Les hemorroides són venes varicoses que es troben a l'anus. Aquest fenomen es produeix a causa de l'acumulació i estancament de sang venosa en ells, formant hemorroides. Hi ha dos tipus d'hemorroides: externes i internes. Les hemorroides externes es troben a prop de l'anus. Després de buidar els intestins o estar molt de temps assegut i dret, una persona experimenta molèsties a l'anus. Les hemorroides externes es detecten durant un examen extern.
Causes de les hemorroides externes
Hi ha una sèrie de factors que provoquen l'estancament de la pelvis i l'aparició de ganglis externs. Aquests inclouen:
- Estil de vida sedentari. Aquesta és una de les principals causes de l'estancament de la sang a les venes. La majoria de les persones al lloc de treball han de seure o parar durant llargs períodes de temps. Per tant, com a mesura preventiva, cal fer exercicis elementals cada dia i caminar.
- Dieta incorrecta. Menjar ràpid i amb pressasovint contribueix al restrenyiment o a la diarrea, que exerceix una pressió addicional sobre les venes de l'anus i provoca la formació d'hemorroides externes.
- L'addicció a la nicotina i l'alcohol provoca diverses fallades en el cos humà i afecta negativament molts òrgans i sistemes interns.
- Excés de pes. Hi ha una forta pressió a la pelvis petita, tots els òrgans treballen amb una càrrega més gran, afectant negativament el flux sanguini.
- Condicions d'estrès freqüents. Durant aquest període, es produeix un dany constant a les parets de les venes per les hormones de l'estrès.
- Predisposició hereditària. La debilitat congènita de les parets venoses dels vasos sanguinis contribueix al desenvolupament d'hemorroides externes (foto a continuació) i venes varicoses de les extremitats inferiors.
- Gran activitat física. Les persones que fan un treball físic intens tenen un fort flux sanguini als òrgans pèlvics.
- Embaràs i part. En les dones durant aquest període hi ha una forta càrrega sobre els òrgans pèlvics.
- Els processos inflamatoris també provoquen espasmes i traumatismes a les venes rectals.
Símptomes d'hemorroides externes
Segons observacions mèdiques, les persones d'ambdós sexes d'entre 20 i 50 anys pateixen hemorroides. L'aparició d'hemorroides externes s'acompanya dels següents símptomes:
- El dolor i les molèsties es produeixen durant els moviments intestinals i l'assegut prolongat en posició asseguda o durant un esforç físic excessiu. La síndrome del dolor és diferentintensitat, des de malestar lleu fins a dolor intens amb trombosi.
- Picor i ardor. La pell que cobreix els ganglis està irritada i danyada a causa de la circulació sanguínia deteriorada, es produeix una inflor.
- Sagnat. Solen ser de baixa intensitat. Apareixen restes de sang al paper higiènic o a la roba interior. Tanmateix, si el tractament no s'inicia a temps, hi ha un augment de les hemorroides externes (foto a continuació), que es lesionen durant els moviments intestinals i ja provoquen un sagnat abundant. De vegades surt sang de les fissures anals, provocant un dolor intens.
- Constipació, que agreuja encara més la mal altia.
- L'aparició d'una formació dolorosa a l'anus: es forma un segell arrodonit, de color blavós, que provoca dolor.
- Quan els ganglis s'inflamen, es produeix un augment de la temperatura corporal.
Molt sovint, el pacient acudeix al metge quan hi ha un prolapse d'hemorroides externes, sense donar importància als primers símptomes de la mal altia.
Complicacions de les hemorroides externes
En absència de teràpia complexa, es produeixen complicacions de les hemorroides externes, apareixen trombosi (hemorroides agudes) i fissures anals. Al mateix temps, augmenta la síndrome del dolor i comença el procés inflamatori, augmenta la temperatura corporal. En la pràctica mèdica, hi ha tres etapes en el desenvolupament de les hemorroides externes agudes:
- Els ganglis es tornen de color blavós, es tornen dolorosos, però no s'observa cap procés inflamatori.
- La inflamació es produeix, capta no només els ganglis, sinó també els teixits adjacents a ells, el canal anal s'infla, el dolor s'intensifica.
- Es requereix una extirpació urgent de l'hemorroide externa, ja que es produeixen canvis necròtics. El node es torna negre i mor, hi ha una possibilitat d'enverinament de sang.
Tractament conservador de les hemorroides agudes
Per al tractament, s'utilitza la teràpia simptomàtica, que no dóna una cura completa per a la mal altia. Al pacient se li prescriuen pomades que contenen components no esteroides o hormonals per alleujar la inflor i reduir el dolor, així com les molèsties. A més, es recomana al pacient que segueixi una dieta, assegureu-vos de realitzar exercicis lleugers i no realitzar treballs físics pesats. En el tractament de la trombosi de les hemorroides externes, s'utilitzen anticoagulants: fraxiparina i heparina. En les primeres etapes de les hemorroides agudes, s'utilitzen trombolítics: uroquinasa i estreptocinasa. Si la teràpia conservadora no dóna resultats positius, està indicada la intervenció quirúrgica.
