Dislocació habitual: què és? Amb aquest concepte, els metges entenen la sortida múltiple de l'os de l'articulació. Al principi, sembla que aquesta condició no és gens perillosa, perquè és molt fàcil solucionar el problema. Tanmateix, de fet, amb luxacions regulars, el risc de diverses complicacions augmenta significativament.
Causes de la patologia
En la gran majoria dels casos, es produeix una luxació habitual de l'espatlla. Encara que la patologia també pot afectar altres articulacions: mandíbula, colze, ròtula.
Pot haver-hi un gran nombre de motius per a la luxació habitual.
- Danys greus. Pot ser una caiguda des d'una gran alçada, un accident de trànsit, un cop fort. Són les lesions les que són la causa de les luxacions en la majoria dels casos.
- esquinç. Aquesta patologia porta gradualment al fet que els lligaments danyats simplement deixen de fer front a la seva funció principal: donar suport als ossos i les articulacions.
- Distròfia muscular. Igual que en el cas dels lligaments, els músculs perden el seu to normal, fet que fins i tot pot provocar que les articulacions es moguin.
- Artrosi. Aquesta mal altiacaracteritzat per un debilitament de l'estructura articular.
- Estructura anòmala del cap ossi. Aquest fenomen pot ser congènit o una conseqüència d'una lesió prèvia.
- Càrregues augmentades. És l'activitat física que sovint provoca luxacions habituals, sobretot si es van fer servir durant el període de rehabilitació després d'una operació o mal altia.
- Tot tipus de processos inflamatoris que cobreixen les articulacions i els ossos.
- Patologia del desenvolupament intrauterí.
La luxació habitual és molt més freqüent entre els homes. A més, els joves, curiosament, són més susceptibles a això.
Símptomes de la luxació habitual
Malgrat que aquesta patologia pot afectar diferents parts del cos, els seus símptomes són gairebé els mateixos. Normalment, els pacients determinen de manera independent la presència de re-luxació.
Lesió a l'espatlla
La luxació habitual en aquest cas implica la sortida del cap de l'os de la cavitat de l'articulació. Molt sovint, la patologia apareix en aquells que ja han patit una lesió greu i un procediment de reducció. Amb aquest dany, el pacient pot no sentir cap dolor o pot ser lleu. Però no hi pot haver dolor intens amb luxacions repetides.
A més, a partir dels símptomes evidents, es pot distingir la inflor que apareix a la zona danyada. També pot haver-hi problemes amb l'extensió conjunta.
Si una persona ja s'ha trobat amb aquest problema, és molt probable que elldescobrir-ho tot sol. També val la pena dir que, a més de la luxació, es pot desenvolupar una forma més lleu de patologia: inestabilitat articular. En aquesta situació, el cap de l'os no surt completament de la cavitat, sinó que només es veu lleugerament. Al mateix temps, la persona sent una lleugera incomoditat, hi ha la sensació que l'articulació no està correctament situada.
Com més sovint es produeixi la luxació, més col·lapsarà l'estructura de l'articulació. Si la víctima ignora els símptomes de la patologia, aquests aniran augmentant gradualment, provocant molèsties.
- Dolor dolorós constant. Quan intenteu aixecar alguna cosa pesada o fer exercici, les sensacions seran més intenses.
- Ocurrència d'un clic o cruixent característic quan l'espatlla és mòbil.
- L'aparició d'una debilitat inusual a la mà. Aquest fenomen es deu al fet que els músculs de la zona danyada pateixen gradualment atròfia i distròfia.
- Moviments de mans limitats, sensació de rigidesa.
És cert, no és tan difícil corregir una luxació habitual, de manera que el pacient pot fer-ho tot sol.
Lesió a la ròtula
Després d'una lesió greu en aquesta zona, moltes persones acaben desenvolupant una luxació habitual. Molt sovint, els pacients estan exposats a aquesta patologia:
- amb una pronunciada elasticitat dels lligaments;
- amb un lligament esquinçat prèviament que ha crescut junts de manera incorrecta;
- rotula alta.
Per a una luxació habitual en aquesta zona, no és gens necessari tenir algun tipus deimpacte fort, com un cop o una caiguda. Pot ser que passi quan realitzeu activitats ordinàries.
