Els processos patològics que afecten els intestins es desenvolupen gradualment i en els estadis inicials pràcticament no molesten els pacients. És per això que sovint les persones es queden sense atenció mèdica adequada fins que la mal altia es torna crònica. Quins símptomes indiquen mal alties i com tractar una infecció intestinal, ho entendrem junts.
Les mal alties intestinals són un grup de processos inflamatoris que es produeixen a l'intestí gros i prim. Com a resultat de diversos factors negatius, la membrana mucosa que recobreix els òrgans interns està danyada i aprimada. Els gastroenteròlegs tracten els problemes intestinals.
Factors que afecten el desenvolupament de patologies intestinals
Les mal alties de l'estómac i els intestins són causades per l'impacte sobre el cos de factors negatius i, en casos rars, la causa de la inflamació és qualsevol circumstància. Com més diferents causes afecten simultàniament el cos humà, més difícilla mal altia continuarà i, com a resultat, serà més difícil tractar-la.
Els factors que afecten el desenvolupament de qualsevol patologia intestinal inclouen:
- trastorns alimentaris;
- trastorns immunològics;
- sobreesforç mental i situacions estressants;
- factor genètic;
- inactivitat física;
- infecció viral enterica;
- infecció intestinal bacteriana;
- abús d'alcohol, tabaquisme;
- prenent certs medicaments (com ara antibiòtics).
Les mal alties de l'intestí prim inclouen enteritis (un trastorn patològic de la funcionalitat de l'intestí prim), intolerància als carbohidrats, enteropatia al gluten (a causa de la manca d'enzims necessaris al cos), mal alties vasculars i al·lèrgiques de l'intestí prim. intestí, mal altia de Whipple i altres. Tots ells comencen el seu desenvolupament a causa d'una violació de la integritat o irritació de la membrana mucosa que recobreix l'intestí prim, a causa de la desnutrició o l'ús de medicaments específics.
Les mal alties del còlon inclouen colitis, com ara úlceres, mal altia de Crohn, diverticulosi i altres irritacions del còlon, tumors i altres mal alties. Molt sovint, els processos inflamatoris en aquesta àrea es produeixen a causa d'una infecció bacteriana, però hi ha casos en què la causa és un llarg curs d'antibiòtics, desnutrició, etc..
Mal alties de l'intestí prim
Quan es tracta de mal altiaintestins, símptomes i tractament depenen dels factors negatius que van provocar la patologia. L'intestí prim és la part més llarga del tracte gastrointestinal. Intervé en l'absorció de nutrients dels aliments. Quan es consideren mal alties de l'intestí prim, cal tenir en compte no només els factors de la seva aparició, sinó també les seves diferents combinacions. Això permetrà donar al pacient la teràpia més adequada.
Els processos inflamatoris que es produeixen a l'intestí prim s'anomenen enteritis. La mal altia sol ser aguda o crònica. La causa de l'enteritis aguda sol ser una infecció (intoxicació alimentària, "mal altia de les mans brutes", etc.). Els símptomes característics de les mal alties de l'intestí prim s'expressen per l'aparició de nàusees, vòmits, diarrea i altres signes d'intoxicació general, així com febre, febre. Els agents causants són la salmonel·la, el còlera i altres microorganismes del grup tifoide i paratifoide. L'enteritis crònica es caracteritza per infeccions bacterianes i protozous, diversos trastorns del sistema immunitari. Una característica de la forma crònica d'enteritis és el fet que va precedida per un trastorn inflamatori o inflamatori-distròfic que es produeix a l'intestí prim. Com a resultat d'aquesta violació, una persona desenvolupa problemes digestius, es produeix la multiplicació de patògens a l'intestí prim, que provoca problemes immunològics i metabòlics.
