Ureterocele (ICD-10 - Q62) és un estrenyiment de la cavitat anatòmica de l'urètre, que condueix a la formació d'una formació semblant a una hèrnia. Com a regla general, aquesta patologia és congènita. La forma adquirida de la mal altia es produeix a causa de l'obstrucció del canal urinari amb una pedra de bezoar.
Etiologia, patogènesi i clínica
A més, els metges identifiquen les causes següents que contribueixen al desenvolupament de l'ureterocele (el codi ICD-10 - Q62 - ja s'ha indicat anteriorment):
- característiques congènites del desenvolupament de l'urètre;
- allargament anormal del segment de l'urètre;
- debilitat de les fibres musculars de l'òrgan;
- formació de pedra;
- hidronefrosi;
- violació de la capa epitelial de la bufeta;
- trastorn de sortida d'orina;
- mobilitat alterada de l'urètre inferior.
L'ureterocele es pot desenvolupar en nens la mare dels quals va patir durant l'embaràs mal alties com:
- rubella;
- toxoplasmosi.
La presència de mals hàbits a la mare durant el període prenatalla formació de rudiments d'òrgans en un nen condueix a la patologia. Els símptomes inicials del desenvolupament de l'ureterocele de la bufeta no tenen manifestacions pronunciades. Amb la progressió de la mal altia, es produeixen símptomes d'ureterohidronefrosi. El grau sever de la mal altia es caracteritza per incontinència urinària de caràcter involuntari. El quadre clínic de la mal altia es caracteritza per l'aparició dels següents símptomes d'ureterocele en homes:
- Dolors aguts localitzats a la part inferior de l'abdomen i als ronyons.
- Dificultat per orinar.
- L'aparició dels símptomes del còlic renal. Ocorren a les vies urinàries, tenen un caràcter paroxístic. Si experimenteu aquest símptoma, haureu d'anar immediatament a l'hospital per rebre atenció mèdica d'emergència.
- Un augment de la temperatura corporal fins a la subfebril és la reacció del cos davant l'acumulació d'orina i el desenvolupament d'una inflamació en els òrgans de la micció.
- Dolor durant l'acte d'orinar.
- Hematúria.
- Exacerbació de mal alties cròniques del sistema genitourinari.
- La presència d'una olor desagradable de secreció, claudicació intermitent. Aquest últim es produeix a causa del desenvolupament patològic de la formació i pessigament de grans vasos.
- Canvia el color de l'orina i la naturalesa de la secreció. L'orina del pacient és de color fosc amb una olor desagradable persistent.
També cal tenir en compte que el líquid s'acumula a la cavitat de l'uretocele, que s'excreta durant la micció amb secrecions com pus, sang, moc. Si no es tracta, el pacient pot desenvolupar urosèpsis, així com pielonefritis.
Motius
Els metges encara no tenen una sola opinió sobre quina pot ser la principal causa que contribueix a l'aparició d'un ureterocele de l'urètre. Tanmateix, hi ha informació detallada sobre quins factors exactes poden provocar la formació d'aquesta patologia.
Llavors, què pot contribuir al desenvolupament de l'ureterocele?
Provocar aquesta patologia pot ser una intoxicació greu i prolongada amb alguns productes químics, per exemple, a la feina, on cal respirar vapors nocius de qualsevol compost, així com un consum excessiu d'alcohol i una intoxicació per nicotina. Diverses mal alties infeccioses, com la toxoplasmosi o la rubèola, poden contribuir a crear un entorn "favorable" per a aquesta mal altia.
L'ús a llarg termini de fàrmacs hormonals i fàrmacs contra la tuberculosi augmenta el risc d'ureterocele, a més, diverses patologies que alteren l'excreció de l'orina del cos també poden suposar un perill. Tan bon punt el líquid comença a acumular-se al cos, s'estanca gradualment i es converteix en un excel·lent caldo de cultiu per a diversos bacteris patògens, naturalment, això condueix a una major formació de pus.
Símptomes
Els signes més comuns i més aviat característics de formació d'ureterocele que es produeixen en pacients és l'aparició de símptomes característics d'aquestpatologia:
- L'aparició de dolor agut o dolorós a la zona del ronyó amb migració per l'abdomen o cap al perineu.
- Restricció del volum de la bufeta, que condueix a un símptoma freqüent d' alteració de la micció; amb una violació total de la sortida d'orina condueix a hidronefrosi aguda, amb un augment del volum dels ronyons i dolor paroxístic a la part baixa de l'esquena.
- Augment de la micció fins a 10-15 vegades al dia, a causa de l'alliberament d'orina en petits volums.
- L'orina s'excreta en petites porcions.
- Sensació constant de pesadesa a l'abdomen.
- Dolor durant l'acte d'orinar.
- Dolor persistent a la part baixa de l'esquena.
- Ureterocele protuït durant la micció (principalment en dones).
- Còlic renal, que es manifesta per dolor agut als ronyons i l'engonal, amb febre, calfreds, fatiga, nàusees, vòmits, astènia.
- Augment de la temperatura.
- Infeccions permanents recurrents del tracte urinari (cistitis crònica, pielonefritis).
- Piúria - secreció de pus a l'orina.
- L'hematuria és la descàrrega de sang a l'orina.
Classificació
Encara no hi ha una classificació generalment acceptada de l'ureterocele. Els uròlegs distingeixen els següents tipus de patologia:
- Ureterocele ectòpic. En aquest cas, la protuberància es troba fora de la bufeta. La seva localització freqüent al coll de la bufeta o la uretra.
- Prolaps d'ureterocele. La formació d'un color porpra fosc surt o entra. En les noies passa fora, i en els noisEl prolapse es localitza a la uretra, la qual cosa contribueix a la formació de retenció urinària aguda.