Com en el cas d'una lesió a l'espatlla, una lesió de la ròtula va acompanyada d'un dolor lleu. Només en aquesta situació apareixen per sobre del genoll. En alguns casos, el dolor és completament absent. Aleshores, el pacient pot sospitar un problema a causa de la posició inestable de l'articulació i les molèsties que l'acompanya.
Normalment, arreglar la situació no és gens difícil, i moltes víctimes solucionen el problema ells mateixos. Però encara val la pena veure un metge per determinar les causes de la luxació.
En cas contrari, amb patologia repetida, l'estructura de les articulacions es col·lapsarà, la qual cosa portarà a moltes altres mal alties en el futur.
Mandíbula luxada
Els factors següents poden provocar el desenvolupament de la patologia:
- diverses patologies que afecten la zona de la mandíbula: epilèpsia, reumatisme, encefalitis;
- tractament incorrecte de la luxació comuna;
- alteracions del sistema endocrí;
- maloclusió;
- defectes en l'estructura de la mandíbula;
- procediments dentals.
Si el quadre clínic s'està executant, es pot produir una luxació habitual fins i tot en el moment de badallar o cridar.
Principals signes de dany
La majoria de vegades, la patologia no es manifesta, però de vegades els pacients encara es queixen d'alguns símptomes.
- Crunching a l'afectatzona en obrir la boca o mastegar. Al mateix temps, la mandíbula es mou en ziga-zaga.
- Dolor sord freqüent que es torna més intens en el moment de mastegar els aliments. De vegades s'irradia a la zona del temple, la part posterior del cap i la zona darrere de les orelles.
- En obrir la boca, la mandíbula es mou cap al costat.
Una luxació habitual de la mandíbula requereix una cirurgia per reduir la longitud dels lligaments o reposicionar l'os desplaçat.
Diagnòstic
Per detectar una luxació habitual poden: ortopedista, traumatòleg, cirurgià. En primer lloc, el metge examina la víctima. Durant l'examen, el diagnòstic sospitós es confirma amb més freqüència. Però per ser complet, encara es recomana al pacient que es sotmeti a un examen.
- Raigs X. La imatge mostra detalladament la col·locació anormal de l'articulació. Per obtenir un resultat més precís, les radiografies es prenen des de diversos angles.
- MRI i TC. Aquestes tècniques s'utilitzen en situacions en què cal avaluar l'estructura del teixit ossi i dels músculs propers. A més, la tomografia està indicada per a pacients amb luxacions complexes, en què romanen fragments d'os a l'interior.
- Artroscòpia. Aquest procediment ofereix l'oportunitat d'avaluar detalladament l'estat de l'articulació. L'artroscòpia és necessària no tant per diagnosticar una luxació com per determinar-ne les causes inicials.
Tots els altres procediments s'assignen als pacients de manera individual.
Com es tracten les luxacions habituals
La teràpia comença immediatament després d'un examen complet i una confirmaciódiagnòstic de presumpció. El tractament de la luxació habitual de l'articulació depèn de les característiques de la seva estructura, l'estat del cos i la naturalesa del dany. Només hi ha dues opcions de teràpia: conservadora i quirúrgica. El tractament de la luxació sense intervenció quirúrgica és, per descomptat, més preferible, però està lluny de ser efectiu en tots els casos.
Teràpia conservadora
Aquest tractament es pot recomanar a una persona que no hagi tingut més de dues o tres luxacions. En cas contrari, és impossible prescindir d'una intervenció quirúrgica.
La teràpia conservadora implica un enfocament integrat. Consisteix en diversos procediments bàsics.
- Sessions de massatge manual i terapèutic. Aquests procediments no només eliminen la tensió muscular, sinó que també contribueixen a millorar el flux sanguini a la zona danyada.
- Exercici terapèutic. La implementació sistemàtica d'exercicis especials permet enfortir els músculs i augmentar significativament l'elasticitat dels tendons i lligaments. Aquesta tècnica s'utilitza molt sovint per tractar la luxació habitual de la ròtula.
- Reflexologia. Per a la majoria de la gent, aquest procediment es coneix com acupuntura. Avui dia, no és cap secret per a ningú que influint en punts específics del cos, és possible accelerar significativament el procés de reparació dels teixits i millorar l'estat de tot l'organisme.