Símptomes de mal alties de l'intestí prim
En cas de mal altia intestinal, els símptomes i el tractament depenen de la gravetat de la inflamació i de la seva localització. Signes de la mal altiapot variar de lleu a greu. Els períodes de la fase activa de la mal altia es substitueixen per períodes de remissió. El quadre clínic de la inflamació de l'intestí prim es caracteritza per les següents manifestacions:
- la diarrea és un problema comú per a persones amb mal alties similars;
- augment de la temperatura corporal i augment de la sensació de fatiga - sovint amb problemes amb els intestins, una persona desenvolupa una temperatura subfebril, se sent esgotada i aclaparada;
- dolor abdominal, còlics: la inflamació i l'ulceració del revestiment de l'intestí prim poden interferir amb el moviment normal dels aliments a través del tracte gastrointestinal i, per tant, causar dolor i espasmes;
- nàusees, vòmits;
- presència de sang a les femtes - normalment indica hemorràgia interna de l'intestí prim;
- pèrdua de gana: dolor abdominal i còlics, així com la presència d'un procés inflamatori al cos, per regla general, atenua la sensació de gana;
: pèrdua de pes ràpida.
La clínica de mal alties cròniques de l'intestí prim és causada pel desenvolupament de la diarrea recurrent i la síndrome de malabsorció. La diarrea és provocada per la hipersecreció d'aigua i ions de calci al cos, hiperexudació intestinal, augment de la pressió osmòtica i alteració de la funció de transport del contingut intestinal. La síndrome de malabsorció és el resultat de la diarrea recurrent.
Els símptomes de la forma crònica de la mal altia inclouen la síndrome de dispersió enteral (l'aparició de molèsties a l'abdomen a la zona al voltant del melic). A més, el pacient està turmentat per remors i una sensació d'esclat a la part inferior de l'abdomen, inflor. El dolor abdominal pot ser espàstic, còlic o sord. Si el dolor s'intensifica després de menjar, això vol dir que la mal altia ha passat a una forma descuidada.
Mal alties de l'intestí gros
Les mal alties del còlon inclouen la inflamació crònica de tot o parts del còlon. En primer lloc, és la colitis ulcerosa i la mal altia de Crohn. Ambdues condicions s'associen amb diarrea severa, dolor abdominal insoportable, fatiga i pèrdua de pes. Si se sospita que una persona té una mal altia intestinal, els símptomes i el tractament s'han de determinar tan aviat com sigui possible, ja que la manca d'una teràpia adequada pot provocar complicacions que amenacen la vida.
La colitis ulcerosa és una mal altia inflamatòria que fa que es formin úlceres al llarg de la paret interna de l'intestí gros. La mal altia de Crohn es caracteritza per la inflamació del revestiment de tot el tracte gastrointestinal, la inflamació generalment s'estén profundament als teixits afectats i pot afectar tant l'intestí gros com l'intestí prim. La colitis col·lagena i limfocítica també es consideren mal alties del còlon, però generalment es consideren per separat de les mal alties inflamatòries intestinals clàssiques.
Les causes exactes de la mal altia inflamatòria intestinal encara es desconeixen. Anteriorment, els factors patològics incloïen l'estrès, l'abús de la dieta. Ara els metges saben que aquestes causes poden agreujar, però no provocarproblema. Es creu que la majoria de les mal alties de l'intestí gros es produeixen a causa d'una infecció bacteriana que hi entra amb aliments, begudes de mala qualitat i prenent fàrmacs antibacterians. També una de les possibles raons és una violació del sistema immunitari i l'herència. També apareixen problemes intestinals a causa de l'estrenyiment dels vasos sanguinis del còlon i la interrupció del seu subministrament sanguini. Per regla general, aquest motiu és típic de la gent gran.
Símptomes de mal alties de l'intestí gros
Molts signes de mal altia intestinal són típics i es superposen. Els símptomes característics inclouen dolor a l'abdomen de naturalesa sorda o calambres, possibles espasmes. La superfície interna de l'intestí gros està coberta d'úlceres que poden sagnar. Els pacients es queixen de fatiga matinal, defecació amb l'alliberament de sang i moc, anèmia (amb la pèrdua d'una gran quantitat de sang), dolor articular. Sovint, quan es produeix la mal altia, pèrdua de pes incontrolada, pèrdua de gana, febre, flatulència, deshidratació. Sovint, el pacient desenvolupa fissures anals.
És molt important que aquesta mal altia de l'intestí gros, els símptomes de la qual es poden confondre amb altres mal alties, es diagnostiqui de manera oportuna. En absència d'un tractament adequat, el pacient té un major risc de desenvolupar complicacions (oncologia, fístules, ruptures intestinals i obstrucció intestinal).