Tècniques mínimament invasives en el tractament de les hemorroides
No totes les formes d'hemorroides es poden curar d'una manera conservadora. De vegades, els fàrmacs efectius no tenen cap efecte sobre la mal altia i l'única manera d'alleujar l'estat del pacient és eliminar els ganglis.
Per fer-ho, s'utilitzen tant intervencions quirúrgiques especials com manipulacions mínimament invasives. Tots els mètodes tenen les seves pròpies peculiaritats, però tenen en comú:
- Mínimdany als teixits.
- El procediment per eliminar les hemorroides externes no dura més de mitja hora i es realitza de manera ambulatòria.
- Totes les manipulacions es fan sense anestèsia general, de vegades amb anestèsia local. Les sensacions doloroses de baixa intensitat es produeixen dos dies després del procediment.
- Després de diverses hores d'intervenció, l'individu torna a la seva vida habitual. El període d'incapacitat laboral és mínim.
- Després del procediment, no hi ha cicatrius ni deformació dels teixits.
- Les manipulacions mínimament invasives tenen poques contraindicacions, de manera que s'utilitzen per alleujar l'estat de les persones que tenen comorbilitats.
- Sovint s'utilitzen en les etapes inicials de la mal altia.
Tipus de procediments mínimament invasius
Els procediments següents s'utilitzen per al tractament:
- Crioteràpia. Es realitza amb nitrogen líquid. Hi ha una congelació dels teixits de l'hemorroide externa trombosada, que posteriorment mor.
- Lligadura amb anelles de làtex. Es posa a la cama del nus, pressionant els vasos sanguinis. Privada de nutrició, l'hemorroide mor. Aquest procediment només s'aplica als nodes interns.
- Fotocoagulació infraroja. Els raigs infrarojos enfocats, que actuen sobre la cama del node, contribueixen a la seva mort. El procediment té un bon efecte en les etapes inicials de les hemorroides i les hemorràgies.
- Escleroteràpia. S'introdueix un agent esclerosant a la protuberància hemorroidal, es produeix la seva arrugada ireducció de mida. El mètode s'utilitza per a la disposició interna i externa dels nodes en les etapes inicials o posteriors per aturar l'hemorràgia.
- Coagulació làser. L'eliminació per làser en la trombosi aguda de l'hemorroide externa és indolora. El pacient només sent onades de calor. Els nodes s'eliminen en 10-15 minuts i el pacient pot anar immediatament a casa i, l'endemà, començar a treballar. La propietat del làser de cauteritzar les ferides no provoca el risc d'hemorràgia.
Complicacions després de tècniques mínimament invasives
En alguns casos, els mètodes mínimament invasius donen complicacions, tot i que es diferencien en una intervenció mínima:
- Síndrome del dolor. El dolor moderat es produeix després de qualsevol manipulació de les hemorroides, perquè hi ha moltes terminacions nervioses a la mucosa rectal. El dolor intens es produeix quan els anells de làtex s'apliquen incorrectament, quan es capturen teixits sans o quan s'utilitza el procediment per a diversos nodes alhora. Un dolor intens apareix després de la fotocoagulació infraroja.
- Sagnat. Aquesta conseqüència és possible quan s'utilitza qualsevol tècnica, excepte la coagulació làser.
Trombosi de l'hemorroide externa (foto de d alt). Aquesta complicació apareix de vegades en instal·lar anells de làtex, quan no hi ha límits clars entre les hemorroides internes i externes. A més, quan s'utilitza la coagulació infraroja, en alguns casos, el vas sanguini que subministra el node no hi mor completament. La sang comença a fluir, es produeix l'estancament i es forma un coàgul de sang
Inconvenients dels mètodes mínimament invasius
Malgrat tots els avantatges de les tecnologies mínimament invasives, tenen una sèrie d'inconvenients, que són els següents:
- Possibilitat de recaiguda. Amb totes les manipulacions, s'elimina la conseqüència i no la causa de la mal altia.
- Car. Algunes tècniques per eliminar les hemorroides són cares.
- Cal contactar amb metges altament qualificats. Requereix un coneixement excel·lent d'anatomia, precisió de joies i la capacitat de manejar instruments.
En casos avançats, quan és inútil utilitzar tècniques mínimament invasives, recorren a mètodes quirúrgics de tractament.