- Tractaments de fisioteràpia. Un dels components més importants de la teràpia complexa. Els tractaments de fisioteràpia s'utilitzen per accelerar el procés de recuperacióteixits lesionats i milloren el flux sanguini.
Entre altres coses, el tractament es pot complementar amb determinats medicaments, a criteri del metge. Molt sovint, en aquests casos, els metges recomanen complexos vitamínics, fàrmacs antiinflamatoris, anticoagulants.
Cirurgia
Molt sovint, els pacients amb un diagnòstic de "luxació habitual" estan programats per a una cirurgia. Hi ha diferents tècniques quirúrgiques disponibles. L'elecció d'una tècnica concreta es fa en funció de les causes inicials de la luxació habitual.
L'operació es pot dirigir a:
- enfortir músculs i lligaments;
- canviant l'estructura de l'articulació;
- col·locació d'implants;
- combinació de diverses tècniques descrites.
La intervenció quirúrgica més habitual per a la luxació d'espatlla, colze, ròtula es realitza segons el mètode Bankart. L'essència d'aquesta operació és fixar el cap de l'os enfortint la càpsula i el cartílag.
Característiques
Hi ha dues maneres de realitzar una cirurgia per a la luxació habitual.
- Funcionament clàssic. Amb aquesta tècnica, el cirurgià talla els teixits tous amb un bisturí. Aquesta intervenció proporciona al metge la màxima visió general possible i l'accés a les estructures danyades, però al mateix temps, el mètode clàssic es considera més traumàtic. A més, hi ha un risc massa elevat d'infecció i molta pèrdua de sang.
- Cirurgia endoscòpica. Amb la luxació habitual, aquesta intervenció és méspreferit. En aquest cas, el cirurgià fa dues petites incisions als teixits tous, a través de les quals introdueix dispositius especials amb càmeres. Per descomptat, aquesta intervenció és tolerada per una persona molt més fàcil. En general, després d'aquesta operació, el pacient ni tan sols necessita romandre a l'hospital. Cal destacar que el risc d'infecció i sagnat amb la intervenció endoscòpica és mínim.
La gran majoria dels metges prefereixen la cirurgia endoscòpica per a la luxació habitual. No és difícil realitzar aquesta intervenció a l'articulació de l'espatlla, la ròtula, la mandíbula, el colze i qualsevol altra part del cos, sobretot si la clínica disposa de tot l'equip necessari.
Període de rehabilitació
Aquest pas es considera tan important com l'operació en si. Per tant, no tracteu el període de rehabilitació de manera superficial, en molts aspectes és del pacient de qui depèn la seva recuperació. Si la víctima no segueix totes les recomanacions, el més probable és que el dany torni a passar.
En cas de luxació habitual de l'espatlla després de la cirurgia, l'articulació restaurada es fixa amb una fèrula o guix. Si la ròtula s'ha lesionat, s'utilitza un embenat ajustat o una ortesi. Al cap d'aproximadament un mes, s'eliminen tots els dispositius de suport. És a partir d'aquest moment que hauria de començar el període de desenvolupament actiu de l'articulació danyada. Per fer-ho, es recomana al pacient assistir a sessions de massatge, exercicis terapèutics i fisioteràpia.
En cada cas, el temps de recuperació pot ser diferent. Però, de mitjana, la rehabilitació dura uns 4-8 mesos. Encara que depèn de l'edat, el sexe del pacient i les característiques del seu cos.
Complicacions probables
La luxació aguda de les articulacions sovint pot comportar conseqüències força greus, com ara danys als receptors nerviosos i als vasos sanguinis, però el trauma repetit rarament condueix a aquestes complicacions. Però malgrat que la luxació habitual rarament s'acompanya de dolor i no comporta un gran perill, no ho oblideu: també pot provocar diverses complicacions.
Les lesions repetides tard o d'hora poden provocar el desenvolupament d'aquests problemes:
- protrusió de la càpsula;
- ruptura de tendons i lligaments;
- destrucció òssia;
- atròfia i degeneració de lligaments i músculs.
Així que no ignoreu la patologia: quan apareix una luxació habitual, definitivament hauríeu de consultar un metge. Només un especialista podrà identificar la causa inicial de l'anomalia i eliminar-la.