Enterocolitis crònica
L'enterocolitis crònica és una inflamació simultània tant prim com gruixutintestins, que es caracteritza per l'atròfia de la membrana mucosa que recobreix la superfície interna dels intestins, que provoca una violació de les funcions intestinals. Depenent de la ubicació del procés inflamatori, la mal altia es classifica per separat per a l'intestí prim (enteritis) i gros (colitis).
Les causes de l'enterocolitis crònica es deuen a l'impacte en el cos humà dels factors patològics següents:
- desnutrició prolongada;
- immunitat i metabolisme deteriorats;
- trastorns hormonals, estrès;
- intoxicació amb drogues i productes químics;
- característiques de l'estructura de l'intestí;
- infecció viral enterica;
- mal alties dels òrgans interns;
- infeccions intestinals i parasitàries.
Un dels agents causants més freqüents de l'enterocolitis crònica és la giardia intestinal (les fotos d'aquests paràsits es poden veure a l'article). Són capaços de multiplicar-se ràpidament i provocar giardiasi. Els signes de la mal altia inclouen diarrea, excés de gasos, rampes abdominals i dolor, nàusees i vòmits. Giardia, la foto de la qual es mostra a la imatge, existeix en dues formes: activa i inactiva. Les formes actives de paràsits viuen al cos humà, quan surten a l'exterior, juntament amb les femtes, es converteixen en una forma inactiva i propaguen la infecció fora del cos.
L'enterocolitis crònica sovint és el resultat d'un tractament prematur o de mala qualitat de la mal altia agudaformes de mal altia inflamatòria intestinal. A més, hi ha un risc de transmissió hereditària de la mal altia en persones que van ser alimentades amb fórmula durant la infància.
Mal altia intestinal adhesiva
Les adherències són teixits fibrosos prims que es formen a la cavitat abdominal a causa de diversos factors negatius. La mal altia intestinal adhesiva, els símptomes de la qual sovint s'expressen en l'aparició de dolor espasmòdic, és especialment perillosa per als humans. La principal queixa dels pacients, per regla general, és el dolor abdominal crònic, la naturalesa del qual és difícil de determinar. De vegades hi ha obstrucció intestinal, restrenyiment, trastorns. A més, la mal altia intestinal adhesiva, els símptomes de la qual poden ser similars als problemes ginecològics, sovint causa infertilitat femenina.
Els principals símptomes de la mal altia inclouen molèsties al melic, rampes, sensació de plenitud a l'abdomen. Als llocs on apareixen adherències, es produeix una torsió de l'intestí, que interfereix amb el moviment normal del seu contingut. Potser el desenvolupament d'una obstrucció intestinal completa. Malauradament, no hi ha molts mètodes de diagnòstic capaços de detectar adherències: no són visibles tant a la radiografia com a l'ecografia. Es poden veure quan s'utilitza contrast de bari en una TC. El tractament de la mal altia adhesiva es realitza mitjançant cirurgia laparoscòpica o cirurgia oberta tallant les adherències amb un bisturí o corrent elèctric.
Diagnòstic de mal alties intestinals
La mal altia inflamatòria intestinal només s'ha de diagnosticar després que s'hagin descartat altres possibles problemes. Això requerirà una combinació de proves diagnòstiques. El diagnòstic de mal alties intestinals inclou les proves i procediments següents:
- Anàlisi de sang: és necessari controlar el nivell d'hemoglobina.
- Anàlisi de les femtes per detectar-hi sang.
- Colonoscòpia: us permet veure tot el recte mitjançant un tub flexible i prim amb una càmera connectada. Durant el procediment, el metge pot prendre mostres de teixit per a una anàlisi addicional (biòpsia).
- Sigmoidoscòpia flexible: es realitza amb un tub flexible i prim amb un sensor de llum que permet examinar el còlon sigmoide.
- Endoscòpia superior: el metge utilitza un tub prim, flexible i il·luminat per examinar l'esòfag, l'estómac i la primera part de l'intestí prim.
- Endoscòpia capsular: realitzada per diagnosticar la mal altia de Crohn.
- Diagnòstic de raigs X: necessari per a problemes greus amb els intestins, per tal d'excloure complicacions greus (per exemple, perforació del còlon).