Teràpia d'hemorroides amb intervenció quirúrgica
Amb les hemorroides complicades i l'aparició de trombosi, cal intervenció quirúrgica, en cas contrari els teixits moriran i es produirà un abscés. En aquest cas, el pacient està hospitalitzat d'urgència i se sotmet a una operació: trombectomia.
Llavors, com eliminar una hemorroide externa? Després d'un tractament ineficaç amb un mètode conservador, s'utilitza la intervenció quirúrgica. El pacient rep anestèsia local i els coàguls de sang formats s'eliminen del node inflamat. El procés dura només uns minuts, el pacient no necessita supervisió mèdica de seguiment i pot portar una vida normal.
El pacient experimenta alleujament: desapareix el dolor insoportable, la inflor disminueix, la inflamació disminueix. CuracióLa incisió després de l'operació es produeix al cap d'uns dies. No hi ha complicacions després de la trombectomia de l'hemorroide externa. Es recomana al pacient que controli acuradament la higiene de la zona anal i la dieta.
Operació quirúrgica per eliminar els ganglis hemorroides
Les indicacions per a l'hemorroidectomia són:
- Nusos externs de gran mida, que causen molèsties al pacient i dificulten la realització de procediments d'higiene a la zona anal.
- La presència d'hemorroides internes i externes en forma agreujada.
Com a preparació per a l'operació, el pacient fa proves i es sotmet a un examen complet. La cirurgia es realitza sota anestèsia general o amb anestèsia espinal. L'excisió de l'hemorroide externa es realitza de la següent manera:
- El node s'està capturant i retirant.
- La cama del nus es lliga i s'extreu. Molt sovint, s'utilitza un ganivet elèctric, amb l'ajuda del qual es produeix immediatament la cauterització dels vasos sanguinis.
- Les ferides es suturen i de vegades es deixen obertes per curar-se soles.
Per al pacient el més difícil són els dos primers dies. El dolor intens s'elimina amb anestèsics locals, s'utilitzen pomades i supositoris amb metiluracil per a la curació. Es recomana al pacient que segueixi una dieta. Les complicacions després de la cirurgia són rares, les ferides es curen ràpidament. Aquesta operació permet a l'individu desfer-se de les hemorroides avançades durant molts anys.
Hemorroides externes. Tractament a casa
Per al tractamenthemorroides externes per ajudar els medicaments, podeu utilitzar receptes populars. Aquests són alguns d'ells:
- Ratlleu les patates crues, emboliqueu-les amb una gasa, refredeu-les a la nevera i apliqueu-les a la zona adolorida. Ajuda a alleujar la inflor i reduir el dolor.
- Aplica quitrà de bedoll sobre un hisop de gasa i aplica a les hemorroides. L'eina s'utilitza per alleujar la inflamació.
- Herba renal. Fer te i beure tres vegades al dia per alleujar la picor i la inflamació.
- Fulles de bedoll. Com tractar les hemorroides externes utilitzant-les? Per fer-ho, preneu 100 g de matèries primeres seques, aboqueu aigua bullint, deixeu-ho durant una hora. Colar i utilitzar per a un bany de seient. Com a resultat, s'elimina la inflor i es redueix el dolor.
- Sèrie, calèndula, sàlvia, camamilla. Preneu cada herba en quantitats iguals. En 100 g de matèries primeres, afegiu almenys dos litres d'aigua bullida, insistiu, afegiu suc de patata cru i feu servir per a un bany de seient. S'utilitza per alleujar el procés inflamatori.
Abans d'utilitzar receptes populars, hauríeu de consultar al vostre metge sobre la seva efectivitat. Cal tenir en compte que només serveixen com a teràpia complementària al tractament farmacològic principal.
Prevenció
Mesures preventives per evitar l'exacerbació de la mal altia:
- Dieta. La dieta ha de contenir una gran quantitat de fibra vegetal i productes lactis. Eviteu el menjar picant.
- Activitat física. Les caminades diàries i els exercicis senzills ajuden a millorar el flux sanguini, millorar el metabolisme i enfortir els músculs pèlvics.
- Beure la quantitat necessària de líquid.
- Normalització de la femta. Assegureu-vos d'evitar la diarrea o el restrenyiment, ja que això contribueix a la formació d'hemorroides.
- Restringir la ingesta de begudes alcohòliques fortes.
- Tracta oportunament els processos inflamatoris crònics a la zona perianal.
- Controleu constantment el pes corporal.
- Tractament oportú de les mal alties associades a la insuficiència venosa, el tracte gastrointestinal, la hipertensió arterial.
S'ha de prestar especial atenció a la prevenció de les hemorroides agudes per a les dones que planifiquen un embaràs. Per al part natural, les hemorroides no són una contraindicació, però una dona ha de ser observada per un proctòleg per no agreujar la seva condició. Per al restrenyiment persistent, utilitzeu laxants recomanats pel vostre metge.
