconscient.
Administració enteral: avantatges i desavantatges
Totes les vies i mitjans d'administració de fàrmacs tenen els seus avantatges, enteral també els té:
- Fàcil i fàcil d'utilitzar.
- Natural.
- Seguretat relativa per al pacient.
- No requereix esterilitat, supervisió per personal mèdic.
- Possibilitat de teràpia a llarg termini.
- Confort per al pacient.
Però també hi ha desavantatges de la via enteral d'administració de fàrmacs:
- L'efecte arriba lentament.
- Baixa biodisponibilitat.
- Diverses velocitats d'aspiració i plenitud.
- Influència de la ingesta d'aliments i altres components en el procés d'absorció.
- No es pot utilitzar per pacients inconscients.
- No és desitjable utilitzar-lo per pacients amb patologies de l'estómac i els intestins.
Tipus d'administració parenteral de fàrmacs
La via parenteral d'administració de fàrmacs implica l'administració de fàrmacs sense implicar-se en aquest procéssistema digestiu. Es pot dividir en diversos tipus.
En teixit:
- Intradèrmic: aquest mètode s'utilitza principalment amb finalitats diagnòstiques, com ara proves d'al·lèrgia a Burne o per a l'anestèsia local.
- Subcutani: s'utilitza si voleu obtenir el màxim efecte del fàrmac. Això s'aconsegueix a causa del fet que la capa de greix subcutània està ben proveïda de vasos sanguinis, i això contribueix a una ràpida absorció.
- Intramuscular: s'utilitza quan la injecció subcutània provoca irritació o dolor, o quan el fàrmac s'absorbeix lentament.
Intraossi: aquest mètode s'utilitza amb poca freqüència, principalment per a cremades i deformitats extenses de les extremitats, quan fallen altres opcions
Si s'han d'administrar medicaments, els camins pels vasos són els següents:
Intravenós: aquest mètode s'utilitza per administrar un gran nombre de fàrmacs i alguns fàrmacs que tenen aquest requisit d'ús
- Intraarterial: s'utilitza en condicions terminals, que són causades per xoc, pèrdua de sang gran, asfíxia, descàrrega elèctrica, intoxicació i infeccions.
- Als vasos limfàtics: aquest mètode s'utilitza per garantir que el fàrmac no entri al fetge i als ronyons, per garantir un lliurament més precís al lloc de la mal altia.
L'administració intravascular no sempre és convenientmedicaments, els camins també poden conduir a través de cavitats:
- Pleural.
- Abdomen.
- Cors.
- Articular.
Administració parenteral: pros i contres
L'administració parenteral té diversos avantatges:
- Aquest mètode us permet introduir el fàrmac sense passar pel tracte digestiu, la qual cosa és molt important per als pacients amb patologies estomacals greus.
- Velocitat d'acció necessària en situacions d'emergència.
- Precisió de dosificació màxima.
- Introducció del fàrmac a la sang sense canvis.
La via parenteral d'administració de fàrmacs té diversos desavantatges:
- El medicament ha de ser administrat per un professional mèdic format.
- Asèpsia i antisèpsia necessària.
- Administració de fàrmacs difícil i fins i tot impossible en cas d'hemorràgia, dany a la pell al lloc d'injecció.
Inhalacions
La via d'administració de fàrmacs per inhalació permet l'ús d'aerosols, gasos (antisèptics volàtils) i pols (cromoglicat de sodi) en el tractament. Amb aquest mètode d'administració, els fàrmacs entren ràpidament i exerceixen el seu efecte terapèutic. A més, la concentració del fàrmac a la sang es controla fàcilment: el cessament de la inhalació condueix a una suspensió del fàrmac. Amb l'ajuda de la inhalació d'un aerosol, la concentració de l'agent als bronquis és molt alta amb un efecte sistèmic mínim.
Però val la pena recordar-ho sigui com siguila inhalació no ha estat eficaç, no permet l'ús de substàncies irritants. També has de tenir en compte que les drogues inhalades poden afectar altres persones (per exemple, l'anestèsia).
Pros i contres de l'administració per inhalació
Continuem considerant les maneres d'administració de fàrmacs. El mètode d'inhalació també té avantatges i desavantatges. Avantatges de la inhalació:
- Actua directament al lloc mateix de la patologia.