- Ureterocele simple. Al seu torn, es divideix en unilateral i bilateral. En forma simple, es produeix una lleugera expansió de l'urèter a la bufeta.
Aparença
A causa de l'aparició, es distingeixen dos tipus d'ureterocele, aquests són:
- Ureterocele congènit. La patologia es produeix en relació amb el desenvolupament anormal de l'urètre. Aquests defectes inclouen la degeneració de les fibres musculars al segment de l'urètre, la transmissió alterada de l'impuls nerviós a la bufeta, l'estenosi de l'orifici ureteral, l'allargament de la secció intramural. Tot això pot passar en el desenvolupament fetal del nen. La causa d'una anomalia congènita poden ser mal alties que va patir la mare durant l'embaràs. Per exemple, rubèola, herpes i altres patologies de naturalesa infecciosa. A més, l'abús d'alcohol, el tabaquisme, la ingesta incontrolada de medicaments per part de la futura mare poden provocar anomalies congènites en el fetus.
- Ureterocele adquirit. El motiu és l'obstrucció de la boca de l'urèter a causa de la formació de càlculs als ronyons i el seu moviment.
Localització
Segons la localització del procés d'ureterocele és:
- Intravesical. L'ureterocele es troba a la bufeta. La patologia més comuna.
- Extravesical. Una protuberància es produeix quan l'urètre es mou cap a la zona genital o la uretra. Aquesta localització de la patologia sovint es combina amb la duplicacióurètre.
Actual
Segons el grau de flux, també es distingeix l'ureterocele. Això és:
- Primer grau. En aquest cas, hi ha una lleugera expansió de l'urèter, no s'observen canvis funcionals al ronyó.
- Segon grau. La dilatació de l'urèter provoca l'acumulació d'orina i la formació d'ureterohidronefrosi.
- Tercer grau. A més de l'acumulació d'orina, hi ha una patologia de la bufeta, les seves funcions es veuen alterades.
Líquid
Ureterocele es distingeix pel tipus de líquid acumulat al quist:
- purulent;
- aigua;
- sagnant.
El metge determinarà el tipus de mal altia després d'una ecografia per a l'ureterocele. Mostrarà la imatge de la mal altia tant com sigui possible.
Tractaments
Hi ha diverses maneres de tractar un ureterocele, però només el metge prescriu el procés de tractament més òptim després de determinar la mida del quist i el tipus de mal altia. A més, a l'hora d'elaborar un pla individual, el metge també té en compte si hi ha mal alties concomitants. El tractament amb mètodes conservadors pràcticament no es prescriu, ja que no produeix l'efecte desitjat, amb la seva ajuda només es pot aturar el desenvolupament d'aquesta mal altia o reduir alguns símptomes, per exemple, sensació d'ardor.
Per obtenir el màxim efecte, només es prescriu un tractament quirúrgic, en el qual s'extirpa el quist després de la dissecció de l'urètre. En casos especialment avançats, el pacient és derivat per a una cirurgia abdominal, durant la qual s'extirpa el quist.mides grans. En les primeres etapes del desenvolupament d'aquesta patologia, un metge també pot aplicar l'obliteració cistoscòpica, però el pla de tractament inclou no només un tractament quirúrgic, sinó també una dieta especial, a la qual el pacient ha de seguir durant un cert temps.
Tractament quirúrgic
En cap cas s'ha de retardar el tractament d'aquesta mal altia, ja que una violació de la producció d'orina pot provocar més canvis destructius en els òrgans del sistema urinari. L'eliminació de l'ureterocele és el mètode més eficaç. A més, una violació de la sortida d'orina pot provocar l'aparició de pedres de diferents diàmetres, així com el desenvolupament de qualsevol mal altia infecciosa.
Fàrmacs i tractament alternatiu
Si s'han identificat símptomes i s'ha fet un diagnòstic de mal altia d'urosepsis, és gairebé impossible gestionar-ho només amb mètodes conservadors de tractament. La profilaxi antibacteriana només es pot prescriure a un nen nascut si se li ha diagnosticat aquesta mal altia per tal d'evitar el desenvolupament d'una infecció urinària. Si hi ha símptomes de la mal altia, al pacient se li prescriu immediatament una teràpia antibiòtica força forta i es decideix la qüestió d'una operació immediata per alliberar completament la persona de l'ureterocele.
Tots els mètodes possibles de curació mitjançant mètodes populars només tenen com a objectiu reduir o eliminar completament el dolor associat a la mal altia. Per a això, el pacient pot rebre preparats a base d'herbes que tinguin un efecte diürètic. Res és impossibleprendre sense consultar prèviament amb un uròleg. Li receptarà el tractament adequat, en funció de les característiques individuals i de la possible intolerància del pacient als components.
L'ureterocele no és una mal altia que es pugui tractar amb mètodes tradicionals. Per si sol, el tractament amb remeis populars no portarà cap resultat desitjat, ja que la mal altia és una desviació en el funcionament i desenvolupament del sistema urinari, és una de les congènites. Sembla així: apareix una protuberància a l'interior de la bufeta, que recorda una mica una hèrnia, en forma de bola. L'àrea de dins de la bombolla s'estén força a causa del fet que s'hi acumula molt líquid.
En base a això, el millor i veritablement eficaç mètode de tractament és una operació quirúrgica, ni un sol mètode popular ajudarà a fer front a la mal altia. És impossible curar la mal altia prenent una varietat de píndoles, bevent un munt de decoccions i fent locions, tot això només us ajudarà a alleujar-vos del dolor intens durant un temps. Pot resultar que tots els mètodes anteriors contribuiran a l'empitjorament del curs de la mal altia.