- Tomografia computada: el mètode us permet veure més detalls diferents a la imatge que amb els raigs X. La prova avalua tot l'intestí, així com el teixit exterior.
- La ressonància magnètica és un mètode especialment eficaç per descartar fístules, ruptures i altres complicacions.
Tractament de les mal alties intestinals
Per curar eficaçmentla mal altia intestinal, els símptomes i el tractament han d'estar estretament relacionats. L'objectiu del tractament de la mal altia inflamatòria intestinal és reduir el procés inflamatori que causa símptomes i molèsties. La teràpia adequada no només facilitarà la manifestació de la mal altia, sinó que també conduirà a una remissió a llarg termini, reduirà el risc de complicacions. Abans de tractar una infecció intestinal, el metge realitza un diagnòstic exhaustiu, que us permetrà triar els mètodes de teràpia més eficaços.
El tractament es pot dur a terme mitjançant mètodes mèdics, populars i quirúrgics. Els medicaments poden alleujar els símptomes i reduir el risc de complicacions. Cal dir de seguida que molts pacients es veuran obligats a prendre medicaments durant un període de temps prolongat. L'elecció dels fàrmacs depèn de la ubicació de la inflamació, de la gravetat dels símptomes de la mal altia i estarà dirigida a prevenir la recurrència de la mal altia. De vegades pot ser necessari combinar fàrmacs, complementar la teràpia farmacològica amb receptes populars.
Per al tractament d'infeccions intestinals i processos inflamatoris, s'utilitzen les següents categories de fàrmacs:
- antiinflamatoris (aminosalicitals, corticoides);
- fàrmacs antibacterians (per exemple, ciprofloxacina);
- immunomoduladors (medicaments "Metotrexat", "Azatioprina");
- agents modificadors de la mal altia (medicaments "Infliximab", "Adalimumab").
El tractament amb medicaments ha d'anar acompanyat de canvis en la dieta, reducció de l'estrès i règim de descans. Una etapa molt important del tractament és que els pacients segueixin una dieta per a la mal altia intestinal. La dieta ha de consistir en aliments sans i equilibrats amb suficients proteïnes i nutrients. La dieta es selecciona individualment per a cada pacient individual. Les recomanacions generals per a una alimentació adequada inclouen les següents:
- menja àpats petits durant tot el dia;
: beu molta aigua pura (fins a 2 litres en petites porcions distribuïdes uniformement durant tot el dia);
- eviteu els aliments rics en fibra (lleguminos, fruits secs, segó);
: abandona els aliments grassos i fregits, les salses i els aliments que causen inflor;
- limitar els productes lactis (per a la intolerància a la lactosa);
- durant el tractament és important prendre vitamines B12, D, calci i suplements de ferro.
Sovint, el tractament de les mal alties intestinals es realitza quirúrgicament. Les principals operacions, anomenades reseccions, impliquen l'extirpació de les zones afectades de l'intestí. Els abscessos i les fístules de l'anus es tracten amb cirurgia seguida de drenatge.
Prevenció
La funció digestiva adequada comença amb una bona salut general. Els òrgans del tracte gastrointestinal depenen d'un sistema immunitari fiable que sigui capaç de resistir els factors infecciosos. Les mesures preventives tenen com a objectiu millorar la salut i el benestar d'una persona.
- Deixar de fumar. Tothom sap que fumar provoca mal alties del cor, els pulmons, causa hipertensió. Segons les estadístiques, el 30% de totes les mal alties causades pel tabaquisme es troben a l'aparell digestiu, més del 40% d'elles són mal alties intestinals. Fumar augmenta el risc de desenvolupar colitis ulcerosa, mal altia de Crohn, perjudica el funcionament del fetge i del pàncrees, entre d' altres.
- Control del pes corporal. L'obesitat, sobretot si l'excés de pes es localitza a l'abdomen, provoca mal alties del sistema digestiu, les mal alties de l'esòfag i el càncer de recte són especialment probables.
- Estil de vida actiu. Els estudis demostren que l'activitat física redueix el risc de patir mal alties gastrointestinals i trastorns intestinals en persones grans.
- Nutrició racional. Evitar els aliments rics en greixos contribueix a la pèrdua de pes. A més, els aliments saludables són rics en fibra, la qual cosa contribueix al funcionament normal dels intestins.