- El fàrmac penetra fàcilment al lloc de la inflamació, mentre passa sense canvis el fetge, cosa que provoca la seva alta concentració a la sang.
Contres de la inhalació:
- Si la permeabilitat bronquial està greument deteriorada, el fàrmac no penetra bé en el focus de la mal altia.
- Les drogues poden irritar el nas, la boca i la gola.
S'han considerat les principals vies d'administració de fàrmacs, però n'hi ha d' altres que també poden esdevenir indispensables en alguns casos.
Vies d'administració rectal, vaginal i uretral
Si comparem la via rectal d'administració de fàrmacs amb l'administració oral, podem dir amb seguretat que l'efecte del primer mètode arriba molt més ràpid. El fàrmac s'absorbeix ràpidament al torrent sanguini sense ser destruït per l'acció del tracte digestiu i els enzims hepàtics.
Els supositoris, ungüents i altres formes de preparats, prèviament triturats en pols i diluïts, s'administren per via rectal al cos, mentre s'utilitzen ènemes. Però val la pena recordar que la solució s'administra per via rectalfarà efecte molt més ràpid que una espelma. El volum d'un ènema per a adults és de 50 a 100 ml, i per a nens és de 10 a 30 ml. Però aquest mètode d'administració de fàrmacs també té desavantatges:
- Aplicació incòmode.
- Fluctuacions especials de velocitat i patró complet de succió.
És per això que es recomana utilitzar la via d'administració rectal només en els casos en què l'administració oral sigui difícil, quan sigui necessari que el fàrmac entri ràpidament al torrent sanguini i les injeccions estan contraindicades per un motiu o un altre.
Els mètodes vaginals i uretrals us permeten introduir qualsevol tipus de fàrmac. Però aquests dos mètodes donen el millor resultat si s'utilitzen per tractar infeccions en aquests òrgans o per al diagnòstic, per exemple, per a la introducció d'agents de contrast com Iodamide, Triombust i altres..
Vies d'administració espinal i intracranial
En casos molt rars, s'utilitzen injeccions espinals i intracranials (suboccipital, subaracnoïdal, subdural i altres). Això es deu en major mesura al fet que només un especialista qualificat hauria d'administrar el fàrmac mitjançant aquests mètodes. Aquests mètodes requereixen només l'ús de solucions aquoses estèrils, completament transparents i amb una reacció neutra. L'acció arriba molt ràpidament.
Sistemes terapèutics transdèrmics
Recentment, cada cop apareixen més drogues amb una forma nova. Els sistemes terapèutics transdèrmics (TTS) és un d'ells. Són en forma de dosificació suau,destinat a ús extern amb un alliberament lent del fàrmac. Els TTS moderns són pel·lícules i pegats que es van fer amb tecnologies d'avantguarda i són molt còmodes d'utilitzar: el pegat s'enganxa a la pell i la pel·lícula es col·loca darrere de la g alta. En aquest cas, la substància principal s'absorbeix a la sang a través de la pell o les mucoses.
Molts metges d'arreu del món han prestat cada cop més atenció a les últimes maneres d'administrar medicaments. Tothom té avantatges i desavantatges, inclòs el TTS. Considereu els avantatges:
- El medicament funciona a un ritme accelerat.
- El fàrmac entra al torrent sanguini gradualment sense interrupció, cosa que garanteix un nivell estable de la substància principal.
- Les sensacions desagradables estan completament excloses, això també s'aplica als vòmits i al dolor de les injeccions.
- Absència total d'efectes no desitjats del tracte digestiu.
- Reduir la incidència d'al·lèrgies.
- Possibilitat d'interrupció ràpida del fàrmac, si de sobte hi ha contraindicacions.
- Dosi precisa.
- Possibilitat de lliurament de fàrmacs dirigit a la part desitjada del cos.
Cada una de les vies descrites d'administració de fàrmacs té els seus pros i contres. Però, per molt bo que sigui el mètode, el més important és que hagi de ser prescrit per un metge, i és desitjable que els mètodes d'administració més complexos i rars els faci una persona especialment entrenada en una institució mèdica. Aneu amb compte de no fer-hoVaig haver de pensar com introduir el medicament al cos.
