Un quist al coll és una cavitat semblant a un sac amb parets primes i contingut líquid a l'interior. La majoria de les formacions quístiques són de naturalesa congènita. El quist del coll pertany a un gran grup de mal alties de la regió facial i cervico-maxil·lar. Pot desenvolupar-se com una patologia independent durant molt de temps. El quist és de naturalesa benigna, però pot degenerar en maligne o complicar-se amb la formació d'una fístula o supuració.
La classificació moderna divideix els quists en laterals i mitjans. Tanmateix, hi ha un altre sistema al món que distingeix els següents tipus de quists:
- tiroide-hioide (mediana);
- branquia (lateral);
- quists timofaríngs;
- epidermoide (dermoides).
En aquest article, considerarem dos tipus de formacions quístiques: la mitjana i la lateral.
Quist al coll: causes de l'aparició
La causa del desenvolupament de quists, per regla general, és una patologia congènita. Al segle passat, va aparèixer una teoria que l'impuls d'això és una anomalia en el desenvolupament del primer i segon arcs branquials i escletxes. Durant el desenvolupament de l'embrió, la fístula no es tanca completament, cosa que condueix a la formació d'un solc branquial. Més tard, es formen quists de retenció lateral en aquest lloc.
A més, els motius de l'aparició de formacions inclouen:
- Restes rudimentàries del sinus cervical (formant quists laterals).
- Desenvolupament anormal de la segona i la tercera fissura branquial (donant com a resultat la formació de fístules).
- Anomalia en el desenvolupament del conducte hipogloss (es converteix en la causa de la formació d'un quist mitjà).
Els quists congènits de la zona paròtida i del coll tenen característiques clíniques. La paret interna està formada per cèl·lules d'un epiteli cilíndric amb un petit nombre de cèl·lules escamoses, i la superfície de les parets està formada per cèl·lules de la glàndula tiroide. Per tant, l'etiologia dels quists és simple: és un vestigi de conductes i fissures embrionàries.
Un quist al coll pot aparèixer durant l'adolescència. Així, per exemple, l'edat en què la patologia es manifesta amb més freqüència és de 10 a 15 anys. Els científics tendeixen a creure que la mal altia es transmet de pares a fills de manera recessiva.
Quin és el perill d'un quist
Segons les estadístiques, la mal altia és extremadament rara, però és una mal altia molt perillosa. El diagnòstic tardà de la mal altia pot provocar la mort del pacient. L'ampliació ràpida del quist durant l'adolescència condueix a defectes externs. A més, un quist gran provoca problemes de parla, reflex de deglució i malestar general. Hi ha un alt risc de desenvolupar inflamació purulenta i degeneració en un tumor cancerós.
Característiques d'un quist mitjà
Els símptomes característics d'un quist mitjà poden estar completament absents i durant força temps. Sovint la mal altiaes manifesta als 6 anys o als 13-15 anys. El quist mitjà del coll es forma a causa del moviment al llarg del conducte tiroide-lingual del rudiment de la glàndula tiroide cap a la regió anterior del coll. Aquesta patologia es desenvolupa a l'úter.
El quist mitjà del coll és una formació densa i elàstica, amb límits clars i un diàmetre d'uns 2 centímetres. En les primeres etapes del desenvolupament, no presenta cap símptoma dolorós. Situat a la part davantera del coll. El quist mitjà es presenta en el 40% dels casos. Aquests tipus de quists són propensos a la supuració i la formació de fístules.
Característiques del quist lateral
El quist lateral del coll difereix de la mitjana només en la localització. La mal altia es desenvolupa a l'úter al començament de l'embaràs. A causa d'una anomalia congènita, els solcs branquials no desapareixen amb el desenvolupament, com a resultat, apareix un quist a la seva cavitat. La mal altia es diagnostica immediatament després del naixement. La patologia es produeix amb molta més freqüència que la mitjana, aproximadament en el 60% dels casos.
El quist lateral del coll es troba al costat anterolateral del coll. Té una estructura tant multicamera com monocamera. Localitzat a la vena jugular. Una gran formació comprimeix els vasos sanguinis i les terminacions nervioses, així com els òrgans veïns, provocant dolor i molèsties. Si el quist és petit, normalment no hi ha dolor. Durant la palpació, una formació rodona és palpable, mòbil i elàstica. El quist és visible en girar el cap.
Quatre tipus de lateralsquists que difereixen en la seva localització:
- Formació localitzada profundament als teixits cervicals, en grans vasos sanguinis. Molt sovint es fusiona amb la vena yugular.
- Educació situada a la regió clavicular-toràcica.
- Formació situada entre l'artèria caròtida i la paret lateral de la laringe.
- Forma que ocupa la zona propera a l'artèria caròtida i la paret de la faringe.
Símptomes de quists laterals i mitjans
En les primeres etapes de la mal altia, o si el quist és petit, no hi ha símptomes. La pell de l'àrea del tumor té un to normal. En cas d'una lesió o qualsevol procés infecciós, la formació comença a créixer i comprimeix les terminacions nervioses, la qual cosa provoca dolor. En augmentar de mida, el quist comença a comportar moltes molèsties, inclosa la impossibilitat de la ingesta normal d'aliments a causa de la pressió sobre els òrgans veïns.
L'adhesió d'un procés purulent a la zona del tumor es caracteritza per l'envermelliment de la pell, mentre que la formació es fa clarament visible a simple vista. En el futur, es formarà una fístula en aquest lloc.
El quist mitjà pot estar situat a la regió sublingual. Amb el creixement de l'educació, el pacient pot trobar-se amb trastorns de la parla, ja que la llengua està sempre en un estat elevat. En augmentar la mida, els quists mitjans causen dolor.
Diagnòstic de la mal altia
El diagnòstic puntual de les mal alties és molt important, perquè si us perdeu l'hora, el tumor benigne degenerarà en càncer.
L'exploració comença amb una exploració externa del pacient i la palpació de la zona cervical. Per diagnosticar quists de tipus mitjà i lateral, es realitzen una sèrie de procediments:
- Examen d'ecografia de l'àmbit educatiu.
- Probing.
- Punció amb un examen posterior del líquid.
- Fistulografia.
- Raigs X amb injecció de contrast.
En absència d'infecció, la mal altia es confon fàcilment amb limfadenitis, limfosarcoma, hemangioma cavernós, neurofibroma, lipoma, aneurisma vascular, abscés, tuberculosi dels ganglis limfàtics. Per això és tan important dur a terme diagnòstics professionals amb els últims equips.
Tractament dels quists laterals i mitjans
L'extirpació d'un quist del coll es realitza quan es detecta un tumor de qualsevol mida i qualsevol tipus. El diagnòstic i el tractament precoç de la mal altia salva el pacient de més complicacions. Quan es realitza una operació, els quists del coll s'eliminen, per regla general, només sota anestèsia general. Durant la intervenció, la cavitat del quist i tot el seu contingut s'extreuen completament i es sutura la ferida resultant. Aquestes manipulacions es realitzen per eliminar el risc de nova formació del quist.
En extirpar un quist lateral, poden sorgir algunes dificultats a causa de la proximitat del tumor a les terminacions nervioses. L'eliminació de l'educació a la regió de la llengua es realitza a través de la cavitat oral o mitjançant una incisió al costat del coll.
En presència d'un procés inflamatori, per exemple, amb un abscés o una fístula,Inicialment, cal desfer-se de l'acumulació de pus. El quist en si no s'elimina: al pacient se li prescriu teràpia antiinflamatòria. Si cal, i després de l'eliminació del procés inflamatori (en pocs mesos), es pot eliminar completament la cavitat del quist.
L'extirpació quirúrgica d'una fístula és un procés molt laboriós. Requereix una cura especial i l'eliminació de tots els passos fistulosos, que poden ser difícils de veure i de difícil accés. Si es troba un quist al coll, es prescriu tractament immediatament.
Possibles complicacions
En general, el tractament dels quists laterals i mitjans té un pronòstic molt favorable, i en cas de tractament oportú, el risc de recurrència és extremadament petit. No obstant això, de vegades són possibles les complicacions. Per exemple, si no es van eliminar totes les formacions quístiques o els passos fistulosos, hi ha la possibilitat d'una inflamació re-purulenta.
Quin és el perill d'un quist per a la gent gran? El fet que, a causa de les característiques del cos relacionades amb l'edat i un sistema immunitari debilitat, no es realitza l'excisió completa del quist. Per a aquests pacients, es fa una incisió a l'àrea de la formació per eliminar tot el contingut, després es renta la cavitat amb agents antisèptics. Tanmateix, aquest tractament és molt qüestionable a causa de l' alt risc de recurrència de la mal altia.
Prevenció del desenvolupament de mal alties
Per regla general, no hi ha mesures preventives. La predisposició genètica té un paper important en el desenvolupament de la mal altia. Si els pares tenien formacions quístiques, l'únic que poden fer és esbrinar el risc aproximat de desenvolupar la mal altia en el nascut. Els genetistes tracten problemes similars.
Si un dels pares tenia un tumor o quist al coll, cal fer un seguiment constant del nadó amb un especialista per detectar la mal altia en un estadi precoç. El diagnòstic i el tractament oportuns faran que la vida del nen sigui absolutament normal i saludable. Tanmateix, no s'ha de descartar mai el risc de recurrència, per la qual cosa són necessaris exàmens periòdics de tota la vida.
